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老年患者便秘的护理体会
便秘是老年患者常见病、多发病.老年人由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结.同时,由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难.若用力排便,心脏后负荷增加,停止用力后,心脏前负荷加重,易诱发冠状动脉缺血和心律失常,甚至发生心源性休克或心脏骤停.
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小剂量多巴酚丁胺与洋地黄治疗充血性心力衰竭疗效观察
充血性心力衰竭多由于心脏收缩功能低下或心脏负荷增加引起.洋地黄制剂对增强心脏收缩力,治疗心力衰竭已得到公认.多巴酚丁胺作为多巴胺的衍生物,间断应用小剂量治疗心力衰竭,也取得了令人满意的疗效且复发次数明显减少.本文通过对36例心力衰竭患者使用小剂量多巴酚丁胺间断治疗或洋地黄治疗观察疗效.
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运动不当引发的疾病
运动可以使人健壮体魄,青春长驻.但运动不当,也会引起疾病.下面列举诸种,以引起人们的重视.运动性心绞痛有的人在剧烈运动时突然出现胸闷、气短、心前区疼痛等症状,这就是运动性心绞痛.发病原因是由于在运动时心脏负荷增加,心肌耗氧量增多,使心脏出现自身供血相对不足的状况.这种心绞痛在运动中时常可以见到,尤其是老年人普遍存在着不同程度的动脉硬化,如果心脏负荷量突然增加,往往会出现冠状动脉痉挛或供血不足现象,更容易发生心绞痛.
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脑出血的8个诱因
脑出血跟天气的变化也有着密切关系.天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,气候也是导致脑出血发病的重要因素.另外,在节日期间也是脑血管意外的高发期.大部分就诊的病人当中,又以脑出血为主要发病原因.血压急剧波动或脑部血液供应变化等都能引发脑出血.那么,引发脑出血的病因有哪些呢?
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老年患者静脉输液体会
静脉输液是指通过静脉给药及补充液体,是临床常用的抢救治疗手段.而对老年患者来说,更是抢救治疗的主要方法之一.鉴于老年人的机体特点及各种客观因素,在输液时若由于药物用量、配伍、滴速等护理环节掌握不当,会导致心脏负荷增加及热源反应等,从而加重患者痛苦,为了避免或减少此类不良反应,必须掌握老年病人的输液护理特点.现结合笔者多年护理工作经验,谈几点粗浅体会.
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1例家庭腹膜透析并重度营养不良病人的护理
透析治疗前,尿毒症病人常由于恶心、呕吐以及长期低蛋白饮食合并营养不良.腹膜透析后由于大量腹膜透析液进入病人腹腔引起饱胀感、水负荷增加、胃肠道水肿、毒素水平增高、调节食欲的肽类激素缺乏等诸多因素影响消化及食欲又可导致或加重营养不良的发生[1].以往,医院对出院后的腹膜透析病人管理薄弱,对他们的营养管理更是很少投入.2003年5月,我们对1例居家腹膜透析合并重度营养不良病人进行了成功的护理教育,10个月后病人营养状况良好,无其他合并症,于2004年2月成功实施了肾移植.现将护理体会报告如下.
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慢性肾功能不全病人夜间收缩压负荷增加原因分析及护理
50%以上慢性肾功能不全病人死于心血管并发症,其中绝大多数病人血压升高,收缩压与舒张压均上升[1].了解其血压昼夜节律,有针对性地加强预防和护理,可有效地控制或缓解心血管并发症.现对20例慢性肾功能不全病人与45例II期高血压病人行24h动态血压监测,分析肾功能不全病人夜间心脏收缩负荷增加的原因,并提出预防护理措施.
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血尿酸在结缔组织病相关肺动脉高压发病机制及预后中的研究进展
肺动脉高压(pulmonary artrial hypertension,PAH)是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征,终导致右心室后负荷增加,右心衰竭而死亡[1].肺动脉高压是结缔组织病(connective tissue disease,CTD)严重的并发症,预后不良.我国一项关于原发性肺动脉高压和家族性肺动脉高压的研究表明,1、3、5年生存率分别为68%、39%和21%[2].而CTD相关PAH的生存率更低.目前,很多研究都想要寻找能反应PAH严重程度、预测疾病预后的生化指标.血尿酸是近年来被很多学者关注的指标之一.本文拟对目前血尿酸在肺动脉高压的发病机制和预后中的研究现状进行综述.
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结缔组织病相关肺动脉高压的诊断和治疗
肺动脉高压(Dulmonary artfial hypertension,PAH)是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征,主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成,终导致有心室后负荷增加,右心衰竭而死亡[1] .PAH是结缔组织病(CTD)严重的并发症,预后不良.PAH的高病死率引起医务工作者的关注.
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甲亢性心脏病发病机制的研究进展
甲亢性心脏病由于过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响,可以引起一系列心血管系统症状和体征,导致一系列病理生理变化:心率增快、房室传导时间缩短及心房不应期缩短,而发生心动过速与房颤;心肌收缩力增加和心脏循环血量增加可使心脏容量负荷增加,导致心脏扩大,多为左室扩大;另外,甲亢可引起心肌病变,心肌代谢过度消耗而导致高排出量心力衰竭等改变.
