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色素失禁症2例
病例1,女,3月.全身皮肤出现水疱、红斑、结节及色素沉着斑就诊.患儿出后后1周,双下肢出现散在大小不等之清澈水疱、大疱,很快蔓延全身,陈旧性水疱逐渐干涸、结痂,然后新的不断出现此起彼伏.继之,伴发红斑及高出皮面的结节、疣状增生及斑块.1月后,全身皮肤出现泛发性色素沉着,表面有脱屑.
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春季预防旧伤疼痛食疗方
到了春天,由于气候变化异常,一会儿冷,一会儿热,这样,一些"老毛病"就容易复发.除了气管炎、哮喘、肺心病、冠心病以外,有过软组织损伤的、或曾经骨折、或做过手术、或有其它陈旧性外伤的人,每当到了气候多变的春天,旧伤部位往往就会发生疼痛,吃止痛片不管用.有的人则突然直不起腰来,才想起腰部曾经发生过损伤.有过关节损伤的人,会发生关节僵硬、胀痛,行动不便.如果不注意保健或及时治疗,会使病情加重,给生活带来一些不便.由于是"老毛病",许多人都不在意,其实,"老毛病"有时也会加重,这一点应该引起我们的高度重视.
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心电图监测对陈旧性心肌梗死的临床诊断价值
目的:探究心电图监测在陈旧性心肌梗死中的临床诊断价值.方法:选取2014年8月-2016年8月于我院诊治的50例陈旧性心肌梗死患者临床资料作为观察组,选取同期我院诊治的50例非陈旧性心肌梗死患者作为对照组,均行心电图监测,比较两组心电图监测的诊断效果及心电图状态.结果:观察组心电图监测的准确率76.00%、灵敏性81.08%、特异性53.33%均比对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心电图中缺血性T波比例10.00%比对照组低,坏死性Q波比例70.00%比对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中3冠脉病变漏诊率55.56%均比单支、2支冠脉病变漏诊率8.33%、10.00%高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值高,其诊断准确率、灵敏性及特异性均较高,心电图状态可为临床诊断陈旧性心肌梗死提供参考依据,但受冠脉病变数影响,具一定漏诊率.
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腹盆腔多发结核性脓肿一例
1 病例报告患者男性,27岁,无明显诱因出现腰背部胀疼1月,1月前于当地医院行B超发现双侧腹膜后囊性包块,建议进一步检查.遂求治于我院.查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80 mmHg,神志清,精神可,心肺听诊未见明显异常,专科情况:双肾区无隆起,未及压痛、叩击痛,双侧输尿管走行区压痛阳性,膀胱叩浊音无压痛,尿道外口无红肿,及异常分泌物,双侧睾丸附睾正常.行CT平扫及增强扫描检查示:腹盆腔囊性占位性病变,多考虑结核性脓肿.行胸部DR检查示:两肺上叶陈旧性结核.
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老年陈旧性心肌梗死患者海水浴体疗的心率变异性分析
目的:观察老年陈旧性心肌梗死(OMI)患者海水浴前后的心率变异性(HRV).方法:应用24 h动态心电图监测、分析13例老年OMI患者海水浴体疗前、4疗程结束后的HRV时域指标;心脏超声获LVEF值并设健康同龄对照组.结果:①老年OMI组海水浴前HRV与LVEF值均低于对照组(P<0.05或P<0.01);②老年OMI组海水浴后HRV与LVEF值较对照组无明显差异(P>0.05).③老年OMI组海水浴后HRV与LVEF值较海水浴前明显增高,差异非常显著(P<0.01).结论:海水浴体疗可使老年OMI患者HRV与LVEF值增高,改善左室功能,可作为老年心血管疾病患者的一种康复途径.
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陈旧性心肌梗死并多发性冠状动脉右室瘘1例
1 临床资料 患者男性,63岁,因"劳力性胸闷、气短2年余,加重伴气喘15 d"入院.既往有高血压病、高脂血症病史10年,糖尿病病史11年,冠心病、心肌梗死(MI)病史2年.间断服用珍菊降压片、硝苯地平缓释片控制血压,血压控制在140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右.
