中国中西医结合儿科学杂志
Chinese Pediatrics Of Integrated Traditional And Western Medicine 중국중서의결합아과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3865
- 国内刊号： 21-1569/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药穴位导入后保留药物贴片治疗小儿泄泻的疗效观察
目的 观察中药穴位导入后保留药物贴片治疗小儿泄泻的疗效.方法 沈阳市儿童医院2013-01/2014-12收治300例泄泻患儿,随机分为观察组和对照组各150例.两组患儿均给予疾病常规治疗及补液、降温、纠正酸中毒等对症治疗;常规护理及饮食指导;配合中药穴位导入.观察组是在中药穴位导入治疗后保留药物贴片20～30 min,对照组在中药穴位导入治疗后即取下药物贴片.观察两组患儿依从性、治疗效果及皮肤对中药贴的耐受程度.结果 实验过程中,观察组有145例完全依从,5例未完成;对照组有147例完全依从,3例未完成.两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组显效率为66.9％(97/145),显著高于对照组51.7％(76/147),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不耐受5例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用中药穴位导入治疗小儿泄泻后保留药物贴片对治疗效果有促进作用.
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不典型手足口病患儿122例临床特点分析
目的 分析儿童不典型手足口病的临床特点.方法 收集并分析2013-06/09在大连市儿童医院确诊为不典型手足口病患儿122例的临床资料.结果 122例不典型手足口病患儿发病高峰为8月份,斑丘疹或疱疹分布于耳部、口周、躯干及四肢分别为62％(76/122)、69％(84/122)、66％(81/122)及100％(122/122).口腔以外黏膜受累21％(26/122),中枢神经系统感染占19％(23/122),无危重症病例发生.肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、柯萨奇病毒A组10型(CA10)及柯萨奇病毒A组6型(CA6)感染分别为1％(1/91)、1％(1/91)、0(0/93)及84％(78/93).病后1周至2个月指趾甲缺失占45％(44/97).结论 不典型手足口病主要病原为CA6,发病高峰在8月份.皮肤、黏膜广泛受累,也可累及中枢神经系统,恢复期可出现指趾甲缺失,预后好.
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应用Alberta婴儿运动量表指导脑性瘫痪患儿康复的初步研究
目的 应用Alberta婴儿运动量表(AIMS)指导脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复治疗,评价AIMS在临床应用中的价值.方法 佳木斯大学附属第三医院2011-07/2014-12收治60例0～18个月脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用常规康复治疗,观察组增加根据AIMS评估结果确定的康复治疗方案,每月调整一次.采用GMFM、PDMS-2评定进行疗效评估.结果 治疗后观察组GMFM、GMQ得分分别为(42.85±5.15)分、(74.81±8.28)分,显著高于对照组(39.12±4.95)分、(70.50±8.05)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AIMS在评估脑瘫患儿运动功能指导康复治疗时具有一定优势,可以在临床上推广.
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彩色多普勒对小儿急性睾丸及附件扭转的影像学诊断分析
目的 总结高频探头彩色多普勒在诊断小儿急性睾丸扭转和睾丸附件扭转中的价值.方法 观察26例睾丸扭转、7例睾丸附件扭转患儿的二维声像图特点及RI、频谱的变化,并与手术对照,分析二者诊断及鉴别诊断的要点.结果 睾丸扭转的声像图特征为睾丸内部血流明显减少或消失,并见睾丸上极或睾丸上极上方的条索样团状增强回声,其内无彩色血流信号与精索扭转的角度有关,RI及频谱形态均有改变.睾丸附件扭转声像图特征为睾丸上及与附睾头之间可见不均质团状高团或不均质低回声团,呈圆形或类圆形,并见患侧附睾头肿大或附睾,睾丸增大伴其内彩色血流信号增多.结论 彩色多普勒对小儿急性睾丸扭转和睾丸附件扭转的早期诊断率极高,尤其通过对RI及频谱形态的分析,对不完全睾丸扭转的早期治疗方案起指导作用.
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小儿先天性复拇指畸形170例WASSEL分型及手术治疗
目的 总结复拇指畸形的临床WASSEL分型,明确手术治疗方法的优点.方法 对2014-01/2015-01本溪钢铁总医院骨科收治的170例复拇指畸形病例进行回顾性分析.通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方法,对小儿先天性复拇指畸形进行手术治疗.结果 手术后得分4～5分100例,3分65例,2分以下5例.170例术后拇指的外形及功能均取得满意的效果.随访6～36个月,除去2例侧弯畸形、3例关节运动受限、6例患指较健侧肥大外,全部经康复锻炼后,基本上满足日常生活需要.结论 先天性多拇指畸形的治疗,根据WASSEL分型选择适当手术时机,可取得较好的疗效.
