白求恩医学杂志
Journal of Bethune Military Medical College 백구은군의학원학보
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 白求恩医务士官学校
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7858
- 国内刊号： 13-1417/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化体检套餐在体检中的应用
在经济迅猛发展的今天,健康越来越受到重视,人们对健康体检的需求也随之增加.2000年以来,健康管理(体检)机构及行业不断发展和壮大,健康管理(体检)服务遍及全国,已成为国家健康服务业的重要组成部分与新兴支柱产业之一[1].如何更好地服务广大体检者,满足各类人群的体检需求,我院体检中心根据不同层次的体检人群,设计了个性化体检套餐供体检者应用,取得了较好效果,现报告如下.
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记忆合金髌骨爪手术治疗各类型髌骨骨折的效果观察
目的 研究记忆合金髌骨爪手术治疗不同类型髌骨骨折的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院收治的108例髌骨骨折患者,对其实施记忆合金髌骨爪手术治疗,结合临床资料探讨其治疗效果.结果 本次研究中横断型骨折、纵型形骨折、撕脱型骨折以及粉碎型骨折的治疗优良率依次为100.0％、85.7％、81.3％和80.7％,108患者的总体优良率为85.2％.结论 记忆合金髌骨爪手术对横断型骨折、纵型形骨折、撕脱型骨折及粉碎型骨折临床疗效较好,对于横断型骨折的疗效尤为显著,建议推广应用.
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果观察
目的 分析探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果.方法 选取我院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者40例,所有患者均使用切开复位微型钢板内固定术进行治疗,对患者的临床治疗效果进行观察.结果 四种手部不同类型骨折的治疗效果均较好,总显效率为90.00％;四种手部骨折类型患者的痊愈时间无明显差异(P＞0.05);患者均无感染、骨折畸形及其他并发症发生.结论 切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果较好,值得临床进行推广.
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颈动脉彩超检测对缺血性脑血管疾病的诊断价值研究
目的 探讨颈动脉彩超检测对缺血性脑血管疾病的临床诊断价值.方法 选取我院收治的缺血性脑血管疾病患者120例作为研究对象,均采用颈动脉彩超对其进行检测,分别对其斑块的检出数目、类型、颈动脉血管壁内-中膜厚度、血流变化以及动脉血管狭窄情况等进行检测,并分析比较不同年龄、疾病类型患者各项检测指标之间的差异.结果 老年组的血管壁内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)水平均显著高于非老年组,且无论是平均斑块检出数目,还是不同类型的斑块检出数,中重度颈动脉狭窄发生率均有老年组高于非老年组的情况,比较均有统计学差异(P＜0.05).脑梗死组患者与短暂性脑缺血患者的检测结果比较规律同上,脑梗死组更为严重.结论 颈动脉彩超检测可以对缺血性脑血管病的患病情况进行判断和评估,操作简便、无创,值得临床推广应用.
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全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症效果观察
目的 探讨全椎板切除脊柱内固定术对老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床治疗效果.方法 将84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者给予部分椎板切除术治疗;观察组采用全椎板切除脊柱内固定术治疗.术后3个月,对两组的治疗优良率进行比较,并测量两组患者术前、术后3个月的椎管矢状径.结果 术后3个月,观察组临床治疗优良率高于对照组(P＜0.05).手术前两组患者椎管矢状径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组患者椎管矢状径均较手术前明显增加(P＜0.01);观察组增加幅度大于对照组(P＜0.01).结论 全椎板切除脊柱内固定术对老年退行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果较好,值得临床推广应用.
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关节镜下内固定治疗胫骨髁间隆突骨折效果观察
目的 探讨关节镜下内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床效果.方法 采用关节镜下内固定术对胫骨髁间隆突骨折患者54例进行治疗,术后早期功能训练,随访评价临床治疗效果.结果 54例患者均获随访,术后随访6～24个月,平均随访时间13.4个月.所有患者术后3个月复查X线片,提示骨折复位及愈合均良好,未见术后并发症发生.术后膝关节活动范围正常者49例,轻度活动受限者5例,屈膝均＞90°.术后6个月膝关节功能评分(Lysholm评分)为75 ～ 100(92.4±6.5)分;膝关节运动评分(Tegner评分)为5.2 ～7.2(6.2±1.2)分.结论 关节镜下内固定对胫骨髁间隆突骨折患者的临床疗效较好,值得临床推广应用.
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盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗妇科肿瘤癌性疼痛疗效观察
目的 探讨盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗妇科肿瘤癌性疼痛的临床效果及其不良反应.方法 选取我院收治的妇科恶性肿瘤患者9例,均采用盐酸羟考酮控释片阴道给药方式对其进行治疗,于治疗后第7天观察其镇痛效果,并统计不良反应发生情况.结果 经治疗后本组患者的治疗总有效率达100％,发生阴道烧灼感3例,恶心2例,腹胀1例,嗜睡、呕吐和尿潴留各1例,无停药病例.结论 采用盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗妇科肿瘤癌性疼痛镇痛效果好,安全性高,适用于口服药物困难的中、重度癌性疼痛患者,具有临床推广应用价值.
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腹股沟疝无张力疝修补术术后复发影响因素分析
目的 分析腹股沟疝无张力疝修补术术后复发的相关影响因素,为采取积极的预防无张力疝修补术术后复发提供参考.方法 收集2009年7月～2014年7月于我科实施无张力疝修补术治疗后的841例腹股沟疝患者的临床资料,对其中35例复发病例进行回顾性分析,探究影响疝修补术后复发的相关影响因素.结果 腹股沟疝无张力疝修补术术后复发的危险因素包括性别、年龄、术前合并症、疝囊大小、补片类型、原发疝类型、疝环粘连程度、并发症,其中年龄≥60岁、补片类型及并发症为独立危险因素.结论 术前处置合并症,术中规范操作,术后积极防治并发症,能够有效预防腹股沟疝无张力疝修补术术后复发,应予推广.
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基层部队药材保障军民融合式发展探讨
习近平主席讲话指出,实现强军目标,必须同心协力做好军民融合深度发展这篇大文章[1].对基层部队药材保障来讲,应站在军队安全发展的战略高度,紧紧围绕“能打仗、打胜仗”的强军目标,认真研究军民融合式的药材保障特点规律,探索平战条件下适合基层部队的药材供给途径,对未来军事行动卫勤保障过程中达成适时、适地、适量不间断的药材保障目标,具有深远的意义.
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探讨无痛消化内镜热极治疗胃肠息肉的临床效果
目的 分析无痛消化内镜热极治疗胃肠息肉的临床效果.方法 选取我院收治的胃肠息肉患者90例为研究对象,随机分为两组,各45例.对照组采取消化内镜下高频电刀治疗,观察组采取无痛消化内镜热极治疗,比较分析两组临床疗效与患者满意度.结果 观察组总有效率为97.78％,高于对照组的82.22％(P＜0.05);观察组总满意率为100.00％,高于对照组的86.67％(P＜0.05).结论 无痛消化内镜热极治疗胃肠息肉,临床效果好,能有效提高患者满意度,有临床推广价值.
