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芬太尼鞘内注射预防腰麻后寒战的观察
目的 为观察芬太尼鞘内注射用于预防剖宫产术麻醉后寒战的临床效能.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为两组,每组各30例.芬太尼组(F组):0.75%布比卡因1.5 mL+芬太尼25 μg(0.5 mL)+注射用水1.0 mL.对照组(B组):0.75%布比卡因1.5 mL+注射用水1.5 mL.观察术中产妇寒战的发生情况,并连续监测呼吸和循环功能,观察围手术期血流动力学变化及不良反应的发生,评估麻醉效能.结果 两组患者寒战发生率F组(2例)与B组(27例)比较差异有统计学意义(P＜0.05).感觉阻滞起效时间、大感觉阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞起效时间的差异,均无统计学意义(P＞0.05).不良反应:发生恶心、呕吐F组9例,B组3例;皮肤瘙痒F组7例,B组0例,差异均有统计学意义.结论 芬太尼鞘内注射,可以有效预防产妇腰麻后寒战的发生,但不良反应发生率相应增加.
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微创治疗高血压脑出血术后再出血14例临床观察
目的 研究高血压脑出血术后再出血的发生率、原因及防治方法.方法 回顾性分析14例高血压脑出血开颅手术患者术后再出血的临床资料.结果 本组术后再出血距开颅术后1～13 d,平均为2.9 d.再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高、血压增高、意识障碍恶化、顽固性呃逆,偏瘫加重.再出血部位多在原血肿腔及手术路径上,再出血患者均进行了B超引导下的第2次手术.术后与同期无再出血的患者相比较,预后无差异.结论 术中充分暴露及仔细止血,术后控制血压,防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键.应用B超能够早期发现再出血,及时得到治疗.
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腕掌侧切割伤Ⅰ期显微外科修复手术治疗的临床体会
目的 探讨腕部切割伤Ⅰ期显微外科修复手术治疗的疗效.方法 16例腕部切割伤均采用显微镜或显微外科技术进行修复手术治疗.结果 采用显微外科技术治疗的患者,副损伤程度轻,手术修复效果确切,远期预后好.结论 腕部切割伤Ⅰ期显微外科修复手术治疗能进一步降低创伤和副损伤,促进损伤组织的早期愈合,为早期功能锻炼提供根本保障.
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从临床输注血小板效果分析谈成份输血的应用
血小板的输注在临床治疗中是一种有效的治疗方法,输注血小板前,应进行不规则抗体筛选和HLA及血小板配型,选择相容的供者,避免了血小板抗体的产生,提高了血小板输注的疗效,达到一血多用,减少了输血反应.
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新生儿围生期肺炎110例X线征象分析
目的 探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点.方法 对2005-05～2007-10在我院住院,有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿110例的临床资料,进行回顾分析.结果 临床有典型症状的9例,剖宫产35例,X线表现为病灶影13例,占11.8%;肺纹理增多和(或)肺门模糊103例,占93.6%;急性肺膨胀症18例,占16.3%;支气管气相8例,占7.2%;心后影征13例,占11.8%,上纵隔、心缘和(或)横膈模糊征88例,占80%;肺门淋巴结肿大2例,占1.8%.结论 新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显.因此,胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据.
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杏丁注射液加静脉给氧治疗椎-基底动脉供血不足48例临床观察
目的 观察杏丁注射液加静脉给氧治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将96例椎-基底动脉供血不足患者随机分成2组,各48例.治疗组给予杏丁注射液30 mL,静脉输注,1次/d,连用14 d.静脉输注同时,应用医用自动输氧器500 mL,将医用氧溶于静点液中,并以此医用氧作为助推剂完成静点.对照组给予杏丁注射液30 mL,静脉输注,1次/d,连用14 d.结果 治疗组:总有效率95.84%;对照组:总有效率70.83%.采用χ2检验(精确概率法) 两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 杏丁注射液加静脉给氧比单纯应用杏丁注射液治疗椎-基底动脉供血不足显效快,疗效明显.
