临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合康复治疗对COPD稳定期患者的临床效果研究
目的 探讨综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果.方法 选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者89例,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予相关的肺康复治疗.观察并比较两组的临床效果.结果 观察组患者治疗后的PaCO2、SGRQ评分、MMRC评分均显著低于治疗前,FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、6-MWD显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的PaCO2、SGRQ评分、MMRC评分均显著低于对照组,FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、6-MWD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极的肺综合康复治疗可以有效地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的病情,提高患者生命健康和生活质量.
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儿童重症肺炎凝血指标与降钙素原的关系及意义
目的 研究儿童重症肺炎患儿凝血指标与降钙素原的关系及意义.方法 选取2014年4月至2016年4月我院收治的重症肺炎患儿50例作为实验组,另外选取50例健康儿童作为对照组,检测并比较两组的降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、血小板计数(PLT)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平.同时将实验组患儿根据PCT升高的程度分为PCT<2.00 ng/mL组(n=27)和PCT≥2.00 ng/mL组(n=23),比较两组的DD、PLT和AT-Ⅲ水平,以及DIC发生率.结果 实验组的PCT、DD、PLT水平均高于对照组,AT-Ⅲ水平显著低于对照组(P<0.05).PCT<2.00 ng/mL组的PLT、AT-Ⅲ水平均高于PCT≥2.00 ng/mL组,DD水平低于PCT≥2.00 ng/mL组,DIC发生率低于PCT≥2.00 ng/mL组,均P<0.05.结论 PCT水平可以反映重症肺炎患儿的炎性反应发展程度,PCT水平越高,表明病情越严重,凝血功能越差,更易并发DIC.
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腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后镇痛中的效果分析
目的 研究腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后镇痛的效果.方法 选取2015年3月至2016年10月期间在我院行剖宫产终止妊娠的产妇124例,随机分为两组各62例.研究组产妇的麻醉方式为腰麻,对照组为硬膜外麻醉,观察并比较两组产妇的生命体征变化情况、 麻醉效果以及术后疼痛情况等.结果 手术过程中,两组的HR(心率)、MAP(平均动脉压)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组的麻醉显效时间及痛觉消失时间均显著少于对照组,术后疼痛情况显著优于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术中应用腰麻具有良好的麻醉和术后镇痛效果.
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血清FSH、LH、TSTO水平变化对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值
目的 探讨血清卵泡刺激素(FSH)、 黄体生成素(LH)、 睾酮(TSTO)水平变化对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值.方法 选取2015年1月到2016年6月期间我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者60例作为观察组,另外选取40例具有正常生育能力的女性体检者作为对照组,采用化学发光法检测两组对象的血清FSH、LH、TSTO水平.结果 两组的血清FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的血清LH、TSTO水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在接受IVF-ET治疗后,IVF-ET成功率为63.3%,失败率为36.7%.IVF-ET成功患者的血清FSH水平与IVF-ET失败患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);IVF-ET成功患者的血清LH、TSTO水平均显著低于IVF-ET失败患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征不孕患者的FSH水平偏低或正常,血清中多见LH、TSTO的升高,尤其以LH升高较明显,多囊卵巢综合征不孕患者的IVF-ET成功率与血清LH、TSTO水平是否接近正常水平呈正相关.
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乳腺癌改良根治术结合背阔肌带蒂皮瓣移植治疗局部晚期乳腺癌患者的临床价值
目的 探讨乳腺癌改良根治术结合背阔肌带蒂皮瓣移植治疗局部晚期乳腺癌患者的临床价值.方法 选取局部晚期乳腺癌患者100例,随机分为实验组和对照组各50例.实验组行改良乳腺癌根治术结合背阔肌带蒂皮瓣移植术,对照组行传统改良乳腺癌根治术.比较两组患者的术后术肢肩关节活动度、 日常生活活动能力、 术后并发症、 癌细胞转移情况及1年存活率.结果 实验组患者的术后术肢肩关节活动度在四个方向均显著优于对照组(P<0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).实验组的癌细胞转移人数显著少于对照组(P<0.05),1年存活率显著高于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治结合背阔肌带蒂皮瓣移植术治疗局部晚期乳腺癌并发症少,可延长术后生存期,具有较高的临床价值.
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COOK宫颈球囊联合中药催生饮促宫颈成熟及引产的效果观察
目的 观察COOK宫颈球囊联合中药催生饮促宫颈成熟及引产的临床效果.方法 选取90例妊娠晚期产妇随机分为两组各45例.实验组采取COOK宫颈球囊联合中药催生饮引产,对照组采取缩宫素引产,观察比较两组的分娩方式、 促宫颈成熟总有效率、 临产时间、 总分娩时间、 住院时间以及产后不良事件发生率.结果 实验组的顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).实验组的临产时间、 总分娩时间、 住院时间均显著少于对照组(P<0.05).实验组的促宫颈成熟总有效率率显著高于对照组(P<0.05).两组产妇产后不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 COOK宫颈球囊联合中药催生饮对促宫颈成熟及引产有良好的临床效果.
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手术治疗结节性甲状腺肿的疗效及对患者生活质量的影响
目的 探讨甲状腺全切及次全切不同手术方式在结节性甲状腺肿中的治疗效果及对患者生活质量的影响.方法 收集2014年5月至2015年10月我院收治的结节性甲状腺肿患者60例的临床资料行回顾性分析,按照手术方式的不同分为全切组和次全切组各30例.全切组患者给予甲状腺全切手术治疗,次全切组患者给予甲状腺次全切手术治疗.结果 两组患者的疗效及术后并发症比较无统计学差异(P>0.05).术后1年,全切组的复发率为6.67%(2/30),显著低于次全切组的26.67%(8/30),P<0.05.术后2周,全切组的健康生活质量评分显著低于次全切组(P<0.05);术后3个月、1年,两组患者的健康生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05).结论 全切除手术与次全切除手术治疗结节性甲状腺肿均具有显著的临床疗效,术后并发症较少,对患者的生活质量影响较小,但次全切术的复发率较高.
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不同温度生理盐水鼻腔冲洗对过敏性鼻炎的治疗效果
目的 探讨过敏性鼻炎以不同温度的生理盐水进行鼻腔冲洗治疗的临床效果.方法 临床纳入105例我院2014年6月至2016年6月期间收治的过敏性鼻炎患者,根据治疗方案的不同分为三组,每组35例.以15℃生理盐水进行鼻腔冲洗治疗者作为15℃组,以25℃生理盐水进行鼻腔冲洗治疗者作为25℃组,以40℃生理盐水进行鼻腔冲洗治疗者作为40℃组.对比分析三组的临床治疗效果.结果 治疗后,40℃组的鼻塞、 喷嚏症状评分较治疗前显著下降(P<0.05),且显著低于15℃组和25℃组(P<0.05);40℃组患者的治疗总有效率为97.1%,显著高于15℃组的77.1%和25℃组的74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以40℃生理盐水冲洗患者鼻腔,可有效改善患者的鼻塞、 喷嚏等不适症状,提高临床治疗效果,是鼻腔冲洗液的适宜温度.