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影响冠状动脉旁路移植术后远期效果的相关因素分析
目的 探讨影响冠状动脉旁路移植术(CABG)术后远期效果的因素.方法 回顾性分析我院248例行CABG手术患者的临床资料,对影响CABG术后远期疗效的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选影响CABG术后远期疗效的相关危险因素.结果 随访(2.32±1.98)年,随访期内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率为18.95％.单因素分析结果显示:术前有吸烟史、肾功能不全、合并糖尿病、LVEF≤40％与CABG术后MACCE发生有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,术前LVEF≤40％、肾功能不全、合并糖尿病是影响CABG术后预后不良的独立危险因素.结论 术前LVEF≤40％、肾功能不全、合并糖尿病是影响CABG术后预后不良的独立危险因素.术后积极纠正心功能和肾功能、严格控制血糖可以改善CABG手术患者的远期效果.
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低场强磁共振对膝关节半月板损伤的诊断价值探究
目的 研究低场强磁共振成像方法在膝关节半月板损伤中的诊断价值.方法 选取51例(60个疑似膝关节损伤半月板)患者为研究对象,采用低场强磁共振方法予以诊断,并经关节镜检查,以探讨低场强磁共振的临床应用价值.结果 经低场强磁共振成像诊断为膝关节半月板损伤60个;经关节镜检查,发现有58个确诊存在膝关节半月板损伤,采用低场强磁共振诊断正确率达96.67％.低场强磁共振与关节镜检查对损伤分级诊断高度一致.结论 在膝关节半月板损伤的临床诊断中,采用低场强磁共振方法能获得良好的诊断效果,诊断正确率高,无创伤,对患者的后续治疗,也有良好的指导作用.
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饮食指导对社区老年2型糖尿病患者血糖控制的影响
目的 观察规范饮食指导对社区老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的效果分析.方法 选取符合标准的60例老年糖尿病患者,进行详细、规范的饮食指导.结果 经饮食指导6个月后,60例患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均有下降,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).结论 饮食指导是治疗社区老年T2DM的有效手段,社区卫生工作者应引起重视,科学利用.
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血清睾酮与男性原发性上尿路结石的量化关系
目的 探讨血清睾酮(Testo)、游离睾酮(FT)与男性原发性上尿路结石的量化关系.方法 选取2014年1月～2015年6月我院泌尿外科就诊的180例男性原发性上尿路结石患者,检测患者的Testo、FT含量,分析并找出其与男性原发性上尿路结石的相关性.结果 180例患者的Testo、FT水平均较高,Testo、FT水平与患者年龄呈负相关(P＜0.05),即随着患者年龄增长,Testo、FT水平呈逐渐递降趋势.Testo升高可使尿蛋白水平明显增高,血红蛋白水平明显下降.结论 血清睾酮与男性原发性上尿路结石的关系密切,血清睾酮升高可导致泌尿系结石的风险增大,临床应及时采取防治措施.
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不同年龄胃癌患者临床病理特征及预后分析
目的 探讨不同年龄胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素.方法 以在我院住院手术治疗的185例老年胃癌患者和157例中青年胃癌患者作为研究对象,比较两组患者的临床症状、病理特征及预后等相关资料.结果 老年组患者上腹部不规律疼痛的比例少于中青年组(P＜0.01);老年组出现消瘦的比例多于中青年组(P＜0.01).老年组胃癌Borrmann分型以Ⅲ型为主,浸润程度以T3为主,病例分型以腺癌为主;老年组低分化比例及远端转移比例低于中青年组(P＜0.01);老年组患者1年期生存率、3年期生存率和5年生存率均高于中青年组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 不同年龄胃癌患者,均需要引起足够的重视.针对不同特点,提高诊断率,积极治疗以改善预后.
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脓毒血症患者血清降钙素原和C-反应蛋白变化及与APACHEⅡ评分的相关性
目的 探讨脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)变化及与APACHEⅡ评分的相关性,以为脓毒血症早期诊断提供指导.方法 回顾性分析60例脓毒血症患者的临床资料,并与非脓毒血症患者比较,探讨脓毒血症患者血清PCT、CRP变化及与A-PACHEⅡ评分的相关性.结果 脓毒血症组血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒血症组(P＜0.01),脓毒血症死亡组血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(P＜0.01),脓毒血症患者血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05).结论 检测脓毒血症患者血清PCT、CRP水平,并结合血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分的相关性分析,有助于脓毒血症的早期诊断及合理的对症救治.
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脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床效果分析
目的 分析脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析我院84例腰椎间盘突出患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(43例)和对照组(41例).对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用脊柱微创手术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 观察组显效30例,有效12例,无效1例;对照组显效20例,有效17例,无效4例;观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 对腰椎间盘突出患者采用脊柱微创手术治疗效果较好,值得临床推广使用.
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吴茱萸粉调蜂蜜敷涌泉穴治疗高血压的效果观察
目的 观察吴茱萸粉调蜂蜜敷涌泉穴治疗轻中度高血压的效果.方法 将70例轻中度高血压患者随机分为两组,各35例.两组均给予西药常规治疗,观察组配合吴茱萸粉调蜂蜜穴位贴敷治疗,均连用两个疗程.结果 治疗后,观察组总有效率为94.29％,对照组为85.71％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吴茱萸粉调蜂蜜敷涌泉穴疗法是治疗轻中度高血压的有效外治方法.
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空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较
目的 探讨食管癌根治术患者的营养支持方法.方法 回顾性分析96例食管癌根治术患者的不同营养方式,其中49例采用空肠造瘘营养管方法(观察组),47例采用鼻空肠营养管方法(对照组),并进行了比较.结果 两组患者实施不同营养支持方法的操作时间和留置时间差异均无统计学意义(P＞0.05).在实施不同营养支持前,两组患者Hb、淋巴细胞计数(TLC)和血清清蛋白(ALB)差异无统计学意义(P＞0.05);实施不同营养支持10 d后,两组患者上述指标均较治疗前升高(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者上述指标升高幅度大于对照组(P＜0.01).结论 食管癌根治术患者实施营养支持治疗过程中,采用空肠造瘘营养管方法的效果更好,患者营养改善效果更佳.
