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复方醋酸曲安奈德加丹参注射液局部注射治疗口腔扁平苔癣的临床观察
口腔扁平苔癣(OLP)是一种非感染性浅表性慢性炎症.近年来,在人群中发病率有所上升,主要发生在口腔表面黏膜层,呈对称性椭圆形灰白色表层黏膜糜烂,病程达数年以上,主要表现为局部疼痛、灼热、吃饭说话受限及身体消瘦,至今未发现单一的根治性药物和方法.笔者近年来采用复方醋酸曲安奈得加丹参注射液局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔癣32例,取得了较好远期疗效.现报告如下.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床分析
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术临床应用价值.方法 回顾分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术33例的临床资料.结果 33例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成手术,手术平均时间55 min,术中出血平均50 mL,平均住院天数5 d,无1例中转开腹.结论 在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创、恢复快、疗效肯定,值得临床推广应用.
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锁骨骨折三种外固定方法的比较
目的 比较3种外固定方法治疗锁骨骨折的疗效,探讨锁骨骨折佳的外固定方法.方法 锁骨骨折患者137例,骨折复位后,分别用8字棉纱绷带、8字石青绷带、8字树脂绷带外固定;比较3种方法的治疗效果.结果 均在治疗6个月后达骨性愈合,且肩关节功能无明显受限.用8字棉纱绷带、8字石膏绷带外固定有较高比率的畸形愈合,而8字树脂绷带外固定者大部分获解剖位或近解剖位愈合.结论 8字树脂绷带外固定治疗锁骨骨折固定牢靠,疗效满意,是锁骨骨折治疗的理想外固定方法.
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应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 选择UC患者6例,男4例,女2例,年龄22～59岁.病程8～20年,均为长期服用柳氮磺吡啶、强的松症状反复发作,经过7～10 d静脉注射糖皮质激素后症状仍不能缓解者.排除肝、肾功能异常、肠道切除手术史者、感染、肿瘤患者、妊娠或哺乳期妇女以及有其他重要器官疾病者.所有患者初始应用环孢素软胶囊5.0～6.0 mg/(kg·d)-1,分2次口服.服药后,根据血药浓度逐渐调整剂量,给药时间平均为(26.3±11.2)周,对患者治疗前后的临床症状、粪便检查和肠镜检查的情况进行比较,并记录治疗过程中的不良反应.结果 经上述治疗6例中,临床缓解3例,有效2例,无效1例.1个月后接受直肠结肠切除术,总有效率83.3%.其中,仅1例出现多毛及齿龈增生,其他病例无明确不良反应.结论 应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低,有推广价值.
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超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用
目的 探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值.方法 对118例乳腺肿块进行了高频超声引导下Mammotome(麦默通)乳腺活检系统微创治疗,评价其手术效果.结果 所有肿块均完成Mammotome微创旋切切除,无1例失败.所有肿块均获得明确病理诊断,良性病变115例,乳腺癌3例,均行保乳手术.皮肤创口小,7例出现轻度皮下瘀血、3例出现局部小血肿,乳管内乳头状瘤患者,4例可见血性溢液,在随访中逐渐消退.结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好.
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格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心呕吐临床观察
目的 观察格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心呕吐的效果.方法 腰麻下行剖宫产术患者40例,随机分两组(n=20).A组:术前推注格拉司琼3.0 mg;B组:术前推注格拉司琼3.0 mg+地塞米松10 mg.观察两组术后恶心、呕吐发生情况.结果 两组术中、术后血压均低于麻醉前水平(P＜0.05),术后24 h内A组恶心、呕吐发生率高于B组(P＜0.05).结论 格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心、呕吐有效.
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手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征
目的 总结肝硬化门静脉高压征合并胃肠肿瘤患者围手术期处理经验.方法 对合并肝硬化门静脉高压征行手术治疗的胃肠肿瘤患者资料进行临床分析.结果 术前对肿瘤尽可能准确分期,并准确评估肝功能和门静脉高压征的程度,以便制定合理、周密的手术方案,包括胃肠道肿瘤的手术范围,如姑息性切除、根治性切除或扩大根治术等,以及是否必须同期行门静脉高压征的手术.结论 对合并有门静脉高压征的胃肠肿瘤患者,正确掌握其手术适应证和时机,加强围手术期处理,以降低病死率和并发症的发生率.
