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手术室常见的职业危险因素及防护
护理人员职业危险因素自被提出以后越来越受到人们的关注.而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质,不论是普遍性损伤因素还是特征性损伤因素都有其"专科化"的特点,暴露于多种职业性危险因素的机会也大大增加.因此,总结了一些可能发生的危险因素,并在此基础上制定了相应的防护措施,现介绍如下.
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咯血病人50例的CT诊断价值
通过对50例咯血病人胸部CT影像的分析,讨论胸部CT对咯血病人病因的诊断价值.资料与方法2009年1月~2011年1月同时有胸片及胸部CT的咯血病人50例,绝大多数X线与CT检查时间间隔在10天以内,少数几例超过2周,但不超过20天.胸片阴性26例,阳性24例.胸片阳性包括肺结核、肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌、肺囊肿、转移瘤及炎性假瘤等多种疾病.少数胸片可疑有病变,为了进一步明确有无病变及病变性质而选做CT.
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结肠气钡双重造影在小儿结肠息肉诊断中的价值
小儿结肠息肉是从结肠黏膜表面突出到肠腔的隆起性病变,在未确定病理性质前均称为息肉,是良性肿瘤样病变.以单发多见,是小儿结肠的一种常见病,临床症状主要以无痛性血便为主.本文回顾性分析2001年10月~2010年10月经结肠镜或手术病理证实小儿结肠息肉86例气钡双重造影X线变现,旨在提高小儿结肠息肉的检出率及诊断符合率(现将结果对照分析如下).
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乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用
妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状,确定肿块性质是每个医生所面临的重要课题,目前虽然采取了各种检查办法,但后确诊仍要依赖于外科活体组织检查.活体处置过程复杂,费用高,患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦,经济负担相对较重.而细针吸细胞学检查患者痛苦小,操作简单易学,费用低,报告速度快,确诊率高,对乳腺癌的早期诊断有着临床实用价值.
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动脉采血的体会
通过临床采集动脉血,可以判断患者体内是否存在缺氧和二氧化碳潴留,加以分析是否存在呼吸衰竭,并可进一步指导治疗和抢救.在临床,动脉血气分析结果可以作为以下疾病诊断治疗的依据,在各种疾病,创伤,手术所导致的呼吸功能障碍时;呼吸衰竭的患者,使用辅助呼吸机治疗时;危重患者的观察时;酸碱失衡纠正时;抢救心肺复苏成功后,对患者的继续监测时,判断呼吸衰竭的性质、分型和和程度.还可作为机械通气时调整呼吸参数,以及是否拔管等操作的指征.2008年8月~2010年10月采集动脉血1297例,现将体会总结如下.
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冷冻切片制作体会
冷冻切片是借助在低温的条件下,使组织迅速冻结达到一定硬度进行切片的一种方法.冷冻切片技术距今已近有100多年的历史,主要在外科手术中确定病变性质,了解肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织,有无区域淋巴结转移等及手术切缘有无肿瘤组织残留.因此,制作一套高质量的冷冻切片对于确保病理诊断的科学性、可靠性是极其重要的.如今,绝大多数的医院都有国产或国外的冷冻切片机,冷冻切片已经成为病理科的日常工作,成为病理科不可缺少的一部分.
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超声造影对胆囊息肉样病变性质进行鉴别的初探
目前临床上胆囊息肉的发病率明显升高,这与胆囊胆固醇息肉的发病率增高密切相关[1],很多胆固醇息肉因术前无法判断性质而手术切除胆囊,但这并不符合外科切除胆囊的根本意义,所以对胆囊息肉性质的术前影像学判断方法的研究非常有价值,虽报道众多,但目前仍无行之有效和公认可行的方法,本实验着眼于超声检测的新技术超声造影的应用,来对这一课题进行方法学上的初探,现报告如下.
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乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用
妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状,肿块种类繁多,包括良、恶性肿瘤,增生及炎症改变,因此,确定肿块的性质是每个医生所面临的重要课题,也是每位患者及家属在就诊时急切想知道的问题.目前虽然采取了各种检查办法,但后确诊仍要依赖于外科活体组织检查.活体处置过程复杂,费用高,患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦,经济负担相对较重.
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胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析
近年来文献报道用黏液组织化学法对胃肠黏膜组织分泌黏液性质的研究,证明胃肠上皮中有两种黏液成分,即中性黏液物质和酸性黏液物质,又可分为硫酸化黏液物质及唾液酸黏液物质.
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中西医结合治疗慢性稳定性心绞痛106例
由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要临床表现的心绞痛,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见的症状.而慢性稳定性心绞痛是指典型心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者.