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慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床评价
目的 研究慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床效果.方法 从2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的牙列缺损患者中抽取符合慢性中重度牙周炎标准的40例患者作为研究组,抽取同期牙周健康的40例患者作为对照组,各植入50颗种植体.观察两组患者在完成修复的3、6、12、24个月后改良龈沟出血指数、 改良菌斑指数、 牙周探诊深度和边缘骨吸收量等指标,并计算种植体的存留率.结果 完成修复后研究组与对照组的改良龈沟出血指数(mSBI)、 改良菌斑指数(mPLI)、 牙周探诊深度(PD)和边缘骨吸收量比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组种植体的存留率均为100%(50/50).结论 在严格掌握慢性中重度牙周炎患者适应证并经过系统的治疗后,行种植修复能够取得和牙周健康患者一样的修复成功率,具有较好的临床疗效.
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耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及疗效分析
目的 探讨耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年6月间于我院行鼓室成形术的60例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者为研究对象,采用耳屏软骨-软骨膜修补,分析患者的治疗效果及治疗前后不同频率的平均气骨导差.结果 60例患者术后随访6月,移植物成活55例,成活率为91.67%;所有患者外耳道无畸形锐角,耳廓无塌陷.术后1例患者出现鼓膜再次穿孔,考虑为患者术后出现上呼吸道感染后继发因素所致,经抗感染治疗及鼓膜三氯醋酸烧灼后愈合.治疗6个月后,患者不同频率的平均气骨导差较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳屏软骨-软骨膜应用于鼓室成形术中具有显著的临床疗效和安全性,可有效改善患者的临床症状,提高听力.
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标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨
目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策.方法 选择2014年9月至2016年9月期间于我院进行健康检查的80例正常者,清晨空腹抽取2管静脉血,1管为溶血标本,1管为不溶血标本,将两份标本同时进行生化检查,对常规生化检查结果进行观察,分析溶血标本对检查结果的影响,并提出相应预防对策.结果 溶血标本的TC、BUN、Cr、TBIL、TG水平均低于正常标本,而TP、AST、ALT水平高于正常标本(P<0.05).结论 临床在进行生化检验时,若样血出现溶血会造成检验结果误差,为避免误差出现,需对采集、 储存、 运送、 检验过程中可能出现的影响因素制定相应措施.
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爱全乐联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗肺挫伤的疗效观察
目的 探讨爱全乐联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗肺挫伤的临床疗效.方法 选取58例肺挫伤患者随机均分为A组(采用爱全联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗)和B组(采用庆大霉素联合地塞米松氧气雾化吸入治疗),比较两组治疗前后的氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)水平,以及疗效、 并发症发生率.结果 治疗后A组的PaO2水平显著高于B组,PaCO2水平显著低于B组(P<0.05).A组的总有效率显著高于B组(P<0.05).两组的肺部感染、 肺不张、ARDS发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 爱全乐联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗肺挫伤可显著改善患者的肺通气和换气功能,具有显著的临床疗效.
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降钙素原识别早期血流细菌感染的临床价值研究
目的 探讨血浆降钙素原(PCT)对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性(G-)菌、 革兰氏阳性(G+)菌血流感染的临床价值.方法 以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组,同期134例血培养阴性患者作为对照组,对两组患者的血浆PCT进行统计分析;同时将观察组分为G-菌亚组及G+菌他组,分别为84例和83例,并对两亚组患者的PCT进行统计分析.结果 观察组的血浆PCT阳性率为80.2%、 中位数浓度为7.53 ng/mL,高于对照组的47.8%、0.47 ng/mL(P<0.05);血浆PCT识别早期血流感染ROC曲线下面积为0.770,当截断点为1.25 ng/mL时,灵敏度为64.1%、 特异度为76.9%.血培养阳性的两亚组中,G-菌亚组患者的血浆PCT阳性率为88.1%、 中位数浓度为17.54 ng/mL,高于G+菌亚组患者的72.3%、1.60 ng/mL(P<0.05);血浆PCT鉴别G-菌、G+菌血流感染ROC曲线下面积为0.707,当截断点为6 ng/mL时,灵敏度为61.9%、 特异度为68.7%.结论 血浆降钙素原对识别早期血流细菌感染有一定的临床价值,并可在一定程度鉴别G+菌或G-菌血流感染,进而指导临床及时采取有效的治疗措施以改善患者预后.
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外周血CD4+CD25+Treg细胞在慢性乙型病毒性肝炎患者的表达水平及其与自身抗体的相关关系探讨
目的 探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中的表达水平及其与自身抗体的关系.方法 选取2013年1月至2015年12月于我院首次就诊且未做任何治疗的CHB患者156例,分为A组(自身抗体阳性组,70例)和B组(自身抗体阴性组,86例).同时,选取同期来院行健康查体的正常人50例作为C组.结果 A组的CD4+CD25+T细胞数显著低于B组和C组(P<0.05).A组的HBV-DNA和ALT水平均显著高于B组(P<0.05).随着外周血CD4+CD25+Treg细胞百分数的增加,自身抗体数逐渐降低,二者呈显著负相关关系(r=-0.519,P<0.05).结论 CD4+CD25+Treg细胞可能具有抑制CHB患者产生自身抗体的作用,可避免机体免疫耐受的产生和发展,从而达到减轻肝炎病情的目的.
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复方氟米松软膏对异位性皮炎患者皮肤屏障功能的影响及其临床疗效
目的 探讨复方氟米松软膏在异位性皮炎患者中的治疗效果及其对皮肤屏障功能的影响.方法 选取异位性皮炎患者48例,随机分为A组(外用复方氟米松软膏联合水杨酸)、B组(外用复方氟米松软膏)、C组(外用水杨酸)、D组(外用基质软膏).结果 治疗前四组患者的TEWL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周,A组患者的TEWL水平均显著低于B、C、D组(P<0.05).A组患者的总有效率显著高于B、C、D三组(P<0.05),B、C、D三组的总有效率无统计学差异(P>0.05).结论 复方氟米松软膏联合水杨酸治疗异位性皮炎可提高患者的皮肤屏障功能,具有显著的临床疗效.
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微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果探讨
目的 探讨微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果.方法 收集2015年1月至2017年1月收治的60例施行微创漏斗胸矫形术的先天性漏斗胸患者作为观察组,另选择同期60例施行传统胸骨抬高术的先天性漏斗胸患者作为对照组,观察和比较两组患者的切口长度、 术中出血量、 手术时间、 住院时间、 治疗总有效率、 并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组的切口长度明显更短,术中出血量明显更少,手术时间、 住院时间明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果显著,可有效减少手术创伤,缩短治疗时间,有利于改善患者的预后,促进患者术后恢复,值得临床广泛应用及推广.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果分析
目的 探讨晚期胃癌采用奥沙利铂联合替吉奥治疗的效果.方法 随机选取我院2014年5月至2015年12月期间收治的50例晚期胃癌患者,分为两组各25例.对照组采用奥沙利铂、 亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,比较两组患者的治疗有效率、 疾病控制率及不良反应.结果 在治疗有效率上,观察组为52%,对照组为32%,差异具有统计学意义(P<0.05);在疾病控制率上,观察组为76%,对照组为52%,差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应方面,观察组的血小板减少、 恶心呕吐与肝肾功能异常发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可显著提高治疗有效率和疾病控制率,降低不良反应发生率,具有更好的临床疗效和更高的安全性.