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结节性硬化症的影像学表现
目的 探讨结节性硬化症的影像学表现,旨在提高对其CT表现的认识.方法 回顾性分析35例临床和影像证实的结节性硬化症的影像学表现.结果 CT发现28例室管膜下钙化,3例实质内钙化,1例合并巨细胞星形细胞瘤及梗阻性脑积水.MRI发现5例室管膜下未钙化结节.B超发现7例肾多发血管平滑肌脂肪瘤,其中1例同时有肝血管瘤.结论 室管膜下和/或皮质钙化、未钙化结节及双肾多发血管平滑肌脂肪瘤是诊断结节性硬化的重要征象,结合临床三联征能准确诊断.
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通心络胶囊对糖尿病周围神经病变神经传导速度的干预效应
目的 观察通心络对糖尿病周围神经病变(diabetid peripheral neuropathy,DPN)患者神经症状及体征改善的效果和对神经传导速度的影响.方法 80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(常规治疗+通心络3粒/次,3次/d,30 d为1个疗程)40例;对照组(常规治疗)40例.治疗前后记录症状、体征及神经传导速度等.结果 糖尿病周围神经病变患者治疗后各项周围神经传导速度和症状有明显改善,总有效率达92.5%,显著优于对照组(P＜0.01).结论 通心络可明显改善周围神经病变患者的神经症状和体征,并能明显提高周围神经传导速度.
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鼻内镜手术后鼻腔粘连的探讨
目的 通过分析鼻内镜手术后粘连的原因,采取相应的处理方法.方法 从136例鼻内镜(ESS)手术患者完整资料中,筛选出15例术后鼻腔粘连病例,对此组病例进行分析并与无粘连的121例比较.结果 粘连的15例中,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例;鼻中隔与下鼻甲粘连5例.结论 手术中对应创面距离过小,换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因.
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应用潘南金与氯化钾静脉注射治疗急性心肌梗死临床疗效
目的 探讨潘南金对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 本文病例在静脉溶栓的基础上,治疗组48例AMI病人加潘南金静脉给药,防止发生低镁、低钾;56例病人单纯应用氯化钾治疗.结果 治疗组与对照组的室速发生率、窦缓、房颤、室上速发生率、急性左心衰竭发生率及死亡率分别为8.3%、21.4%、24.2%、14.3%,14.6%、28.6%,4.2%、7.1%.结论 AMI应用潘南金疗效优于氯化钾.
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两种真空试管采血标本重氮法测总胆红素的比较
目的 探讨重氮法检测总胆红素时,使用真空肝素锂抗凝试管和真空无抗凝剂试管采血标本所检测结果的比较.方法 在相同条件下,用美国Abbott Acroset全自动生化仪对血清与肝素锂血浆标本检测总胆红素,对检测结果进行比较分析.结果 重氮法检测血清和肝素锂抗凝血浆的总胆红素结果有显著性差异(P＜0.005),血清总胆红素结果(y)与血浆总胆红素结果(x)之间的回归方程为:y=0.9616x+0.0142,r2=0.9986.结论 血清和肝素锂血浆标本用重氮法检测总胆红素时,两者的测定值有显著性差异,但有良好的相关性,可用回归方程校正后或通过建立血浆值得出参考区间来报结果.
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自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死(附47例报告)
目的 观察自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死47例55个股骨头的临床效果.方法 在X线透视下,用1枚3.0 mm骨圆针经皮肤由股骨大粗隆的外侧沿股骨颈至股骨头钻3～5个骨性通道,分别对股骨粗隆、股骨颈、股骨头负重区减压后,于骼前上棘后2.0 cm用自2.0 mm带有侧孔的骨髓穿刺针刺入骨内3.0～5.0 cm,缓慢不间断地抽吸骨髓液10 mL左右,退针或改变方向继续抽吸5.0～10 mL,共抽吸约20～30 mL.用16号腰穿针经皮肤经骨性通道将骨髓液准确注射到股骨头颈钻孔减压部位,在术后2周、4周各取自体骨髓在透视下注入股骨头.结果 根据术后疼痛、髋关节功能和X线表现进行疗效评价,术后有效率为91.3%.结论 自体骨髓移植是治疗早、中期股骨头坏死的有效方法.
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黑龙江省545例肾活检病理资料及临床特点分析
目的 探讨肾脏病患者的病理类型与临床表现之间的关系.方法 选择545例肾活检病理资料,统计病因、病理类型、性别、年龄的分布特点,统计临床表现与病理类型的对应关系.结果 病因中原发性肾小球疾病(PGD)多见,继发性肾小球肾炎(SGN)多见为狼疮性肾炎(LN);常见的临床表现是无症状性血尿和/或蛋白尿(AUA),病理表现为轻微肾小球病变和IgA肾病.结论 PGD是肾脏病常见病因,临床多表现为AUA,病理多表现为轻微肾小球病变和IgA肾病,LN为SGN的常见原因,女性多见.
