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鼻内镜下用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折
以往眶内壁骨折有眼部症状时才行手术治疗.鼻外径路应用硅胶板及人造骨代替筛骨纸板.随着CT断层对骨折定位诊断和鼻内镜手术技术水平的提高,对该病认识越来越深入,临床诊断明显提高,并得到及时治疗.
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鼻内镜下用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折
以往眶内壁骨折有眼部症状时才行手术治疗.鼻外径路应用硅胶板及人造骨代替筛骨纸板.随着CT断层对骨折定位诊断和鼻内镜手术技术水平的提高,对该病认识越来越深入,临床诊断明显提高,并得到及时治疗.
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挫伤性眶内壁骨折致眼球后退50例剖析
目的:探讨眶内壁骨折是否是眼球后退的原因.方法:对50例眼外伤病人的CT检查的分析比较和抗炎抗感染治疗3个月后比较.结果:眶内壁骨折的病人眼球后退明显高于挫伤眼未发生眶内壁骨折的病人.结论:眼眶CT检查对判断预后有很大意义,如何预防眼球后退是进一步探讨的课题.
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鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折
目的 探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折的临床疗效.方法 25例爆裂性眶内壁骨折在鼻内窥镜下切除筛窦房隔及外伤损伤的眶纸板,将制备好的多孔硅胶片,凸面向外填塞进筛窦术腔,对眶纸板进行施压复位.结果 随访3月~2年,治愈22例,占88.00%.2例术后残留周边复视,总有效率为96.00%.术后无眶内感染或其他并发症.结论 鼻内窥镜下经筛窦治疗眶内壁骨折是有效的方法,疗效稳定,创伤小、手术时间短而且面部不留瘢痕,硅胶片可以长期存留.
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手术显微镜下经泪阜部结膜切口整复爆裂性眶内壁骨折
目的 探讨手术显微镜下经泪阜部结膜切口治疗眶内壁骨折的方法及效果.方法 回顾性研究手术显微镜下经泪阜结膜切口进行眶内壁骨折复位手术30例,检查手术前后的视力、复视程度、眼球运动、眼球突出度及三维CT图像,并随访6~12个月.结果 30例中29例手术后复视、眼球运动障碍、眼球内陷明显改善.1例眼球运动障碍术后仅得以改善.结论 手术显微镜下经泪阜部结膜切口进行爆裂性眶内壁骨折复位术,效果良好.
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牛牴伤致眶内壁骨折眼球陷入筛窦一例
眶内壁骨折在临床上较多见,但严重的眶内壁骨折合并眼球陷入筛窦的病例却极为罕见,笔者于2004年收治1例,现报告如下.
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纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折25例
目的:讨论在纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折的临床疗效.方法:对25例眶内壁骨折的病人,在纤维鼻咽喉镜下经鼻切除筛窦房隔修复外伤损伤的眶纸板,将碘仿油纱条及制备好的多孔硅胶片,凸面向外填塞进筛窦术腔,对眶纸板进行施压支撑复位.结果:随访3个月至2年,治愈22例,占88.00%,2例术后残留周边复视,总有效率为96.00%.术后无1例发生眶内感染及其他并发症.结论:纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折是有效的方法,疗效稳定,创伤小、手术时间短、面部不留瘢痕,硅胶片可长期存留.
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纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折的临床分析
目的 探讨在纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折的临床疗效.方法 40 例眶内壁骨折患者在纤维鼻咽喉镜下经鼻切除筛窦房隔修复外伤损伤的眶纸板,然后将术前准备好的碘仿油纱条和已制作准备完成的多孔硅胶片,使其凸面向外,以填塞手段缓放入筛窦术腔内.术后跟踪随访,观察疗效.结果 本组患者40 例,完全治愈36 例,有效率90%,术后无l 例发生眶内感染及其他并发症.结论 纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折方法安全有效,创伤小,手术时间短,不留瘢痕,硅胶片可长期存留.
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纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折25例分析
眼眶外伤性骨折发病率逐年增多,尤以眶内壁骨折多见,手术目的是消除复视及矫正眼球内陷.术中须将嵌入筛窦的眶组织还纳回眶内,恢复正常位置[1].我院于2000年3月~2005年9月对25例眶内壁骨折病人,在纤维鼻咽喉镜下经鼻进路行眶内壁修复术,效果满意.
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眶内壁骨折的CT诊断
眼眶骨折分为爆裂性骨折、直接骨折和复合型骨折.爆裂性骨折是指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高致眶壁薄弱部发生骨折而无眶缘骨折,常发生于眶内、下壁;直接骨折是指外力直接作用而发生的骨折,多见于眶缘,发生于内、下壁者必须兼有眶前缘骨折;复合骨折指上述两种骨折同时存在.
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水囊扩张治疗眶下壁骨折
眶下壁骨折属于眶壁击出性骨折.击出性骨折主要发生于眶下壁和眶内壁,相对于眶内壁骨折,眶下壁骨折复位后固定较为复杂.本次研究采用经柯路氏和扩大的上颌窦自然口双入路鼻内镜辅助下行眶下壁骨折复位水囊扩张眶下壁顶压固定的新方法对收治的11例眶下壁骨折患者进行治疗,取得满意疗效.现报道如下.