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三种无创性心脏检测在犬小灶心肌梗死中的应用比较
目的:比较犬心肌陈旧性梗死时三种无创性检测法参数的动态变化及特点,初步评价其诊断价值.方法:结扎冠状动脉左前降支远端二级分支,建立犬陈旧性局灶性心肌梗死模型,观察心脏收缩时间间期(使用STI),高频心电图(HFECG)和心肌灌注显像(使用SPECT)的变化特点.结果:陈旧性局灶性心肌梗死后,STI的各项指标虽有改变,但不显著.HFECG的切迹数在2~4周时明显增多,而在8周时恢复;在2~4周时,SPECT显示心肌前壁梗死区呈放射性稀疏及缺损,而在8周时,该异常明显恢复.结论:STI对局灶性心肌梗死不敏感,HFECG对局灶性心肌梗死较敏感,可以反映缺血性心脏病的严重程度,而SPECT能直观的反映心肌缺血和心肌梗死,是三者中灵敏的检测方法.
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风心病伴发急性心肌梗死及再梗死1例
患者女性,60岁.因反复心悸、气短26年,持续性胸骨后疼痛1 h第5次入院.既往多次住院确诊为"风心病;二尖瓣双损;慢性心功能不全;慢性房颤".入院前5月因发生"脑栓塞"第4次住院.当时急查心电图示房颤,V1~V3导联QRS波呈QS型、V4导联呈rS型,伴ST段弓背向上抬高.心电图诊断:①慢性房颤;②急性前壁心肌梗死.查心肌酶谱:GOT,LDH,CK,CK-MB均升高.临床诊断:①风心病二尖瓣双损;慢性心功能不全Ⅲ度;慢性房颤.②脑栓塞;③急性前壁心肌梗死.经治疗1月余好转出院.本次入院后心电图与前次比较见V1~V4均呈QS型,且V5,V6 R波降低呈rS型,V3~V6ST明显抬高3~4 mm,监测心肌酶谱,其演变符合急性心梗的变化规律.临床诊断:陈旧性前壁心肌梗死、急性广泛前壁再梗死.虽经积极抢救治疗,终因病情危重及发生室速、室颤,抢救无效临床死亡.
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继发性输精管粘膜慢性炎管腔实变1例
病例报告患者,男性,69岁.因下腹部隐痛,右侧腹股沟下端出现痛性包块8月余,于2001年4月入院.既往于1992年因胃溃疡行胃大部切除术;1993年因阑尾炎行阑尾切除术;1998年因BPH行记忆合金网状支架内置,7个月后因疼痛刺激不能耐受而改行前列腺摘除.查体:T:37℃P:78次/min R:18次/min BP:16/10kpa.一般情况好,心肺听诊无特殊;上腹中部及右下腹有陈旧性手术疤痕,腹软,肝脾不肿大.
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205例心肌梗死病例超声检查分析
目的:对超声检查在心肌梗死中的诊断意义进行分析研究。方法:研究对象为我院2009年2月份至2013年2月份期间,在院进行诊治的心肌梗死患者合计205例,以其在院期间的原始病历资料作为此次研究活动的基本数据。按照自愿选择诊断方式为原则,随机将患者分为两个组别,分别为:急性心肌梗死组:共有130例患者,在检查中分别采用了心电图和超声诊断;陈旧性心肌梗死组:共有75例患者,在检查中也采用了心电图和超声心动图检查。结果:通过对上述心肌梗死患者的诊断进行分析,其中:急性心肌梗死组:130例患者中,心电图诊断准确122例(86.15%),超声心动图准确104例(80%);陈旧性心肌梗死组:75例患者中,心电图准确性52例(69.33%),超声心动图准确69例(92%)。结论:在心肌梗死诊断检查过程中,超声检查既能够保证与心电图Q波的一致性,而且在评价心肌梗死并发症及心室功能方面要明显好于心电图诊断,因此建议推广应用。
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40例游离皮瓣移植患者围手术期的护理
皮瓣是具有自带血液供应的一块皮肤和皮下组织,用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面,或陈旧性创伤及有深部组织缺损的创面,还可用于器官再造以及洞穿性缺损的修复等.皮瓣可分为任意型皮瓣和轴型皮瓣,游离皮瓣是轴型皮瓣的一种.游离皮瓣是将岛状皮瓣的血管蒂由近端切断,完全与供区分离,通过显微外科技术与受区的血管进行吻合,重新建立血液循环,一次完成远位转移.游离皮瓣手术的成功除了精湛的外科技巧外,严密的围手术期护理极为重要.