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妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月至2016年11月于我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者79例为研究对象,根据患者血糖控制结果分为研究组(44例,控制有效)和对照组(35例,控制无效),比较两组患者的妊娠不良结局发生率.结果 研究组产妇的剖宫产、 羊水异常、 胎膜早破、 产后出血、 妊娠期高血压及产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的新生儿巨大儿、 胎儿窒息、 胎儿窘迫、 低血糖及高胆红素血症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者的血糖水平对产妇及新生儿的相关并发症均有显著影响,临床中应严格控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,以降低妊娠不良结局的发生率,保障母婴健康.
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SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉对妇科肿瘤合并高血压手术患者血流动力学的影响
目的 研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉对妇科肿瘤合并高血压手术患者血流动力学的影响.方法 选择2015年12月到2016年12月我院收治的80例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科肿瘤手术的高血压患者为研究对象,随机平均分为气管内插管复合硬膜外组(TE组)和喉罩全麻复合硬膜外麻醉组(SE组).结果 SE组的拔管与苏醒时间显著短于TE组(P<0.05);SE组在麻醉后各时间点SBP和DBP均显著低于TE组(P<0.05).SE组T1时的HR显著低于TE组(P<0.05),两组T0、T2、T3时间点的HR比较无统计学差异(P>0.05).SE组的并发症发生率显著低于TE组(P<0.05).结论 与气管插管全麻相比,SLIPA喉罩全麻用于高血压患者妇科肿瘤手术的心血管反应较小,并发症少,血流动力学稳定,体现了SLIPA喉罩的有效性、 优越性和安全性.
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微创拔牙术和传统拔牙术对下颌阻生智齿拔除临床效果及并发症的影响
目的 观察微创拔牙术和传统拔牙术对下颌阻生智齿拔除临床效果及并发症的影响.方法 选取2015年5月至2016年7月在我院口腔科接受治疗的104例下颌阻生智齿患者作为研究对象,按手术方式的不同分为观察组与对照组,每组52例.观察组行微创拔牙术,对照组行传统拔牙术,观察比较两组的手术指标及术中、 术后并发症情况.结果 观察组的手术时间显著少于对照组,术后疼痛程度、 张口受限度显著优于对照组(P<0.05).观察组的术中并发症发生率、 术后并发症发生率分别为11.5%、13.5%,均低于对照组的46.2%、42.3%(P<0.05).结论 微创拔牙术治疗下颌阻生智齿的效果显著,手术时间短,术后疼痛程度低,不影响张口,且术中、 术后并发症少,安全有效.
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进展性脑梗死的危险因素及其与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨进展性脑梗死的危险因素及其与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2015年4月至2017年1月我院收治的脑梗死患者70例为研究对象,根据患者病情变化分为进展性脑梗死组(A组,27例)和非进展性脑梗死组(B组,43例),比较两组患者的颈动脉不同段位斑块检出率、 血管内径,分析进展性脑梗死的危险因素.结果 A组患者的颈动脉CCA、ICA、BIF部位斑块检出率均显著高于B组,颈动脉CCA、ICA、BIF血管内径均显著小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的高血压、 糖尿病、 高脂血症、 肥胖及吸烟比例均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压、 糖尿病、 高脂血症、 肥胖及吸烟与进展性脑梗死的发生呈正相关.结论 颈动脉粥样硬化与进展性脑梗死的发生具有密切关系,高血压、 糖尿病、高脂血症、 肥胖及吸烟与进展性脑梗死的发生呈正相关.
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输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响
目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2~L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响.方法 将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组,检测术前和术后的血WBC、 血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平,并比较两组的手术时间、 结石清除率、 住院时间.结果 所有患者均成功完成手术.输尿管软镜碎石组的手术时间、 血红蛋白下降值、 住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第5 d,两组的以上指标与术前比较均无统计学差异(P>0.05).术后第3 d,输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小,具有快速康复、 创伤小等优点.
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宫腔粘连分离术后三种抗粘连方法的预后分析
目的 探讨三种不同方法 (单纯置宫内节育环、 单纯应用雌激素、 宫内节育环联合雌激素)预防宫腔粘连分离后再发粘连的临床疗效及预后.方法选取2013年1月至2016年12月我院收治的84例宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者作为研究对象,随机分为三组.手术后,A组24例患者单纯置宫内节育环,B组30例患者单纯应用雌激素,C组30例患者给予宫内节育环联合雌激素预防再发粘连.随访2个月后,观察与比较三组患者的宫腔粘连恢复情况及月经改善等情况.结果 C组的宫腔粘连恢复情况及月经改善情况均显著优于其他两组(P<0.05),C组的治疗总有效率显著高于其他两组(P<0.05),A、B两组间比较均无统计学差异(P>0.05).结论 宫内节育环联合雌激素抗粘连治疗具有显著的临床效果,能有效预防宫腔再发粘连,改善月经量,值得临床应用与推广.
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滋肾育胎丸联合叶酸治疗对二胎高龄孕妇血浆Po、Fβ-HCG、uE3水平的影响
目的 探讨滋肾育胎丸联合叶酸治疗对二胎高龄孕妇血浆孕酮(Po)、 游离β-绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)、 游离雌三醇(uE3)水平的影响.方法 选取二胎高龄孕妇90例,随机分为两组各45例.常规组给予黄体酮和叶酸治疗,联合组在此基础上给予滋肾育胎丸治疗,比较两组孕妇的内分泌功能、 妊娠结局和并发症情况.结果 治疗后,联合组的血浆Po、Fβ-HCG、uE3水平明显高于常规组(P<0.05).联合组的不良妊娠结局和并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05).结论 滋肾育胎丸联合叶酸治疗可有效改善二胎高龄孕妇的内分泌功能,有利于避免不良妊娠结局和并发症的发生.
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高频重复经颅磁刺激对抑郁症的短期增效及认知功能的影响
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(HF rTMS)治疗抑郁症的短期增效作用及对认知功能的影响.方法 33例抑郁症患者在原有抗抑郁剂基础上接受2周10次rTMS,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用霍普金斯词语学习测试(HVLT-R)、 范畴流畅性动物命名(SVFA)、 韦氏记忆量表数字广度得分(WMS-DSS)评定认知功能.结果 治疗后2周的HAMD-17总分、HVLT-R、SVFA、WMS-DSS与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05).治疗后首发组HAMD总分明显下降,HVLT-R1、HVLT-R2、 粗分明显提高(P<0.05);复发组与治疗前相比,所有HVLT-R得分、SVFA均显著提高(P<0.01),WMS-DSS也明显升高(P<0.05).结论 HF rTMS对抑郁症有显著增效作用,并可不同程度改善患者的认知功能.
