中国中西医结合儿科学杂志
Chinese Pediatrics Of Integrated Traditional And Western Medicine 중국중서의결합아과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3865
- 国内刊号： 21-1569/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿肺炎支原体肺炎60例临床特点分析
目的 总结肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点及中西医结合诊治方法.方法 对60例小儿MPP采用西医药物为主,中医治疗为辅的治疗方法,观察临床表现,总结实验室检查及治疗转归.结果 60例患儿经中西医结合的辨证施治,咳嗽明显减轻或消失.出院时肺部症状及体征、并发症均消失.结论 MPP既表现于肺系特点,同时又伴发多种肺外表现,在西药基础上加服中药不但缩短病程,减轻症状,还能减少副反应的发生.
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冬病夏治穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染42例疗效观察
目的 观察冬病夏治穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 84例反复呼吸道感染患儿采用随机数字表法分为敷贴组和对照组各42例.敷贴组在初伏后开始应用平喘止咳贴给予穴位敷贴;对照组给予空白敷贴.观察两组患儿敷贴前后临床症状改善情况及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化.结果 敷贴组血清IgA、IgG、IgM较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05).贴敷3年后,敷贴组上呼吸道感染和下呼吸道感染的次数、发热时间、抗生素使用时间、咳嗽时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冬病夏治穴位敷贴治疗反复呼吸道感染疗效显著.
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小婴儿急性支气管肺炎500例临床特点分析
目的 总结1~3个月小婴儿急性支气管肺炎的临床特征,为治疗提供参考依据.方法 对500例小婴儿急性支气管肺炎的临床表现、辅助检查结果、并发症及治疗情况进行分析.结果 500例患儿中,大多以咳嗽、喘息、喘憋为主要表现共356例(71.2%),发热及不咳嗽表现共144例(29.8%);肺部干湿啰音422例(83.7%),双肺呼吸音粗糙78例(16.3%);病程<7 d 120例(24.0%),8~10 d 169例(33.8%),10~15 d 153例(30.6%),＞15 d 40例(8.0%);胸片以斑片状密度增高影为主,其次为间质性改变,实变影少见;心肌酶谱异常353例(70.6%);肝功异常153例(30.6%).治疗应用二代头孢265例(53.0%),三代头孢133例(26.6%),联合应用利巴韦林47例(9.4%),喜炎平319例(63.8%),其他抗病毒药9例(1.8%).结论 1~3个月小婴儿急性支气管肺炎以咳嗽、喘息、喘憋为主要表现,发热及不咳嗽相对少见;肺部体征多,肺部啰音出现的越早病情相对越重;胸片以斑片状影和间质性改变为主,实变影少见;易发生心脏、肝脏损伤;病情易反复,病程长;以细菌及病毒感染多见;二、三代头孢联合抗病毒药疗效好.
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"口疮净"佐治儿童疱疹性咽峡炎80例疗效观察
目的 观察"口疮净"佐治儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 130例疱疹性咽峡炎患儿采用随机数字表法分为观察组80例,对照组50例,两组患儿均静脉给予利巴韦林10~15 mg/(kg·d)静脉滴注及退热等对症治疗,观察组同时服用自拟中药"口疮净",日1剂,频服,5 d为1个疗程,观察两组患儿退热、疱疹及溃疡消失时间及临床疗效.结果 观察组显效39例,有效41例,无效0例;对照组显效11例,有效27例,无效12例,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);平均退热时间及疱疹或溃疡消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 "口疮净"佐治儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,值得推广.
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足月儿呼吸窘迫综合征18例临床特点分析
目的 分析足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点.方法 分析18例足月RDS患儿的临床资料.结果 18例患儿全部经剖宫产分娩,13例为男婴,8例有羊水胎粪污染.经治疗13例治愈,3例好转出院,2例放弃治疗后于院外死亡.结论 剖宫产、男婴及羊水胎粪污染可能是足月RDS发病的危险因素,确诊后需尽早予机械通气为主的综合治疗.
