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局部成形术治疗陈旧性锤状指22例
我院自1992年~2000年采用局部成形术治疗陈旧性锤状指22例,疗效满意,现报道如下.
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部分桡侧腕屈肌腱瓣修复陈旧性第一腕掌关节脱位
第一腕掌关节脱位为第一掌骨受到轴向加尺偏暴力使掌骨基底部向背侧、桡侧近端移位所致,常常伴有韧带断裂,招致关节不稳,严重影响拇指对掌及外展活动.
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带蒂腓肠肌腱皮瓣修复开放性髌腱缺损
陈旧性髌腱缺损治疗困难,若合并膝前软组织缺损需要分期多次手术.我们应用带蒂腓肠肌腱皮瓣一期修复膝前软组织缺损及重建髌腱,效果满意,报道如下.
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近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围骨折-脱位
目的报道近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的临床效果.方法对34例应用此手术的患者进行功能评价,平均随访5年3个月.结果29例腕部疼痛症状消失,5例仍有轻微腕部疼痛不适;腕关节屈伸活动度较术前增加了30°~50°;尺、桡偏活动较差,范围20.~30.;握力较健侧稍减弱;29例恢复了原来的工作,5例改为轻工作.结论近排腕骨切除术是治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的一种可靠有效的方法.
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小知识
爪形手畸形:是尺神经在腕部损伤时的典型体征。临床表现为尺侧一个半手指掌侧感觉障碍,尺神经所支配的手内在肌瘫痪,小指不能外展,手指不能作分指及并指动作,陈旧性病例出现小鱼际肌及骨间肌萎缩,环小指的掌指关节呈过伸位,指间关节屈曲位,如鸟爪,故称爪形指畸形。
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中西医结合治疗肛裂46例
近4年来,我们用手术切除并配合中医润肠通便法治疗肛裂46例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料46例中,男33例,女13例;年龄大63岁,小20岁,平均43.5岁;病程长23年,短4个月.肛裂位于前正中线区28例,位于后正中线区14例,前后均有者4例.临床表现以便秘,排便困难,肛门疼痛,便后出血为主要特征.肛镜检病变位于肛门前正中线和后正线1~6点区域,多为陈旧性裂口.
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微型锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂40例
目的:观察微型骨锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂的临床效果.方法:40例采用微型骨锚钉联合克氏针治疗.结果:优33例,良5例,可2例,优良率95%.结论:微型骨锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂有良好效果.
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穴位埋线治疗陈旧性周围性面瘫68例
笔者用穴位埋线治疗陈旧性周围性面瘫68例取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料68例中,男36例,女32例;年龄小12岁,大70岁;病程短40天,长1年.排除严重心脏病、糖尿病、肾功能不全、结核活动期患者.
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针刺推拿治疗腰椎间盘突出症合并陈旧性压缩性腰椎骨折9例
笔者采用针刺结合推拿治疗腰椎间盘突出症合并陈旧性压缩性腰椎骨折9例,疗效较好,总结如下.
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骨外固定器治疗胫腓骨骨折33例
自1990~1999年,作者用骨外固定器治疗胫腓骨骨折33例,取得较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 本组33例,男21例,女12例。年龄25~52岁,均为中下段骨折,其中粉碎性骨折18例,横断形7例,短斜形8例。新鲜开放性13例,闭合性20例(含陈旧性骨折不愈合9例)。受伤到就诊时间5小时~3年。1例合并对侧外伤性截肢。 2 治疗方法 开放性骨折:13例开放性骨折均行急症手术,早期彻底清创,骨折复位。3例予孟和氏胫腓骨骨折复位固定器治疗,10例用李起鸿氏半环槽外固定器治疗。……
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前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫围手术期护理总结
目的:总结前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的围手术期护理方法。方法:32例行前路减压椎体间植骨融合内固定术,围手术期给予精心护理,早期功能锻炼,加强营养,严防并发症的发生。随访10~39个月,平均19.2个月。结果:神经功能恢复满意率83.3%,按Frankel分级有1~3级改善,平均改善1.8级。结论:对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,行前路减压融合术截瘫恢复率高,及时有效的护理是康复的关键。
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眼眶内侧壁骨折法医学鉴定4例
1案例资料1.1案例1简要案情 王某,男,61岁.2012年1月17日被他人用拳头打伤头面部,伤后到医院就诊.主诉:6个多小时前被他人用拳头打伤头面部,后仰碰到一辆缓慢行驶的汽车上,伤后有一过性意识障碍,持续约十余分钟,清醒后自觉头痛、头晕、伴有左眼、鼻疼痛.查体:鼻部左侧压痛,未见明显肿胀,左眼睑未见青肿,球结膜未见充血,无明显渗出,眼球各方向活动正常,视力粗测正常.当日头部及眼眶CT报告:左侧眼眶内侧壁骨折,左侧眼眶上壁骨折可能.