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卡维地洛治疗心力衰竭作用机制的研究进展
近年来,人们对心力衰竭的发生发展机制有了进一步的了解.心力衰竭时,肾素-血管紧张素(RAS)和交感-肾上腺素能系统(SAS)活性增高,其兴奋作用将加速心力衰竭低排状态时心肌细胞死亡,血管收缩增加后负荷,进一步减少心排血量.后负荷增加心脏工作负荷也加速了心肌细胞的死亡.
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中医药防治心肌肥厚的研究进展
心肌肥厚是心肌细胞对持续性负荷增加的一种适应性反应.初期的心肌肥大有一定代偿意义,但心肌肥大引起的心肌肥厚及心肌重构终可导致心力衰竭,并已成为引起心血管疾病发病率和死亡率显著升高的独立危险因素[1].
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多普勒超声心动图对肺源性心脏病右心功能的评价
慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale,CP)是呼吸系统常见的急危重症,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,右心室负荷增加,继而右心室结构改变,右心功能衰竭.多普勒超声心动图作为心功能首要的无创检查手段,通过对右心功能的定量检测,对肺心病的病情评估、治疗和预后均有十分重要的价值.本文为探讨多普勒超声心动图对肺源性心脏病患者右心功能的评价,现报告如下.
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肺心病患者肺动脉高压与血浆脑钠肽超敏C反应蛋白水平相关性的研究
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠肽后被发现在心血管疾病中起着重要作用的又一利钠肽系统成员,是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素,能反映左心室的功能状况.
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肺心病患者肺动脉高压与血浆脑钠肽超敏C反应蛋白水平相关性的研究
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠肽后被发现在心血管疾病中起着重要作用的又一利钠肽系统成员,是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素,能反映左心室的功能状况.
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彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤的诊断价值
主动脉窦瘤破裂(RAAS)又称乏氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的1.6%.由于瘤体破裂可形成主动脉心腔瘘,产生急剧的血流动力学改变,使心腔容量负荷增加,而导致进行性心功能不全,多数病情发展迅速,及时正确的诊断对于改善病人的预后是至关重要的.
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呼吸机使用中人机对抗因素及心理护理
使用呼吸机进行机械通气治疗,使许多严重低氧血症甚至心脏骤停的患者得以挽回生命,但呼吸机使用或护理不当可造成人机对抗,是严重的并发症之一,可导致患者每分钟通气量(MV)和潮气量(VT)下降,呼吸机出现高压或低压报警,加重低氧血症,使循环负荷增加,诱发急性左心衰等,严重者可危及生命[1].本文对42例气管插管或气管切开患者在呼吸机机械通气治疗中人机对抗的心理因素及其心理护理对策进行探讨.结果报告如下.
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血清N末端B型钠尿肽原在心力衰竭患者治疗前后浓度变化的临床意义
心力衰竭时神经一内分泌激活已成为心力衰竭治疗的重要新靶点[1].近年来发现钠尿肽(BNP)家族对心力衰竭的诊断、治疗效果评估有重要价值,其中B型BNP是心室容积扩张和压力负荷增加时,心室释放的一种心脏神经激素.N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)为含N端76个氨基酸的BNP,与BNP相比,其半衰期长,心力衰竭时明显升高而应用于临床.为我们探讨心力衰竭患者诊断、治疗疗效评估提供重要依据.
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妊娠期营养物质的吸收与代谢特点
妊娠期是生命过程中对营养要求为敏感的时期,母体每天的食物补充,除了维持自身机体代谢和消耗所需的营养外,还要保证满足胎儿生长发育所需的营养,妊娠期营养的优劣关系到胎儿的健康.孕妇的营养负荷增加,同时也增加某些营养素缺乏的危险性.因此,关注妊娠期营养物质的吸收与代谢对每位产科医生来说尤为重要.营养物质包括的内容很多,本文着重讨论妊娠期时各类物质吸收和代谢的特点,以供临床借鉴.
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新生儿持续肺动脉高压与肺血管内皮细胞功能
新生儿持续肺动脉高压(persitent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)是指新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征.其发生率为活产儿的1‰,是新生儿多种疾病引起死亡的终病理途径.本症多继发于先天性心脏病、慢性缺氧或急性呼吸衰竭,其中主要为肺实质疾病,特点为严重肺动脉高压,导致肺外右向左血液分流及低氧血症[1].1 PPHN病理生理改变1.1 肺血流速度增加伴有肺内或心内分流的新生儿,随着肺血管阻力降低,肺血流速度(Qp)常增加,使肺血管床扩张,同时由于左心容量负荷增加,使肺动脉楔压和毛细血管静水压增高.Qp持续增高,将导致肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞结构改变,使肺血管阻力(PVR)增加,发生肺动脉高压(PH)[2].