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重症获得性下呼吸道感染患者降阶梯治疗效果的临床探讨
目的 探讨治疗重症获得性下呼吸道感染(SLAI)患者时应用降阶梯治疗(DET)的临床疗效.方法 选取2009年1月～2015年8月ICU病房收治的68例SLAI患者作为观察对象,对68例的临床资料进行回顾性分析,比较DET组与常规组SLAI患者的临床治疗效果,于治疗前、后检测SLAI患者的肝、肾功能,比较两组患者在治疗期间出现的不良反应情况.结果 DET组SLA1患者的总有效率为96.97％,常规组SLAI患者的总有效率为68.57％;DET组的总有效率显著高于常规组.DET组患者药物毒副反应发生率为9.09％,低于常规组的28.57％(P＜0.05).结论 应用DET疗法治疗SLAI患者,能够获得较好的临床效果,副反应发生率低.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸水平对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸水平对母婴结局的影响.方法 选取在本院分娩的120例ICP患者为研究对象,根据分娩前总胆汁酸水平分为两组:总胆汁酸≥20 μ mol/L为A组(50例),总胆汁酸＜20 μmol/L为B组(70例),观察不同总胆汁酸水平对母婴结局的影响.结果 A组患者的剖宫产率、先兆流产、胎位异常及产后出血发生率均高于B组(P＜0.05或P＜0.01);A组患者的新生儿窒息率、早产率、胎儿窘迫率均高于B组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 ICP患者血清总胆汁酸水平升高,对妊娠母婴结局均有不良影响,且血清总胆汁酸水平越高,母婴结局越差,故临床应及早诊断、加强监护,尽可能早期改善妊娠结局.
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少年白发患者头发扫描电镜结合能谱分析研究
目的 通过扫描电子显微镜(SEM)结合X射线能谱分析仪检测少年白发患者头发形态和元素含量变化.方法 选取50例少年白发患者的头发为白发组,另选20例正常人头发作为对照,于SEM下观察头发的基本形态,对发根向上1.0 cm处进行X射线能谱分析,比较O、Na、Mg、K、Ca、Mn、Cu、Zn、Al、P、S、Cl、Fe元素含量的变化.结果 在SEM下两组头发形态基本一致.与对照组发干元素含量比较,白发组头发中Ca、Cu、S、Cl含量降低(P＜0.05或P＜0.01),P含量升高(P＜0.01).结论 少年白发可能与头发中Ca、Cu、S、Cl含量降低,P含量升高存在一定的相关性.
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益生菌辅助治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子的影响
目的 评价益生菌辅助治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者炎症因子水平的影响.方法 选择我院2013年11月～2015年3月确诊的溃疡性结肠炎患者80例,随机分为对照组与观察组,每组各40例.两组患者均接受口服柳氮磺胺吡啶治疗,同时观察组患者口服益生菌辅助治疗.于治疗前、后,对比两组患者α肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及疾病活动指数(DAI)评分变化.结果 观察组疗效(95.0％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后TNF-α、IL-6水平及DAI评分较治疗前均明显降低,观察组降低幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 益生菌辅助治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、安全性高等优势,可明显控制炎症反应,改善生活质量.
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核心稳定力量训练对脑瘫患儿步行能力影响的临床研究
目的 探讨核心稳定训练对脑瘫患儿步行能力的影响.方法 选取46例脑瘫患儿,随机分为两组,各23例,两组均给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上继续接受10～ 15 min的核心稳定训练;训练前后采用粗大运动功能测量表(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)中的D、E项评分进行各组效果评定.结果 两组治疗后GMFM中D、E项评分均优于治疗前(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.01),康复训练后观察组D、E评分和对照组相比差异明显(P＜0.05).结论 核心稳定力量训练结合常规康复训练可以显著改善脑瘫患儿粗大运动功能,提高患儿运动及平衡协调能力,改善患儿下肢步行能力.
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老年冠心病合并2型糖尿病的临床特点和冠脉病变特征探讨
目的 探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点和冠状动脉病变特征.方法 选择我院收治的老年冠心病患者200例,根据是否合并2型糖尿病将患者分成对照组(未合并2型糖尿病)160例和观察组(合并2型糖尿病)40例;分析比较两组患者的临床资料和冠状动脉造影结果.结果 观察组高血压发生率高于对照组(P＜0.01);而两组吸烟比例、心肌梗死和无痛性心肌缺血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者TG、TC和LDL-C水平均高于对照组患者(P＜0.05或P＜0.01);两组患者HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者冠状动脉病变主要为多支病变,对照组患者则主要为单支血管病变;观察组患者一支血管存在多处严重病变,表现为弥漫性广泛性病变.结论 老年冠心病合并2型糖尿病患者的代谢异常程度更明显,冠状动脉硬化程度更严重、范围更广,弥漫病变和多支病变的发生率较高.
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顺逆结合胆囊切除术和小切口胆囊摘除术治疗胆囊炎效果对比
目的 比较顺逆结合胆囊切除术和小切口胆囊摘除术治疗胆囊炎的临床效果.方法 选取126例胆囊炎患者为研究对象,随机分为两组,各63例.对照组行小切口胆囊摘除术治疗,观察组行顺逆结合胆囊切除术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、住院时间及并发症发生率的差异.结果 观察组手术时间、住院时间均优于对照组、术中出血量和腹腔引流量均少于对照组(P＜0.01);两组并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 在手术情况和术后康复方面,顺逆结合胆囊切除术治疗胆囊炎优于小切口胆囊摘除术;并发症发生率均较低.
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匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染对免疫功能的影响
目的 探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染对免疫功能的影响.方法 选取100例反复呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,各50例,两组入院后均给予止咳、化痰、抗炎等常规治疗,观察组加用匹多莫德颗粒口服治疗.观察两组患儿治疗前、治疗后3个月时CD3+、CD4+、CD8+及IgA、IgG、IgM水平变化,治疗6个月时进行疗效评价.结果 CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG、IgM水平,对照组治疗前后比较无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后较治疗前升高(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.00％,高于对照组的82.00％(P＜0.05).结论 匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染,可改善其免疫功能,提高治疗效果.
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阴道分娩与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响
目的 比较阴道分娩与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响.方法 选择2014年1月～2014年12月在我院分娩的产妇140例作为研究对象.阴道分娩70例纳入阴道分娩组.剖宫产分娩70例纳入剖宫产组.比较两组孕妇产后子宫和阴道脱垂的发生率,比较两组孕妇产后盆底肌力的损伤情况,同时对比两组孕妇产后压力性尿失禁的发生率.结果 剖宫产组孕妇产后子宫和阴道脱垂的发生率低于阴道分娩组孕妇产后子宫和阴道脱垂的发生率,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组孕妇产后盆底浅层肌力、盆底深层肌力的损伤情况比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇产后压力性尿失禁的发生率比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产能够降低产后孕妇子宫和阴道脱垂的发生率,然而在盆底肌力损伤情况和压力性尿失禁的发生情况上与阴道分娩基本相同.
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不同手术时机对颈椎过伸性损伤患者脊髓运动和感觉功能恢复的影响
目的 探讨前路选择性减压内固定融合治疗时机对颈椎过伸性损伤患者脊髓运动和感觉功能恢复的影响.方法 选取2010年3月～2014年7月在我院择期行颈椎前路选择性减压内固定融合术治疗的颈椎过伸性损伤患者43例,根据伤后至行手术治疗的时间分为6d内手术组24例和6d后手术组19例,分别于术前、术后1个月及术后1年采用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动及感觉指数评分表评价患者脊髓运动和感觉功能.结果 两组患者术后6个月复查颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,均无并发症发生;与术前相比,两组患者术后1个月、1年ASIA运动和感觉指数评分均明显升高,且术后1年升高更明显(P＜0.05);6 d内手术组和6d后手术组比较,术后1个月ASIA运动和感觉指数评分差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后1年差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 前路选择性减压内固定融合治疗时机对颈椎过伸性损伤手术疗效及近期脊髓功能恢复无显著影响,但对远期恢复有显著影响.