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数字X线摄影在儿科检查中图像质量和曝光量分析
目的 对儿童数字X线摄影(DR)与模拟X线摄影在图像质量和曝光量等方面进行比较,探讨DR在儿科检查中的应用价值.方法 将患儿随机分成两组,每组分别对患儿胸部、腹部以及四肢进行模拟X线摄影和DR,对两组图像质量、曝光量以及小病灶检出率进行统计分析.结果 DR在图像质量、小病灶检出率上均高于模拟X线摄影,且曝光剂量低于模拟X线摄影.结论 与模拟X线摄影相比较,DR图像质量和小病灶检出率更高,更符合影像诊断要求;曝光剂量更低,对儿童的辐射剂量更小,更有利于在儿科X线检查中应用.
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川芎嗪治疗儿童反复呼吸道感染40例疗效观察
目的 观察川芎嗪注射液对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响及临床疗效.方法 80例反复呼吸道感染儿童随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予一般治疗,观察组在对照组基础上加用川芎嗪.观察疗效及治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8和NK的变化.结果 随访1年,观察组呼吸道感染的次数、感染持续时间、治疗时间分别为(3.26±3.02)次、(5.87±1.58)d、(4.07±2.32)d,对照组则分别为(4.27±2.31)次、(7.13±2.25)d、(5.83±3.45)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组CD3、CD4、CD4/CD8和NK分别由治疗前的59.26±4.31、27.56±2.22、1.32±0.89和21.79±2.11升高到治疗1个月的63.57±5.17、30.77±3.01、1.87±1.17和25.86±2.88,差异有统计学意义(P<0.05).IgG、IgA和IgM无明显变化.结论 川芎嗪注射液具有提高和调整细胞免疫功能的作用,可用来防治小儿反复呼吸道感染.
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锌缺乏与小儿哮咳症见"气池"青紫关系初探
目的 观察锌缺乏与小儿哮咳症见"气池"青紫关系.方法 对观察组哮咳症见"气池"青紫患儿60例,对照组健康小儿30例,进行微量元素锌的检测.结果 观察组哮咳症见"气池"青紫患儿微量元素锌的检测结果明显低于对照组健康患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮咳患儿存在"气池"青紫症状者存在锌缺乏现象,提示微量元素的紊乱,尤其是锌的缺乏,可能是哮咳的病因之一.
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407例巨大儿合并症分析
目的 分析巨大儿发生率及合并症情况,为临床防治提供依据.方法 收集2006-01/2011-12出生的巨大儿和正常足月儿各407例,观察各年度巨大儿发生率及新生儿患病情况.结果 2006/2011巨大儿发生率分别为10.1%、10.4%、11.5%、15.9%、17.3%和17.9%,呈逐年上升趋势;巨大儿并发新生儿疾病(31.45%)明显多于正常足月儿(14.25%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨大儿发生率逐年升高,且发病率高于正常足月儿,临床应采取孕期保健和治疗措施.
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不同年龄反复咳嗽、喘息患儿过敏原分布特点分析
目的 总结不同年龄的咳嗽、喘息患儿过敏原分布特点.方法 将232例反复咳嗽、喘息患儿按照不同年龄组进行分类,并按照食入和吸入分别进行特异性IgE检出率比较,总结过敏原的分布特点.结果 ~1岁组主要是食物过敏原,以牛奶为主,比例高达54.8%;~3岁组过敏原前3位依次为牛奶、鸡蛋、牛羊肉;~6岁组过敏原前3位为牛奶、霉菌、尘螨.吸入过敏原逐渐增多;6岁以上组过敏原前3位依次为尘螨、牛奶、猫狗毛,主要以吸入过敏原为主,食入过敏原明显减少.结论 不同年龄组食入、吸入过敏原检出率不同,婴儿多以牛奶为主,幼儿多以食入过敏原为主,学龄儿童多以吸入过敏原为主;特异性IgE检测对哮喘的诊断与评估起着重要作用.