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多孔聚乙烯填充治疗眼眶爆裂性骨折临床观察
一、材料与方法2004年至2006年期间用多孔聚乙烯(Medpor)作为填充材料治疗眼眶爆裂性骨折患者35例(35只眼).其中右眼15例,左眼20例;男27例,女8例;年龄大52岁,小14岁,平均30.6岁.单纯眶下壁骨折20例,单纯眶内壁骨折10例,眶内壁和眶下壁同时骨折5例.
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眶壁爆裂性骨折手术治疗的疗效观察
一、临床资料1.一般资料:我院2003年2月~2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例,男14例,女6例,年龄8~60岁.其中拳脚伤17例,头撞伤1例,车肇事2例.均为单眼受伤.首诊时间1天~3月,以眼外伤及复视为主诉.眼部情况:眼睑皮下瘀血16例,眼球内陷和复视4例.视力0.3以下者3例,0.4~1.0者5例,1.0以上12例.CT检查:眶内壁骨折10例,下壁骨折4例,内侧壁合并下壁骨折5例,内壁、外壁及下壁骨折1例.
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单纯性眼眶内侧壁骨折的法医学诊断
目的 探讨单纯性眼眶内侧壁骨折的法医学诊断.方法 对2007~2012年我中心113例单纯性眶内壁骨折案例进行回顾性分析.结果 综合影像学检查结果、体格检查记载、伤情照片等分析认定为新鲜单纯性骨折伤者77例,36例未予认定.结论 单纯性眼眶内侧壁骨折应该结合其损伤特点综合分析判定,避免误诊和漏诊.
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256例临床诊断为眼眶骨折的法医学鉴定分析
目的 探讨眼眶骨折在法医学鉴定中的诊断依据和轻重伤评定的关系.方法 通过对长垣县公安局2000~2011年256例眼眶骨折案例和影像学资料进行回顾性分析.结果 双侧眼眶骨折15例(5.9%),直接骨折90例(35.2%),损伤侧骨折247例,对侧对冲性眶壁骨折9例,多发性骨折99例.256例医学诊断为眼眶骨折的案例中212例评定为轻伤;19例评定为重伤;20例系陈旧性骨折,5例属于眼眶变异,不予评定伤情.结论 法医学鉴定的眼眶骨折与医学诊断的眼眶骨折标准不同,眼眶骨折的伤情评定应慎重.
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鼻内镜下鼻中隔软骨修复爆裂性眶内壁骨折18例
目的:探讨以鼻中隔软骨作为移植物,鼻内镜下经筛窦修复眼眶内壁爆裂性骨折的方法.方法:采用鼻内镜下经筛窦修复18例眶内壁骨折的患者,以鼻中隔软骨作为移植物,分析其疗效.结果:术后随访0.5~1.0年,18例患者全部达到治愈标准,无移植物脱出.结论:以鼻中隔软骨为移植物行鼻内镜下经筛窦眶内壁骨折修复是一种可行的手术方式,具有直观、微创、组织相容性良好等特点.
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Medpor填充物经鼻内镜行眶内壁骨折复位术的临床应用
目的 探讨在鼻内镜引导下经鼻腔入路应用Medpor修复眶内侧壁骨折的可行性.方法对20例单纯性眶内侧壁骨折患者应用Medpor填充复位并观察其疗效.结果 术后随访6个月至2年,术后12眼未出现眼球内陷,无眼球运动障碍;6眼眼球内陷0.5~1.0mm,眼球向外运动障碍;2眼眼球内陷达1.5 mm以上,有复视及眼球向外运动完全障碍.结论 鼻内镜引导下经鼻腔入路应用Medpor为修复单纯的眼眶内侧壁骨折提供了一个安全可行的治疗方法.
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鼻内镜下眼眶内壁骨折整复术手术方法探讨
目的 探讨经鼻内镜下鼻窦开放术在眼眶内壁骨折整复术中的应用.方法 经鼻内镜下筛、蝶窦开放,将眶内壁骨折处嵌顿的眶组织还纳回眶,予硅胶板或碘仿纱条支撑眶内壁,术后眼球运动训练.结果 本组77例患者73例单纯眶内壁骨折患者手术获得成功,复视及眼球运动障碍消失,面部未遗留瘢痕,4例因合并复杂颅面部骨折而改行鼻外入路眶内壁骨折整复术.结论 经鼻内镜下鼻窦开放行眶内壁骨折整复术是较理想的方法,具有无皮肤瘢痕、手术损伤小、并发症少及手术安全可靠的特点.
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鼻内镜下带蒂中鼻甲修复眶内壁损伤
目的 探讨眶内壁损伤修复的方法和经验.方法 对10例眶内壁骨折的患者,在鼻内镜下用带蒂中鼻甲修复眶内壁.结果 本组10例患者,术后随访半年,复视消失,复查CT显示眶内壁复原.结论 鼻内镜下用带蒂中鼻甲修复眶内壁骨折具有良好的效果、微创、视野清晰等优点.
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眶内壁骨折的CT诊断
外伤后眶内壁极易骨折,有时被忽视,CT是检出眶内壁骨折的佳影像方法.我们通过78例眶内壁骨折的CT扫描,探讨眶内壁骨折的CT表现.