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热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的疗效观察
目的 总结分析热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床效果.方法 2013-08/2015-02邳州市人民医院儿二科住院支气管肺炎患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例,两组均给予常规治疗,观察组加用热毒宁注射液治疗,治疗结束后比较两组临床疗效.结果 观察组热退时间、咳嗽、气喘、肺部湿罗音减轻或消失时间、胸片吸收时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为83％(83/100),观察组总有效率96％(96/100),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗支气管肺炎可显着改善患儿症状,效果显着,值得推广.
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儿童抽动障碍46例临床动态脑电图分析
目的 总结儿童抽动障碍临床与动态脑电图表现,探讨其脑电图特征.方法 选取动态脑电图检查的抽动症患儿46例,进行20 h以上动态脑电描记,分析临床与脑电图特征.结果 46例中脑电图正常35例,异常11例,异常率23.9％.11例异常者中慢波异常6例,痫样波5例.5例痫样波中3例痫样波仅出现于睡眠期,2例清醒和睡眠状态下均可见,以睡眠期为主.结论 抽动障碍患儿存在脑电图异常,且病情越严重,脑电图异常越多见.
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小儿肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗消化不良性腹泻疗效观察
目的 观察妈眯爱与小儿肠胃康颗粒联合对小儿消化不良性腹泻治疗的临床效果.方法 河南睢县人民医院儿科2013-04/2014-12收治72例消化不良性腹泻患儿,随机分为观察组和对照组各36例.对照组实施妈咪爱治疗,观察组采取小儿肠胃康颗粒及妈咪爱联合治疗,3d为1个疗程,两组患儿治疗3个疗程,疗程结束后对两组治疗效果及临床症状消失时间及住院时间进行比较.结果 观察组总有效率为94.44％(34/36),对照组为72.22％(26/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论 小儿消化不良性腹泻采用妈咪爱与小儿肠胃康颗粒联合治疗疗效显著,可快速促进机体恢复,值得临床推广.
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布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
目的 观察布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 2012-01/2014-05通辽市中医院儿科收治134例毛细支气管炎患儿,按随机抽样分组原则分为观察组72例和对照组62例.两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上给予布地奈德联合支气管扩张剂雾化吸入.观察两组临床症状、体征改善时间及总有效率.结果 观察组显效率和总有效率均明显优于对照组,在咳嗽、喘憋、肺部体征消失方面均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德混悬液联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎可快速有效缓解患儿咳嗽及喘憋症状,提高治疗效果,缩短治疗时间,减少喘息复发.
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沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童夜遗尿疗效观察
目的 观察沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童原发性夜遗尿的临床疗效.方法 2013-07/2014-09聊城市儿童医院遗尿专科门诊收治78例原发性夜遗尿患儿,随机分为中药组26例和中西药组52例.两组均结合心理行为疗法,中药组给予醒脾养儿颗粒治疗,治疗2个月;中西药组在服用醒脾养儿颗粒的基础上,加用硫酸沙丁胺醇片口服,治疗2个月.对两组患儿在治疗结束时(近期)及治疗结束后3个月(远期)评估其疗效并进行分析.结果 中西药组近期及远期总有效率分别为86.6％(45/52)、82.7％(43/52),均高于中药组65.4％(17/26)、61.6％(16/26),差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童夜遗尿起效快,停药后复发率低,疗效肯定,值得临床推广.
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手足口病合并急性下肢弛缓性麻痹神经传导分析
目的 总结手足口病(HFMD)患儿合并急性下肢弛缓性麻痹(AFP)的临床及神经传导检查结果,分析其用于临床诊断、治疗及预后判断的作用.方法 2012-06/2014-06在上海交通大学医学院附属新华医院神经内科定期随访5例合并AFP的HFMD患儿,回顾性分析其临床特征及神经传导结果.结果 本组神经损害表现提示损害以轴索或前角细胞为主.起病早期运动传导动作电位波幅下降严重程度与肢体活动障碍程度呈正相关;运动传导动作电位波幅的恢复好转,在第1次复检时明显,股神经易受累,神经损害表现为运动传导动作电位波幅下降.起病早期运动传导动作电位波幅降低至正常1/3及以下者,在6～12个月后仍留有不同程度的肢体活动障碍.结论 手足口病合并急性下肢弛缓性麻痹患儿应尽早发现,及时积极治疗,以期降低致残率或减轻残疾程度.