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普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的效果及对血清hs-CRP的影响比较
目的 探讨胺碘酮和普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响的差异.方法 选取我院收治的心律失常患者110例,随机分为两组各55例.对照组患者给予普罗帕酮治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗,观察与比较两组患者的临床症状改善情况、 治疗效果以及心率变异参数、 血清hs-CRP水平等.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组心率变异性参数指标(rMSSD、SDNN、sDNNindex)均显著优于对照组(P<0.05).结论 在心律失常患者的治疗中,胺碘酮较普罗帕酮在改善心率变异性参数异常及降低血清hs-CRP水平方面具有更为显著的优势,值得临床应用推广.
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全胃切除治疗老年贲门癌的临床研究
目的 探讨全胃切除术治疗老年贲门癌患者的临床效果.方法 选取在我院胃肠外科手术治疗的40例老年贲门癌患者,随机分为全胃切除组(全胃切除术)、 次全切组(姑息性胃次全切除术).结果 全胃切除组的生存时间为29.0个月,次全切组的生存时间为24.0个月(P<0.05).结论 全胃切除术治疗老年贲门癌患者对于延长患者的生存时间具有积极意义.
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奥美拉唑联合中药治疗老年性消化性溃疡的临床疗效研究
目的 探讨奥美拉唑联合中药治疗老年性消化性溃疡的临床疗效.方法 选取我院2014年2月至2016年2月收治的120例老年性消化性溃疡患者,随机分为两组各60例.对照组采用奥美拉唑联合硫糖铝片治疗,Hp(幽门螺旋杆菌)阳性者口服阿莫西林、 克拉霉素;研究组在对照组基础上加用中药治疗.比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及并发症发生率.结果 研究组的总有效率、Hp清除率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三联疗法联合中药治疗老年性消化性溃疡具有显著的临床疗效,Hp清除率较高,并发症较少,值得临床推广应用.
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PCT、NT-Pro BNP和D-二聚体水平检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值
目的 探讨PCT、NT-Pro BNP和D-二聚体水平检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值.方法 选取2015年7月至2016年6月期间我院收治的85例慢阻肺患者为观察组,包括稳定期45例、 急性加重期40例;同时选取70例同期入院检查为普通肺炎康复者为对照组.结果 观察组入院时的NT-Pro BNP、PCT、D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各指标水平均显著降低,但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中,急性加重期患者的血清NT-Pro BNP、PCT、D-二聚体水平均显著高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢阻肺患者的NT-Pro BNP、PCT、D-二聚体水平进行检测,能有效反映其病情程度以及预后.
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疏血通注射液在急性脑梗死的应用及对血液流变学的影响
目的 研究急性脑梗死患者采用疏血通注射液治疗的效果及对血液流变学的影响.方法 临床纳入200例我院2014年2月至2016年8月期间收治的急性脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序分为两组各100例.对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予疏血通注射液治疗.观察比较两组的治疗效果、 血液流变学变化情况以及不良反应等.结果 观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.0%、87.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的血液流变学指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的各项指标水平均显著优于对照组(P<0.05).观察组、 对照组的不良反应发生率分别为6.0%、7.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏血通治疗急性脑梗死患者的效果较好,可明显改善患者的血液流变学,促进患者的神经功能恢复,不良反应少,值得临床应用及推广.
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中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月我院ICU突发气胸患者93例为研究对象,随机分为研究组(47例)和常规组(46例),研究组采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,常规组采用硅胶导管胸腔闭式引流治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的呼吸困难缓解时间、 气胸闭合时间、 引流时间、 住院时间均显著短于常规组,治疗总有效率显著高于常规组,皮下气肿、 感染、 引流管不稳定发生率均显著低于常规组(P<0.05).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中应用可缩短治疗时间,提高治疗效果,降低并发症发生率.
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右美托咪定对瓣膜置换患者围术期心肌保护和血流动力学的影响
目的 观察右美托咪定对体外循环下瓣膜置换患者围术期心肌保护以及血流动力学的影响.方法 选择50例择期行瓣膜置换术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄18~64岁,使用随机法分为对照组(C组,n=25)和右美托咪定组(D组,n=25).D组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,15 min输注完毕,随后以0.5μg?kg-1?h-1速率泵注至术毕.C组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水.分别于入室(T0)、 右美托咪定负荷量泵注完毕(T1)、 气管插管后1 min(T2)、 切皮后(T3)、劈胸骨后(T4)、 停CPB后(T5)、 术毕(T6)记录血流动力学参数,于T0、T5、T6及术后6 h(T7)、24 h(T8)抽取中心静脉血测定血清肌酸激酶(CK)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,并观察自动复跳情况和术后ICU期间心律失常发生率.记录呼吸机辅助时间和停留ICU时间.结果 与C组比较,D组T1~T4的HR减慢,MAP明显下降(P<0.05).与T0相比,两组T5~T8的血清CK、CK-MB活性及cTnI浓度均升高(P<0.05),两组间比较,D组CK、CK-MB及cTnI升高梯度明显低于对照组(P<0.05).开放主动脉后D组自动复跳率及术后ICU期间心律失常发生率与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).D组术后呼吸机辅助时间和停留ICU时间均显著少于C组(P<0.05).结论 右美托咪定应用于瓣膜置换患者,可维持围术期血流动力学稳定,具有心肌保护作用.
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老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系
目的 探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系.方法 选取行经尿道前列腺等离子电切术治疗的老年前列腺增生患者80例,依据术中出血量分为高量组(>500 mL,30例)和低量组(≤500 mL,50例).结果 高量组的术后膀胱痉挛发生率、 痉挛次数和严重程度明显高于低量组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,术中出血量与术后膀胱痉挛的次数呈正相关(r=0.675,P<0.05).结论 老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的发生与术中出血量相关,膀胱痉挛的次数随出血量的增加而增加.
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左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察
目的 探讨左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的效果.方法 选取2014年1月至2017年2月我院收治的104例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两组各52例.在常规手术的基础上,观察组患者采用左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗,对照组患者采用阿莫西林配伍甲硝唑治疗,比较两组患者的治疗效果、 切口感染率、 腹腔感染率及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为96.15%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05).观察组的切口感染率和腹腔感染率分别为3.85%、3.85%,均显著低于对照组的19.23%、23.08%(P<0.05).观察组的不良反应发生率为15.38%,显著低于对照组的46.15%(P<0.05).结论 左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎患者有显著的临床效果,安全性高,值得临床推广.