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测定血浆同型半胱氨酸对左旋多巴治疗帕金森病的临床意义
目的 研究测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对左旋多巴治疗帕金森病(PD)的临床意义.方法 选取我院PD患者60例作为观察组,另选取健康体检者60例作为对照组.观察两组Hcy、叶酸以及维生素B12水平.根据患者血浆Hcy水平将60例PD患者分为两个亚组,A组(≥15 μmol/L)34例和B组(≤15 μmol/L) 26例,并研究Hcy与叶酸、维生素B12、患者使用左旋多巴剂量和PD患者评分的情况及相关性.结果 观察组患者血浆Hcy水平高于对照组(P＜0.01),叶酸以及维生素B12水平低于对照组(P＜0.01);观察A、B两组左旋多巴剂量、叶酸、维生素B12和帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分情况,A、B两组差异均无统计学意义(P＞0.05);根据相关性分析发现,Hcy的水平与患者服用左旋多巴剂量呈正相关;与叶酸、维生素B12以及UPDRS评分呈负相关.结论 左旋多巴治疗PD可使血浆Hcy水平上升,叶酸及维生素B12水平降低,故临床上使用左旋多巴治疗PD时需要定期检测血浆Hcy水平,并适当给予叶酸及维生素B12等营养支持治疗.
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巩膜电凝对小切口白内障囊外摘除术后角膜散光的影响
目的 探讨巩膜电凝对小切口白内障囊外摘除术(SIECCE)后角膜散光的影响.方法 选取86例择期行SIECCE的白内障患者为研究对象,随机分为两组,各43例.观察组采用巩膜电凝,对照组未行电凝,采用角膜地形图仪比较两组术后角膜散光的变化,综合比较两组患者术后角膜散光及并发症情况.结果 手术后1周,观察组角膜散光少于对照组(P＜0.05);术后1、3个月,两组患者角膜散光比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 SIECCE采用巩膜电凝效果确切,可有效减少术后早期角膜散光,减少并发症,值得临床推广应用.
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局部晚期鼻咽癌IMRT和VMAT的颞叶剂量学评估
目的 比较容积调强弧形放疗(VMAT)和调强适形放疗(IMRT)在颅底受侵的局部晚期鼻咽癌患者放疗计划中颞叶剂量学参数的不同.方法 选取5例局部晚期鼻咽癌患者,制定二套治疗计划,即7野IMRT,双弧VMAT.比较二者在颞叶受照剂量方面的优劣.结果 两种技术在靶区平均剂量、适形性指数方面均无显著差异(P＞0.05);在颞叶保护方面剂量学参数均无显著差异(P＞0.05).结论 两种技术在局部晚期鼻咽癌的颞叶受照剂量上参数基本相似,二者均能在靶区上形成较理想的靶区分布.
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甲状腺全切除治疗甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症探讨
目的 探究甲状腺全切除治疗甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年10月我院收治的甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者96例,按手术方法分为两组,各48例.对照组采用传统甲状腺双侧叶次全切除术,观察组采用甲状腺全切除治疗,对比两组临床治疗有效率和复发率情况.结果 观察组术后1年生存率为87.5％,2年生存率为68.8％,对照组术后1年生存率为66.7％,2年生存率为48.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均出现出血、甲减及甲亢情况,其中观察组患者甲亢复发率及出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺全切除治疗甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症效果显著,且术后并发症少,临床应用安全性高.
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2型糖尿病患者妊娠期间服用二甲双胍对妊娠结局及新生儿体重的影响
目的 探讨2型糖尿病患者妊娠期间服用二甲双胍对妊娠结局及新生儿体重的影响.方法 选取2013年10月～2015年1月我站和汕头市金平区人民医院产科门诊收治的2型糖尿病合并妊娠患者64例,随机分为观察组(33例)和对照组,(31例),分别给予二甲双胍和胰岛素泵治疗,比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿体重.结果 两组孕妇治疗后血糖控制满意率和低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇妊高症、剖宫产、早产、羊水过多等发生率及新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者妊娠期间服用二甲双胍控制血糖的效果好,且对孕妇和新生儿体重无明显不良影响,安全性好,可广泛应用于临床.
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雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果及安全性分析
目的 分析雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的效果及安全性.方法 选择我院收治的78例Hp阳性十二指肠溃疡患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组41例给予奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林治疗,观察组37例给予雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素及阿莫西林治疗.观察两组患者的临床疗效及不良反应情况,停药4周后采用胃镜检查患者的复发情况及Hp根除情况.结果 经治疗,观察组患者腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状消退时间短于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),溃疡复发率低于对照组(P＜0.05),Hp根除率高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片对Hp阳性十二指肠溃疡的治疗效果较好,可较快改善患者的临床症状,复发率低,Hp根除率高,且安全性好.
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不同方案治疗多发性骨髓瘤的效果比较
目的 分析比较不同方案治疗多发性骨髓瘤的优劣差异.方法 选择96例多发性骨髓瘤患者为研究对象,根据治疗方案不同,分为两组,各48例.对照组采用VADT方案化疗,观察组采用VTDT方案化疗.观察两组各项临床指标情况并比较临床效果及不良反应发生率.结果 观察组血红蛋白上升20g/L、M蛋白下降＞50％以上、骨髓瘤细胞下降＞80％以上,均高于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率为87.50％,高于对照组的68.75％(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTDT方案对多发性骨髓瘤的化疗临床疗效显著,复发率低,预后效果良好,适合基层临床推广应用.
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CA125、CA19-9水平检测对2型糖尿病患者并发症发生的预测价值分析
目的 探讨检测卵巢癌相关抗原(cancer antigen 125,CA125)、糖抗原CA19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平对2型糖尿病患者并发症发生的预测价值.方法 选取2012年3月～2014年11月我院收治的2型糖尿病患者121例作为糖尿病组,并根据患者糖尿病并发症发生情况分为多重并发症组(n=31)、单一并发症组(n=48)和无并发症组(n=42),另选取同期健康体检者34例作为对照组.采用化学发光法检测血清CA125、CA19-9水平,并进行组间比较.结果 与对照组比较,糖尿病组患者血清CA125、CA19-9水平明显升高(P＜0.05);糖尿病组患者中,多重并发症组、单一并发症组患者血清CA125、CA19-9水平均明显高于无并发症组患者(P＜0.05);多重并发症组患者血清CA125水平明显高于单一并发症组(P＜0.05),两组患者血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、CA19-9水平可用于预测评价2型糖尿病并发症风险.