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早产儿医院感染早期临床特征分析
目的 观察早产儿医院感染早期的临床特征.方法 2010-04/2013-11平凉市人民医院新生儿科收住的早产儿354例,根据血常规、超敏反应蛋白、降钙素原的检测结果,对早期感染(24 h内)出现的临床症状进行分析.按照是否发生医院感染分为感染组206例,非感染组148例.将发热、呼吸暂停、黄疸等16项因素视为可疑早期临床特征,应用统计学方法分析明确早期临床特征.结果 呼吸暂停、胃潴留、呼吸急促、心率增快、呕吐、腹胀、发热、体温不升、黄疸9项临床表现与早期临床特征相关;进一步多因素logistic回归分析显示,呼吸暂停(OR=0.288,95％ CI 0.065～0.795)及心率增快(OR=0.068,95％ CI0.027～0.168)为早产儿医院感染的早期临床特征.结论 心率增快、呼吸暂停为早产儿医院感染常见,且早出现的临床表现.
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喜炎平注射液治疗儿童社区获得性肺炎前瞻性多中心随机对照临床研究
目的 评价喜炎平注射液治疗儿童社区获得性肺炎的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究.选取5家医院的298例肺炎患儿随机分为对照组和观察组,观察组给予喜炎平注射液联合基础方法治疗,对照组单采用基础方法治疗,观察两组患儿的疾病总体疗效、中医证候疗效,发热、咳嗽症状起效消失时间,治疗前后中医主症积分情况,停药30 d后呼吸系统疾病及中医主症发生的情况.结果 两组患儿在疾病的总体疗效,中医证候疗效,发热、咳嗽起效消失时间,风热闭肺证和痰热闭肺证治疗后主症积分及停药30 d后呼吸系统疾病和中医主症的发生率等方面相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组未见任何不良反应.结论 喜炎平注射液是一种适用于儿童肺炎的具有解热、止咳作用的中成药注射液,其疗效可靠,安全性好,值得在儿科推广使用.
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盐酸氨溴索治疗足月重度窒息新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索治疗足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 甘肃省泾川县人民医院儿科2012-10/2014-10收治60例重度窒息新生儿ARDS患儿,随机分为对照组28例和观察组32例.对照组采用基础疗法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合盐酸氨溴索进行治疗.观察两组患儿呼吸窘迫缓解时间及2周时新生儿行为神经测定(NBNA)结果;临床死亡率、缺氧并发症情况、机械通气情况、2d时胸部X线好转情况.结果 观察组患儿呼吸窘迫症状缓解时间为(4.0±1.1)d,低于对照组(7.0±1.5)d,2周时NBNA评分为(38.15±3.50)分,高于对照组(35.49±2.19)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床出现并发症的概率、患儿临床死亡率、机械通气率均低于对照组,2d时胸部X线好转率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索治疗重度窒息ARDS患儿能够显著改善呼吸窘迫症状时间,降低ARDS患儿临床出现并发症的概率以及疾病的死亡率,终显著提高患儿的生活质量.
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闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的 总结闪罐疗法对小儿支气管肺炎的临床辅助治疗效果.方法 2013-10/2014-10将营口市中医院儿科收治的支气管肺炎患儿180例,随机分为观察组和对照组两组.其中对照组90例采用常规方法进行治疗;观察组90例在此基础上采用闪罐疗法辅助治疗,疗程为7d,治疗后比较两组的治疗效果、临床体征改善时间及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为95.55％(86/90),对照组总有效率为72.22％(65/90),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肺部罗音消失时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.66％(6/90),对照组并发症发生率为26.67％(24/90),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著,可缩短肺部罗音消失时间及住院时间,患儿的并发症少,操作简单,值得临床应用.
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小儿豉翘清热颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效及其药物安全性.方法 驻马店市第一人民医院儿科门诊2012-02/2014-03月收治156例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为对照组及观察组各78例.对照组采用常规利巴韦林抗病毒治疗,观察组在利巴韦林抗病毒治疗的基础上联合使用小儿豉翘清热颗粒,观察两种方案的临床有效性及药物安全性.结果 观察组总有效率为96.2％(75/78),明显高于对照组84.6％(66/78),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组退热、流涎停止、疱症愈合、血常规恢复正常的平均时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿食欲恢复正常时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组药物不良反应发生率为3.8％(3/78),与观察组的5.1％(4/78)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒联合常规抗病毒治疗小儿疱疹性咽峡炎具有疗效显著、起效快等特点,且其药物安全性并不低于常规抗病毒药物.
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苏州地区儿童社区获得性肺炎116例临床分析
目的 分析苏州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床特征.方法 苏州市立医院本部儿科2013-07/09收治116例CAP患儿,将其详实的临床资料加以分析.结果 116例CAP患儿中胸部影像学检查显示为支气管肺炎者93例,显示为大叶性肺炎者23例,两组比较大叶性肺炎组患儿平均年龄大、住院时间长、发热率高、支原体感染率高,经检验组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组性别、湿哕音、哮鸣音、腹泻、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、心肌型肌酸激酶同功酶组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童是CAP的易感人群,临床表现复杂而又缺乏特异性,须警惕肺炎支原体等非典型微生物感染,需关注病程中心肌损伤的程度.临床需要提高认知,加强研究,早期诊断,合理治疗,改善预后,进而和谐医患关系.