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自我认知与自我管理对退行性膝关节炎患者健康行为的影响
目的 探讨自我认知与自我管理对提高退行性膝关节炎患者健康行为的影响.方法 选择110例退行性膝关节炎患者均分为两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者进行疾病知识的认知培训和健康行为的自我管理.结果 干预后4周,观察组患者的膝关节功能评分、 健康行为能力评分均高于对照组(P<0.01).结论 加强对退行性膝关节炎患者的疾病自我认知培训和自我行为管理干预,能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者健康行为能力和生活质量.
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延续系统化母乳喂养与产后健康教育对早产儿生长发育及产妇机体康复的影响
目的 探讨延续系统化母乳喂养与产后健康教育对早产儿生长发育及产妇机体康复的影响.方法 选择85例早产儿随机分为对照组40例和观察组45例,两组早产儿在住院期间给予早产儿常规护理,观察组出院后进行延续系统化母乳喂养与产后健康教育9个月.结果 观察组在早产儿的体格发育、 再次住院率、 母乳喂养率、 产妇掌握母乳喂养知识、 乳腺炎发生率方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 开展延续系统化母乳喂养与健康教育,可促进早产儿的体格发育和产妇的机体恢复.
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围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响
目的 探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的58例甲状腺瘤手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分、 疼痛发生率、 疼痛程度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺瘤手术患者实施围手术期护理干预具有良好的临床疗效,能有效减轻患者的应激反应,促进患者的康复,值得在临床中推广应用.
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医护一体化培训对手术室年青护士术前访视效果的影响
目的 探讨医护一体化培训对手术室年青护士术前访视效果的影响.方法 将48名工作1~4年手术室年青护士分为两组各24人,对照组给予常规培训,实验组进行医护一体化培训.结果 3个月后实验组护士的沟通能力、 床边宣教胜任能力均显著优于对照组(P<0.01);实验组术前访视的患者术前1天、 进入手术室后的HAMA评分显著低于对照组患者(P<0.01);实验组术前访视的患者对术前访视的满意情况显著优于对照组患者(P<0.01).结论 对手术室年青护士实行医护一体化培训,能提高护士的沟通能力、 床边宣教胜任能力,减轻患者的术前焦虑,提高患者满意度.
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延续性Kegel运动训练对产后盆底肌力康复的影响
目的 探讨延续性Kegel运动训练对产后盆底肌力康复及尿失禁发生的影响.方法 选择我院头位顺产的180例初产妇,随机均分为对照组和观察组.两组均给予常规产后护理,观察组产妇出院后进行延续性Kegel运动训练指导.6个月后比较两组产妇的盆底功能锻炼依从性、 盆底肌张力康复效果、 尿失禁发生率及盆腔器官脱出情况.结果 观察组的盆腔器官脱出发生率、 尿失禁发生率均显著低于对照组,盆底功能锻炼依从性、 盆底肌张力康复效果显著优于对照组(P<0.05).结论 开展延续性Kegel运动训练指导能促进产妇产后盆底肌力康复,提高产妇盆底肌功能锻炼依从性,减少尿失禁和盆底器官脱出的发生.
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口腔护理行为对慢性牙周炎种植义齿修复后种植体周围炎的预防分析
目的 探讨口腔护理行为对慢性牙周炎种植义齿修复后种植体周围炎的预防效果.方法 将124例慢性牙周炎行种植义齿修复的患者随机分为两组各64例.对照组采用常规护理,研究组采用口腔护理行为管理.结果 研究组的种植体mPLI、PD、mSBI、 种植体周围炎发生率均显著低于对照组,刷牙次数、 刷牙时间、 漱口次数显著高于对照组(P<0.05).结论 口腔护理行为对慢性牙周炎种植义齿修复后种植体周围炎的发生具有良好的预防效果,可提高种植修复的成功率,具有临床推广意义.
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的围术期护理
目的 探讨围术期综合护理干预在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果.方法 选择行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者110例,根据围术期护理方式的不同分为两组各55例,对照组实施围术期常规基础护理,干预组实施围术期综合护理干预,观察比较两组的护理效果.结果 两组的手术成功率无统计学差异(P>0.05).干预组的总有效率、 痊愈率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05).干预组的声带息肉消失时间、 声带肥厚充血减轻时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术围术期,可提高手术疗效,促进患者术后恢复,护理效果确切.
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多学科团队急救演练在羊水栓塞救治中的应用
目的 探讨以现场场景为基础的多学科团队急救演练在羊水栓塞救治中的应用价值.方法 对产房医务人员进行羊水栓塞的理论授课、 模拟羊水栓塞现场场景进行多团队实操急救演练,培训前后分别对受训者进行考核.结果 通过培训,受训医生的理论知识、 应急能力、 沟通能力、 角色定位、 团队合作均较培训前明显提高(P<0.05),学员在规定时间内任务完成能力随着演练次数增加而明显增加(P<0.05).结论 以现场场景为基础的多学科团队急救演练在羊水栓塞的救治中具有重要意义.
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心理护理对精神分裂症合并抑郁症状患者的应用价值评价
目的 探讨心理护理对精神分裂症合并抑郁症状患者的应用价值.方法 选择我院2015年6月至2016年5月收治的精神分裂症合并抑郁症状患者116例,随机分对照组和观察组各58例.所有患者均给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上增加心理护理.比较两组患者的治疗总有效率,以及干预前后的PANSS评分、 社会功能缺陷筛选量表评分、 汉密尔顿抑郁量表评分、 生存质量评分.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组的PANSS评分、 社会功能缺陷筛选量表评分、 汉密尔顿抑郁量表评分、 生存质量评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症合并抑郁患者实施心理护理效果确切,可有效改善患者病情,提高其社会功能,减轻其抑郁症状,促进患者生存质量的提高.
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自我调节理论对高龄前列腺术后轻度认知障碍患者功能训练的影响
目的 探讨自我调节理论对高龄前列腺术后轻度认知障碍患者功能训练的影响.方法 将87例高龄前列腺术后轻度认知障碍患者分为两组,对照组43例给予常规护理,干预组44例根据自我调节理论设计干预措施并实施.结果 干预后,干预组的尿失禁情况和对护理工作的满意度,以及SF-36各维度得分均显著优于对照组(P<0.01).结论 根据自我调节理论设计的干预措施能有效缩短高龄前列腺术后轻度认知障碍患者的尿失禁时间,促进排尿功能的恢复,改善生活质量,提高满意度.
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支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用
目的 探讨支持性心理护理对于酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用.方法 选择我院2015年6月至2016年6月期间收治的酒精所致精神障碍患者182例作为研究对象并随机分为两组各91例.在接受抗精神病药物治疗基础上,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以常规护理联合支持性心理护理.结果 干预后,两组的BPRS总分均减少、NOSIE-30及SSPI总分均增加,研究组的改善情况显著优于对照组(P<0.05).研究组的总有效率为94.51%,显著高于对照组的83.52%(P<0.05).研究组的护理满意度为95.60%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05).结论 针对酒精所致精神障碍患者积极实施支持性心理护理,可有效促进患者的社会功能恢复,对改善患者的预后具有积极意义.