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早期康复干预对脑出血患者功能恢复的影响
目的 探讨早期康复干预对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 80例脑出血患者分为早期康复组40例和晚期康复组40例.早期康复组在生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48 h～7 d开始康复训练;晚期康复组在发病后3～4周开始康复训练.两组均采用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练.采用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能;用修订的Barthel指数(MBI)评定患者的ADL;用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(ND)评定患者的病情严重程度.结果 两组患者的FMA、MBI和ND治疗前无显著性差异,治疗1个月后各项评分均较治疗前有明显改善,但早期康复组的改善程度更大.结论 早期和晚期康复均能明显改善脑出血患者的运动功能和ADL,但早期康复干预的疗效更佳.
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肝硬化并发原发性肝癌的危险因素评估
目的 评估以肝硬化为背景的慢性肝病患者发生原发性肝癌的危险因素.方法 采用1:1配对病例对照研究,肝硬化合并肝癌患者为病例组,肝硬化未合并肝癌患者为对照组,对两组患者的各种危险因素进行相关性分析.结果 单因素分析结果表明,可能与肝硬化合并肝癌有关的因素为:年龄、性别、乙型肝炎(均为P＜0.01)、饮酒、肝功能Child-Pugh分级、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(P＜0.05);多因素分析结果表明,肝硬化合并肝癌与年龄、性别、乙型肝炎有关(均为P＜0.01),OR分别为1.099(1.059～1.141)、10.478(4.380～25.062)、5.313(2.350～12.011);乙型肝炎和饮酒之间有交互作用P＜0.01,OR为9.358(3.473～25.215).结论 ①年龄、男性、乙型肝炎,是肝硬化患者合并肝癌的独立危险因素;②饮酒及肝功能状态也与肝硬化并发肝癌有关;③乙型肝炎标志物HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的患者及乙型肝炎后肝硬化并有饮酒史者,肝硬化并发肝癌的危险性增加.
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彩色多普勒检查在睾丸扭转诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在睾丸扭转的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实为睾丸扭转18例患者的彩色多普勒超声表现.结果 18例中,16例诊断为睾丸扭转,CDFI显示睾丸血流减少或消失,其中2例误诊为急性睾丸炎.结论 病变侧睾丸血流减少是诊断睾丸扭转的敏感指标;病变侧睾丸血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标.
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疏血通治疗糖尿病肾病90例临床观察
目的 观察疏血通治疗糖尿病肾病的效果.方法 90例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组.A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用疏血通注射液6.0 mL加入5%葡萄糖250 mL(或0.9生理盐水250 mL),1次/d,静点,2周为1疗程.结果 A组治疗前后尿蛋白有明显改善(P＜0.05), B组治疗后尿蛋白明显减少,有极显著性差异(P＜0.01).结论 疏血通治疗糖尿病肾病尤其是对减少尿蛋白排出有效.
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两种方法对乙型肝炎HBc-IgG阳性结果的比较
目的 探讨HBV标志物单项抗HBc-IgG(抗-HBc)阳性结果的临床意义.方法 对微粒子酶免疫分析(MEIA)检测1 956例,ELISA检测432例住院患者的HBV标志物总抗-HBc阳性率和单项抗-HBc阳性率进行回顾性统计;对MEIA检测的96例单项抗-HBc阳性和134例HBV标志物全阴性住院患者的抗-HBs水平进行分析;对ELISA筛选的68例流行病学意义的单项抗-HBc阳性血清标本采用含10%小牛血清PBS进行稀释后,分别采用ELISA和MEIA检测抗-HBc并进行比较.结果 ELISA检测抗-HBc流行病学意义和临床意义的总抗-HBc阳性率及单项抗-HBc阳性率分别为72.1%、16.3%和62.6%、7.6%.MEIA检测抗-HBc的总抗-HBc阳性率及单项抗-HBc阳性率分别为78.1%、13.2%;MEIA检测HBV标志物单项抗-HBc阳性组和HBV标志物全阴性组的抗-HBs结果,差异有统计学意义(χ2=86.9,P＜0.001),ELISA筛选的68例单项抗-HBc阳性标本不同倍数稀释后ELISA和MEIA检测抗-HBc结果提示,未稀释或低倍稀释存在较高的非特异性反应,高倍稀释则存在较高的漏检率.结论 不同方法单项抗-HBc阳性率存在一定的差异,单项抗-HBc阳性可作为乙肝病毒感染的依据,但存在一定比例的非特异性反应和假阴性,日常工作中ELISA检测抗-HBc以5～10倍稀释为宜.