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肾综合征出血热合并脑水肿原因分析
肾综合征出血热合并脑水肿是本病死亡的主要因素,因治疗棘手,病死率甚高.为加强对肾综合征出血热合并脑水肿的防治,提高治疗效果.现将入住我院的40例病人,分析如下.
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彩色多普勒超声在胃间质瘤诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在胃间质瘤(GST)诊断中的价值.方法 对2002-10～2008-02间,在我院经手术及病理证实的13例胃间质瘤的临床及超声诊断资料加以回顾性分析.结果 本组病例彩色多普勒超声均表现为有包膜,边界清晰,内部回声均质或不均质的实质性低回声肿块,血供较丰富.其中,有3例为超声首先发现.结论 彩色多普勒超声对胃间质瘤具有较高的诊断率,对大多数病例均可于术前作出定性、定位诊断或鉴别诊断,可为制定临床治疗方案提供重要信息.
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进化论医学在小儿厌食症护理中的应用
众所周知,食物是生物生存的能源,摄食是生物生存的本能.小儿不愿意吃饭常引起家长的担忧.厌食症(anorexia)已成为儿科的常见病之一.目前认为,本病的病因有多种危险因素,诊断尚缺乏客观依据,治疗也缺乏特效药物[1].
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浅谈手术室静脉穿刺的特点及失败原因分析
静脉穿刺是临床诊治疾病的主要途径之一.是护理人员均应掌握的技术.做为一名手术室护士,更要做到"一针见血",这样可以减少病人的痛苦,更重要的它是手术室抢救急、重症病人的首要条件.
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婴幼儿腹股沟斜疝离解麻醉的护理配合
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病,由于该病有易复发、易嵌顿、易绞窄等特点,故临床上多以手术治疗为主.由于离解麻醉具有麻醉不深,深度镇痛,麻醉中可保持呼吸道通畅、安全性大等特点,故婴幼儿腹股沟斜疝多采用离解麻醉.现将我院82例婴幼儿腹股沟斜疝离解麻醉的护理配合,报告如下.
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浅谈急性心肌梗死病人的心理护理
急性心肌梗死是常见的严重危害人类健康的心身疾病,在病情发生发展、转归的不同时期,心理活动的变化,积极或消极地作用于病人的身心,影响疾病的康复,所以心理护理尤为重要.
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运用人性化护理提高手术室护理质量
目的 通过运用人性化护理,使手术室的护理环节在操作执行中充分发挥有利于病人的手术,进而更好的配合手术.方法 以人为本,在护理工作中体现人性化服务,营造人性化环境.满足病人需要,规范服务行为,提供温馨服务.结果 通过实施人性化服务,病人满意度得到提升,取得了良好的社会效益.结论 通过人性化服务、密切护患关系,增加了对患者的责任心,手术质量得到了提高.
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诺维苯外渗致皮肤损伤的处理及护理
化学疗法是治疗恶性肿瘤不可缺少的手段之一.任何药物性的治疗均会伴有一定程度的不良反应,不同的药物具有不同的毒性谱.我科自2003-08,采用以诺维苯(NVB)为主联合顺铂(DDP),环磷酰胺(CTX),丝裂霉素(MMC),5-氟脲嘧啶(5-Fu),鬼臼噻吩甙(VM-26)等药物作为同步化疗,有5例患者发生外渗,经及时处理均痊愈.
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糖尿病足的临床护理
糖尿病足是指糖尿病患者下肢血管神经病变合并感染而引起的足部疾患.在糖尿病足的防治过程中,护理及健康教育非常重要,笔者临床护理28例该类病患,现报告如下.
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输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的护理体会
应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石是一种有效的方法,具有创伤小、效果好、恢复快的优点.为提高该技术的成效,做好围手术期的护理及出院指导,对减少并发症发生非常重要.
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无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值
目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗.结果 治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切.
