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有无阳痿请"对号入座"
一些男人在过夫妻性生活时,可能由于偶尔出现的一次或几次表现不佳而怀疑到自己的性能力,并往往轻率地给自己冠以"阳痿"的诊断.作为男人,关心自己的身体健康,包括性健康,这是无可厚非的.但是,这种初步的判断方法往往因个人的认识不同而存在明显的偏差.由于缺乏相关知识,一些人因此断定自己为勃起功能障碍(俗称阳痿),而造成自己对性能力判断上的错误,可能给患者带来致命的心理打击.事实上,没有人会对身体上发生的事情比自己更加"敏感"了,并往往可以自己早期进行判断,关键是要掌握一些自我判断阳痿的常识.
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卫生控制确保奶源质量的有效手段之一
原料乳的安全问题是国内外乳制品行业面临的共同难题,原料乳生产中的危害主要来源于微生物污染、化学污染和物理污染.若养殖过程中卫生控制不到位,不仅会引起原料乳的微生物污染,还会导致物理性污染,因此牧场的卫生控制在确保奶源质量方面起着重要作用.本文介绍原料乳污染的判断方法、原料乳存在的卫生问题及控制措施.
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心电图机常见故障排除
心电图机在运输、存储、使用过程中,由于各种因素(如电网电压不稳、环境温度变化、跌落与冲击、元器件老化等)得影响,可能发生故障而影响使用.此时应由有一定电子医疗仪器维修经验的专业人员对故障进行分类及部件级维修.所谓部件及维修是指经过对部件的分析、代换、试运行,将故障定位到仪器的部件,如电源转接板、主控板等.下面罗列一些本人在维修过程中所遇到的故障及判断方法供广大的维修工程师参考.
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Savina呼吸机故障维修
Savina呼吸机氧浓度的控制及测量与Evita系列呼吸机迥然不同,出现故障时的检查和判断方法也不一样.Savina呼吸机有两个氧传感器(S3.1、S3.2),S3.1用于控制与显示吸入氧浓度,S3.2用于监测S3.1.开机时自动氧标定时只标定S3.1,而S3.2则需手动标定.
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迈瑞PM系列监护仪常见故障检修
迈瑞PM系列常见的监护仪主要有PM7000、PM8000、PM9000,其内部结构有很大程度上的相似性.本文主要由PM系列监护仪的一些常见故障现象人手,分析其工作原理,从而达到解决故障的目的.故障一:黑屏.PM系列监护仪黑屏故障主要有以下几种可能:(1)电源故障判断方法:先观察交流指示灯,接通交流电后,若灯不亮,则电源存在故障.
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临床药物配伍禁忌的判断方法及体会
在当前临床用药上,使用的新药大量涌现,很多新药与各种药物之间是否存在配伍禁忌,在药物配伍表及相关资料中是找不到的,往往是在输注过程中才发现有配伍禁忌(如出现絮状物或白色乳液等),临床工作中见此情况,采取的措施都是更换输液器或重新配液,既造成了药液及材料浪费,又引起了患者的恐慌、护患纠纷等.因此,采用以下方法来判断药物之间是否存在配伍禁忌.现报告如下.
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超声造影对胆囊息肉样病变性质进行鉴别的初探
目前临床上胆囊息肉的发病率明显升高,这与胆囊胆固醇息肉的发病率增高密切相关[1],很多胆固醇息肉因术前无法判断性质而手术切除胆囊,但这并不符合外科切除胆囊的根本意义,所以对胆囊息肉性质的术前影像学判断方法的研究非常有价值,虽报道众多,但目前仍无行之有效和公认可行的方法,本实验着眼于超声检测的新技术超声造影的应用,来对这一课题进行方法学上的初探,现报告如下.
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浅谈创造性评判中技术启示存在暗示的几种情形
专利审查指南第二部分第四章第3.2.1节关于创造性的判断方法中规定,涉及判断要求保护的发明对本领域技术人员来说是否是显而易见时,关键要确定的是现有技术整体上是否存在某种技术启示。以下情况,通常认为现有技术中存在上述技术启示:①所述区别技术特征为公知常识;②所述区别技术特征为与接近的现有技术相关的技术手段;③所述区别技术特征为另一份对比文件中披露的相关技术手段,该技术手段在该对比文件中所起的作用与该区别技术特征在要求保护的发明中为解决该重新确定的技术问题所起的作用相同[1]。对于后一种技术启示,实际上是分为两种情况的,第一种是对比文件给出了明确的技术启示,即对比文件不仅公开了相关的技术特征,而且所述技术手段在该对比文件中所起的作用与该区别技术特征在要求保护的发明中所起的作用相同,这是一种明确也是简单的情况,审查员可以直接通过引用该对比文件评述本发明的创造性;事实上,在实际审查过程中,很多所引用的对比文件并不会直接给出明确的技术启示,但是又不是没有给出技术启示,我们称之为对比文件给出了“暗示”。那么这种情况下,我们又该如何去评述其创造性呢?