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更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎22例疗效观察
目的 观察更昔洛韦(GCV)联合人免疫球蛋白(IVIG)治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及不良反应.方法 将临床诊断为婴儿巨细胞病毒性肝炎的85例患儿随机分成3组.GCV+IVIG组22例:常规保肝治疗基础上,加用GCV和IVIG;GCV组33例:常规保肝治疗基础上,加用GCV;对照组30例:常规保肝治疗;疗程均为28 d,观察治疗前后肝功能、肾功能、血常规及肝脏大小等变化.结果 (1)3组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及肝脏大小治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)3组患儿治疗后比较:对照组TBIL、DBIL、ALT、AST及GGT均高于GCV+IVIG组,除AST外亦均高于GCV组,差异有统计学意义(P＜0.05).但GCV+IVIG组、GCV组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),3组之间肝脏大小差异亦均无统计学意义(P＞0.05);(3)GCV组患儿中性粒细胞减少发生率(33.3%)明显高于GCV+IVIG组、对照组(9.1%,1.0%)差异有统计学意义(P＜0.05),3组血小板减少发生率差异无统计学意义(P＞0.05),而3组均未发生血红蛋白(Hb)下降及肌酐(Cr)升高.结论 GCV治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著、安全,而联合IVIG不增加疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病脐血白细胞介素8与肿瘤坏死因子及脂联素水平检测的意义
目的 探讨脐血白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与脂联素(ADP)水平检测对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情和进展评估的意义.方法 选择足月HIE 60例和对照组30例.均抽取新生儿脐动脉血,采用ELISA法检测脐血血清IL-8,TNF-α和ADP水平.结果 轻度HIE患儿脐血ADP明显低于对照组,而IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3种因子变化在中度和重度HIE患儿脐血中表达更为明显(P<0.01).ADP与IL-8、TNF-α均呈明显负相关(P<0.05).结论 脐血ADP和IL-8和TNF-α可作为缺氧缺血性脑病病情进展的判断指标.
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新生儿缺氧缺血性脑病MRI检查常用序列的诊断价值
目的 探讨核磁共振成像(MRI)各序列对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 分析2012-01/10经临床证实的50例新生儿急性缺氧缺血性脑病的MRI表现及分度.结果 50例患儿MRI均发现异常信号影,但T1WI序列有5例未发现异常,而T2WI、flair、DWI则无漏诊;与临床分度符合率高的是DWI.结论 MRI是新生儿急性缺氧缺血性脑病的早期诊断和分度重要手段,为提高分度的准确性,不能只作常规的T1WI和T2WI,还应加作flair、DWI,这对发现出血尤其重要.
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肠道病毒71型儿童手足口病并发中枢神经系统感染155例临床分析
目的 总结肠道病毒71型(EV71)所致儿童手足口病(HFMD)并发中枢神经系统(CNS)感染的临床特点、治疗及预后.方法 收集并分析大连市儿童医院内六病房2010-01/12收治的EV71感染所致HFMD并发CNS感染155例患儿的临床资料.结果 132例发生于6～9月份.138例(89%)患儿在病程3 d内发生中枢神经系统损害,死亡3例(均死于神经源性肺水肿),2例遗留神经系统损伤后遗症,其余痊愈出院.结论 EV71所致HFMD并发CNS感染主要发生于6～9月份,以3岁以下幼儿多发;主要损害部位为脑干;早期发现、治疗大多预后较好;出现神经源性肺水肿和(或)肺出血的病情危重,可导致死亡或留有后遗症.
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中药外用治疗儿童反复呼吸道感染60例疗效观察
目的 观察中药微粒浸酒外用膀胱经及督脉治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 111例儿童反复呼吸道感染发作间歇期患儿,按随机数字表法分为观察组60例和对照组51例.观察组给予中药微粒(基本方:三七、当归、川芎、防风、桂枝、白芍、羌活、甘草等)浸酒,外用膀胱经及督脉,加手法推拿15次;对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服;两组均治疗半个月,比较两组疗效.结果 随访6个月以上,观察组总有效率达到88.3%,对照组总有效率27.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药微粒浸酒外用膀胱经及督脉治疗儿童反复呼吸道感染具有良好的疗效,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎24例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 44例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组24例和对照组20例,两组均常规使用阿奇霉素等对症治疗,观察组在此基础上加用自拟通络活血汤口服及小剂量甲基泼尼松龙静脉滴注,7 d为1个疗程,比较两组临床疗效,发热、咳嗽、肺部啰音等主要症状、体征消失时间及不良反应率.结果 观察组治愈率为58.3%(14/24)、总有效率91.7%(22/24);对照组为30.0%(6/20)、65.0%(13/20),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率较小,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药通络活血汤联合小剂量甲基泼尼松龙治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效确切、安全,有助于缩短疗程.