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冠心病合并糖耐量异常患者HbA1c、NT-proBNP水平与冠脉病变的相关性研究
目的 探讨冠心病合并糖耐量异常患者糖化血红蛋白(HbA1c)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 选择146例冠心病患者(对照组)和254例冠心病合并糖耐量异常患者(观察组)为研究对象,测定血浆NT-proBNP和HbAlc水平,计算Gensini积分,评价冠状动脉病变程度.结果 与对照组比较,观察组HbAlc、NT-proBNP水平均升高(P＜0.01),观察组Gensini积分高于对照组(P＜0.01);观察组双支病变、多支病变及弥漫性病变比例均高于对照组(P＜0.01).观察组Gensini积分与HbAlc、NT-proBNP呈正相关性(P＜0.01).结论 糖耐量异常的冠心病患者伴有HbAlc、NT-proBNP水平升高和冠状动脉病变程度加重,HbAlc和NT-proBNP检测可以作为冠心病合并糖耐量异常的诊断指标.
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血清降钙素原、C-反应蛋白水平对脓毒血症早期诊断及预后判断的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平对脓毒血症早期诊断及预后判断的应用价值.方法 选取收治的脓毒血症患者80例(脓毒血症组)、同期收治的非脓毒血症患者80例(对照组),测定血清PCT、CRP水平,并记录脓毒血症组患者30 d内预后(死亡或存活)情况.结果 脓毒血症组血清PCT、CRP水平均高于对照组(P＜0.01);脓毒血症组中脓毒症休克患者血清PCT、CRP水平均高于严重脓毒症患者(P＜0.01),严重脓毒症患者血清PCT、CRP水平均高于脓毒症患者(P＜0.01);脓毒血症组患者死亡率为20.00％,住院30 d内死亡患者入院时血清PCT、CRP水平高于存活患者(P＜0.01).结论 检测血清PCT、CRP有助于脓毒血症的早期诊断及预后判断,具有较高的临床应用价值.
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血清脑源性神经营养因子在癫痫患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨癫痫患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化及其对癫痫早期诊断的临床意义.方法 对70例癫痫患者和30例健康查体者进行认知功能评定,应用ELISA法检测血清BDNF水平.结果 癫痫组血清BDNF水平和MoCA评分均低于对照组(P＜0.01).全身性发作组血清BDNF水平和MoCA评分均低于部分性发作组(P＜0.01).癫痫患者血清BDNF水平和MoCA评分之间存在高度正相关(r =0.872,P＜0.01).结论 血清BDNF水平降低与癫痫患者认知功能损伤密切相关,血清BDNF水平可作为癫痫及其引起的认知功能损害的早期诊断和预后评价指标.
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卡前列素氨丁三醇联合倍美力治疗产褥期后阴道出血的效果
目的 观察卡前列素氨丁三醇联合倍美力治疗产褥期后阴道出血的临床效果.方法 将120例产褥期后阴道出血患者随机分为两组,各60例.对照组给予倍美力口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予卡前列素氨丁三醇肌内注射治疗,记录患者控制出血时间和完全止血时间,末次随访结束后评价效果,记录不良反应.结果 观察组有效率为96.7％,高于对照组的80.0％(P＜0.01),控制出血时间和完全止血时间均短于对照组;治疗期间两组均无明显不良反应发生,不影响乳汁分泌.结论 卡前列素氨丁三醇联合倍美力治疗产褥期后阴道出血临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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中重度膝骨关节炎综合性康复治疗效果观察
目的 分析中重度膝骨关节炎的综合性康复治疗效果.方法 选取我院收治的300例中重度膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组采用单纯的中药熏洗治疗;观察组采用玻璃酸钠腔内注射+中药熏洗+低浓度臭氧灌洗+痛点神经阻滞的综合性康复治疗方式.分析和对比两组患者的治疗效果.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.3％和70.0％,两组患者膝关节积液治疗总优良率分别为94.7％和69.3％,观察组均优于对照组(P＜0.01).结论 综合性康复治疗在中重度膝骨关节病治疗中效果显著,适合临床推广.
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单纯乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术并术中射频治疗高龄乳腺癌患者的疗效对比研究
目的 比较单纯乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术并术中射频治疗高龄乳腺癌患者的临床疗效.方法 选取62例高龄乳腺癌患者,随机分为两组各31例,分别给予单纯乳腺癌保乳术治疗(单纯保乳术组)及乳腺癌保乳术并术中射频治疗(保乳射频术组),观察比较两组的临床疗效.结果 保乳射频术组乳房美容效果优于单纯保乳术组(P＜0.01);两组术后3年生存率、远处转移率比较均无显著性差异(P＞0.05),局部复发率保乳射频术组低于单纯保乳术组(P＜0.05).结论 与单纯乳腺癌保乳术相比,乳腺癌保乳术并术中射频治疗高龄乳腺癌患者局部复发率低,且具有增加乳房外观美感的优势.
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依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响
目的 观察依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响.方法 将68例急性脑梗死患者随机分为两组,各34例.两组均给予常规基础治疗和个体化治疗.对照组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组给予依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗,连续治疗14 d后,比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并采用临床神经功能缺损评分标准评价患者神经功能缺损情况.结果 观察组临床治疗总有效率88.2％,高于对照组的58.8％(P＜0.01);治疗后两组评分均较治疗前下降(P＜0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01);治疗期间两组均无严重不良反应发生.结论 依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,值得推广应用.
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原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的影像学表现及诊断分析
目的 探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓(HCCBDT)的影像学表现,以期提高对HCCBDT的认识及影像学诊断水平.方法 回顾性分析50例HCC合并胆管癌栓的患者临床资料,对CT和MRI检查的表现进行分析,探讨其对HCCBDT诊断的作用.结果 27例进行了CT检查的病例,与正常肝实质比较,所有HCC在CT平扫上均呈现为低密度,无明显边界.25例胆管内有软组织块影,上方胆管扩张,胆管壁未见增厚,癌栓在动脉期轻度强化;2例患者在术前接受了TACE治疗,表现为高密度影,增强后无明显强化.37例进行了MRI检查的病例,所有HCC信号在T1WI上稍低,T2WI上稍高,肿瘤无清楚边界,无假包膜,增强后呈可见轻、中度强化,除1例患者由于肿瘤侵犯胆管壁导致胆管壁增厚外,其他病例均未见胆管壁增厚.结论 为提高原发性肝细胞癌合并胆管癌栓诊断的正确率,应该尽量同时进行CT、MRI影像学检查,其对术前正确判断病情、科学制定手术计划和实施治疗具有重要意义.