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追踪护理管理对低位直肠癌保肛术患者排便功能恢复的影响
目的 探讨追踪护理管理对低位直肠癌保肛术患者排便功能恢复的影响.方法 对46例行低位直肠癌保肛术回归社区进行排便功能训练的患者实施追踪护理管理,3个月后对干预效果进行评价.结果 干预后患者排便次数明显减少,95.65%的患者有便意时可忍受,91.30%排便时无疼痛感,89.13%肛门括约肌功能恢复良好,对社区护士延续护理的满意度达100%,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对低位直肠癌保肛术患者实施追踪护理管理,可减少排便次数,提高排便的控制能力,促进患者早日康复.
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心理咨询技能与放松训练在减轻非全麻下手术患者压力与疼痛的效果观察
目的 探讨心理咨询技能与放松训练在减轻非全麻下手术患者压力与疼痛的临床效果.方法 选取接受非全麻手术的患者80例,随机分为两组各40例.对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上接受心理咨询联合放松训练.比较护理干预前后两组患者的疼痛程度和焦虑、 抑郁程度.结果 观察组在术中30 min、1 h和2 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).护理干预后观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 心理咨询技能与放松训练可明显减轻非全麻下手术患者的压力与疼痛程度.
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白内障患者超声乳化联合人工晶体植入的围手术期心理护理分析
目的 探讨白内障患者超声乳化联合人工晶体植入的围手术期心理护理要点.方法 选择我院收治的接受超声乳化联合人工晶体植入的白内障患者614例,随机分为对照组和干预组各307例.所有患者均接受常规围手术期护理服务,在此基础上干预组患者接受围手术期心理干预.观察并比较两组患者的术后视力恢复情况、 护理满意度,以及干预前后的心理焦虑评分.结果 干预组患者术后一周内视力>0.7的比例显著高于对照组(P<0.05).干预组患者的护理满意度为97.07%,显著高于对照组的89.90%(P<0.05).两组入院时的SAS评分无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组患者的SAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 对行超声乳化联合人工晶体植入手术的白内障患者进行围手术期心理护理干预,可有效促进患者术后的视力恢复,改善患者的心理焦虑状态,提高患者的护理满意度.
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手术患者术前宣教小课堂对改善术中护理效果分析及应用价值研究
目的 探讨术前宣教小课堂对改善手术患者术中护理效果的影响及应用价值.方法 选择我院2015年2月至2016年2月的650例手术患者,随机分为两组.对照组入院后接受术前常规护理,观察组在术前常规护理基础上接受围手术期健康宣教授课.比较两组患者的术中情况,比较两组的术中护理质量水平.结果 观察组的术中完全配合的患者比例显著高于对照组,术中心率增快、 血压升高、 情绪紧张的比例显著低于对照组(P<0.05).观察组的术中护理质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对手术患者进行术前宣教授课,可有效提高术中护理质量,稳定并改善患者情绪,对改善患者预后具有重要的临床意义.
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超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果评价
目的 评价超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果.方法 选择行全膝关节置换术的老年患者63例,随机分为试验组(自控静脉镇痛+股神经阻滞)和对照组(硬膜外镇痛).记录两组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分和BCS评分,不良反应以及各个时点的HR、MAP.结果 试验组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,BCS评分均显著高于对照组(P<0.05).试验组的不良反应发生率为6.06%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05).试验组麻醉后HR和MAP与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后HR较麻醉前明显升高,MAP明显降低(P<0.05).结论 超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛应用于老年全膝关节置换术患者的术后镇痛效果显著.
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2618例心悸患者的心电图分析
目的 探讨心悸患者的心电图表现及其临床意义.方法 对2618例心悸患者的心电图资料进行分析.结果 2618例心悸患者中,男性870例,女性1748例.在心电图异常改变的1284例患者中,男性403例,女性881例,二者差异有统计学意义(P<0.05).≥30岁患者中,不同年龄组患者的心电图异常率差异有统计学意义(P<0.05).不同性别的窦性心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 心悸患者中女性发病率高于男性,女性心电图异常率高于男性.在窦性心律失常中,男性比女性更易发生窦性心动过缓.年龄越大,心悸发病率越高.在心悸患者中,心电图正常患者,仍需进一步检查,查找病因.
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腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症情况分析
目的 探讨腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症情况.方法 选取2013年3月至2016年1月我院收治的82例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,各41例.对照组行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术,研究组接受腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术.随访6个月,对两组患者的术中出血量、 手术时间、 术后肛门排气时间、 住院时间、 术后复发率、 并发症发生率和子宫恢复情况进行综合比较.结果 两组的手术时间比较无显著差异(P>0.05);研究组的术中出血量、 术后肛门排气时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),子宫肌瘤复发率、 术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),子宫恢复正常率、 月经改善率均显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的临床效果显著,能明显降低复发率及并发症发生率,促进患者早期康复.
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腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝的疗效观察与安全性评价
目的 观察腹腔镜下TAPP(三维立体补片)治疗腹股沟疝患者的疗效与安全性.方法 随机选取2014年10月至2016年8月我院收治的86例腹股沟疝患者,分为两组各43例.开放式组行开放式无张力疝修补术(充填式网塞)治疗,腹腔镜组行腹腔镜下TAPP治疗.比较两组患者的手术指标、 并发症发生率及复发率.结果 腹腔镜组的手术时间长于开放式组,住院时间短于开放式组,总住院费用高于开放式组,术中出血量低于开放式组,术后下床活动时间早于开放式组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组的并发症发生率、 复发率分别为7.0%、4.7%,低于开放式组的23.3%、20.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开放式手术比较,腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝患者具有较好的临床疗效,以及较低的并发症发生率与复发率.
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彩色多普勒超声诊断孤立性血尿患儿左肾静脉压迫综合征的临床价值
目的 评价彩色多普勒超声诊断孤立性血尿患儿左肾静脉压迫综合征的临床价值.方法 选择70例孤立性血尿患儿(患儿组)及30例健康儿童(正常对照组),仰卧位及脊柱后伸20分钟后,分别测量近肾门处左肾静脉扩张部位的内径(Da)及狭窄处的内径(Db),血流峰值流速(Va、Vb),计算Da/Db、Vb/Va.结果 仰卧位:孤立性血尿患儿组Da/Db>2者占45.7%,正常组为6.7%;孤立性血尿患儿组Vb/Va>3者占40.0%,正常组为3.3%.脊柱后伸20分钟后:孤立性血尿患儿组Da/Db>5者占38.6%,Vb/Va>6者占35.7%,正常对照组各值无明显变化.仰卧位和脊柱后伸20分钟后,孤立性血尿患儿组各比值均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断孤立性血尿患儿是否患有左肾静脉压迫综合征的首要诊断依据.