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中药支原清方治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响
目的 观察中药验方“支原清”对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)数值变化的影响.方法 2013-07/2015-03选择江苏省第二中医院儿科收治肺炎支原体肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药“支原清”口服治疗21d,对照组用阿奇霉素颗粒联合急支糖浆口服液治疗21 d.治疗结束后比较两组患儿的临床疗效,并观察治疗前后两组患儿血清T淋巴细胞亚群数值的变化.结果 两组总有效率均为100％(30/30),但观察组临床控制率为86.66％(26/30),对照组临床控制率为40％(12/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组外周血CD3+、CD4+细胞明显高于对照组,CD8+细胞低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组外周血CD4+/CD8+数值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药验方“支原清”治疗儿童肺炎支原体肺炎安全有效,在T淋巴细胞亚群数值的调节中作用明显,有利于提高细胞免疫功能.
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胎儿肾积水的超声分级与预后相关分析
目的 利用超声检查对肾积水胎儿的妊娠结局和预后进行评估,为临床诊断提供帮助.方法 对孕中晚期经超声检查确定的肾积水胎儿124例(140只肾),按肾盂扩张的前后径、肾盏形态和肾皮质厚度分为Ⅰ～Ⅴ级组,随访妊娠结局和转归.结果 (1)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ和Ⅴ级肾积水胎儿的引产率分别是3.45％、11.75％、26.32％、75.00％和100.00％(x2=51.062,P=0.000).(2)在正常分娩的胎儿中,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级肾积水产前好转率分别为87.69％、69.44％、46.67％和0.00％,产后好转率分别为12.31％、25.00％、33.33％和50.00％,需手术治疗率分别为0.00％、5.56％、20.00％和50.00％(x2 =23.382,P=0.000).结论 产前超声检查能在一定程度上评估肾积水胎儿的妊娠结局和预后,具有较高的临床诊断价值.
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早期应用脂肪乳对极低出生体重儿体质量增长的影响及安全性分析
目的 观察早期应用脂肪乳对极低出生体重儿体质量增长的影响及安全性分析.方法 沈阳市妇婴医院新生儿科2012-01/2014-12收治82例极低出生体重儿,随机分为观察组42例和对照组40例.观察组于生后24 h内给予脂肪乳静脉滴注,0.5～1.0 g/(kg·d)开始,每日增加0.5 g/kg,大量3.0 g/kg.对照组于第4天开始脂肪乳静脉滴注,方法同观察组.两组其他静脉营养方法相同.比较两组患几体质量增长情况、出生体质量恢复时间、血生化指标和相关并发症情况.结果 观察组较对照组较快开始体质量增长,较快恢复出生体质量,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿血胆红素、转氨酶、尿素氮等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);且未增加患胆汁淤积、高胆红素血症、感染、坏死性小肠结肠炎等的危险.结论 生后早期应用脂肪乳能促进极低出生体重儿体质量增长,减少宫外迟缓发生,缩短住院时间,且不会引起相关并发症发生增加.
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哮喘患儿血清炎性介质变化及临床意义
目的 测定哮喘儿童血清生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化,探讨TGF-β1、PAI-1、MMP-9在儿童支气管哮喘呼吸道重塑的作用机制.方法 选取符合支气管哮喘诊断的患儿40例,给予布地奈德雾化吸入治疗,采集患儿血清检测治疗前后TGF-β1、PAI-1、MMP-9水平变化,同时观测肺功能的变化,并与对照组(健康儿童)比较.结果 经测定哮喘患儿血清样本中的TGF-β1、PAI-1、MMP-9含量均明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时测的FEV1、PEF的百分比均降低;观察组给予布地奈德雾化吸入治疗后,哮喘患儿血清样本中的GF-β1、PAI-1、MMP-9含量逐渐下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时测的FEV1、PEF的百分比与治疗前比较显著好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TGF-β1、PAI-1、MMP-9水平变化与儿童支气管哮喘有重要的相关性;布地奈德雾化吸入治疗能明显改善患儿的呼吸情况,其机制可能是通过降低TGF-β1、PAI-1、MMP-9的水平而抑制气道重塑以及气道炎症,达到治疗哮喘的目的.