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颈胸部血管淋巴管瘤的影像学诊断
目的 探讨颈胸部血管淋巴管瘤的影像学诊断价值,提高对该病的认识.方法 收集经手术病理证实的颈胸部血管淋巴管瘤9例,CT平扫+增强7例;MRI扫描8例,其中6例增强;多普勒超声检查7例,回顾性分析颈胸部血管淋巴管瘤的影像学表现特点.结果 9例病灶均表现为囊实性或多房性肿块,囊性为主,病灶沿组织间隙蔓延生长4例,向纵隔内生长3例,MRI显示:液-液平征3例.CT或MRI增强扫描示实质及分隔轻中度强化,延迟期强化明显.USG表现为网格状低回声光团,CDFI示点片状红蓝血流信号.结论 对颈胸部皮下血管淋巴管瘤,行多普勒超声检查为首选方法;对于病灶向纵隔内延伸应首选CT或MRI检查,三者结合起来可较全面地显示病变特征,提高血管淋巴管瘤的诊断准确率.
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老年脑梗死患者急性期血小板活化的检测及临床意义
目的 比较老年急性脑梗死(ACI)患者与健康老年人血小板功能的不同.方法 采用玻璃球旋转法、比浊法和流式细胞术检测36例ACI患者和19例对照人群的血小板黏附率(PAgT)以及血小板膜糖蛋白(GMP)CD41、CD62p和CD63的阳性表达率.结果 老年ACI患者组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值,分别为31%±13%、40%±14%、12.34%±3.31%、7.82%±2.59%、21.34%±6.63%;对照组上述各项检测值,分别为22%±9%、27%±13%、8.98%±2.5%、4.87%±1.79%、17.87%±4.45%.结论 老年ACI患者血小板处于激活状态,血小板黏附、聚集、释放等功能增强,血小板活化与老年ACI的发病机制有关.
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反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔
目的 探讨反向双Z术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值.方法 我科近5年应用反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例.结果 术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善.结论 反向双Z术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景.
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E-CAD与MMP-7在大肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨E-CAD与MMP-7在大肠癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法检测E-CAD和MMP-7在正常大肠黏膜、腺瘤及大肠癌中的表达,并分析两者与大肠癌临床病理特征的关系.结果 E-CAD在正常黏膜、腺瘤、大肠癌组织中的阳性表达逐渐降低,在腺瘤及大肠癌的表达明显低于正常黏膜.正常黏膜、腺瘤、大肠癌组织中MMP-7阳性表达逐渐增高,并且后两组MMP-7的表达明显高于正常黏膜,但腺瘤与大肠癌之间并无显著性差异.随着临床分期的增高、浸润深度的增加及是否伴淋巴结转移,E-CAD表达降低,MMP-7表达增高,并且两者之间存在负相关.结论 E-CAD和MMP-7在大肠癌发生过程中起了重要作用,E-CAD表达降低、MMP-7表达增高,是大肠癌浸润和转移的重要促进因素.综合分析E-CAD和MMP-7的表达水平,有助于判断病情,两者的联合检测有望成为大肠癌早期诊断及浸润转移的重要指标,对病人的治疗及预后评估具有一定的临床价值.
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腰椎滑脱症不同手术疗效的比较
目的 比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证.方法 应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者106例,比较不同术式手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度.结果 后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术,手术时间长、出血量多,手术总体优良率为88.71%,3种术式间无差异.所有椎体间植骨组织骨融合良好,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,12例后外侧植骨者平均复位丢失率11.24%,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂.结论 退变性腰椎滑脱者,宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎根钉固定加椎体间植骨融合术;腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术.
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感觉统合训练治疗儿童孤独征疗效影响因素分析
目的 探讨感觉统合训练治疗儿童孤独征的疗效及影响因素.方法 将42例孤独症患儿通过SPSS软件的随机分配程序按1∶2的比例进入对照组和治疗组.对照组14例,治疗组28例.对照组不接受任何治疗,治疗组接受感觉统合训练,观察6个月后疗效.同时,对感觉统合训练治疗儿童孤独征疗效进行分析.结果 感觉统合训练可以改变患儿临床症状.影响因素分析显示:治疗后ATEC总分减低值仅与治疗前ATEC社交项分值相关.结论 感觉统合训练是儿童孤独征治疗的有效方法之一,但还需要利用行为矫正、音乐治疗等其他方法的广泛介入,才是比较科学的选择.
