首页 > 文献资料
-
阴道内A点与高潮后疼痛综合征
何谓女性阴道内的A点以及高潮后疼痛综合征?这其实是两个问题,先说A点,其称谓很多:包括a.k.a、A区、前穹窿、前穹窿性敏感或动情区、T区(膀胱三角区)、深点.A点,顾名思义是指阴道前壁比G点更深处的那个神经末梢非常密集的区域,邻近宫颈,其位置甚至比宫颈口沿更深,刺激它实际上就是隔着阴道前壁刺激膀胱,就像刺激G点实际上就是隔着阴道前壁刺激女性的尿道海绵体.
-
母婴同期发病的新生儿格林-巴利综合征1例报告
1 病例简介患者,女,29岁,孕30周时因"进行性、上行性、对称性四肢无力伴呼吸困难四天"入院.血清学检查证实有巨细胞病毒(CMV)感染.根据临床症状、脑脊液检查和电生理分析,诊断为格林-巴利综合征(GBS),给予静滴丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1×5 d、维生素等治疗两个月,病情改善,于孕38周自然分娩.患儿男,第一胎,顺产,出生体重3.2 kg,身长48 cm,生后第10天出现呼吸困难.查体:呼吸暂停、双眼凝视、易激惹、四肢肌张力低下、腱反射消失、脑脊液检查蛋白升高(150 mg/dl).细胞数正常.肌电图显示运动神经末梢传导速度减慢,神经肌肉传导阻滞.血清学检测IgM升高(460 mg/L),血PCR-CMV-DNA阴性.诊断为新生儿GBS,给予静滴丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1×3 d、人工呼吸机、维生素等治疗14天后,患儿呼吸平稳,肌张力正常.
-
浅析腰椎间盘突出症的发病机理及治疗
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘发生退行性改变的基础上,在外力作用下,椎间盘纤维环破裂、髓核从破裂处突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛、坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病.近年来对于腰痛的多源性有了进一步的认识,除椎间盘纤维环损伤直接刺激神经末梢可引起疼痛外,化学物质刺激、椎间盘免疫反应、化学介质介导的炎性反应和疼痛感受器致敏均参与腰痛发生机制.
-
血管内输入刺激性药液后的保护方法
普外科的患者,例如剖腹探查术后、胰腺炎、肠梗阻的患者均要求禁食水,这就需要大量的补液来维持人的身体所需.但是所补液体里面有对血管刺激性强、高渗性的药液,如10%氯化钾注射液,50%葡萄糖注射液等,因为钾离子本身也是一种致痛因子,进入组织后作用于神经末梢感受器,使其去极化,引起疼痛.用药不久之后血管就会出现红肿,发生痉挛,输液局部疼痛或放射痛,严重者补钾时间过长,组织坏死或出现静脉炎.一些患者拒绝使用此类药物,患者的依从性降低对治疗造成不利影响[1].为了保护患者的血管,防止静脉炎的发生,现有几个既经济又方便的小方法,介绍如下.
-
显示肥大细胞颗粒的新方法
肥大细胞(mast cell, MC)是多数脊椎动物疏松结缔组织中常见的细胞,广泛地分布于机体各个器官,尤其是在皮肤、消化道、呼吸道、肠系膜和神经末梢的周围结缔组织内密度很大.在变态反应、炎症、寄生虫感染和肿瘤等疾病时,MC具有重要的作用,为此人们对MC的显示方法也很重视.显示出MC中的颗粒是识别和判断MC及其功能状态常用的研究方法,疏松结缔组织中MC传统的显示方法,均采用硫堇、甲苯胺蓝等碱性染料,使MC的颗粒呈嗜碱性,并且具有异染性.但是,MC颗粒是水溶性,常在染色过程中颗粒溶解而消失,常常不能较好的显示MC内的颗粒,因此为了制作较好的MC教学标本,我们对小鼠进行致敏,致敏后MC内颗粒明显增多,脱颗粒的细胞明显增多,然后取材、染色效果较不致敏的小鼠的MC为好.
