首页 > 文献资料
-
益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎随机平行对照研究
[目的]观察益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分两组;钙尔奇,0.6g/次,1次/d.对照组30例来氟米特,10mg/次,1次/d;醋氯芬酸,0.1mg/次,2次/d.治疗组30例益气理顽汤(黄芪30g,白术、鸡血藤、牛大力各20g,独活、海风藤、乌梢蛇、路路通、威灵仙、杜仲、桑寄生、当归、鸡内金、防风各15g,红花10g,全蝎3g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、晨僵、MMP-3、CRP、ESR、RF、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33％;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).MMP-3、CRP、ESR、RF、寒热错杂证候积分两组均有明显改善(P＜0.001),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
植物提取物降低香烟烟气自由基的应用研究
吸烟过程中产生烷氧自由基、烷基自由基、醌/半醌自由基、多环芳烃自由基等,这些自由基可以直接或间接攻击粘膜、损伤细胞,并可导致各种疾病的发生.因此,降低香烟烟气中的自由基将成为研究低毒香烟的重要课题之一.
-
LDH、D-D、CRP及ESR在小儿支原体肺炎诊断中的价值
目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平在小儿支原体肺炎临床诊断中的价值.方法 选取2017年1月至2018年3月我院收治的96例小儿支原体肺炎患儿作为研究组,按病情严重程度分为轻症患儿(n=45)和重症患儿(n=51),选取同期健康体检儿童60例作为对照组,对照组及研究组治疗结束后进行血清各项指标检测,包括LDH、D-D、CRP及ESR,并分析血清各项指标与小儿支原体肺炎患儿病情严重程度的关系.结果 研究组患儿血清LDH、D-D、CRP及ESR水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿血清LDH、D-D、CRP及ESR水平均有所降低,但重症患儿仍高于轻症患儿(P<0.05).Pearson相关分析表明支原体肺炎患儿血清LDH、D-D、CRP及ESR水平与其病情严重程度呈正相关(P<0.05).结论 支原体肺炎患儿血清LDH、D-D、CRP及ESR水平与其病情严重程度有关,可作为评估支原体肺炎患儿病情的临床指标.
-
细菌感染多种检查方法的对比研究
目的:比较和评价细菌感染时WBC计数、hs - CRP、ESR及NAP积分四项检查方法的临床诊断意义.方法:对临床已确诊的178例细菌感染患者进行WBC计数、hs - CRP、ESR及NAP积分测定,通过统计学方法进行比较.结果:四种检查项目均有不同程度异常.结论:WBC计数相对较廉价、快速,hs - CRP 及ESR快捷、方便但特异性较差,NAP积分具有较高的特异性,但步骤繁琐,检查时间长.
-
氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血沉和C 反应蛋白的影响
目的 探讨氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR) 的影响.方法 ①按AECOPD 诊断标准随机纳入80 例AECOPD 患者,分为氨溴索治疗组(40 例)和对照组(40 例);同时纳入30 名稳定期COPD 患者作为非治疗对照组.对照组患者主要给予抗感染及解痉平喘的基础治疗;治疗组患者在基础治疗的基础上给予氨溴索注射液(30mg )静滴,连续给予10 天为1 疗程.所有患者在治疗前后于清晨空腹抽取静脉血,测CRP 及ESR 水平.结果 AECOPD 患者CRP、ESR 水平显著高于稳定期COPD 患者,P＜0.01 ;与对照组比较,氨溴索治疗可显著降低CRP 和ESR 水平并可提高临床疗效,P＜0.05.结论 氨溴索注射液辅助治疗可显著降低AECOPD 患者血清炎症因子水平,提高临床疗效.
-
美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平影响分析
目的:分析研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平的影响.方法:以我院2016年12月-2017年12月收治的100例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪单药治疗,试验组患者给予美沙拉嗪加服双歧杆菌三联活菌治疗,两组的治疗时间均为60 d.比较治疗前后,两组患者的C反应蛋白(CPR)水平、红细胞沉降率(ESR)水平以及Rachmilewitz评分.结果:治疗后,两组患者的CPR、ESR水平均较治疗前低,试验组患者的CPR、ESR水平均低于对照组,分别为(18.6±3.4)mg/L、(16.6±3.6)mm/h,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的Rachmilewitz评分在治疗后亦均有所降低,且试验组患者的Rachmilewitz评分(2.3±0.5分)显著低于对照组(3.5±0.7分),经统计学对比,差异显著(χ2=9.864,P<0.05).结论:采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者的CPR、ESR水平,加快溃疡的愈合.
-
肺出血-肾炎综合征一例
患儿男,14岁.因关节疼痛1个多月伴咳嗽20余天,于2008年4月22日来本市某医院就诊.门诊检验报告:抗链球菌溶血素O阳性,红细胞沉降率(ESR)104 mm/h,胸片示右侧肺炎,肺结核待除外.患儿在门诊予以抗炎等处理.近期因咳嗽,并出现痰中带血丝两次,于2008年5月9日入住本市某医院儿科.