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大肠癌肿瘤组织中干细胞关键转录因子Oct4的表达及意义
目的 探讨大肠癌中干细胞关键转录因子Oct4的表达情况及意义, 并探讨Oct4的表达同大肠细胞癌分型和分期的关系.方法 分别采用免疫组织化学对27例和逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)下对10例大肠癌组织病理标本进行Oct4表达的检测.结果 绝大多数(25/27)的大肠癌细胞癌标本中有4.5%～5.5%的Oct4阳性细胞, RT-PCR显示9例大肠癌组织在相应位置均出现目的 基因Oct4的条带, 正常大肠组织和癌旁组织并没有出现条带.Oct4表达的阳性率及强度与大肠癌分期和分型无明显相关.结论 大肠癌组织中有少量表达全能干细胞标志物的细胞, 是否为大肠癌干细胞有待进一步研究.
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二维超声联合彩色多普勒对新生儿颅内病变的临床应用与头颅CT的对照研究
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒诊断新生儿及小婴儿颅脑疾病的临床诊断和应用价值.并通过与头颅CT的对照,体现超声在临床中的应用价值.方法 对临床拟诊新生儿及小婴儿颅脑疾病的120例患儿,分别应用二维超声经囟门检查患儿二维切面脑组织的结构.应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环的循环.测量大脑前动脉及左右中动脉收缩期、舒张期流速及阻力指数.同时,给予每个患儿做头颅CT进行对比研究.结果 通过对新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑发育,早产儿脑室周围白质软化等疾病和头颅CT对照研究,从整体上体现了头颅超声在新生儿颅内病变的诊断和指导临床治疗上比头颅CT优越.结论 二维超声联合彩色多普勒检测,以其具有简便、无射线损害、价廉,及颅脑中央部位病变的高分辨率,可以动态观察,尤其对危重患儿可做床边检查,无需搬动患儿.基于以上优点,头颅B超较头颅CT更适合基层医院的推广和应用.
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别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择心衰伴高尿酸血症患者40例,随机分为常规治疗组和别嘌醇组,后者在基本的抗心衰治疗上加用别嘌醇0.3 g/d,疗程12周.采用多普勒超声心动图测定LVEF及E/A值.同时测定血尿酸、尿素氮及肌酐.结果 别嘌醇组尿酸降低(P＜0.01),LVEF值增加(P＜0.01),E/A值增加(P＜0.01),LEVF值的增加与尿酸降低不相关,E/A值的增加与尿酸降低相关.结论 别嘌醇改善伴高尿酸血症CHF患者心功能,可能与抑制氧化应激和减少尿酸生成以及改善心肌钙分布的不平衡状态有关.
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C反应蛋白及CRP基因多态性与缺血性脑血管疾病相关性的探讨
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种主要由肝脏合成的球蛋白,可用免疫学方法进行测定,被称为急性时相蛋白[1],CRP能结合多种细菌、真菌、原虫,以及核酸、磷脂酰胆碱等,有激活补体、促进吞噬和调节免疫的作用.
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羊膜移植的眼科应用
自1995年Kim和Tseng[1]报告,应用4℃100%甘油保存的人羊膜成功完成了角膜严重损伤的兔眼表的重建后,应用羊膜移植(amniotic membrane transplantation, AMT)进行人眼表重建被广泛推广,从此羊膜移植在眼科的应用领域被逐渐拓宽.
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血液净化技术与脓毒症治疗
多年来,临床上针对脓毒症炎症反应过程,进行了大量的实验研究,人们在寻找能够清除或拮抗有关炎症细胞和炎症反应的有效物质,降低它们在体液中的水平或阻断其作用点,以求有可能为多器官功能不全综合征(MODS)的治疗带来突破性进展.