-
Cajal间质细胞在胃肠运动中的作用
早在100多年前,Cajal就发现胃肠道存在一种特殊的间质细胞,后来被学者们命名为Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC).过去10多年的研究发现,尽管ICC与胃肠道平滑肌和神经末梢纤维在解剖学上有较紧密的联系,甚至在形态学和某些生化特性上与平滑肌细胞相近,但它既不属于特殊的神经元细胞,也不是胶质细胞,更不是平滑肌细胞,而是具有独立功能的特殊间质细胞,以网状结构存在于胃肠道[1].它不但起搏胃肠电慢波活动,而且参与慢波的传导,同时也是胃肠神经与平滑肌细胞联系的重要通道.
-
第六讲神经递质的释放
神经递质是以囊泡的形式储存于神经末梢的,根据囊泡的形态和大小可以将其分为以下几种类型:①具有均匀透明中心的小囊泡(SSV,直径<60nm),一般含有快速作用的神经递质,其中圆形囊泡含有兴奋性神经递质,而扁圆形囊泡含有抑制性神经递质;②具有致密中心的小囊泡(直径40~60nm),一般含有儿茶酚胺类神经递质(CA);③具有致密中心的大囊泡(LDCV,直径120~200 nm),一般含有儿茶酚胺或神经肽类.因此,不同类型的囊泡所含有的神经递质不同.神经递质的释放过程十分复杂,但无论何种类型囊泡,都是通过与突触前膜的融合,以胞吐(exocytosis)的形式将神经递质释放到突触间隙;递质释放后,融合到细胞膜的囊泡膜再通过胞吞(endocytosis)的方式进行再生.根据细胞膜的表面积决定细胞膜电容的原理,当囊泡膜与细胞膜融合时,细胞膜表面积的增大导致电容的增大.因此应用全细胞膜片钳技术测定细胞膜电容的变化,可以监测神经递质的释放.
-
经皮椎体成形术的成形材料应用与发展
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,简称PVP)是在影像导引下,将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,注入糊状的成形材料,成形材料随即在椎体内凝固成坚硬的固体,从而达到提高脊柱稳定性、缓解或消除疼痛的目的.法国医师Galibert等[1]于1987年首先报道将此技术用于治疗椎体血管瘤,获得了满意的疗效.由于PVP术创伤小、效果好而且迅速,已成为脊柱微创介入治疗的又一热点[2].然而PVP术的治疗机制尚不完全明了,与其有关的因素可能为[3,4]:①机械性:注入成形材料能提高脊柱的生物力学性能,固定显微骨折,减少骨折断端的微小移动,从而减少对痛觉神经末梢的刺激;②热效应: 成形材料中的骨水泥聚合高温对肿瘤细胞及痛觉神经末梢细胞的破坏;③血管性:阻断了局部组织的血流,亦对肿瘤细胞及痛觉神经末梢细胞有损害;④化学性:成形材料中的骨水泥单体对肿瘤细胞及神经细胞的细胞毒作用.可见PVP术中成形材料性能的优劣直接关系到PVP术的成败,PVP已成为学者关注的焦点.
-
右美托咪定的药理和临床研究
概据交感张力的药理学方法,合成了一些全新的化合物,用以控制应激所致的血流动力学障碍.在这方面,α2-肾上腺素受体激动剂可达到药理性"交感切除术"效应.事实上,突触前α2-肾上腺素受体的兴奋,会导致交感活性的降低,并减少中枢和外周神经末梢去甲肾上腺素的释放.再则,突触前α2-肾上腺素受体激活,降低了位于蓝斑的去甲肾上腺素能细胞体的活性.