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中西医结合治疗儿童多发性抽动症53例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗儿童多发性抽动症的疗效、安全性及复发情况.方法 选择符合ICD-10多发性抽动症诊断标准的病例89例,采用随机数字表法分为观察组53例,对照组36例.观察组给予心理治疗,同时口服静灵口服液,每次10 mL,每日2次,赖氨肌醇维B12口服溶液,每次5 mL,每日2次,并给予脑电生物反馈治疗,每周5次,每次22 min,20次为1个疗程,连续治疗2个疗程,共2个月.对照组给予心理治疗,并口服氟哌啶醇0.03~0.05 mg/(kg·d),根据控制情况逐渐加量至症状控制,大剂量6 mg/(kg·d),同时口服同等剂量的安坦,30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,共2个月.2个月后比较两组疗效和副反应.在停止治疗3、6、12个月分别进行追踪随访调查,评估复发情况.结果 (1)2个月后观察,两组均疗效满意,差异无统计学意义(P>0.05),但副反应差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显低于对照组;(2)在停止治疗3、6、12个月分别进行追踪随访调查,总复发率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组共患病的治愈率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静灵口服液及赖氨肌醇维B12口服溶液配合脑电生物反馈治疗儿童多发性抽动症的疗效满意,且副反应轻微,安全性好,复发率低,适合于临床广泛应用.
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过敏煎加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察
目的 观察过敏煎加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将60例CVA患儿随机分为两组各30例.观察组口服过敏煎加味;对照组口服氯雷他定+小儿清热止咳口服液.7 d后观察两组疗效,1个月后进行随访.结果 观察组治疗7 d总有效率为90%(27/30);1个月后随访,总有效率为96.67%(29/30);对照组治疗7 d总有效率为33.33%(10/30);1个月后进行随访,总有效率为83.33%(25/30);两组总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组中医证候积分、咳嗽次数及咳嗽程度、其他中医症状积分较疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后及1月随访两组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏煎加味治疗儿童CVA临床疗效较好.
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毛细支气管炎引致百日咳综合征9例分析
目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎引致百日咳综合征的诊治特点.方法 分析9例RSV感染毛细支气管炎引致百日咳综合征患儿的临床表现、肺部影像学变化、治疗转归.结果 9例患儿经治疗后病情得到明显改善,肺部影像学有明显好转,但痉挛性咳嗽持续存在＞4周.9例患儿均获痊愈,无死亡病例.结论 百日咳综合征痉咳期咳嗽严重,严重影响患儿健康,目前对此尚缺乏特异有效的治疗药物.主要根据病程及病原学或血清学检查进行鉴别.除常规治疗、呼吸支持外,痉咳期采用口服鸡苦胆治疗,症状明显缓解.
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中药配合艾灸治疗小儿腺样体肥大86例疗效观察
目的 观察中药配合艾灸治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法 用中药配合艾灸对86例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程1个月.结果 86例中显效62例,有效10例,无效14例,显效率为72.1%,总有效率为83.7%.结论 中药配合艾灸治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效.
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中西医结合治疗新生儿黄疸140例疗效观察
目的 观察中西医结合方法治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选取140例病理性黄疸患儿分为对照组(67例)和观察组(73例),两组均给予常规治疗,观察组联合应用茵栀黄颗粒加三联活菌治疗,观察两组患儿血清胆红素的浓度变化.结果 观察组与对照组72 h胆红素下降值、胆红素日均下降值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茵栀黄颗粒联合三联活菌治疗新生儿黄疸,可较快地改善临床症状,降低血清胆红素,预防并发症,值得临床广泛推广.