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选区激光烧结技术在单侧陈旧性颧骨复合体骨折整形修复中的应用
目的:探讨应用激光选区烧结技术提高单侧陈旧性颧骨复合体骨折的整形修复效果.方法:患者进行螺旋CT扫描,并进行容积三维重建,利用MINICS8.1软件处理,并进行镜像制作,制作骨折区域伤前,伤后的三维实体模型,制作钛网,并实施手术.结果:患者术后颧骨顶点高度,眶下缘高度均得到良好恢复,效果满意.结论:应用激光选区烧结技术可以精确的恢复颧骨复合体区域骨外形,在临床应用中值得推广.
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陈旧性异位妊娠影像学检查误诊为卵巢癌原因探析
目的:分析陈旧性异位妊娠影像学检查误诊为卵巢癌的原因.方法:对1例中年妇女陈旧性异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,并就影像学检查结果进行讨论.结果:本例因腹部隐痛、腹胀2个月伴发热2周入院.结合MRI检查,术前诊断为左侧卵巢癌,行手术治疗.手术病理检查报告:卵巢妊娠,陈旧性出血,血肿机化明显.结论:熟悉特殊类型陈旧性异位妊娠的影像学特点,及时测定血-hCG是避免误诊的关键.
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陈旧性眶周骨折致面部畸形的容貌及功能整复
陈旧性眶周骨折是面部创伤中的重要问题之一.该区域的骨折对患者的容貌外观带来的损害非常明显,常对其的心理造成巨大压力.此外,骨折还常常造成眼球的位置、活动及视觉功能障碍等问题,因此给整复治疗带来相当大的困难.
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臂丛神经麻醉致膈神经麻痹又合并丁卡因过敏诱发低氧血症1例
患者,男,49,主因右肱二头肌长头腱陈旧性断裂需在臂丛麻醉下行修补术.手术前检查除外科情况外,无其它异常.人手术室后开放静脉,6参数监护仪监护下,右斜角肌间沟穿刺成功后,常规注入含0.25%丁卡因的1.6%利多卡因20毫升,7分钟后患者自述呼吸费力,见呼吸25次/分,逐步加快至35次/分,血压稳定,心率110次/次,血氧饱和度由99%降至78%,呼吸幅度左侧明显强于右侧.
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陈旧性气管支气管断裂的外科治疗
目的总结陈旧性气管支气管断裂的外科治疗效果.方法 X片和CT以及支气管镜是诊断气管支气管断裂的可靠方法.肺的鉴定根据麻醉机气囊加压冲气是否膨胀来断定肺功能术后恢复的可能性.结果 8例采用瘢痕切除端端吻合,术后肺膨胀良好,肺功能基本恢复.结论陈旧性气管支气管断裂的病人无论外伤时间多长均可手术治疗,疗效满意.
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白色萎缩3例
1 临床资料 例1,女,21岁,服务行业人员.双小腿红斑、溃疡反复半年余,疼痛剧烈.当地医院以"变应性血管炎"予激素、抗感染等治疗,红斑消退,溃疡渐愈合,但易反复.皮肤科情况:双小腿见鲜红或陈旧性红斑、紫癜,其上有黄豆至甲盖大小不规则溃疡,表面干燥或覆盖血痂,痂皮不易剥离,溃疡边缘略红肿,压痛明显,双踝部或双小腿下部点状或片状似象牙白色萎缩斑,周边色素沉着伴毛细血管扩张.例2,女,39岁,公务员.
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特殊类型视神经撕脱伤1例
1病例报告男,48岁,因左眼被拳击伤伴视力下降2wk入院,患者曾于当地医院因左眼前房积血行抗炎、止血治疗1wk,视力无明显提高.查体:Vos:0.04,左上下睑陈旧性皮下出血,结膜混合充血,角膜透明,前房清,深度:中央3CT,周边3/4CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底未见明显出血,视盘界清,色淡,C/D≈0.8,与对侧相比视盘面积较大(图1,2).
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口内入路治疗陈旧性髁突骨折
髁突骨折的治疗是颌面骨折中较难处理的问题之一,无明确绝对的手术适应证,对于陈旧性髁突骨折患者,有明显临床症状,可能继发关节强直,多采用手术治疗.作者选择合适病例,利用口内入路髁突游离回植治疗陈旧性髁突骨折,取得良好疗效.
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17、18融合与17多根管1例
患者男,40岁,本院职工.因右侧上颌后磨牙长期咬牙龈致伤就诊.检查:16远中倾斜,咬合面距17约5 mm.17明显伸长(因与16邻接不良,17初被疑为18),根面暴露5 mm以上,松动Ⅱ度,17咬及47远中龈成陈旧性表浅溃疡.