-
MDMA神经毒性长期效应导致皮层和海马组织结构改变
通过短时间多次给药建立3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxymethamphetamine,MDMA)的神经毒性模型,将雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组给予MDMA 10 mg/kg,每小时一次,共4次,即总量为40mg/kg,对照组给予等体积生理盐水.于末次给药后32周采用原位杂交检测5-HT转运体(serotonintransporter,SERT)mRNA和内源性焦虑物质苯甲二氮(艹卓)绪合性抑制物(diazepam binding inhibitor,DBI)的mRNA表达,免疫组织化学染色检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达,银染观察神经末梢变化.结果显示,短时间多次给予MDMA后,与生理盐水组比较,MDMA组大鼠海马SERT mRNA信号表达降低(P<0.05),大脑皮层DBI mRNA的信号表达增高(P<0.05),GFAP表达显著升高(P<0.05);银染MDMA组大鼠皮层神经末梢明显减少.上述结果提示,MDMA神经毒性导致皮层和海马结构改变持续存在,进而导致脑功能的紊乱.
-
认识疼痛
医学上所说的疼痛或痛觉,通常是指由伤害性刺激引起的一种不愉快的情绪体验.引起痛觉的刺激物称为致痛物质,常在组织损伤时释放,如乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及酸性代谢产物.致痛物质作用于神经末梢,产生神经冲动,传导至大脑疼痛中枢,从而引起疼痛的感觉.身体可以感知的低疼痛体验,称为痛阈.痛阈常因年龄、性别、职业及疼痛部位而异.
-
经常挠头能养生
没事挠挠头,耳聪目明身体好,头痛失眠消失了.我国自古就有挠头养生的忠告.众所周知,头皮上有很多神经末梢,手指在头皮上按摩,能轻柔地刺激头皮上的神经末梢,通过神经反射,刺激脑皮质,使机体更好地适应外界环境,从而达到强身益智的作用.中医学中称“头为精明之府”,“五脏六腑精气”皆上升于头部.
-
慢性疼痛基因治疗相关研究的进展
急性疼痛是组织损伤的生理性预警信号,而慢性疼痛则是一种病理状态[1].慢性疼痛常与痛觉感知、传递和调制有关的神经系统的改变-中枢或外周敏化有关.中枢敏化时神经元的反应性增加,疼痛甚至可以由非痛觉感觉神经纤维的激活产生;而神经末梢伤害感受器长期暴露在组织损伤或炎性产物(如细胞因子、缓激肽、花生四烯酸等)中将产生外周敏化,导致感受器活化阈值降低[2].由于慢性疼痛本身涉及到很复杂的中枢调控机制及神经元的结构重塑,目前的治疗手段和药物的疗效均尚不能令人满意,因此,基因治疗可能的有广阔应用潜在前景[3].
-
新一代非甾体类抗炎药环氧化酶-2抑制剂
机体损伤后发生的生理反应包括神经末梢和受损组织释放感受伤害性物质,如神经肽类物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、肠促胰酶肽和谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸等物质,这些物质可促发炎性和痛觉过敏反应.使用镇痛剂目的是缓解疼痛、降低代谢及应激状态、恢复工作能力,但治疗疼痛的同时,应考虑病人对药物不良反应的耐受性.麻醉性镇痛药常能完全缓解疼痛,但同时也会产生许多不良反应,包括呼吸抑制、过度镇静、恶心、呕吐和肠蠕动减少等.
-
比较不同剂量布比卡因鞍麻在妇科超声聚焦术中的应用效果
目前很多妇科会阴部的疾病无理想的治疗方式,超声聚焦以其特有的物理特性,在微创治疗中有一定的价值,由于会阴神经末梢分布丰富.所以治疗常需在一定的麻醉下进行,鞍麻具有起效快、阻滞完善、操作简单等优点.本研究比较不同剂量的布比卡因鞍麻用于超声聚焦术中的应用效果.