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中药内外合治小儿再发性腹痛35例疗效观察
目的 观察中药内外合治小儿再发性腹痛临床疗效.方法 70例再发性腹痛患儿随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予自拟中药口服及外敷,对照组给予颠茄片口服.7 d为1个疗程,观察两组疗效.结果 观察组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率77.14%(27/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内外合治小儿再发性腹痛疗效显著.
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儿童重症手足口病390例护理体会
目的 总结重症手足口病患儿的临床特点及护理重点.方法 对2010-01/2011-12住院的390例重症手足口病患儿进行回顾性分析.结果 390例患儿均有皮疹、发热,嗜睡154例,易惊、肢体抖动或震颤、惊恐样表情和(或)走路不稳264例,抽搐31例,头痛99例,呕吐130例,肢体迟缓性瘫痪4例.其中384例痊愈,4例死亡,2例留有后遗症.住院时间8~32 d,平均8~10 d.结论 对重症手足口病进行严密病情观察、监测生命体征,采取对症护理措施,及时发现病情变化,早干预、早治疗可以减少危重病例和死亡病例.
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儿童塑型性支气管炎3例护理报告
分析3例塑型性支气管炎患儿的救治和日常护理,总结此类患儿的护理经验.塑型性支气管炎患儿病情危重,变化快,需要及时发现和救治,而严密的病情观察和气道管理工作中的充分湿化、有效的叩背和适时的吸痰在患儿救治过程中起着非常重要的作用.
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留置针在儿科护理中应用的临床研究
目的 探讨小儿留置针在无静脉炎的情况下,采用不同的固定方法、健康教育、心理支持等措施可延长小儿留置针的留置时间.方法 随机抽取使用留置针的患儿240例,按住院时的病案号分为两组,观察组124例,对照组116例,在留置针的使用过程中,对患儿不同的穿刺部位采用不同的固定方法、健康教育、心理支持等措施,对小儿留置针的留置时间进行比较.结果 观察组平均留置时间为4.51 d,对照组留置时间为2.72 d;观察组的脱管率29.00%(14/48),对照组的脱管率53.00%(43/81),观察组留置时间比对照组长,并发症少,脱管率低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在留置针的使用过程中,对不同的穿刺部位用不同的固定方法、健康教育、心理支持等措施可延长留置时间.
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孙丽平教授治疗小儿多发性抽动症经验
小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,发病率有逐年升高的趋势.现代医学对本病的病因和发病机制尚不十分明确.导师孙丽平教授认为,小儿多发性抽动症的病位在肝、脾,与心、肺、肾三脏关系密切,临床上以痰火扰神证型较为常见,病机关键为肝风挟痰扰神,治疗上注重从"心、肝、脾"三脏论治,以安神定志,疏肝化痰为治疗大法,创立调神铁落饮,并随证加味,在临床应用中取得较满意的疗效.
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林季文主任医师治疗小儿过敏性紫癜经验
过敏性紫癜是儿童常见疾病,其以实证居多,虚证较少;究其病机,主要与热邪有关.林季文主任总结其治疗原则包括除邪、止血、化瘀、补虚四个方面,并按风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺四型辨证论治,疗效显著.
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王烈教授治疗白细胞及血小板减少症验案
王烈教授根据宏观与微观的密切关系,将中医辨证理论与西医化验单辨证分析相结合,率先提出应用"解毒,益气,养血,佐调脾胃"治疗白细胞减少症、血小板减少症,临床疗效显著.
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从燥论治儿童肺炎支原体肺炎临床经验
儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的主要临床特征为反复高热、顽固性干咳、少痰或痰黏难咯等,这与燥邪致病,以肺为病变中心、易伤津液的特点相符.临床上采用治燥的经典名方桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦门冬汤治疗不同阶段儿童MPP,取得较好疗效.