-
极罕见的致命性气管Rosai-Dorfman病:NF-κB作用探讨
Rosai-Dorfman病,亦称窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病(SHML),由美国Rosai和Dorfman于1969年首次报道.这是一种罕见的非肿瘤性组织细胞增生症,临床表现为双侧无痛性颈部淋巴结增生以及低热、ESR增快、白细胞增多和高γ球蛋白血症.
-
影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素
目的:探讨影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素.方法:1999年12月至2004年6月,采用一期病灶清除、植骨内固定术共治疗81例脊柱结核并截瘫患者,对其术前、术后X线片、MRI、ESR资料及术后伤口引流情况与治疗结果进行回顾性分析.结果:63例术前MRI检查显示的病椎数比X线片显示的病椎数平均每例患者多2个椎体(P＜0.05).72例患者获26.4个月(3～58个月)随诊,Frankel分级平均改善1.22级,后凸畸形明显改善.术后X线片及MRI显示有4例16枚钉置入病椎,术后3个月时螺钉松动率为87.5%(14/16);47例188枚钉置入正常椎体,术后3个月时螺钉松动率为2.13%(4/188).术后伤口未引流组和引流组窦道形成率分别为8.10%和0.69例ESR在术后3个月内降至正常.结论:脊柱结核并截瘫患者一期手术术前应重视MRI检查并积极采纳其提供的信息;术后引流对取得理想的手术疗效、减少并发症极为重要;对截瘫进行性加重的患者,ESR未降至正常或化疗未满2周时进行手术亦相对安全.
-
肾膨结线虫病一例报告
患者,女,51岁.因右腰部疼痛、消瘦、低热2个月于2000年12月25日入院.外院诊断为胆囊炎,应用抗生素治疗后症状好转.查体:腹部平软,右肾区叩痛.实验室检查:ESR 86 mm/1 h,血常规WBC 12.6×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.19,嗜酸性细胞0.07,嗜碱性细胞0.02.
-
渗透促进剂对多肽类药物肺部给药促渗作用的机理
目的从肺细胞膜流动性的角度探讨渗透促进剂增加多肽类药物肺部吸收的作用机制.方法以鲑鱼降钙素(sCT)为模型药物,考查多种渗透促进剂对sCT经肺吸收的促进作用.采用电子自旋共振(ESR)技术和荧光偏振技术测定旋转相关时间(τC)及荧光偏振度(P),计算渗透促进剂处理前后膜脂流动性和膜蛋白构象的变化,从而考查渗透促进剂增加药物肺部吸收的原因.结果可以显著促进药物吸收的苄泽78、卵磷脂、辛酸钠均引起膜脂质流动性的增加,同时造成蛋白构象不同程度的松散;牛磺胆酸钠对膜蛋白的影响较弱;壳聚糖降低膜脂流动性,其促渗作用主要来自于改变了膜蛋白的三级结构而使细胞间紧密连接张力减小;2-羟丙基-β-环糊精对药物吸收没有明显贡献,同时其对膜通透性基本没有影响.结论考查体外细胞膜流动性的变化为研究渗透促进剂对药物肺部吸收的促进作用提供了重要依据.
-
AIDS患者红细胞沉降率的检测及意义
红细胞沉降率(ESR,血沉)测定是一种非特异性试验,能指示人体内某些疾病的发展和预后判断,AIDS患者在高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)过程中出现严重的代谢紊乱[1,2].本文通过对AIDS患者在HAART治疗前后ESR的检测,探讨其的变化及临床意义.
-
血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白水平对社区获得性肺炎的诊断价值
目的：分析血常规、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平对社区获得性肺炎诊断价值。方法随机选取我院呼吸科住院并有详细病史记录的社区获得性肺炎患者50例为观察组，并选取同期门诊进行健康体检者50例为对照组，分别检测两组患者的血常规、ESR以及CRP。结果观察组经抗感染治疗前后CRP、WBC和N%结果差异显著，且治疗前结果与对照组结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论血常规、ESR 以及 CRP 联合检测对社区获得性肺炎具有重要的诊断价值。
-
糖皮质激素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿肺功能及 CRP、ESR、IL-2、IL-6的影响
目的 探讨糖皮质激素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿肺功能及CRP、ESR、IL-2、IL-6的影响.方法 选取100例肺炎支原体大叶性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各50例,在常规阿奇霉素治疗基础上,观察组给予地塞米松治疗,观察治疗前后肺功能及CRP、ESR、IL-2、IL-6变化.结果 观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);FVC、PEF、FEV1、CRP、ESR、IL-2、IL-6治疗7 d时均较治疗前明显改善(P<0.01),观察组CRP、ESR、IL-2、IL-6改善较对照组改善更为明显(P<0.01).结论 糖皮质激素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿肺功能影响较轻,但可明显改善CRP、ESR、IL-2、IL-6炎性因子,改善症状缩短病程.