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应用小骨窗开颅血肿清除术治疗60例高血压脑出血的疗效观察
目的 评价小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血中的治疗效果.方法 高血压脑出血60例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,术后辅以脱水降颅内压、控制血压、营养支持等,必要时早期行气管切开术.结果 小骨窗开颅血肿清除术血肿清除满意.结论 小骨窗开颅血肿清除术操作相对简单、进颅快、定位准确、脑损伤小.
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通脉丸治疗颈动脉粥样硬化斑块40例临床观察
目的 探讨通脉丸治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 用舒降之做为对照,服药前后记录颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(SV)、舒张期峰值血流速度(DV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),斑块体和性质.结果 应用通脉丸治疗后,病人颈动脉粥样硬化斑块体积缩小或消失.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论 通脉丸治疗颈动脉粥样硬化斑块有明显疗效.
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B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合
随着微创外科的发展,经皮肾镜钬激光碎石成为一个较新的术式,具有切口小、出血少、预后好、恢复快等特点.现就手术配合报告如下.
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甲基苯丙胺所致精神障碍1例的护理
目的 针对甲基苯丙胺所致精神障碍病人进行有效护理,使之早日康复,回归社会.方法 对该例甲基苯丙胺所致精神障碍病人采取全面护理,全程跟踪随访.结果 病人精神症状消失,远离毒品,疾病未再复发,顺利回归社会.结论 对甲基苯丙胺所致的精神障碍病人的准确评估,康复期做好病人及家属恰当到位的心理工作及健康指导及病人康复期的心理护理尤为重要.
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眼科显微器械的清洁消毒及保养
随着我国福利复明工程的开展,眼科疾病已被更多人重视.我院自2001年开展眼科手术以来,在手术室实施手术5 000多例.现将近年来,我科对眼科显微器械的清洁、消毒及保养经验,介绍如下.
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对节育手术者的心理护理
节育手术是实施在健康人身上的手术,做好心理护理是提高手术质量,促进受术者康复,减少手术并发症的重要因素之一.
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37例产后出血的急救观察和护理体会
胎儿娩出后24 h内阴道出血量≥500 mL者,称为产后出血.产后出血占孕产妇死亡原因的首位.严重的产后出血所导致的出血性休克是引起死亡的重要原因.为了早期发现产后出血并及时抢救处理,现将我院3年间治疗的37例产后出血病例,报告如下.
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静脉穿刺流程中需特别注意的技巧分析
目前,静脉穿刺仍然是常见的全身给药方法,也是一项为重要的护理技术操作,护理业务水平的高低将真接关系到患者的用药感受.静脉穿刺过程中,除必须要按操作规程操作外,还有一些需特别注意的技巧问题,这里按操作顺序总结如下.
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小儿支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘是一种由多种因子诱发的疾病,病因和发病机制十分复杂,涉及到遗传、环境、行为、心理、机体免疫等诸多方面[1].目前,全世界哮喘患者达1亿,我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5%～2.0%,个别地区高达5%[2].哮喘病情反复发作,严重的影响儿童生长发育、身心健康和学习,需要长期、系统地治疗.
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加强护理人员健康管理的有效途径
由于职业范围不断扩展,护理责任不断增加,对护理工作人员要求也越来越高,而护理人员的工作条件却没有得到相应改善,导致护理人员健康状况堪忧,突出地表现为护士心理健康水平低于一般人群,失眠、健忘、操作准确率下降;患下肢静脉曲张、慢性胃炎、美尼尔氏综合征等职业病比例增多.如何缓解护理人员紧张情绪,减轻其工作压力,保障护理人员身心健康,是摆在护理管理者面前一个严峻的课题.
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护理记录缺陷原因与干预措施
医疗文件反映病人治疗的全过程,是临床医疗的原始文字记录,是法律证明文件,发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非;护理文件反映了护士观察、诊疗、护理病人过程中的执业行为,以及护理工作质量具体化的记录,是衡量护士责任心,护理技术水平和工作好坏的依据.
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手术患者心理问题及护理
手术作为一种创伤性治疗手段,能使患者产生一系列的心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化,从而影响手术效果及延长康复的时间.我科对100例手术患者进行观察,并对治疗过程中不同人群出现的不同心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果,使术后不同的心理问题得到改善和提高,减少了并发症的发生.现报告如下.