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临床药师对长期应用广谱抗生素致侵袭性真菌感染的评估与药学监护
侵袭性肺部真菌感染( IPFI)是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染,一般分为原发性和继发性2 种类型. 继发性IPFI多数为医院获得性感染,宿主存在比较明确的真菌感染高危因素,临床发病急,病情凶险, IPFI需综合分析与评估,及时行拟诊治疗(经验治疗)或临床诊断治疗[1]. 本文通过临床药师在呼吸科对1 例感染患者的抗感染治疗的临床观察,探索长期使用广谱抗菌药物导致的侵袭性真菌感染的分析和判断方法,为避免临床长期使用抗菌药物导致的二重感染提供依据,同时体现临床药师在临床合理用药中的地位和价值,现报告如下.
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支持向量机软件在胰腺癌早期诊断中的应用研究
目前应用于临床的血清标志物大多为肿瘤相关标志物,即一种标志物可在不同肿瘤中都可能有表达,特异性较低[1].我们应用统计学和生物信息学的支持向量机软件建立胰腺癌肿瘤标志物的组合模式识别系统,用以判断正党、胰腺良性疾病及胰腺恶性肿瘤三种人群,并评价其临床意义,进而为其他肿瘤的诊断提供可行的判断方法.
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酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法
阴离子间隙(AG)主要是由血清白蛋白构成的,而且白蛋白与HCO3-呈负相关.当血清白蛋白降低时,AG等值降低(AG被掩盖),HCO3-等值升高(低白蛋白代谢性碱中毒).因此,血清白蛋白对于代谢性酸碱失衡具有重要影响,而且在危重患者中低白蛋白血症的发生率很高(成人患者占49%,小儿患者入院时占57%,24 h占76%),值得重视.酸碱平衡紊乱的传统诊断方法没有采用白蛋白指标,对于伴发低白蛋白血症的患者不能诊断低白蛋白代碱、混合型低白蛋白代碱和高AG被完全掩盖的高AG代谢性酸中毒.本资料提出的酸碱失衡的诊断方法采用了血清白蛋白指标和AGcorr指标,可以完成上述诊断.此外,增加了作者推导出来的HCO3- corr指标、△AGcorr和AHCO3- corr的差值等计算指标和判断方法,还可以诊断混合型低白蛋白代碱和正常白蛋白代碱(低氯性代碱)、混合型低白蛋白代碱、正常白蛋白代碱和高AG代酸、混合型低白蛋白代碱、高AG代酸和正常AG代酸(高氯性代酸).扩展了主要酸碱失衡、代谢性酸碱失衡和三联酸碱失衡的可诊断类型,并且可以诊断四联酸碱失衡.
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西门子加速器电子枪的维护和老化判断
电子枪的终失效是不可避免的,但正确设置电子枪灯丝电压能有效地延长电子枪的寿命,笔者总结了电压优化的过程及灯丝老化的判断方法.
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可用于辐射致癌病因概率计算的癌症种类的思考
辐射致癌病因概率(probability of causation,PC)是指照射组某一个人所患某一类型的癌症可以归因于其接受的电离辐射(以下简称辐射)照射的可能性或似然性的估计值,它属于概率论病因的判断方法,定义为辐射导致的癌症危险与辐射危险及基线危险之和的比值.
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关于溶出度检查中"难溶"药品界定的探讨
在中国药典(二部)主要检测方法应用指导原则中,要求"溶出度重点用于难溶的药物品种,一般指在水中微溶或不溶".如何判断药品是否"难溶",一般都按中国药典二部凡例上"溶解度"的分级方法对原料药进行考察.如原料药是"微溶"(1g在1000ml以下水中溶解)或不溶(1g在10000ml水中不能完全溶解),按上述要求,由其制成的各种固体口服制剂均应考虑进行溶出度检查,而不考虑其剂量大小或处方、工艺如何.笔者认为这样的判断不够周密,与该项检查的目的不甚相符.在药品注册的国际技术要求(ICH)中,对固体口服制剂是否建立溶出度检查项有较科学的指导原则,其操作和判断都很方便,现将该判断方法介绍如下:
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莲芝消炎胶囊含量测定中的终点判断方法探讨
莲芝消炎胶囊是一种清热解毒消炎药,临床主要用于肠胃炎、支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎、肺炎等.收载在<卫生部药品标准中药成方制剂第十二册>标准中[1].含量测定用指示剂判断滴定终点时,终点颜色突跃不明显,结果误差较大.笔者对该终点判断方法进行了探索,建立了电位滴定指示终点法,用pH值范围来确定终点判断方法,实验结果准确,回收率好.