-
中性粒细胞碱性磷酸酶、C反应蛋白和血沉对晚期肺癌并发院内感染的诊断价值
为了探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和百分比、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)对晚期肺癌患者并发院内感染的诊断价值,笔者自2000年1月至2008年12月对我院收治的176例晚期肺癌患者进行了上述指标测定,报道如下:
-
人工髋关节置换术前后CRP与ESR水平变化研究
目的 探讨人工髋关节置换术前后CKP与ESR变化规律,为治疗提供依据.方法 选取2008年11月～2009年12月于我院进行人工髋关节置换术前后的98例患者为研究对象,分别于术前、术后第1、7天及1个月时对患者的CRP与ESR水平进行检测分析,并加以比较.结果 经研究比较发现,术后第1天及术后第7天ESR均显著高于术前,P＜0.01,有非常显著性差异,术后1个月与术前比较,P＜0.05,有显著性差异.术前CRP与术后第1天及术后第7天比较,P均＜0.05,均有显著性差异,而与术后1个月时比较,P＞0.05,无显著性差异.其中发生感染的5例患者的CRP水平明显高于未发生感染者,P＜0.05,有显著性差异.结论 在人工髋关节置换术中进行CRP与ESR检测对于了解病情变化及预防感染等具有重要的作用.
-
亚急性甲状腺炎患者炎性指标与FT3和FT4相关性分析
目的：观察亚急性甲状腺炎患者炎性指标与FT3和FT4相关性，探讨炎症指标在亚急性甲状腺炎诊断中的意义。方法回顾性分析我院诊断明确亚甲炎患者53例，患者甲状腺疼痛评分表由本小组制定，患者炎症指标、FT3（free triiodothyronine）、FT4（free thyroxine）在我院实验室检测。结果甲状腺疼痛评分与FT3、FT4、ESR（erythrocyte sedimentation rate）、CRP（C-reactive protein）和FIB（fibrinogen）均有正相关性，与ESR相关性高。FT3与FT4、ESR、CRP具有正相关性（P＜0.05），其中与FT4呈强正相关性。FT4与 ESR 和 CRP 具有相关性（P ＜0.05），与 FIB 无相关性；ESR 与 FT3、FT4、CRP、FIB 有正相关性（P＜0.05)。CRP与FT3、FT4、ESR、FIB具有正相关（P＜0.05），FIB与ESR、CRP有相关性（P＜0.05）。结论亚急性甲状腺炎炎症指标能够比较客观反映临床体征和病情严重程度，其中ESR对临床判断病情严重程度有较好的价值。
-
长期误诊为系统性血管炎的亚急性感染性心内膜炎一例
患者女,24岁,因间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体麻木无力4个月于2010年5月收住北京协和医院.患者2009年9月受凉后发热,高体温39℃,数日发作1次.10月突发双小腿内侧剧烈肌痛,当地医院查血常规正常,红细胞沉降率(ESR)58mm/1 h,抗链球菌溶血素"O"800U/ml,蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性.
-
第184例贫血一血小板下降一浮肿一颅压升高
病历摘要患者女,44岁,因乏力3个月,头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院.患者3个月前无诱因出现乏力,活动耐量下降.外院查血红蛋白下降,血红细胞沉降率(ESR)118 mm,/1 h.考虑"缺铁性贫血",予补铁治疗后乏力略好转(血红蛋白不详).近1个月症状加重,头痛头晕、纳差恶心,伴低热,体温37～38℃.
-
类风湿关节炎合并下肢静脉血栓一例
患者男,60岁.因多关节肿痛1年于2009年11月就诊于北京协和医院风湿免疫科.患者于2008年11月无明显诱囚出现双腕、双手掌指关节及双膝关节肿痛,伴晨僵约30 min,曾在当地医院查红细胞沉降率(ESR)41 mm/1 h,类风湿因子(RF)阳性,诊断为类风湿关节炎(RA).间断服用中药治疗,病情时有反复,逐渐出现双肩、双肘关节痛,双手近端指间关节肿痛.2009年11月症状加重就诊,体格检查:无皮下结节,双腕、双手第3掌指及第2、3近端指间关节肿胀压痛,活动受限,左膝关节肿胀压痛、腘窝触及囊性肿物.血常规:白细胞5.47×109/L,血红蛋白134 g/L,血小板260×109/L;尿常规、肝肾功、血脂均正常;ESR 55 mm/1 h,C反应蛋白(CLRP) 18.6 mg/L;RF 0.273×106 U/L,抗环瓜氨酸肽抗体0.468×106 U/L,抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体阳性,抗核抗体阴性;双手X线片示:双手及腕关节诸骨骨质疏松,双腕关节间隙稍窄,关节面未见明显骨质侵蚀;左膝关节B超示腘窝囊肿.根据1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准确诊为RA,予甲氨蝶呤10 mg/周和来氟米特10 mg/d后,关节肿痛渐改善.2010年1月患者无明显诱因出现左下肢肿胀疼痛,无发热、胸痛、咯血、呼吸困难.追问病史无高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病或恶性肿瘤史,无静脉曲张、长期卧床、外伤或手术史,无吸烟、饮酒史.查血常规:白细胞5.59×109/L,血红蛋白127 g/L,血小板278×109/L;ESR 68 mm/1 h,CRP15.7 mg/L;