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出院电话回访制对肝炎患者遵医行为的影响
目的 通过对出院病人进行电话回访,提高了患者及家属的对肝炎疾病知识的了解,对改善不良的饮食及生活习惯具有一定的指导意义,可有效控制病情的反复及疾病的传播.同时,也缩短了护患之间的距离.方法 科室设立回访登记本,在病人出院的1、3、6、12个月之间,由护士对出院的患者进行电话回访,随访情况当场记录,当场给予相关的指导.结果 通过电话回访,延续了健康教育,使病人养成良好的生活习惯,学会了自我护理,取得了良好的社会效益,同时也明显降低了疾病复发的频率,提高了患者的生活质量.结论 电话回访制,是一种实用、快捷、病人易于接受,深受病人欢迎的康复指导方式,它满足了患者的健康需求,提升了医院形象,增进了护患关系,使病人得到了真正的实惠,值得在医院进一步推广.
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血管内皮生长因子-C与其受体-3对人非小细胞肺癌患者预后的影响
目的 探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)对非小细胞肺癌患者预后判断的作用及意义.方法 应用免疫组化S-P法,检测90例临床病理资料完整的非小细胞肺癌癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达.结果 90例非小细胞肺癌癌组织中,VEGF-C阳性率为77.3%(69/90),VEGFR-3阳性率为46.7%(42/90);且VEGF-C与VEGFR-3的表达呈正相关(r=0.721,P＜0.01).VEGF-C阳性指数在转移组(54.65±13.23)高于未转移组(32.45±10.12)(P＜0.05).随着癌细胞VEGF-C表达的强度增加,VEGFR-3阳性脉管数也随之增加,各组间差异均有显著意义(P＜0.01).非小细胞肺癌中,VEGFR-3阳性脉管数在淋巴结转移组(14.58±3.24)高于未转移组(10.51±2.32)(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌高水平表达VEGF-C、VEGFR-3,两者表达呈正相关.它们可以作为判断非小细胞肺癌患者预后的因素.
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子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)在治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 回顾分析192例行LEEP术的CIN患者,观察手术时间、出血量、术前术后的组织病理变化及术后随访情况,评价治疗效果.结果 LEEP手术时间平均为2.4 min,手术出血量约1.8 mL,术前、术后病理符合率88%,术后随访至今,5例病变残留,治愈率97.4%.结论 LEEP治疗CIN简单、安全有效,值得临床推广应用.
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肾上腺素与地塞米松氧喷救治小儿急性喉炎并发喉梗阻
目的 观察氧喷治疗小儿急性喉炎(acute laryngitis,AL)易并发喉梗阻(laryngeal obstruction,LO)的疗效.方法 对32例小儿Ⅱ、Ⅲ度LO,应用肾上腺素和地塞米松氧喷急救,并辅以静脉给药治疗.结果 治疗1 h后,Ⅱ度LO有效23例(100%);Ⅲ度LO有效8例(88.9%),无效1例(11.1%).结论 二联药物氧喷救治AL+LO的短期疗效好,是该病的重要急救方法.
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急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平与有创心功能相关性的临床研究
目的 探讨脑钠素N端前体肽(Nt-proBNP1-76)在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的水平变化及其与行冠脉造影时所测左室射血分数的相关性,从而探讨Nt-proBNP的临床应用价值.方法 采用免疫荧光双夹心法测50例胸痛患者血浆Nt-proBNP水平,并急诊行冠脉造影法测左心室射血分数(LVEF).结果 (1)AMI患者的血浆Nt-proBNP水平(2 024.58±401.12)明显高于对照组(123.29±36.02),P＜0.001;(2)AMI组血浆Nt-proBNP水平与有创心功能检测所测EF值呈明显负相关(r=-0.761,P＜0.01);(3)血浆Nt-proBNP可以反映心功能状况.结论 急性心肌梗死患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与冠脉造影测左室射血分数呈负相关.提示Nt-proBNP能够反映心肌梗死后及无临床症状性心功能不全程度的一个新指标,Nt-proBNP可能成为诊断左心室收缩功能障碍早期而可靠的指标.