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基于文献研究的中医药治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价
目的 探讨中医药治疗小儿反复呼吸道感染的疗效评价方法.方法 利用计算机数据库检索近二十年中医药治疗小儿反复呼吸道感染的文献,将检索到的疗效指标汇总,建立数字信息表,通过三轮专家问卷调查,采用德尔菲(Delphi)法,终得出小儿反复呼吸道感染疗效评价表.结果 在疾病疗效评价方法中,年发病次数、每次发病天数、免疫增强剂使用情况、反复外感、发热、咳嗽、多汗、喷嚏、抗生素使用时间等19项指标;在构成证候的指标变化评价中,年发病次数、咽部充血、反复外感、精神、食欲等11项指标;在主要结局指标的评价中,年发病次数、每次发病、咽部充血、反复外感、多汗5项指标,均数均≥0.90,变异系数均≤0.35.结论 通过文献研究结合Delphi法问卷调查可以初步建立小儿反复呼吸道感染的疾病疗效评价量表,为今后的临床研究提供基础.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎42例临床分析
目的 总结小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特点、治疗经验及转归.方法 回顾性分析42例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床表现及诊疗经过.结果 42例患儿中均以腹痛症状为主,发病年龄多见7岁以下,冬春季好发.上呼吸道感染为常见诱因,一般配合超声检查可提高确诊率.经抗炎,抗病毒治疗,35例痊愈,5例好转,2例复发.结论 小儿急性肠系膜淋巴结炎系儿科常见病,超声检查是诊断本病的可靠依据,早发现,早治疗,愈后好.
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孟鲁司特钠治疗小儿急性上呼吸道感染后喘息的作用
目的 观察孟鲁司特钠对小儿急性上呼吸道感染后喘息的预防作用.方法 2013-09/2014-08广州中医药大学祈福医院儿科收治1～3岁既往有2次或以上喘息的急性上呼吸道感染患儿126例,随机分为两组,观察组66例,对照组60例.在予对症治疗基础上,观察组于急性上呼吸道感染发病24 h内予口服孟鲁司特钠4 mg,每日1次,连服10 d,对照组则于急性上呼吸道感染出现喘息后予口服孟鲁司特钠片4 mg,每日1次,连服10d.停药3个月后再次出现符合诊断标准的急性上呼吸道感染则根据交叉原则进行交叉对照.观察两组出现喘息的例数及重度喘息的例数.结果 观察组发生喘息的例数及重度喘息的例数于交叉前均较对照组明显减少,于交叉后则均较对照组明显增多.结论 孟鲁司特钠对1～3岁小儿急性上呼吸道感染后喘息有预防作用,早期应用可减少喘息发作的机会及减轻发作的程度.
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新生儿气胸30例临床分析及防治策略
目的 总结新生儿气胸的发病原因及防治措施.方法 回顾性分析30例气胸患儿的临床资料.结果 30例气胸患儿中早产儿20例,足月儿10例.其中病侧胸廓隆起6例,呼吸音减低5例,呼吸音消失3例,叩诊过清音3例,心界移位3例,有两种或两种以上症状2例.其中单侧气胸28例(右侧20例,左侧8例),双侧2例.发病诱因:机械通气10例,持续正压通气6例,气囊加压给氧8例,无明显诱因6例.治愈20例,好转4例,死亡3例,放弃治疗3例.结论 新生儿气胸多见于早产儿,大多继发于原发疾病的基础上,不正确的气道加压可诱发气胸的发生.预防早产及窒息,避免不适当的气道加压,合理掌握剖宫产指征,合理应用呼吸机,可降低气胸的发病率,加强综合治疗可提高治愈率.
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肺炎婴儿危重病例评分与血小板数量关系探讨
目的 探讨血小板数量与婴儿肺炎严重程度的关系.方法 福建医科大学附属三明第一医院儿科2011-11/2013-02收治166例肺炎患儿,根据入院24 h内小儿危重病例评分法分为非危重组76例、危重组69例和极危重组21例,3组均在入院后24 h内采集末梢血测定血小板,对3组患儿末梢血血小板数量和人数分布进行对比.结果 末梢血血小板数量危重组(427.1±73.6)×109/L高于非危重组(343.3±61.2)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05),显著高于极危重组(102.1±29.5)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01);极危重组低于危重组和非危重组,差异有统计学意义(P＜0.01);危重组血小板增高(＞300×109/L)占82.6％(57/69),极危重组血小板降低(＜100×109/L)占66.7％(14/21).结论 肺炎患儿危重组血小板数明显升高,极危重组血小板数明显降低,密切监测血小板的变化对判断病情和估计预后有一定帮助.