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超声诊断剖宫产术后子宫-腹壁粘连的探讨
目的 探讨剖宫产术后子宫-腹壁粘连的超声图像特征.方法 选择2014年7月至2016年7月期间我院收治的84例剖宫产术后子宫-腹壁粘连患者作为观察组,另选取80例同期来我院健康体检的有剖宫产史的产妇作为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组的检查结果.结果 观察组患者中,超声检查图像特征包括:①当膀胱处于充盈状态时,子宫的位置显著高于正常人群的水平,子宫宫底的局部前壁和腹壁紧密贴合;②当患者深呼吸时,其宫体和腹壁之间的相对移动程度轻微,而憋气后宫底和宫体之间有明显的角度出现.观察组患者的宫颈长度与宫体纵径均明显大于对照组(P<0.05);而宫体横径和前后径与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 剖宫产术后产妇的子宫和腹壁是否发生粘连可以通过彩色多普勒超声技术进行鉴别和诊断,此类患者的超声图像具有较高的特征性,诊断率高,可以作为首选的检查手段以帮助临床医师进行初筛.
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腹腔镜直肠癌根治术中盆腔自主神经的保护
目的 探讨开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术与腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能以及排尿情况的影响.方法 选取我院2013年10月到2016年10月收治的男性中低位直肠癌患者98例作为研究对象,根据治疗方式分为开腹组50例和微创组48例,开腹组给予开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术治疗,微创组给予腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术治疗,观察比较两组患者治疗后的排尿功能、 勃起功能、 射精功能.结果 微创组的排尿功能障碍率、 勃起功能障碍率以及射精功能障碍率分别为6.25%、6.25%、4.17%,均显著低于开腹组的20.00%、24.00%、20.00%(P<0.05).结论 腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术可更好地保护患者的盆腔自主神经,帮助患者保留排尿和性功能,具有一定的可行性和安全性.
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数字化双目间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查的价值分析
目的 探讨数字化双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的临床价值.方法 选取200例早产儿为研究对象,采用数字化双目间接检眼镜对ROP分型进行初步筛查.以终临床诊断为"金标准",分析数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中的灵敏度、 特异性和符合率,并比较数字化双目间接检眼镜和"金标准"在ROP诊断与分型中的差异.结果 200例早产儿经终临床诊断为ROP 36例,发病率为18.00%.数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中的诊断灵敏度为88.89%,特异性为96.95%,符合率为95.50%.数字化双目间接检眼镜和"金标准"在ROP诊断及ROP分类中的差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中具有较高的灵敏度和特异性,在ROP的诊断中具有较高的临床应用价值.
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DTI在超急性和急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的效果
目的 评价在超急性和急性缺血性脑梗死鉴别诊断中应用磁共振弥散张量成像(DTI)的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年2月间于我院就诊的发病72 h以内、 临床高度怀疑脑梗死的42例患者,比较患者病灶与对侧相应位置的DTI各项参数的差异,分析DTI用于超急性和急性缺血性脑梗死的诊断效能.结果 42例患者中,超急性缺血性脑梗死患者16例,急性缺血性脑梗死患者20例,短暂性脑缺血发作6例.病灶区域的FA、ADC、DCavg和EA值与对侧对应区域存在明显差异(P<0.05);超急性期和急性期的病灶区域FA、ADC和DCavg值存在明显差异(P<0.05).DTI对于超急性期脑梗死的诊断准确率为80.95%,灵敏度为81.25%,特异度为80.77%;对于急性期脑梗死的诊断准确率为95.24%,灵敏度为95.00%,特异度为95.45%.结论 在早期临床高度怀疑脑梗死的患者中,应用DTI诊断超急性和急性缺血性脑梗死具有较好的诊断效能.
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内镜技术在儿童OSAHS诊治中的应用
目的 探讨内镜技术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的诊断价值.方法 选取我院2015年12月31日到2016年12月31日收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿40例作为研究对象,将合并有分泌性中耳炎患儿设为A组(20例),无合并分泌性中耳炎患儿设为B组(20例).采用模拟内镜技术对两组患儿进行鼻咽部检查,观察比较两组患儿的腺样体突出部位的厚度、 鼻咽腔前后径等.结果 A组的腺样体厚度为(15.24±3.25)mm,B组为(15.87±5.21)mm,组间无统计学差异(P>0.05);A组的鼻咽腔前后径为(19.06±4.01)mm,B组为(18.98±5.64)mm,组间无统计学差异(P>0.05);A组的腺样体厚度/鼻咽腔前后径为0.79±0.25,B组为0.81±0.31,组间无统计学差异(P>0.05);A组的腺样体外侧沟深度为(1.59±0.54)mm,显著低于B组的(2.84±2.01)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 模拟内镜技术可以准确地测量腺样体厚度和鼻咽腔隙内有效通气空间的大小,评估腺样体的形态,对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有重要意义,值得临床推广应用.
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不同手术时机经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的比较研究
目的 探讨经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的取石手术时机选择.方法 选取我院收治的肾功能不全复杂性肾结石患者91例作为研究对象,均行微创经皮肾镜取石术,根据治疗时间分为分期组(Ⅰ期造瘘、 Ⅱ期取石)45例和同期组(Ⅰ期完成造瘘+碎石取石)46例,观察比较两组患者治疗后的肾功能及不良反应情况.结果 分期组术中出血量、 尿路感染发生率及术后肾功能恢复情况均优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分期微创经皮肾镜造瘘取石治疗肾功能不全复杂性肾结石患者,可降低术中出血量,降低尿路感染发生率,改善肾脏功能,值得临床推广应用.
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超声引导下经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿治疗中的应用
目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿治疗中的应用效果.方法 选取我院普外科收治的腹腔脓肿患者48例为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组(超声引导下经皮穿刺置管引流术,24例)和B组(常规开腹置管引流术,24例),比较两组患者的引流时间、 住院时间、 疗效及相关并发症发生情况.结果 两组患者的引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的住院时间显著短于B组(P<0.05).A组的总有效率100.00%,高于B组的83.34%(P<0.05).A组的继发感染、 出血、 组织损伤发生率分别为4.17%、0.00%和0.00%,均显著低于B组的25.00%、16.67%和16.67%(P<0.05).结论超声引导下经皮穿刺置管引流术在普外科腹腔脓肿的治疗中具有显著疗效,可减少患者创伤,降低并发症发生率.
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经皮内镜治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的临床疗效分析
目的 观察经皮椎间孔镜下治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出的临床疗效.方法 选择2012年1月到2015年1月符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例.治疗组患者接受经皮内镜下髓核摘除术(PELD),对照组患者接受椎板开窗内固定融合术(PLIF),两组患者在治疗后采用腿痛VAS、 背痛VAS评分及改良型MacNab标准评价其手术疗效.结果 两组患者末次随访的腿痛VAS、 改良MacNab疗效比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组在背痛VAS评分、 手术时间、 手术切口长度、 失血量及住院时间方面与对照组比较具有显著优势(P<0.05).结论 PELD与PLIF均是治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的有效手段.但前者治疗该病更具微创性,术后腰痛症状出现几率更少.