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丁樱教授配伍应用乌梅和水牛角治疗过敏性紫癜经验撷菁
丁樱教授临床用药机变灵活,在药物的配伍技巧方面具有丰富的经验.其潜心研究小儿过敏性紫癜数十年,总结病机以"热""虚""瘀"为主,治疗上初期强调清热解毒,活血化瘀贯穿始终,配伍应用水牛角、乌梅二药,取得了良好的临床疗效.
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肖和印教授从风论治儿童咳嗽变异性哮喘经验
肖和印教授认为儿童咳嗽变异性哮喘,究其病位在肺,其本在于脾、肾.病机以风为本,治法以疏风解痉、止咳之法为主,临证酌加补虚培元之品,收效甚佳.
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常克教授用三皮汤治疗肺热移行性疾病经验擷集
三皮汤出自常克教授的验方,可清泻肺、肾及大肠经之热,临证多用于肺经郁热之咳嗽.笔者随师临诊发现此方还可用于治疗儿科肺热移行性疾病,如肺经郁热之鼻衄、鼻炎、皮疹、尿频等,其疗效显著.
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孙丽平教授治疗小儿便秘经验
便秘是儿科常见多发病,日久不愈可导致小儿饮食减少,影响生长发育,或者罹患痔疮、肛裂等疾病.中医药治疗本病具有毒副反应小,无依赖性的优点.孙丽平教授认为,小儿便秘与饮食过于精细,多食辛辣炙煿,进食蔬菜较少等诸多因素有关,故以实热证居多.便秘病位在大肠,本着中医"肺与大肠相表里"的理论,强调应肺与大肠同治,故在通腑泄热同时,应用治肺之药,临床取效.
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沈阳地区3岁以下婴幼儿功能性便秘相关因素调查分析
目的 调查3岁以下婴幼儿功能性便秘发生率及相关因素,为预防提供依据.方法 采用自制调查问卷,整群抽样方法调查501例0~3岁婴幼儿家长有关婴幼儿排便情况及相关因素.结果 婴幼儿功能性便秘发生率为9.2%,1岁年龄组发生率高;人工喂养、辅食添加不合理、遗传因素、精神因素与婴幼儿功能性便秘的发生相关,与性别无关.结论 婴幼儿功能性便秘的预防应从添加辅食时开始关注,调整饮食结构、均衡饮食、定时排便、适宜的运动、服用益生菌等能够预防便秘的发生.
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沈阳市五区小学生龋病情况调查分析
目的 获得目标人群龋病患病和龋齿治疗的相关数据,为适宜措施的实施提供依据.方法 样本来自沈阳市口腔医院及口腔预防专业单位每年定期口腔健康检查的沈阳市市内五区小学学生,按照WHO口腔健康调查基本方法第3版为诊断标准进行龋病调查,对龋齿进行早期充填.累计调查10年,对学生龋病患病情况及每年新发龋病治疗充填情况进行统计学分析.结果 学生龋病发病率逐年下降;新发龋齿的在校充填率逐年下降,各年度组间新龋充填率差异均有统计学意义(P<0.000 1).结论 沈阳市学校口腔卫生保健措施对学生患龋率的逐年下降起促进作用;口腔医疗技术的发展使就医者的选择性拓宽,学生新发龋齿的在校充填率相应下降.
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过敏性直肠结肠炎误诊为肠道侵袭性细菌感染1例报告
近十几年来,过敏性疾病的发病率不断提高,食物过敏也逐渐受到关注,临床表现多样,以呼吸道、消化道及皮肤黏膜症状常见.过敏性直肠结肠炎(allergic proctocolitis,AP)为机体摄入外源性蛋白质后引起的结肠、直肠炎性改变,是食物过敏所致慢性腹泻的常见病因之一,因其临床表现为非特异性[1],故常被误诊.现报道AP误诊为肠道侵袭性细菌感染病1例.
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新生儿先天性鱼鳞病1例报告
先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,临床表现为皮肤发硬和脱屑.本病病因不明,除遗传因素外,脂质代谢异常、维生素A不足及表皮增生和脱落不平衡也可能是致病原因.多数患儿在婴幼儿时期即开始发病.笔者于2011-10收治新生儿先天性鱼鳞病1例,现报道如下.