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痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 2012-01/2013-12湖南省汉寿县人民医院儿科收治儿童肺炎支原体肺炎患儿126例,随机分为两组.对照组60例给予阿奇霉素序贯疗法,按10mg/(kg,d),每日1次,前1～3 d静脉滴注,后改为口服,疗程7 d;观察组66例在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg·d),每日1次静脉滴注;疗程7d,如病情需要,可间隔3d进行第2个疗程.疗程结束后观察两组疗效、退热及咳嗽消失时间、肺部啰音消失及肺部X线片改善时间,出院前对两组药物不良反应进行分析.结果 与对照组比较,观察组退热和咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间,肺部X线片改善时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组总有效率为96.9％(64/66),优于对照组85.0％(51/60).两组药物不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床症状缓解快,疗效肯定,无药物不良反应发生,较单用阿奇霉素具有一定的优势,值得推广应用.
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注射型根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床效果评价
目的 总结注射型根管充填剂治疗乳牙根尖周病的临床效果.方法 2012-06/2014-06鞍山市中心医院口腔科50例乳牙根尖周病患儿随机分为观察组与对照组各25例.对照组采用普通根管充填剂进行治疗,观察组采用注射型根管充填剂进行治疗.治疗结束后比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组总有效率96.00％(24/25),明显高于对照组的72.00％(18/25),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用注射型根管充填剂对乳牙根尖周病患儿进行治疗,疗效显著,具有较高的临床价值.
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匹多莫德口服液预防小儿反复呼吸道感染临床疗效观察
目的 观察匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及其免疫功能的影响.方法 选取解放军北京军区第二八一医院2013-04/2014-04收治住院及门诊的反复呼吸道感染患儿96例,随机分为观察组和对照组各48例.对照组常规给予抗感染及对症治疗,观察组在此基础上加匹多莫德口服液,每次0.4g,每日1～2次,疗程3个月.随访3个月比较两组临床疗效及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组总有效率85.41％(41/48),显著高于对照组62.40％(30/48),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组再次感染病程、感染次数和抗生素使用时间显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血浆IgG、IgA、IgM含量高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后血浆IgG、IgA、IgM含量相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德口服液能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能,减少感染次数,提高疗效.
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康复新液治疗小儿口腔溃疡的疗效观察
目的 总结康复新液治疗小儿口腔溃疡的临床疗效.方法 选取口腔溃疡患儿50例(溃疡面为112个),随机分成观察组(康复新液)和对照组(冰硼散),疗程为7d.观察并记录两组患儿治疗期间的患处局部疼痛的变化及溃疡愈合情况,以及对进食的影响.结果 疗程结束后,观察组的总有效率为88.89％(48/54),对照组的总有效率为70.69％(41/58),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液治疗小儿口腔溃疡有显著疗效,可减轻局部症状,促进溃疡愈合.
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湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子与银离子抗菌敷料在小儿Ⅱ度烫伤中的应用
目的 总结湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人表皮生长因子(rhEGF)及银离子敷料治疗小儿Ⅱ度烫伤创面的临床疗效.方法 将116例Ⅱ度烫伤患儿分为5组,分别为MEBO创面暴露组、MEBO+rhEGF创面暴露组、MEBO创面包扎组、MEBO+ rhEGF创面包扎组、MEBO+ rhEGH+银离子敷料包扎组.观察各组创面痊愈时间及用药后创面愈合率、色素沉着度及瘢痕形成情况.结果 不同治疗方式的愈合时间:MEBO+ rhEGH+银离子敷料组＜MEBO+ rhEGH组＜MEBO组.治疗效果方面:MEBO+rhEGH+银离子敷料组对Ⅱ度烧伤创面的治疗效果均优于MEBO+ rhEGH组和单纯使用MEBO组,平均愈合时间提前3～5 d,差异有统计学意义(P＜0.01),且MEBO+ rhEGH+银离子敷料组效果也优于单纯使用MEBO组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);MEBO+ rhEGH+银离子敷料组患儿创面色素沉着及瘢痕形成率相对MEBO组明显减少(P＜0.01),且患儿创面愈合效果良好、较少引起色素沉着,半年后部分患者随访证实远期愈合效果好,较少引起瘢痕增生.结论 MEBO联合rhEGF与银离子敷料治疗小儿Ⅱ度烧烫伤效果确切、预后良好,值得临床推广应用.
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北杏细辛散穴位贴敷治疗脑性瘫痪儿童外感咳嗽疗效护理观察
目的 总结北杏细辛散穴位贴敷治疗小儿脑瘫外感咳嗽的临床疗效及护理对策.方法 2014-06/12佛山市南海区妇幼保健院小儿神经康复科住院外感咳嗽的脑瘫患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,方案包括抗生素、雾化吸入、拍背排痰、对症支持等治疗;观察组在此基础上使用北杏细辛散穴位贴敷治疗,治疗3d及7d后进行疗效评定.结果 治疗3d及7d后观察组和对照组的总有效率分别为90％、60％和100％、83.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北杏细辛散穴位贴敷治疗脑瘫患儿咳嗽操作方便、疗效显著,值得推广.