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引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响
目的 探讨不同引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响.方法 60例行乳腺癌改良根治术的患者均采用Stewart横切口,术后随机采用两种方式进行引流.A组采用单纯闭式持续负压引流+胸壁绷带加压包扎;B组采用双管闭式持续负压引流+胸壁绷带加压包扎.结果 A组30例患者中,8例发生皮下积液,积液发生率26.7%;皮瓣坏死3例,坏死率10%.B组30例患者中,2例发生皮下积液,积液发生率6.7%;皮瓣坏死1例,坏死率3.3%.比较两组皮下积液发生率差别有显著意义(P＜0.05),皮瓣坏死两组间差别无显著意义(P＞0.05).结论 乳腺癌改良根治术后行双管闭式持续负压引流+胸壁绷带加压包扎,能明显减少皮下积液的发生率.
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糖尿病患者纤维蛋白原水平与下肢动脉病变关系的研究
目的 探讨糖尿病下肢动脉血管病变与纤维蛋白原水平的关系.方法 101例糖尿病患者根据纤维蛋白原(Fg)水平的不同,分为正常Fg组(Ⅰ组)和高Fg组(Ⅱ组),比较两组的年龄、病程、空腹血浆胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)及空腹血糖(FPG).同时检查下肢血管彩超.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组下肢动脉远端血管并发症发生率高(P＜0.05).结论 糖尿病患者血浆中Fg升高是其发生下肢远端血管并发症的危险原因.
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高血脂症性急性胰腺炎临床分析
目的 分析高血脂症性急性胰腺炎(HLP)的临床特点及治疗.方法 将2002-09～2004-04收集资料完整的249例急性胰腺炎(AP)患者,根据病因分为胆源性AP(142例)、HLP(52例)、酒精性AP(17例)和其他(38例).着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较,并分析血甘油三酯(TG)与临床指标的相关性.结果 在临床评分相同情况下,HLP与胆源性AP,在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性.甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分(CTS1)分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca2+相关.结论 HLP以中青年男性患者为主,血甘油三酯高,病情重、住院天数长,以非手术治疗为主.
关键词： 高血脂症性急性胰腺炎 高甘油三酯 -
参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
目的 探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将107例AMI治疗患者随机分为两组:参松养心胶囊加常规AMI治疗组(治疗组)58例,常规AMI对照组49例.治疗前进行HRV测定,两组间比较各指标均无显著性差异(P均＞0.05),治疗1个疗程(28 d)后再次进行HRV测定.结果 ①治疗组:治疗后,正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h去Holter 5 min平均正常RR间期标准差(SDANN)、24 h去Holter 5 min平均正常RR间期标准差的平均数(SDNNIDX)、24 h去Holter正常相邻RR间期之差＞50 ms的心搏数所占百分比(PNN50)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、总功率谱(TP)较治疗前均显著升高(P均＜0.01),LF/HF显著降低(P＜0.01);②对照组:治疗后,SDANN、PNN50、LF、HF、TP较治疗前均显著升高(P均＜0.05),LF/HF显著降低(P＜0.05);③治疗后参松养心胶囊组与对照组比较SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP均显著升高(P均＜0.05),LF/HF显著降低(P＜0.05).结论 ①常规AMI治疗(静脉溶栓、硝酸酯类及抗凝治疗),提高AMI患者的HRV;②参松养心胶囊加常规AMI治疗,对改善AMI患者HRV更显著,且能改善自主神经平衡性,改善预后.
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组织多普勒Tei指数评价冠心病患者的左心功能
目的 组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心的功能,探讨其临床应用价值.方法 选择经冠状动脉造影证实前间壁Ⅱ组和下侧壁Ⅲ组心肌梗死患者35例作为病例组,另选25例正常人Ⅰ组作为对照组.TDI成像条件下,于心尖四腔心和心尖二腔心切面获得前壁、间隔、左室侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数.结果 (1)TDI测量Tei指数结果比较:Ⅱ组Tei指数0.58±0.19和Ⅲ组0.60±0.21分别与Ⅰ组0.39±0.07比较,Tei指数增加,有明显统计学意义(P＜0.01).(2)前间壁心梗组中,测得前壁和间隔的Tei指数高于侧壁和下壁(0.615和0.612,0.584和0.554;P＜0.05);下侧壁心梗组中,测得下壁和侧壁的Tei指数高于前壁和间隔(0.615和0.596,0.561和0.56;P＜0.05).结论 TDI-Tei指数不但能清晰显示频谱,提高测值精确性,而且能分析不同病变室壁的整体功能等优点.