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AMD3100对裸鼠结直肠癌肝转移模型中ICAM-1表达的影响
目的 探讨CXCR4特异性抑制剂AMD3100对裸鼠结直肠癌肝转移模型中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 取对数生长期的Lovo细胞接种于BALB/C裸鼠脾脏,建立结直肠癌肝转移模型.将18只模型裸鼠随机分入3组:对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组.对照组每天给予0.1 mL生理盐水腹腔注射,治疗组予0.1 mL AMD3100腹腔注射,低剂量治疗组0.1 mmol/L、高剂量治疗组0.15 mmol/L,1次/d,持续6周.处死实验鼠,制作肝脏转移瘤病理切片,用免疫组织化学方法检测各组ICAM-1蛋白的表达情况.结果 免疫组织化学显示,治疗组裸鼠结直肠癌肝转移模型中,ICAM-1蛋白表达较对照组降低.结论 AMD3100可致裸鼠结直肠癌肝转移模型中ICAM-1蛋白的表达水平降低.
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千里光总碱对体外培养的小鼠黑色素瘤细胞增殖的影响
目的 探索千里光总碱对体外培养的小鼠黑色素瘤细胞增殖的影响.方法 采用(3)/()H-TdR掺入法观察千里光总碱对小鼠黑色素瘤B16F10株的影响.结果 千里光总碱可以抑制体外培养的小鼠黑色素瘤B16F10株的增殖.结论 千里光总碱可以抑制体外培养的小鼠黑色素瘤细胞的增殖.
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补肾丹对成年雌性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴的影响
目的 研究中药复方补肾丹对雌性成年大鼠生殖内分泌的影响.方法 将普通级Wistar健康雌性成年大鼠随机分为6组:正常对照组、中药对照组、西药对照组和补肾丹低、中、高剂量组,每组10只,于给药第30 d分别测每只大鼠发情期,于发情期剖取左侧卵巢,测卵巢湿重,用放射免疫法测定血清中FSH、LH、E2的含量.结果 中药复方补肾丹低、中、高剂量组,均能显著提高发情期雌性成年大鼠的血清中FSH、LS、E2含量(P＜0.05),尤其以中剂量组佳.并对大鼠的卵巢湿重有增重的作用.结论 中药复方补肾丹可调节雌性成年大鼠生殖内分泌,其机制可能是调节下丘脑-垂体-性腺轴系统各个层次的作用.
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大肠癌肝转移的治疗体会
大肠癌细胞多循门静脉系统转移至肝脏.对有孤立性肝转移者,可在原发癌根治切除的同时,行相应的肝叶切除或楔形切除.但如肝内转移灶超过2叶或多发转移,往往使癌灶不能清除.
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体外循环悖论与心肺旁路缺血再灌注损伤机制及对策-附"心肺脑保护体外循环各式"临床原理及其统一命名建议方案
目的 本文旨在探讨经典体外循环与温心不停跳体外循环,双心室旁路与选择性顺行脑灌注各式的利弊.方法 本文从研究体外循环与缺血再灌注损伤之间关系开始,首次提出了体外循环悖论问题.基于"广义生命时空场论"与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之学术观点,我们探讨了体外循环悖论的产生原因与心肺旁路所致的缺血再灌注损伤病理生理及细胞分子生物学机制,并提出了解决体外循环悖论问题的临床总体方略和解决缺血再灌注损伤问题的临床对策.另对经典体外循环(简称ECC)、温心不停跳ECC,双心室旁路与选择性顺行脑灌注四式之利弊做了评价.此外,对ECC各式的升主动脉和/或上下腔静脉阻断时限,深低温停循环时限与总转流时限等安全时限问题做了深入探讨与评价,并提出了一套关于"心肺脑保护体外循环各式"统一命名的建议方案与几个新的ECC术式设计.结果 上述心肺脑保护体外循环各式均有弊端,任何一式均不能同时完全保护心肺脑三者功能.结论 体外循环悖论是解决现有心肺旁路各式弊端的关键所在,对该问题之学术论战将会引发ECC的一场新的革命.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