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肾上腺素用于早产儿PICC置管术后穿刺点止血的效果观察
目的 探讨肾上腺素在早产儿PICC置管术后穿刺点止血的应用效果.方法 沈阳市儿童医院重症医学科2011-01/2013-11收治100例PICC置管后的早产儿,随机分为观察组和对照组各50例.观察组运用肾上腺素纱布压迫止血;对照组予普通纱布压迫止血.比较两组患者的出血程度.结果 两组患儿术后24、48 h出血严重程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后72 h出血严重程度无统计学意义(P＞0.05).结论 肾上腺素应用于早产儿PICC置管术后能有效减少出血.
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人性化护理服务在外科手术患儿中的应用
目的 总结人性化护理理念在外科手术护理中的应用.方法 2012-01/2015-03辽宁省残疾人康复中心眼外科手术室收治146例手术患儿,采用单双号法将患儿分为观察组和对照组两组.两组均采用综合传统护理,在此基础上观察组加入了人性化护理内容,有针对性的对不同的患儿个体进行护理.治疗结束后调查两组患儿的治疗配合度及医护满意度.结果 观察组满意度及治疗配合程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化的个体护理有利于患儿的健康恢复,使患儿的及家属在治疗期间身心愉悦.
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急救护理在小儿高热惊厥的应用
目的 总结小儿高热惊厥时的急救护理措施.方法 2011-10/2014-10湖南省儿童医院呼吸二科收治44例小儿高热惊厥患儿,回顾分析其临床资料,对小儿高热惊厥的急救护理措施进行分析与总结.结果 44例患儿经过有效急救、治疗与精心护理,惊厥症状均得到有效控制,终康复出院,平均住院时间(6.9士1.3)d.结论 采取有效的急救与护理措施,能够使小儿高热惊厥得到控制,可提高治疗效果,帮助小儿早日康复.
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深圳西北部地区儿童住院患者巨细胞病毒感染调查
目的 调查深圳市西北部儿童住院患者巨细胞病毒感染现状.方法 2013-07/2015-06对深圳市西北部宝安区福永人民医院、宝安区松岗人民医院、光明新区人民医院3家医院收治5 245例巨细胞病毒感染疑似住院患儿进行CMV感染调查,留取血液标本进行CMV-IgG与CMV-IgM抗体检测.结果 5 245例疑似巨细胞病毒感染住院患儿中共733例确诊为巨细胞病毒感染,感染率为14.0％(733/5 245).其中37.5％(275/733)为原发性感染,62.5％(458/733)为活动性感染.黄疸、肝功能损害、肺炎、血液系统等临床表现发生率存在一定差异,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).733例感染患儿中,女童感染者明显高于男童,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳西北部地区儿童住院患者巨细胞病毒感染率在14.0％左右,女童感染率高于男童,且随年龄不同主要临床表现存在差异.
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开胃法治疗脾虚食积型小儿厌食症经验
厌食症是小儿常见脾胃系统疾病,长期厌食,严重影响儿童身体健康.导师王烈教授认为,脾虚食积型厌食其病位在脾胃,与饮食结构失调有关.病机关键是脾虚致积,亦或食积伤脾,脾气不足,胃气抑闭.以开胃法论治该病,自拟开胃进食汤治疗,并随证加减,配合调整饮食结构,在临床应用中取得满意的疗效.
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脏腑图点穴治疗小儿腹部中寒型腹痛经验分析
腹部中寒型腹痛是小儿时期常见的疾病之一,相当于西医肠痉挛、肠套叠等范畴.腹痛对小儿健康威胁很大,如处理不及时,可能会造成严重后果,甚至危及生命.脏腑图点穴法非常重视腹部推拿,以腹部任脉施治为主线,通过调整冲、任、督三脉的经气,以达到治疗疾病的目的.临床上结合小儿腹部中寒型腹痛的病因病机,运用脏腑图点穴法对患儿进行治疗,可以快速有效地缓解或消除腹部疼痛症状,促进患儿的早日康复.
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中医药治疗小儿多发性抽动症经验分析
肖和印教授认为儿童多发性抽动症多由心火亢盛,或肝郁动风引起.临床主要从心、肝、肺辨证治疗,治宜清心泻火,或平肝熄风,取得良好疗效.
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粗谈“上咳下泄调其中”
咳嗽、泄泻为两种儿科常见病症,病机上,咳嗽为肺气上逆,泄泻为清气下陷,其有因于痰或因于湿,皆与气机失调有关.治疗上,咳嗽宜降逆气,泄泻宜升清气,需调气之升降;咳嗽宜化痰,泄泻宜祛湿,要调输津液.这两种病症的病机与治疗,存在一致性,也有矛盾性,应畅气机、理津液,合并存在时,调其中焦为斡旋权衡的适宜、首选方法.