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玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿
目的 通过随机对照的方法来评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(N-CRVO)所致黄斑水肿(ME)的有效性和安全性.方法 30例N-CRVO病史的ME患者被随机分为两组,实验?5例接受玻璃体腔内注射4.0 mg TA治疗;对照组15例接受一般活血化瘀药物治疗.玻璃体腔内注射遵循内眼手术规范,于列下角膜缘后3.25 mm(有晶体眼)或3.0 mm(人工晶体眼)处垂直进入玻璃体腔,直视下见针尖后向玻璃体腔内缓慢推注TA,术后保持头正位3 h.保持侧卧位或高枕卧位1周,以防药物沉积于黄斑区影响视力检查.术后乳酸左氧氟沙星滴眼,3次/d,连用3 d.为了尽量减少TA制剂中防腐剂和悬浮剂潜在的视网膜毒性作用,本次实验在注射前,均将TA混悬液静置,去除上清液.两组治疗前后均进行佳矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、FFA及OCT检查.随访期6个月.结果 实验组术后1周、1个月、3个月、6个月的视力分别为(0.2193±0.1098),(0.3067±0.1374)、(0.2852±0.1363)、(0.2500±0.1244),与治疗前(0.0933±0.0898)相比均具有统计学差异(t值分别为-6.298,-8.255,-7.473,-6.078,P值均=0.000).术后1个月、3个月、6个月视网膜厚度分别为(187.2667±13.9615 μm)(195.6667±49.2800)(247.2000±152.5536),与治疗前(589.2667±65.5215)相比均具有统计学差异(t值分别为23.202、20.760、8.329,P值均＝0.000).实验组在术后1个月、3个月、6个月平均眼压均较术前提高,差异有显著性(t值分别为-4.412、-3.461、-2.6351,P值均＜0.05).对照组在治疗后1周、1个月、3个月、6个月视力、视网膜厚度、眼压与治疗前相比均无统计学意义.实验组在术后6个月时,13例(86.6%)黄斑水肿完全消退,2例(13.4%)黄斑水肿复发,复发患者均未选择再注射.对照组在治疗后6个月时,仅2例黄斑水肿自发缓解,13例持续黄斑水肿.实验组5例发生眼压升高,4例局部用药可控制,1例因皮质激素性青光眼而行小梁切除术.对照组2例转变为缺血性,FFA示大范围无灌注而行视网膜激光光凝术.实验组无白内障、视网膜脱离、眼内炎等并发症发生.结论 玻璃体腔内注射TA短期内能有效改善黄斑水肿、提高视力,但部分患者出现黄斑水肿复发、眼压升高.
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关于复杂断肢(指)再植的体会(附55例报告)
复杂性断肢(指)再植从狭意上讲,是指因伤情严重而复杂,用常规方法不能达到成活及功能标准的再植.我院自1990年以来,共进行了此类再植55例(55指),均为撕脱、碎裂缺损,辗挫的肢体或指体再植,成活50例(50指),功能恢复满意者48例.现介绍如下.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床观察
脑卒中病人除有肢体功能障碍外,常伴有抑郁.严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利.因此,应积极治疗脑卒中后抑郁,我们应用百忧解治疗脑卒中后抑郁状态取得了很好的疗效.现报道如下.
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喹诺酮类抗生素的不良反应分析
喹诺酮类抗生素是一类人工合成的抗菌药,母核为4-喹酮,初发现于20世纪40年代,它是一种DNA旋转酶抑制剂,它作用于细菌DNA旋转酶,干扰DNA超螺旋结构的解旋,从而阻碍DNA的复制,而呈现杀菌作用,故属于慢效杀菌剂.喹诺酮类抗菌药抗菌作用强大,抗菌谱较广,主要对抗革兰氏阴性菌,对革兰氏阳性菌也有一定的作用.近年来,这类药物造成的不良反应越来越受到人们的关注.
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扁桃体术后应用止痛药与出血的关系
扁桃体切除术常见的并发症是术后反应性出血,其原因与患者年龄、病史长短、手术方法、手术医师的经验等因素有关.本文主要观察术后用药与出血的关系,现报告如下.
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产后阴道血肿28例临床分析
阴道血肿是指分娩时,产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部淤积并形成血肿.在分娩过程中,由于急产、骨盆狭窄、软产道紧张、常引起软产道损伤.常见的会阴裂伤,由于表浅,易于发现及处理.然而,损伤深部血管,血液不外流,积于局部形成血肿,往往发现时血肿已比较大.如处理不当,可致产后贫血、感染,甚至危及生命.为了减少产后血肿的发生,现将我院1996-01～2006-01处理的阴道血肿28例,进行回顾性分析.现报告如下.