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微导管技术在急性下消化道出血介入造影和治疗中的应用
目的 探讨微导管介入技术在急性下消化道出血诊疗中的临床应用价值.方法 对11例急性下消化道出血患者行DSA腹腔干动脉和肠系膜上、下动脉血管造影,在此基础上使用微导管技术行超选择性血管造影,查找出血原因和部位,其中2例拟择期手术和2例药物灌注后止血效果不明显的患者使用明胶海绵颗粒和微粒球颗粒进行超选择后栓塞治疗,其他7例患者使用微导管超选至责任血管灌注血管加压素或止血药物,并带管回病房后继续微泵灌注止血药物治疗.结果 1 1例患者DSA造影检查,9例见有明确出血部位和征象(阳性率82.8％).对2例拟择期手术的患者直接用微导管超选行栓塞治疗,止血效果明显;对其他9例患者先行药物灌注治疗,其中7例药物灌注后止血效果明显,2例仍见有明显溢血征象,后随行栓塞治疗成功止血.11例患者及时止血成功,24h后复发出血率9％(1/11),无明显肠道坏死等严重并发症发生.结论 使用微导管技术DSA检查对急性下消化道出血有较高的检出率;利用微导管技术行超选择性靶点药物灌注和超选择性血管栓塞治疗,对急性下消化道出血有明确的治疗效果,且相对安全,可以预防和减少栓塞所致的肠坏死等并发症的发生.
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基于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统应用效果研究
目的 探讨关于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统及其应用价值.方法 选取我院诊治且出院后的糖尿病患者100例,随机分为两组,各50例.观察组应用基于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统实施延续护理;对照组仅出院前建立档案,保留联系方式,进行常规出院前指导.比较两组治疗依从性,血糖、糖化血红蛋白和并发症发生情况.结果 通过应用基于云平台院后监测管理系统,同对照组对比,在治疗依从性、血糖情况及并发症发生情况方面,表现出良好应用效果,三种观测数据均不同程度优于对照组.结论 基于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统在院后糖尿病患者中表现出较高的应用价值,值得临床推广应用.
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立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效评价
目的 探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 收集2012年11月～2014年9月住院治疗的高血压脑出血患者的临床资料,随机选取50例行立体定向软通道穿刺引流术治疗者为微创组,50例行小骨窗血肿清除术治疗者为开颅组,对两组入院时、术后6个月时神经功能缺损评分、生活自理能力评分(BI指数)进行回顾性评价.结果 两组术后6个月时神经功能缺损评分均较入院时降低(P＜0.01),BI指数较入院时升高(P＜0.01);微创组术后以上指标改善程度均优于开颅组(P＜0.01).结论 立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血能有效改善患者神经功能缺损,利于提高患者的生活自理能力,临床疗效肯定.
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诺氟沙星胶囊含量测定的不确定度评估
目的 对RP-HPLC法测定诺氟沙星胶囊含量的测量不确定度进行分析,确保其检测结果的准确性.方法 通过建立诺氟沙星胶囊含量测定的数学模型,找出影响测定不确定度的主要因素,对各不确定度的分量进行评估.结果 计算出各分量的不确定度,推导出该法的扩展不确定度评估结果为U=1.2％(k=2).结论 本试验所建立的不确定度评估方法适用于RP-HPLC法测定诺氟沙星胶囊含量的不确定度评估,可确保其含量测定过程可控.
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老年糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平变化及与血压的相关性研究
目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平变化及与血压的相关性.方法 选取老年糖尿病合并高血压患者(观察组)与单纯糖尿病患者(对照组)各200例,检测血清胱抑素C水平,分析与血压的相关性.结果 观察组血清胱抑素C水平高于对照组(P＜0.01);观察组中高血压Ⅲ级患者血清胱抑素C水平高于Ⅰ级患者(P＜0.01),Ⅱ级与Ⅰ级、Ⅲ级与Ⅱ级间血清胱抑素C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析,观察组血压(收缩压、舒张压)与血清胱抑素C水平间呈正相关性(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平较单纯糖尿病患者升高,随着血压升高血清胱抑素C水平呈升高趋势,提示胱抑素C可能是引起糖尿病合并高血压发生的危险因素.
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循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价分析
目的 研究冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期中使用循证护理的效果.方法 选取我院在2014年5月～2015年5月实行循证护理期间收治的冠心病合并2型糖尿病患者35例为干预组,并与2013年5月～2014年5月实行常规护理期间收治的冠心病合并2型糖尿病患者35例为对照组,然后对两组患者早期活动能力以及术后并发症进行对比.结果 进行循证护理的冠心病合并2型糖尿病患者,其早期活动能力明显高于对照组,具有显著差异(P＜0.05).结论 在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期中进行循证护理,能够有效提高护理质量以及疾病治疗效果,具有广泛的应用价值.
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综合护理干预对甲状腺手术患者临床效果及疼痛的影响
目的 探讨综合护理干预对甲状腺手术患者临床效果观察及疼痛的影响.方法 94例行甲状腺手术患者随机分为观察组(47例)和对照组(47例).观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预.观察两组患者抑郁评分、焦虑评分、满意率与术后疼痛程度.结果 观察组干预后焦虑评分与抑郁评分均低于对照组(P＜0.01);观察组干预后术后疼痛程度评分低于对照组(P＜0.0J);观察组总满意率高于对照组(P＜0.01).结论 综合护理干预对甲状腺手术患者临床效果明显,可减轻患者疼痛.
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亲情护理对焦虑症患者的护理效果分析
目的 分析研究亲情护理对焦虑症患者的护理效果.方法 选取2012年8月～2014年11月在我院接收的患有焦虑症的82例患者,随机分为两组,各41例.对照组对患者实施临床常规护理干预,干预组在此基础上给予亲情护理干预,对两组临床护理干预效果进行对比.结果 临床护理之前,两组患者的焦虑自评量表评分之间差异无统计学意义(P＞0.05);临床护理以后,干预组患者的焦虑自评量评分明显要比对照组低(P＜0.05);对护理工作总满意率为95.12％,高于对照组的80.49％(P＜0.05).结论 对焦虑症患者采取亲情护理干预,可以使其焦虑症状得到改善,护理效果明显.
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剖宫产产后出血的危险因素分析及护理干预对策
目的 分析引起剖宫产产后出血的危险因素,提出护理干预对策.方法 收集50例剖宫产产后出血患者(产后出血组)的临床资料,选取同期剖宫产后未发生产后出血的患者50例为对照组,分析产后出血的危险因素.结果 年龄≥35岁、产次＞3次、妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力在产后出血组占比均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);Logistic非条件回归分析显示,合并妊娠高血压疾病、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是引起剖宫产产后出血的独立危险因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠高血压疾病、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是引起剖宫产产后出血的独立危险因素,对存在以上因素者应积极进行护理干预以预防及减少产后出血的发生.
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急性支架内血栓形成1例分析
1 病例介绍患者女,73岁,主因“间断胸痛2月余,发憋、气短5d”入院.既往有高血压病史.入科查糖化血红蛋白9.0％,空腹血糖19.2 mmol/L;心脏彩超示:节段性室壁运动异常、左房扩大、室间隔基底处增厚、左心功能减低(EF 40％)、少量心包积液;心电图检查示:窦性心律,陈旧性前壁心肌梗死,ST-T改变.初步诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,陈旧性前壁心肌梗死,心功能Ⅲ级;②高血压病3级;③Ⅱ型糖尿病.患者入科后给予抗心衰、抗心绞痛治疗后行冠脉造影术.造影示:冠脉血管全程钙化,左主干无明显狭窄,前降支近段、中段狭窄90％,血流TIMI 3级;回旋支在大钝缘支发出以远狭窄70％～80％,血流TIMI 3级;右冠脉中段狭窄80％,后降支近段狭窄90％,血流TIMI 3级.介入手术方案:处理前降支近中段病变,必要时择期处理回旋支、右冠脉病变.