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心炎宁颗粒剂对病毒性心肌炎小鼠模型心肌细胞凋亡基因Bcl-2表达的影响
目的 观察心炎宁颗粒剂对病毒性心肌炎小鼠心肌细胞保护作用及相关基因Bcl-2表达的影响.方法 采用腹腔注射柯萨奇B3病毒诱导BALB/c小鼠心肌炎模型,将心肌炎小鼠随机分为模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组各25只,另设正常组小鼠25只.在病毒感染后第3、5、7、14天动态观察不同剂量的心炎宁颗粒剂对心肌细胞保护作用和对相关调控基因Bcl-2表达的影响.结果 各剂量组较模型组心肌细胞病理损伤均减轻,其中高剂量组与模型组的病理积分差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,高、中、低剂量组的Bcl-2表达均上调,其中高剂量组上调明显差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心炎宁颗粒剂对感染柯萨奇病毒的小鼠心肌细胞有保护作用.
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过敏煎治疗小儿咳嗽变异性哮喘理论探讨
儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以慢性咳嗽为主要症状,祖国医学将之归于"风咳",CVA患儿常存在阴虚型体质;过敏煎由银柴胡、胡黄连、白芷、防风、钩藤、乌梅、五味子、蝉蜕、荆芥、紫苑、百部、炒白术组成.该方以祛风为主,加以清热凉血,敛肺生津止咳、润肺止咳之法,标本兼治,寒热平调,用于小儿治疗CVA,疗效显著.
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儿童非肾小球性血尿的诊断和鉴别
血尿是儿童泌尿系统疾病常见症状,依据尿液中红细胞形态有无变形分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿.针对儿童常见的几种非肾小球性血尿相关疾病的临床表现、诊断及治疗加以总结,以指导临床.
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运脾化湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎经验
临床上抗生素滥用所致的婴幼儿霉菌性肠炎治疗比较棘手,长期应用抗霉菌西药治疗,往往加重小儿"中焦湿阻".笔者采用中医运脾化湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎,以钱乙七味白术散加减,随证施治,恢复脾之运化,临床疗效好,且未发现明显副反应.
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王雪峰教授豁痰健脾论治小儿癫痫
癫痫是中医儿科疑难杂症之一,病因繁多,病机复杂,病程反复,极难根治.中医对小儿癫痫认识始于内经,王雪峰教授总结历代医家诊治经验,认为其治标应从痰、从风论治,治本应从健脾固肾,益脑窍等法论治,往往可使该病发作得以有效控制.
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中药治疗小儿癫痫现代文献分析
目的 总结1990-01/2012-09现代医学文献中中医药治疗小儿癫痫的特点,为临床和科研提供依据.方法 查阅CNKI中国期刊网全文数据库、万方数据库、重庆维普全文数据库,收集1990-01/2012-09发表在国内医学期刊上的有关小儿癫痫中医药治疗的中文文献.对复方中药拆方、中成药及单味药使用频次情况进行分析.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计89篇;共引文146条,平均每篇引文1.6条;治疗方剂以自拟方为主;中药以石菖蒲、天麻使用次数多(＞50次),胆南星、半夏、茯苓、僵蚕、钩藤、全蝎次之(＞30次).结论 化痰药、熄风药在小儿癫痫的中药治疗中应用比较广泛.