-
逆向轴突运输障碍与肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化( ALS )是运动神经元变性疾病,特异性损害运动神经细胞。典型临床表现包括肌肉无力、强直以及萎缩,自然病程约2~5年。大部分患者为散发病例,10%的患者属于家族遗传性。迄今为止还没有治疗肌萎缩侧索硬化的有效方法。 ALS具体发病机制尚不明确。神经营养因子等经逆向轴突运输由神经末梢输送到神经元胞体,维持神经细胞的存活及功能。在ALS患者及动物模型中都发现了逆向轴突运输障碍。其在ALS发生、发展中具有重要作用,并有望成为治疗ALS的新途径。本文就逆向轴突运输障碍导致ALS的可能机制作一综述。
-
心脏神经显像
正常心血管功能有赖于其完整的神经支配.心脏对机体在生理及病理状态下血流动力学需求的适应性,特别是心脏的节律、传导和收缩力等,多受心脏自主神经系统(ANS)调节.许多疾病时,心脏ANS改变可能发生于心脏出现明显结构和功能异常前,但以往对心脏ANS的在体评价主要局限于一些有创的检查方法.随着放射性示踪技术的发展,用SPECT或PET无创性评价心脏ANS功能、获取疾病状态下心脏ANS的病理生理信息已成为可能.心脏神经显像是通过SPECT或PET显像研究心脏ANS神经末梢、突触间隙及突触后受体的病理生理过程.与SPECT相比,PET有更好的空间分辨率,并能进行定量分析,正逐步成为心脏神经显像的主要手段.
-
全麻复合硬膜外左旋布比卡因在开胸术中及术后的应用
开胸手术创伤大,对呼吸和循环功能可产生明显影响.手术操作对纵隔内结构的牵拉与压迫可引起不良神经反射;为维持患者呼吸、循环功能必须选用全麻气管插管术,而全麻气管插管、围拔管期,由于机械刺激咽、喉部和气管的神经末梢可致机体发生强烈的应激反应,引起交感神经兴奋、心率增快、血压升高.
-
肾上腺素能受体与下尿路症状
虽然前列腺是一分泌腺体,但在组织学上其平滑肌、血管和其他间质成分要占总体积的70%左右,而腺细胞和腺腔仅占20%~30%.前列腺、后尿道及膀胱内分布有交感神经.交感神经末梢的兴奋,可通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素而使平滑肌收缩,使得前列腺内和后尿道的压力增高,并由此引起下尿路症状(LUTS).LUTS包括储尿期和排尿期症状两个方面,严重时可明显影响患者的生活质量.肾上腺素和去甲肾上腺素对机体的生物效应与多肽蛋白质类激素相仿,即通过细胞排粒作用释放,并与靶细胞膜上的特异受体结合而发生作用.这些特异的受体亦即肾上腺素能受体.其实在LUTS中,发挥作用的还有许多因素,比如胆碱能受体(M受体),非胆碱能非肾上腺素能受体(NANC受体)等等.但肾上腺素能受体的作用显得更为重要和特殊.
-
麻辣烫好吃但别多吃
麻辣烫是起源于四川、流传多年的地方特色小吃,也叫串串香.其主要的特点就是其自身无可不烫,无味不有,从而深受广大消费者的喜爱.在气候阴湿多雾的川蜀地区,长年劳作的船工和纤夫,垒成灶台,支起瓦罐,就地取材,拔些野菜,放入花椒、辣椒等调料,涮烫食之.既可果腹,又可驱寒、祛湿.后来这种煮食涮烫食品的习俗得以沿袭,发展成了今天我们在大街小巷经常看到的麻辣烫了.但是味美却非人人适宜,同时在这美味诱惑的背后,也存在着很大的健康隐患.麻辣烫的"辣"是其好味道的主要原因.祖国医学认为,佐食辛辣可以开胃,可促进人体排汗、助消化、增食欲、增加体内散热.然而,过度吃辣易使消化液分泌过多,引起肠胃黏膜充血水肿、肠胃蠕动剧增,还有可能会破坏神经末梢感觉,甚至出现呕吐、痉挛、腹泻等不适.对胃肠道刺激太大+容易上火,导致长口疮或促进口疮复发,并可能导致或加重胃出血、胃溃疡、胃炎等消化道疾病.