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下丘脑错构瘤部分性癫痫发作1例
1 病例介绍患者男,13岁,因“发作性抽搐约3个月”于2014年7月23日入院.患者于入院前3个月上课时出现口角、面部抽搐,当时意识清楚,具体情况不详,未行特殊诊治;无头痛、头昏,无视力改变.入院前10 d、5d再次发作,表现为颈部强直,四肢僵硬、抖动,无痴笑发作,持续约30 s后停止.可知晓发作过程,具体发作细节欠详细.平素饮食、睡眠正常,无多饮、多尿,无肢端肥大,体重无明显减轻.入院查体:发育正常,营养均等,毛发均匀,无胡须,心肺腹未见明显异常,生殖器发育正常,神经系统查体无异常.
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直肠平坦型神经内分泌瘤诊治1例
1 病例介绍患者女,60岁,主诉平素无腹痛,大便次数、性状均无改变.患者因体检行结肠镜检查发现,直肠距肛门约8 cm处直肠粘膜微隆起,表面平坦,粘膜略粗糙,可见轻度血管增生,边界不清,直径约1.0 cm(图1).靛胭脂染色表面呈Ⅰ型腺管开口,局部可疑Ⅱ型腺管开口,表面略发红,无明显边界(图2).病理活检示:直肠粘膜轻度急慢性炎.因病变不排除广基锯齿状腺瘤决定行粘膜切除后大标本送检,粘膜下注射后发现粘膜基底部提起不良,行内镜下粘膜剥离术(ESD)切除,术后粘膜下可见一白色瘤体,边界尚清晰(图3),考虑为粘膜下肿物,自基底部完整剥离瘤体送检.病理检查示:神经内分泌肿瘤(G1期)(图4),基底切缘可见肿瘤成分.
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DSA步进技术在下肢动脉病变检查中的应用
目的 分析探讨数字减影血管造影(DSA)步进技术在下肢动脉血管病变检查中的应用.方法 对37例下肢动脉血管病变患者检查或治疗中采用DSA步进技术,使全下肢动脉血管一次成像.并对对比剂的用量及曝光时间进行分析.结果 采用DSA步进技术检查下肢动脉血管,仅需1次注入对比剂即可获得下肢动脉血管的全部影像及侧支循环情况.对比剂的用量及曝光时间较常规分段技术明显减少.结论 与常规分段技术相比,采用DSA步进技术检查下肢血管,不仅可获得清晰的动态图像,而且明显减少了曝光时间和对比剂的使用量.
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卵巢肿瘤磁共振成像的特征及鉴别诊断研究
目的 研究磁共振成像(MRI),对卵巢肿瘤良性及恶性的鉴别效果,分析MRI诊断的准确性.方法 对我院妇科收治确诊为卵巢肿瘤的60例患者,行MRI检查,分别观察患者肿瘤的形态、大小、边界及分布等.将MRI检查结果与病理学诊断结果进行比较,分析MRI诊断的准确率及误诊率.结果 60例卵巢肿瘤患者中,有41例恶性肿瘤,19例良性肿瘤;MRI正确诊断出良性或恶性的例数有57例,诊断准确率为95％ (57/60);共检测出86个病灶,其中,恶性病灶66个,良性病灶20个;MRI影像显示,患者卵巢出现囊性肿块,且边界和肿瘤形态分布较为规则.良性及恶性肿瘤的形态、大小、边界及分布特征存在显著性差异(P＜0.01).结论 MRI检查能够观察到良性及恶性肿瘤不同的MRI特征,且临床诊断准确率高,具有很高的临床鉴别和诊断价值.
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肺内单发性结核空洞与癌性空洞多排螺旋CT影像学特点对比分析
目的 对比分析肺内单发性结核空洞与癌性空洞多排螺旋CT影像学特点.方法 收集确诊的肺内单发结核空洞(结核空洞组)和癌性空洞(癌性空洞组)患者各40例的临床资料,分析确诊前所行多排螺旋CT检查结果.结果 两组空洞所在位置、壁厚度、壁钙化、偏心空洞、气液平面、毛刺、分叶检出率、空洞直径、周围炎症、纵膈淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、卫星病灶、胸膜凹陷及周围血管集聚等比较均有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01);结核空洞在肺上叶尖后段、下叶背段多见,空洞壁厚多为≤3 mm,壁钙化、周围炎症、纵膈淋巴结钙化、卫星病灶多见;癌性空洞壁多＞3 mm,以偏心空洞、气液平面、毛刺及分叶、纵膈淋巴结肿大、胸膜凹陷及周围血管集聚多见.结论 多排螺旋CT下肺内单发结核空洞与癌性空洞表现不完全相同,可对两种不同性质空洞进行鉴别,如发现肺内单发空洞时可通过影像学表现进行综合分析以鉴别是结核空洞还是癌性空洞.
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频域OCT在诊断慢性闭角型青光眼中的应用研究
目的 观察频域光学相干断层扫描(OCT)在慢性闭角型青光眼诊断中的应用价值.方法 选取青光眼患者46例(74眼)及健康体检者52例(86眼),应用频域OCT检查两组视盘上下方、颞侧及鼻侧的视网膜神经纤维层厚度(RNFL),利用Humphrey自动视野计检测两组视野,并对检测结果进行对比.结果 青光眼组进展期与绝对期视野缺损均高于健康体检组(P＜0.01);青光眼组各期象限RNFL厚度均小于健康体检组(P＜0.05),且随病情发展,各象限RNFL厚度变薄.各组间检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用频域OCT检测视盘各象限RNFL和全周平均厚度,结合视野缺损检查,可为临床诊断慢性闭角型青光眼提供可靠依据.
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产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值
目的 探讨产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值.方法 对我院产前超声检查诊断泌尿系统异常的胎儿40例 的声像图资料进行回顾性分析,并经分娩后随访或临床引产后证实.结果 40例产前超声诊断泌尿系统异常胎儿中,肾盂扩张18例(45.00％),其中单侧14例,双侧4例;肾囊性疾病9例(22.50％),其中5例为多囊性肾发育不良型(1例为双侧合并羊水较少,4例为单侧),4例为婴儿型多囊肾,均是双侧合并羊水较少;肾缺如6例(15.00％),其中单侧3例,双侧3例;肾发育不良4例(10.00％),其中单侧2例,双侧合并多器官畸形2例;尿道下裂2例(5.00％);巨膀胱1例(2.50％).对40例产前超声诊断为泌尿系统异常的胎儿进行随访,失访2例,引产终止妊娠13例,足月分娩25例;随访38例中,36例(94.74％)产前超声诊断为泌尿系统畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致.结论 产前超声应用于泌尿系统异常诊断具有较高的检出率,能够确保优生优育,具有较高的临床价值,值得推广应用.