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神经皮肤综合征2例报道
神经皮肤综合征是由外胚层组织器官发育所致.病变累及神经系统(脑及周围神经)皮肤及其他内脏,通常称为斑痣性错构病或先天性斑痣病[1].属常染色体显性遗传病.临床特点是多系统、多器官受损.常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化症及颅面血管瘤病.患病率较低,在3/10万～5/10万.虽然发病率不高,因受累器官、系统不同,其表现多种多样,易被忽略或误诊,现将本科近年内发现颅面血管瘤病及结节性硬化症各1例情况报道如下.
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儿童原发性膀胱输尿管反流早期诊断报告1例
膀胱输尿管反流(vesico-ureteral reflux,VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂的一种逆行现象.VUR与肾内反流(intrarenal reflux,IRR)共同引起反流性肾病(reflux nephropathy,RN),并伴反复尿路感染(urinary tract infection,UTI).VUR也是儿童尿路感染有别于成人的重要原因[J].VUR不仅发生在小儿,而且在反复UTI基础上持续到成年,导致肾衰竭.有文献报道[2]成人RN导致终末期肾衰发生率为12％,而儿童则高达40％.VUR是导致儿童终末期肾病的的一个重要病因[3].有学者指出男孩婴儿期、女孩儿童期是双峰型发病高峰[4,5].本院收治1例膀胱输尿管反流患儿,现将治疗结果报道如下.
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浅谈小儿积滞体质调护
小儿积滞在临床上并不少见,导师侯江红教授在多年的临床经验中总结出小儿存在积滞体质,而具有积滞体质的小儿极易引发积滞,因此对小儿积滞体质的临床调护研究将更具有必要性.通过对历代文献的查阅及临床总结,阐述总结小儿积滞体质的调护方法,此法实用简便,值得推广.
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PBL教学法结合传统教学法在儿科护理学教学中的探索体会
目的 总结适合国内学生实际情况的科学、合理的护理教学方法,提高儿科护理学的教学质量.方法 通过理论测试、病例考察和问卷调查等方法,对单纯PBL教学法及PBL教学法结合传统教学法各项指标进行比较.结果 PBL教学法联合传统教学法,比单纯PBL教学法更能达到教学目的.结论 PBL教学法和传统教学法结合,更适合中国的国情,有利于护理学生综合素质的提高.
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新生儿呼吸窘迫综合征不间断NCPAP通气下应用固尔苏护理体会
目的 探讨不间断经鼻持续气道正压通气下,应用肺泡表面活性物质固尔苏的方法及护理.方法对17例新生儿呼吸窘迫综合征早期经鼻持续气道正压通气联合固尔苏治疗,在不间断经鼻持续气道正压通气下,经气管留置导管应用固尔苏,观察用药过程及效果.结果 17例患儿中,16例经一次吸痰,顺利留置导管给药.1例经2次吸痰,仍有较多分泌物,终采用传统方法给药.17例患儿均未出现不良反应,经逐步撤氧治愈出院.结论 不间断经鼻持续气道正压通气下经导管应用固尔苏取得良好临床效果,方法简便,患儿安全、舒适.
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应用品管圈降低重度腹泻病患儿静脉留置针穿刺失败率的分析
目的 分析降低重度腹泻病患儿穿刺失败率的对策及方法.方法 中国医科大学附属盛京医院小儿消化病房组建品管圈小组,针对2014-02-01/05-01和2014-07-01/10-01收治的重度腹泻病患儿进行临床调查,收集相关资料,结合考察患儿及家属、护理人员、周围环境等因素,制定相关整改措施,实施品管圈活动,总结降低重度腹泻病患儿穿刺失败率的原因.结果 通过品管圈活动,重度腹泻病患儿的穿刺失败率由30％降至10％.结论 通过品管圈活动,降低重度腹泻病患儿的静脉留置针穿刺失败率,提高了护士的沟通协作能力和团队凝聚力.
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极低出生体重儿经PICC导管输液并发症护理观察
目的 总结408例低出生体重儿经肘部和肘部下行静脉留置PICC导管输液并发症观察及护理.方法 分析2008-01/2013-06中国医科大学附属盛京医院新生儿科的低出生体重儿408例在输液过程中出现的静脉炎、肿胀、堵管、感染等并发症的原因.并采取0.1％雷夫诺尔湿敷、水胶体敷料贴敷、保持穿刺侧上臂稳定体位等护理措施,减少静脉输液并发症发生.结果 本组除12例因并发症加重拔管外.其余均按计划拔管.结论 采取有效的护理措施和良好的PICC导管维护意识,是PICC导管输液安全的重要保障.