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倍美力软膏治疗老年性阴道炎128例临床分析
老年性阴道炎是绝经后妇女常见病,绝经后妇女雌激素产生终止,造成雌激素依赖器官呈萎缩性变化.导致阴道黏膜变薄、变脆,阴道壁弹性消失,上皮细胞糖原含量减少,pH值上升,局部抵抗力降低,易受细菌感染而发生炎症,严重影响绝经后妇女的生活质量.倍美力软膏是阴道局部用药,避免了其它口服药物带来的肝脏损害和胃肠道副作用,安全可靠.现报道如下.
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肛肠治疗仪结合改良手术与芍倍注射液治疗环状混合痔30例
笔者采用LC-ⅡC型肛肠治疗仪结合改良手术和芍倍注射液治疗环状混合痔30例,取得满意效果.现报告如下.
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经皮冠状动脉腔内成形术后上消化道出血抢救成功1例
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后,需抗凝、抗血小板治疗.但是,我院心脏监护中心曾经有1例老年患者PTCA术后常规抗凝、抗血小板治疗中出现上消化道出血,经抢救成功.现报告如下.
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新型树脂灌流器抢救急性重症有机磷中毒的临床观察
血液灌流(HP)是血液借助体外循环,被引入装有固态吸附剂容器(灌流器)中,通过吸附作用清除外缘性和内源性毒物,达到血液净化的一种方法[1].其对有机磷中毒具有良好的疗效.HA型一次性使用无菌血液灌流器为300 mL大孔吸附树脂,具有吸附能力大,吸附谱广、特异性强等特点,治疗有机磷中毒效果确切、疗效迅速,疗程短、治愈率高.我科应用新型树脂灌流器治疗急性重症有机磷中毒,取得较好的临床效果.现报道如下.
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浅析低氧血症与血清心肌酶谱患者在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的表现
1 资料与方法1.1 病例选择随机选择符合中华医学会呼吸学会分会1997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断规范中的诊断标准[1].本组急性发作期的患者60例,男43例,女17例.年龄60～89岁,平均年龄72岁±10.4岁.
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正畸治疗中活动与固定矫治器的联合应用
本文总结了在正畸治疗中,活动与固定联合矫治应用的范围及优点所在;提示只要进行合理设计,两种矫治方法能扬长避短,协同作用,获得良好效果.
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肺癌26例误诊分析
由于空气污染和吸烟问题的日益严重,肺癌的发病率和死亡率近几年明显上升,严重威胁人类的健康及生命,且不易早期诊断,误诊率高.我院自1996年以来,诊治原发性支气管肺癌42例,其中延误诊断26例.现分析如下.
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大庆市辖区新生儿卡介苗接种质量监测报告
对卡介苗接种工作进行连续的、系统的质量监测,对提高接种质量是非常重要的.大庆市辖区于1976年逐步开展卡介苗接种工作,1980年形成完整的预防接种网络体系.本文对1991～2000年,大庆市辖区新生儿卡介苗接种工作进行监测分析.
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浅谈二级医院病历质量管理
目的 浅谈二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平.方法 ①完善医院病历质量管理机构与制度;②健全医院三级病历质量控制网;③规范病历书写标准;④建立病历质量评分标准;⑤质控制度化;⑥实施奖罚结合措施.结果 病历质量甲级率提升.结论 三级质控网的建立与制度化、规范化的管理,实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键.
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中西医综合治疗慢性肾衰98例疗效观察
目的 总结中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭的疗效.方法 选择慢性肾功能衰竭病例98例,予中西医综合治疗,包括中药辨证施治,口服专科制剂,中药保留灌肠,静脉滴注复方丹参,西药一般对症治疗,疗程30 d.对比治疗前后症状、肝酐及内生肌酐清除率变化.结果 98例病例治疗1个月后,显效21例,有效45例,无效32例,总有效率67.3%.结论 中西医综合治疗对慢性肾功能不全有较好疗效.
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中西医结合治疗儿童溃疡病穿孔的体会
目的 分析儿童溃疡病穿孔病例,探讨用中西医结合的方法治疗儿童溃疡病穿孔.方法 非手术治疗:①一般治疗;②针灸,白芨糊胃管注入;③合理应用抗生素,腹部热敷理疗,保持水电解质酸碱平衡治疗相结合;结果本组患者均保守治疗好转出院,无因病情加重行手术治疗病例.结论 中西医结合治疗儿童溃疡病穿孔,是一种无需手术,减少损伤,减轻儿童痛苦的治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