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锡林郭勒盟城乡居民吸烟与饮酒情况调查分析
目的 了解掌握锡林郭勒盟地区城市、农村、牧区人群吸烟与饮酒情况,为制定健康教育措施,开展社区干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对15岁以上的城乡居民进行问卷调查,分析不同居民、不同性别和不同年龄吸烟与饮酒情况.结果 居民吸烟率29.88％,饮酒率21.01％.其中城市、农村、牧区吸烟率分别为23.10％、31.17％、35.16％,饮酒率分别为14.58％、17.20％、31.29％;农村吸烟率高于城市(P ＜0.0166);牧区吸烟率高于农村(P＜ 0.0166).农村饮酒率与城市差别不明显(P ＞0.0166);牧区饮酒率高于农村和城市(P ＜0.0166).城乡居民吸烟与饮酒率男性高于女性(P＜0.01),随着年龄增长有上升趋势,但以中青年人为主.城市人群中25 ～55岁间有较高的吸烟率(66.44％);农村人群中35 ～65岁间有较高的吸烟率(69.09％);牧区人群中35 ～75岁间有较高的吸烟率(71.29％).城市人群中25 ～55岁间有较高的饮酒率(63.73％);农村人群中25 ～55岁间有较高的饮酒率(66.39％);牧区人群中35 ～75岁间有较高的饮酒率(81.70％).结论 针对城乡居民吸烟、饮酒率高的现状,大力开展控烟限酒活动,广泛宣传健康相关知识,特别针对于农村与牧区,应倡导健康生活方式.
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呼吸道异物发生危险因素及患儿家长相关知识掌握情况调查
目的 调查呼吸道异物发生危险因素及患儿家长相关知识掌握情况.方法 选取呼吸道异物患儿50例(呼吸道异物组),以年龄匹配原则随机选取呼吸道感染患儿50例为对照(对照组).自制“呼吸道异物发生危险因素及患儿家长相关知识调查问卷”调查相关内容并分析结果.结果 呼吸道异物组男性、居住地为农村、父母文化程度初中及以下、实际看护人非父母、儿童喜好零食及玩具、性格好动等因素所占比例均高于对照组(P＜0.05);呼吸道异物组患儿家长对呼吸道异物的四方面相关知识知晓率低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 男性、居住地为农村、父母文化程度初中及以下、实际看护人非父母、儿童喜好零食及玩具、性格好动等是呼吸道异物发生的危险因素,呼吸道异物组患儿家长对相关知识知晓率明显较低.
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护理层级管理在提高护理服务质量中的应用
目的 探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果.方法 比较我院2014年1月采用护理层级管理方式前后的护理工作质量.结果 护理层级管理实施后护理人员被投诉率低于实施前(P＜0.01).护理层级管理实施后,患者总满意率明显高于实施前(P＜0.01).护理层级管理实施后,护理人员的健康教育、心理护理、治疗性护理、基础护理等各项指标评分均高于实施前(P＜0.01).结论 护理层级管理可以有效提高护理工作质量,值得临床推广.
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手术室—供应室一体化管理模式的实施效果
目的 探讨手术室-供应室一体化管理模式的实施效果.方法 2013年7月～2014年7月在我院实施手术室-供应室一体化管理模式,将2012年6月～2013年6月作为实施前管理模式,观察并比较实施前后手术器械包合格率(器械功能、器械清洗质量、包装完整性、包内指示卡),统计实施前后手术接台等待时间,并在实施结束后进行满意度问卷调查.结果 实施手术室-供应室一体化管理模式后,医疗器械包合格率各项指标均高于实施前(P＜0.01);通过对136名住院医师进行满意度问卷调查,实施后总满意度高于实施前(P ＜0.01);一体化管理实施后手术接台时间短于实施前(P＜0.01).结论 手术室-供应室一体化管理模式可加强手术室和供应室的紧密配合程度,缩短手术接台时间,提高工作效率,提高住院医师满意度.
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护理管理工作模式改革实践与探索的效果研究
目的 研究护理管理工作模式改革实践和探索的效果.方法 分析我院自2014年1月护理管理工作模式改革前后的护理质量和患者满意情况.结果 护理管理工作模式改革后护理理论考试成绩、护士自身素养和护理工作质量评分均高于改革前(P＜0.01);护理管理工作模式改革后患者总满意率为98.0％,高于改革前的88.0％(P＜0.01).结论 以安全教育为主的全面护理质量管理工作模式效果良好,值得临床推荐.
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浅谈卫生学兵基础护理操作技能训练体会
卫生学兵基础护理的教学包括基础理论和实践活动——临床常用基本操作技能训练两部分,重点是实践活动部分.理论授课与实践活动学时比为1∶3.理论课是通过语言和实物、模象教学方法向学兵传授基础护理理论和临床常用操作技能知识等.而实践的方法则是通过训练形成和完善学兵的知识、技能和实践能力,是以学兵实际训练、实践活动为主的方法.它是联系主客体的桥梁,是认识发展的直接的源泉.通过训练使学兵手脑并用,使理论知识与操作技能相结合,进一步培养他们分析问题和解决问题的能力,有利于感性认识、理性认识同实际应用及时结合,达到知行合一、学用一致.这类方法要求教员和学兵花费更多时间和精力,而且也更需要强调科学的程序性.
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“军民融合式”卫生职业技术教育专业设置的思考
所谓“军民融合式”卫生职业技术教育开办专业,就是根据驻新疆基层部队和新疆生产建设兵团团场基层连队卫生能力建设和卫生工作需求,利用军地医学教育资源有针对性地开办专业,通过有针对性地开办专业,培养基层紧缺卫生人才.专业设置是做好这一新型教育模式的重点之一,对实践“军民融合式”卫生职业技术教育起着至关重要作用.现结合学校办学实际,就有关问题进行讨论.
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关于医师定期考核工作中的问题与建议
2007年发布的《医师定期考核管理办法》开启了我国医师定期考核工作[1].在医师定期考核中不合格的医师,卫生行政部门责令其暂停执业活动3～6个月并接受培训,培训期满再次考核合格,方能继续执业;对接受培训后考核仍不合格的医师,由卫生行政部门注销注册,收回《医师执业证书》.由于该项工作增加了对医师执业管理,对考核结果不合格医师的严肃处理制度,极大地触动了各级医疗机构,在医师队伍中产生了较大影响.
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对基层卫生士官开展中医技术培训的思考
《全军关于加强基层部队中医药服务能力的通知》中指出:“在基层部队推广中医适宜技术,提高基层卫生人员中医服务技术以及训练伤防治能力”,但是目前基层中医药工作,尤其是中医技术的服务水平与部队需求之间还存在着不小的差距,对基层卫生士官中医技术的培训和普及还正处于起步阶段,基层部队卫生士官的中医服务能力亟待提高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