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陈旧性眼眶内侧壁骨折鉴定1例
1案例资料1.1简要案情马某,男,35岁.2009年11月26日被他人拳击打鼻部,伤后即到医院就诊.主诉:鼻部拳击伤2h,头晕,鼻部出血,自觉听力下降.查体:鼻背部肿胀,压痛(+).双侧鼻腔少量血迹,无活动性出血,鼻中隔左偏.右眼睑无肿胀,角膜清,Kp(-),前房中深,瞳孔直径3mm,光反应(-),晶体清.当日鼻骨及眼眶CT报告:右侧眼眶内壁骨折;左侧鼻骨骨折.
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双ENDOBUTTON CL钛板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位
目的 探讨双ENDOBUTTON CL钛板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2010年1月~2013年1月,18例陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双ENDOBUTTON技术重建喙锬韧带的功能.其中男11例,女7例;年龄23~52岁,平均34.6±10.2岁;双ENDOBUTTON CL钛板治疗,术后1周开始功能锻练.对患者进行跟踪随访,评定疗效.结果 18例患者均得到随访,时间5~18个月,平均6.4±1.2个月,脱位全部复位,无再脱位.均恢复正常生活和工作.按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级13例,B级5例.结论 双Endobutton技术创伤小,操作方便,是陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法.
关键词: 肩锁关节 脱位 Endobutton 陈旧性 -
克罗恩病并发肠穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例
患者男,54岁.突发急性腹痛、发热、厌食、精神萎靡并逐渐加重3h入院.查体:右下腹压痛、反跳痛,心率112次/min,体温38.5℃.实验室检查:WBC 19.8X109/L.腹部X线平片:肠管中等量积气,未见明显气液平面,膈下见明显游离气体.诊断为急性阑尾炎并发肠穿孔.拟行阑尾切除术.术前于手术台上行肛门指检,发现直肠内有大量陈旧性血液,约1200ml,遂改变术式,行剖腹探查术.术中见阑尾无管腔阻塞及充血水肿等炎性改变.
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右臀部刀刺伤致骶前静脉丛和右子宫动脉破裂大出血1例
患者女,43岁,已婚.因右臀部刀刺伤1h在急诊行局部伤口清创缝合术.术后2h患者下床活动,出现腹痛、腹胀、乏力.体检全腹压痛、反跳痛,腹部移动性浊音.查体:表情痛苦,面色苍白,血压90/60mmHg,意识尚清;腹部B超、CT示腹腔积液,内脏破裂出血可能,Hb59g/L.诊断性腹腔穿刺,抽出大量陈旧性不凝血,即行剖腹探查术.
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尾骨骨折致排便不畅1例
患者女,41岁.因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院.入院后查体,骶尾部无明显压痛.肛门指诊:距肛缘5~6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常.X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形(陈旧性).在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解.
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肛门异物6年1例
患者男,51岁.6年来肛门疼痛反复发作,排便时疼痛加重伴鲜血,里急后重,每次发作经抗炎治疗均可在数日内缓解至消失.专科检查:肛缘前后侧皮赘隆起,肛管截石位6、12点各见一陈旧性裂口,触痛剧烈,因患者痛苦无法行肛内指诊及肛镜检查.初步诊断:慢性肛裂.拟行肛门后侧内括约肌部分切断术.
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双向修补治疗陈旧性直肠阴道损伤2例
我科于2001年5月与妇科医生合作,采用经直肠、阴道双向修补,治疗2例因产伤所致陈旧性直肠阴道损伤.2例损伤部位相同,治疗方法相同,现将其中1例报告如下.
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慢性溶栓疗法治疗下腔静脉滤网血栓闭塞完全再通1例
1病案举例患者,李某,女,50岁,秦皇岛人,汉族,已婚,检验师,主因双下肢站立后憋胀不适1年半而于2005年4月,15:10门诊以"深静脉血栓形成"收入院.