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双轴式角膜塑形镜控制儿童近视发展的研究
目的 探讨双轴式角膜塑形镜控制儿童近视发展的效果.方法选取近视患儿90例,随机分为A组(佩戴常规式夜戴型角膜接触镜)、B组(佩戴双轴式夜戴型角膜塑形镜)、C组(佩戴框架眼镜),每组30例.比较三组患儿佩戴前、 佩戴1周、佩戴1个月、 佩戴3个月、 佩戴6个月及佩戴12个月的裸眼视力和主观视觉质量评分差异.结果佩戴前三组患儿的裸眼视力无统计学差异(P>0.05);佩戴后不同时间节点B组患儿的裸眼视力均显著优于A、C两组,A组在佩戴3个月、6个月及12个月的裸眼视力显著优于C组(P<0.05).佩戴前三组患儿的主观视觉质量评分无统计学差异(P>0.05);佩戴后不同时间节点B组患儿的主观视觉质量评分均显著低于A、C两组,A组在佩戴1个月、6个月及12个月的主观视觉质量评分均显著低于C组(P<0.05).结论近视患儿佩戴双轴式角膜塑形镜能有效矫正视力,提高患儿主观视觉质量,具有显著的临床控制效果.
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Tariquidar提高苯妥英钠在颞叶内侧癫痫模型鼠脑中的分布
目的 观察tariquidar(TQD)能否避开颞叶内侧癫痫(MTLE)模型鼠P糖蛋白(Pgp)过表达的外排作用将抗癫痫药物输送至脑.方法 锂-匹罗卡品诱导构建MTLE大鼠模型,并将模型鼠分成两组,分别予苯妥英钠(PHT)及PHT+TQD治疗,观察两组大鼠脑中PHT分布.活体微透析采集脑微透析液,高效液相色谱法检测PHT浓度.免疫组化检测Pgp表达.运用t检验或Wilcoxon秩和检验进行统计学分析.结果 模型鼠海马区Pgp表达上调(P<0.05).两组模型鼠的脑/血浆的时间药物浓度曲线的曲线下面积比值有显著性差异[PHT+TQD组(0.31±0.06)>PHT组(0.19±0.06),P<0.05].结论 TQD可显著提高PHT在Pgp过表达MTLE模型鼠脑中的分布.
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蜂胶在免疫实验教学中应用的实验研究
目的 为提高免疫实验教学质量,寻找一种安全、 高效的免疫佐剂.方法 选取牛血清白蛋白为抗原,制备弗氏佐剂-抗原乳化物和蜂胶-抗原混合物,分别免疫昆明种小鼠后,取小鼠血清,通过SDS-PAGE检测血清中IgG的产生情况,经间接ELISA法分析小鼠抗血清效价,观察两种不同佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的差异.结果 蜂胶佐剂比弗氏佐剂免疫小鼠血清中IgG的产生时间更快、 效价更高、 更持久.结论 蜂胶佐剂在免疫学教学实验中的应用切实可行,有利于提高免疫实验教学质量.
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小儿隐睾的临床特征及影响患儿手术时机的相关危险因素分析
目的 探讨小儿隐睾的临床特征及影响患儿手术时机的相关危险因素.方法 采用自制问卷对我院2012年1月到2015年12月间收治的158例隐睾患儿家长进行调查,回顾性分析所有患儿的临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归方法分析影响患儿手术时机的相关因素.结果 单因素分析结果显示,父母文化程度较低、 家庭经济月收入<5000元、 睾丸位置在腹股沟区、 等待手术时间≥6个月的患儿接受手术的时间明显滞后,合并阴茎畸形的患儿手术时年龄明显小于其他患儿,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,父母文化程度较低、 家庭经济月收入<5000元、 等待手术时间≥6个月是影响小儿隐睾手术时机的主要危险因素(P<0.05).结论 影响小儿隐睾手术时机的主要危险因素是父母文化程度较低、 家庭经济月收入<5000元、 等待手术时间≥6个月,应当加强对患儿父母的健康宣教,改善医疗条件与医生配置,缩短等待手术时间,进而有效地防止手术时间延误,降低预后风险.
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独生女围产期焦虑、抑郁心理状态的调查分析及心理护理干预研究
目的 探讨心理护理干预措施对独生女围生期负面心理状态的影响.方法 选取围生期孕产妇120例作为研究对象,按是否独生分为A组(独生)、B组(独生)、C组(非独生),分别给于常规护理、 心理护理干预、 常规护理,观察比较各组的焦虑、 抑郁评分情况.结果 普通护理下,A组的HAMA和HAMD评分显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).不同护理方法下,B组的HAMA和HAMD评分均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独生女围生期焦虑抑郁情况较非独生女更为严重,给予适当的心理护理干预可缓解其负面情绪,具有良好的临床效果,值得推广.
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全身麻醉胸科手术患者苏醒期躁动的影响因素分析及护理对策
目的 探讨全身麻醉胸科手术患者苏醒期躁动的影响因素,并提出针对性护理对策.方法 选取2016年1月至2016年11月于我院行全身麻醉胸科手术的患者116例为研究对象,根据患者苏醒期躁动情况分为躁动组和非躁动组,对两组患者进行单因素及Logistic多因素回归分析,探讨患者躁动的危险因素,并根据危险因素提出护理对策.结果 116例患者术后发生躁动13例,发生率为11.21%.单因素分析显示,躁动组患者的术后疼痛程度高于非躁动组,留置尿管、 制动不当、 气管插管刺激发生率均高于非躁动组(P<0.05).多因素分析显示,术后疼痛、 留置尿管、 制动不当及气管插管刺激为影响全身麻醉胸科手术患者苏醒期躁动的危险因素.结论 影响全麻胸科手术患者苏醒期躁动的危险因素较多,临床中应根据相关危险因素实施针对性护理措施,对预防和减少患者躁动的发生有重要意义.
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补肾活血方剂治疗骨质疏松症的现代研究进展
骨质疏松症是临床上常见的以骨组织结构退行性改变为特征的全身性代谢性骨病.根据中国传统医学对骨质疏松症的认识,采用疗效确切的中药复方制剂进行辨证论治,取得了很多有价值的经验.随着现代医学的发展,随证对中药处方进行加减化裁,结合现代制剂技术的优势,产生了许多服用方便的有效的现代方剂.本文从肾虚和活血化瘀角度阐述了骨质疏松症的病因病机,并对传统与现代复方制剂治疗骨质疏松症的现代研究作一综述,以期对研究与开发治疗骨质疏松症的补肾活血方剂提供理论依据.
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大脑中浅静脉区域脑膜瘤瘤周引流静脉损伤与认知改变的研究进展
大脑中浅静脉位于大脑外侧裂内,收集附近的额、 顶、 颞叶的血液,行向前下达大脑底面,注入海绵窦或蝶顶窦.它主要与引流入上矢状窦的Trolard静脉和引流入横窦的Labble静脉相吻合.本文综述了近年来大脑中浅静脉区域脑膜瘤瘤周引流静脉损伤与认知改变的研究进展,并进一步指出术中对瘤周引流静脉的保护能减少术后认知改变的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