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奥卡西平对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿痫样放电和认知功能的影响
目的 观察奥卡西平对新诊断的儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿癫痫发作、癫痫样放电指数和认知功能的影响.方法 将2009-06/2010-12在大连市儿童医院癫痫门诊和住院的新诊断BECT患儿,随机分为2组.观察组(n=25)奥卡西平的起始剂量为8~10 mg/(kg·d),每周增加5~10 mg/(kg·d),逐步达到20~30 mg/(kg·d),总疗程为12~27个月,平均16.9个月.对照组(n=19)丙戊酸的起始剂量为10 mg/(kg·d),每周增加5~10 mg/(kg·d),逐渐加至20~30 mg/(kg·d),总疗程12~32个月,平均18.6个月.比较两组患儿癫痫发作控制情况、脑电图改变及认知情况.结果 观察组癫痫无发作率为72.00%(18/25),总有效率为88.00%(22/25),脑电图正常率为28.00%(7/25),总改善率76.00%(19/25),均优于对照组63.19%(12/19),78.95%(15/19),21.05%(4/19),63.16%(12/19),但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿认知功能较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患儿认知功能较治疗前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥卡西平可以有效地治疗BECT,且能够明显改善患儿的认知功能,有助于提高患儿生活质量,可作为治疗BECT首选抗癫痫药物.
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徐荣谦教授"调肺平肝"论治小儿癫痫经验
徐荣谦教授认为小儿癫痫多为内外合因所致,故独辟蹊径,强调肝、肺相结合,"调肺平肝"论治小儿癫痫,并配合食物疗法、音乐疗法、心理疗法等多种治疗方法,提高临床疗效与患儿的生活质量.
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熄风胶囊对氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠反复自发性发作及海马损伤的干预作用
目的 观察中药熄风胶囊单药和联合用药干预治疗对氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠反复自发性发作及海马损伤的影响.方法 将SPF级健康雄性Wistar大鼠160只随机分为正常组、模型组、熄风胶囊高剂量干预组(熄高组)、熄风胶囊中剂量干预组(熄中组)、熄风胶囊低剂量干预组(熄低组)、熄风胶囊大剂量+托吡酯联合干预组(联高组)、熄风胶囊大剂量+托吡酯1/2剂量联合干预组(联低组)、托吡酯干预组(TPM组)各20只.运用氯化锂-匹罗卡品化学点燃法,复制癫痫大鼠模型,观察熄风胶囊单药和联合用药干预治疗对大鼠反复自发性发作(SRS)的影响;通过常规病理及电镜观察海马结构形态学改变,应用Timm组织化学染色法进行海马苔藓纤维出芽(MFS)的观察.结果 (1)所有干预组大鼠痫样发作平均级别均低于模型组而高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)各干预组诱发癫痫持续状态的大鼠SRS发作次数均高于正常组而低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中熄高组SRS次数低于熄中组、TPM组、熄低组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联髙组SRS次数低于熄低组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)Timm染色结果显示:所有干预组海马CA3始层及齿状回分子层Timm染色颗粒MFS总面积低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中在CA3区熄高组、联髙组、联低组与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)光、电镜结果显示:各干预组中联低组海马结构损伤轻,熄高组海马结构损伤较熄中组、熄低组轻.结论 熄风胶囊单药及与TPM联合用药可以有效地减低氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠的SRS,减轻海马损伤,抑制MFS.
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Panayiotopoulos综合征42例临床特点与脑电图分析
目的 总结Panayiotopoulos综合征的临床特点和脑电图特征.方法 对42例患儿临床资料进行详细采集,建立病例档案.分析患儿癫痫发作特点、脑电图改变、影像学检查、治疗转归等.结果 42例患儿中男17例,女25例;平均发病年龄为4.7岁;发作期主要表现:呕吐35例(85%)、眼偏斜31例(74%)、伴一侧肢体抽搐18例(44%)、继发全面发作4例、意识丧失35例(85%)、睡眠发作31例(74%);持续时间:平均(24.92±18.14)min,超过10 min 35例(85%),超过30 min 17例(40%);发作1次12例,多6次,平均2.6次;有热惊厥史4例,癫痫家族史2例;脑电图改变:枕区放电25例,Rolandic区放电3例,全导放电3例,枕外局灶放电3例,正常4例;脑电图显示迁徙性7例,2例演变成Rolandic区放电;抗癫痫药物治疗30例,未用12例;随访6~40个月,末次随访时均无发作.结论 Panayiotopoulos综合征是以自主神经性发作和自主神经性癫痫持续状态为主要表现,且具有功能性脑电图特征的儿童良性癫痫.