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运动性疲劳的判断和消除方法研究进展
本文综述了近年来关于运动性疲劳产生学说、判断和消除方法的研究成果.通过对现有运动性疲劳相关研究的总结,为运动性疲劳研究的开展提供基础技术资料.
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闭合性小腿骨折合并不同程度软组织挫伤的治疗策略
目的:探讨闭合性小腿骨折合并软组织挫伤程度的判断方法和治疗策略.方法:回顾本院近5年来治疗的97例小腿闭合性骨折.按其软组织挫伤程度进行分级,分别采用切开复位钢板内固定、交锁钉内同定和外固定支架固定,总结其疗效、经验.结果:对合并中度(Tscheme C2级)以上软组织挫伤的小腿骨折,行切开复位钢板内固定,其并发症明显高于交锁钉和外固定支架固定.结论:闭合性小腿骨折的治疗应重视对局部软组织挫伤的评估.对挫伤严重的小腿骨折不应贸然切开复位钢板内固定,而应选择延期交锁钉和外固定支架固定.
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慢性阻塞性肺病呼吸性酸中毒的诊治
1 慢性阻塞性肺病(慢阻肺)呼吸性酸中毒(呼酸)的产生和诊断 正常人体每日碳水化合物和脂肪的代谢约产生CO2 15 000 mmol从肺呼出,而将H+浓度调节在40 nmol/L,由于细胞内蛋白获得或丢失H+时能影响细胞的分子结构和功能,故正常人体内环境的pH值需维持在狭窄范围即pHa=7.4(7.35~7.45),pH和H+的关系为pH=-logH+9,pH偏离正常范围则将发生病情。体内pH的维持主要依靠H2CO3(PaCO2×0.03)和HCO-3浓度的比值,即按H.H公式pH=pk+log(HCO3)/(0.03PCO2)。患慢阻肺的病人由于通气功能障碍致PaCO2升高[正常PaCO2 40(35~45) mmHg,当>45 mmHg为升高],使pHa降低称为呼酸或高碳酸血症。 呼酸的发生有急慢之分,急性呼酸(发病常在24 h内)时肾小管尚未及回吸收[HCO-3]进行代偿,故PaCO2每升高10 mmHg时[HCO-3]仅升高1 mmol/L;慢性呼酸(发病常在3~5 d以上)时肾小管较充分回吸收[HCO-3]进行代偿,故PaCO2每升高10 mmHg时[HCO-3]升高3.5 mmol/L。[HCO-3]升高进行代偿的程度可按H.H公式,当([HCO-3])/(PaCO2×0.03)的比值达(20)/(1)则pH=7.4,称为完全代偿性呼酸,如([HCO-3])/(PaCO2×0.03)的比值<(20)/(1)则pH<7.4,称为不完全代偿性呼酸。当[HCO-3]升高超过应代偿的范围则称为呼酸并代碱,当[HCO-3]减少或固定酸(AG)升高则称为呼酸并代酸。其判断的依据:(1)合并代碱:实测[HCO-3] mmol/L>预计[HCO-3] mmol/L;或慢性呼酸时实测[HCO-3]>45 mmol/L,急性呼酸时实测[HCO-3]>30 mmol/L;或潜在[HCO-3] mmol/L>预计[HCO-3]mmol/L,潜在[HCO-3]=AG-16+[HCO-3];(2)合并代酸:AG>16 mmol/L,AG mmol/L=[Na-(Cl+HCO3)]mmol/L;或实测[HCO-3]<预计[HCO-3]mmol/L。关于预计[HCO-3]的公式:急性呼酸时预计[HCO-3]=24.7×PaCO2÷(0.77×PCO2+8)mmol/L,慢性呼酸时预计[HCO-3]=24.7×PCO2÷(0.3×PCO2+26.8)mmol/L。按上述条件可判断出呼酸的酸碱类型:(1)一重性呼酸类型(急性呼酸,慢性呼酸);(2)二重性呼酸类型(急或慢性呼酸并代碱,急或慢性呼酸并代酸);(3)三重性呼酸类型(急或慢性呼酸并代酸、代碱)。文献上呼吸性酸碱类型的判断方法报道甚多,本文不再重复。
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四种判断组织切片刀锋利程度的方法
组织切片刀是制作组织切片的必备工具.我们须经常砥磨才能使其保持锋利,才能保证切片工作顺利进行.现今已基本由磨刀机代替手工磨刀.但不论是机磨还是手磨刀应磨到什么程度为佳,如何去掌握刀的砥磨程度,有人曾提出用显微镜观察刀刃.锋利的刀刃镜下为一细密锯齿状纹线.这一判断方法操作较繁琐不适合于日常工作需要.
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直腿抬高试验应用体会
直腿抬高试验,是用来检查腰椎间盘突出症等疾病的常用方法,虽然其操作简单,但是其操作与判断方法却不尽相同.现查阅有关书籍并结合自己的实践,就相关问题提出浅见.