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辛伐他汀和丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
资料与方法2009年2月~2010年1月收治冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者60例,均符合按照中华医学会心血管病学分会、中华医学会心血管病杂志编辑委员会"不稳定型心绞痛诊断和治疗建议(2000)"[1].随机分成两组,治疗组30例,男20例,女10例.平均年龄59.3岁;对照组30例,男23别,女7例,平均年龄57.6岁.两组在性别、年龄、心绞痛发作时间、性质及合并症等方面均无统计学意义,具有可比性.
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腰椎骨折病人出院康复指导
腰椎骨折病人的病程周期长,大多数病人的康复需要在家里进行.2005~2008年对155例腰椎骨折病人在出院时进行评估,在出院康复指导过程中,根据病人的损伤程度、性质、功能、病理阶段的不同以及性格、体质、年龄、性别、文化等具体情况,给予合理的出院康复指导.
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辽宁首例亚硝酸盐致死事件的调查处理
食品安全一直是监管部门关注的大事,它关系到百姓的性命和健康.但是部分食品加工业者法律知识淡薄,利欲熏心,使非法加工食品造成食物中毒事件仍有发生,尤其是一些事件后果严重,性质恶劣,提醒监管部门时刻提高警惕,丝毫不能放松.2010年4月5日发生1起食物中毒事件,致1人死亡,1人中毒住院治疗,一时引起了不小的轰动,市疾病预防控制中心参与了事件调查的全过程,经过采样和流行病学调查分析,终确定为一起非法添加亚硝酸盐导致的严重食物中毒事件,现将调查结果报告如下.
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生命体的感觉功能服务于临床工作
感觉是物质的基本属性,感觉足物质运动和变化的前提,是信息传递的保证.如分子可以感觉温度和压力的变化而发生运动速度和性质的变化,原子可以感觉温度和压力的变化而发生聚变和裂变,而生命世界中更有感觉功能,感觉显得更重要,从单细胞生命体开始就有感觉功能,细胞膜上聚集了各种各样的感觉受体,感觉是生命体基本的功能,是其他功能的基础,可以讲没有感觉功能生命体就没有一切活动和功能,如:运动功能和新陈代谢功能.
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盆腔脓肿致直肠瘘1例
病历资料患者,女,29岁,主因下腹痛10天入院.患者10天前无明显诱因出现下腹痛,疼痛呈持续性、钝痛,不向他处放射,无转移性右下腹痛,无发热、恶心,呕吐,来我院检查,B超示:子宫改变,腺肌症不除外,宫内节育器位置下移,右附件区不均质回声团性质待定,回家在乡卫生院取环后,输液抗炎治疗,疼痛无缓解,自觉腹胀,大小便困难,无明显消瘦,今来我院复查彩超示:子宫后方囊性占位性病变,左肾积水,收入院.查体:体温36.6℃,血压120/80mmHg,心肺正常,腹软无压痛,反跳痛及肌紧张.
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卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例报告
患者,女,16岁,因"声音变粗、体毛增多1年多,闭经、下腹胀痛6个月余"就诊,以"盆腔包块性质待查"收入院.患者15岁月经初潮,月经3~4天/15天~4个月,量中,色暗红,轻微痛经.1年前,开始出现声音变粗,如成年男性声音,体毛增多,长胡须.自认为发育阶段,未予重视.
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巨大卵巢囊肿并腹腔结核2例分析
病历资料例1:患者,女,40岁,因持续下腹疼痛伴发热、腹胀6天,在外治疗无效于2005年5月17日以"盆腔包块性质待诊,卵巢囊肿蒂扭转并感染可能,卵巢恶性肿瘤待排"收住.患者1994年因腹痛,盆腔包块削腹探查,诊断左输卵管积脓,腹腔结核,行脓肿切开引流,术后抗痨半年.
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浅谈基层医院病理科建设
近年来很多县级医院都在成立病理科,以满足临床诊断的需要.病理科主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因.随着医疗体制的不断完善,建立病理科势在必行,但是如何能建设一个标准、合格的病理科,探讨几点见解.
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纵隔内肿瘤误诊2例
病历资料例1:男,11岁,因反复右侧胸腔积液9年.外院胸片示"胸腔积液,性质待查".多次行胸腔穿刺、抗结核治疗后胸腔积液反复出现来我院求治.查体:左颌下、左腋下及右腋下各可及2~3个黄豆及花生粒大小淋巴结.左肺叩诊清音,呼吸音清.右肺腋中线第Ⅲ肋间隙以下,后间胛线第Ⅵ肋间隙以下叩诊呈实音,呼吸音减弱,两肺未闻及干性啰音.
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手术室管理探讨
加强管理力度,建立质量检查管理制度根据手术室的护理性质和内容,制订各班制度,各级人员职责和各项技术操作规程以及外科医生对手术室护士的评价表(包括用物的准备,洗手和巡回护士的配合等进行打分),护理质量检查考核量化表等.