中国中西医结合儿科学杂志
Chinese Pediatrics Of Integrated Traditional And Western Medicine 중국중서의결합아과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3865
- 国内刊号： 21-1569/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巨细胞病毒性肝炎患儿32例治疗失败原因分析
目的 分析婴儿巨细胞病毒肝炎32例病例治疗失败的具体原因,为临床制定巨细胞病毒肝炎优化方案提供参考.方法 对32例巨细胞病毒肝炎患儿的治疗方法 、诊断依据、检验手段、治疗的依从性等进行分析,探讨其治疗失败的具体原因.结果 32例患儿中因治疗不规范导致治疗失败者18例(56.3%);检测方法 不力导致确诊不及时、监测不力、延误诊疗者24例(75.0%);母亲孕期活动感染未采取规范治疗而导致患儿生后致畸者8例(37.5%);出生后因母亲活动期感染影响患儿治疗效果者18例(56.3%);因早期无症状感染未接受治疗,而失去佳治疗时机,终导致治疗失败者19例(59.4%);因治疗周期长,患儿依从性差而导致治疗失败的18例(56.3%).从治疗方法 分析,采取中西医结合治疗失败病例8例(25.0%);而采取传统方法 治疗失败病例21例(65.6%).结论 更昔洛韦仍是治疗该病的主要药物,因治疗周期长、药物本身有一定副反应,应根据临床分期、生化指标、HCMV DNA载量动态监测值等细化治疗方案.
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早期综合治疗缺氧缺血性脑病98例疗效观察
目的 观察早期综合治疗对缺氧缺血性脑病的疗效.方法 观察组98例患儿采用常规治疗加新生儿期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及高压氧的综合治疗方案,对照组94例患儿予常规治疗.两组患儿均于病程第7、14、28天评估病情变化以进行新生儿行为神经测定,随访18个月时进行后遗症观察.比较患儿的神经行为指标及后遗症发生率等观察指标.结果 观察组中重度缺氧缺血性脑病经过新生儿期治疗后,继续进行2~3个疗程康复治疗,大部分患儿能恢复正常,极少数留下后遗症;对照组需要更长疗程,5~10个康复治疗,后遗症多见.结论 缺氧缺血性脑病患儿,新生儿期给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及高压氧康复治疗,脑功能恢复正常快,后遗症少.
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小儿肺炎支原体肺炎60例临床特点及肺外表现分析
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、肺外表现及治疗.方法 对60例确诊为MPP患儿的临床表现、实验室检查及辅助检查、治疗结果 进行总结分析.结果 该病高发年龄为5岁以上,5～13岁29例(48.3%),发热35例(58.3%),持续性干咳38例(63.3%),婴幼儿表现为喘息7例(1.2%);36例(60.0%)肺部可闻及干啰音,并且7例肺部可闻及哮鸣音,32例肺部可闻及细湿啰音;胸部X线检查以斑片状及大片状病灶为主,可为单侧或双侧40例(66.7%),肺纹理增多、模糊15例(25.0%),心肺膈无明显异常2例;3例做胸部CT检查示两上肺可见片状致密影,边界模糊2例,合并右侧胸膜炎1例;外周血白细胞总数正常42例(70.0%),降低3例,升高15例;血红蛋白低于正常17例(26.7%);肺外表现有21例(35.0%),多脏器损害5例(8.3%);所有病例均静脉使用阿奇霉素缓慢输注1～2个疗程,后改为口服阿奇霉素片巩固治疗,57例痊愈.另3例症状及体征有所改善,无死亡病例.结论 MPP高发年龄为5岁以上,其肺外表现也较常见;大环内酯类抗生素治疗安全,疗效满意.
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儿童肺炎支原体肺炎100例临床特点分析
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症反应指标的变化及临床意义.方法 将100例MPP患儿根据病情轻重分为轻症MPP组68例和重症MPP组32例.所有患儿入院24 h内测血常规、血沉、C反应蛋白;患儿经治疗后,感染恢复期复查上述指标.结果 重症MPP组白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白平均水平均高于轻症MPP组,差异均有统计学意义(P<0.01);恢复期重症MPP组炎症指标异常高于轻症MPP组.结论 不同病情MPP炎症反应指标不同,其可作为MPP免疫干预依据;重症MPP组炎症反应持续时间长.
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儿童支原体感染与支气管哮喘相关性分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿支气管哮喘发作的相关性,以及血清中IL 4、sIL 2R表达情况.方法 镇江地区100例哮喘发作期患儿作为观察组,100例正常儿童作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验测定观察组患儿MP抗体阳性68例,将其随机分为阿奇霉素治疗组和常规治疗组各34例,观察治疗1周后缓解期患儿血清IL 4、sIL 2R水平的表达.结果 (1)观察组患儿MP IgM阳性率为68%,明显高于对照组的17%(P<0.01),MP IgM阳性率以学龄儿童高(P<0.01);(2)观察组治疗前IL 4和sIL 2R表达水平均明显高于治疗后和对照组血清中的表达水平(P<0.005),常规治疗组IL 4和sIL 2R血清中的表达水平高于阿奇霉素治疗组(P<0.005).结论 MP感染与支气管哮喘的发生相关,且学龄儿童为MP感染好发年龄段;IL 4、sIL 2R与支气管哮喘的发生相关;阿奇霉素治疗有效.因此所有支气管哮喘发作时明确合并MP感染后,大环内酯类药物治疗是首选药物,通过检测细胞因子对于支气管哮喘的诊断、治疗和病情的监测具有重要临床意义.
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中药内服外敷治疗流行性腮腺炎40例疗效观察
目的 观察中药内服外敷治疗流行性腮腺炎的疗效.方法 将收治的80例腮腺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用中药内服外敷进行治疗,对照组仅采用利巴韦林注射液治疗,两组均以6 d为1个疗程,比较两组临床疗效.结果 1个疗程结束后,观察组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的平均退热时间(2.0±0.6)d,肿胀平均消失时间(4.1±0.5)d,短于对照组(3.8±0.9)d和(5.8±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).全部病例均未见副反应发生.结论 中药内服外敷治疗流行性腮腺炎疗效显著.
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小儿暴发性心肌炎10例临床诊治分析
目的 总结小儿暴发性心肌炎的临床表现、诊断及治疗策略.方法 对10例暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析,观察患儿发病的前驱表现、心血管系统表现及实验室检查.结果 10例暴发性心肌炎患儿中4例治愈,1例住院1 d自动出院,5例死亡.所有患儿均有心电图改变,均有CK MB及肌钙蛋白I明显同步升高.结论 暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,易误诊,病情发展迅速,死亡率高,临床医生应提高对该病的认识,及时诊断、及时抢救、改善患儿预后.心电图及心肌酶学检查对该病诊断均有非常重要价值.
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思连康佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻68例疗效观察
目的 观察思连康佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻的治疗效果.方法 选自本科2008 03/2010 12收治的抗生素相关性腹泻患儿68例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各34例.对照组采用补液、胃肠黏膜保护剂等常规治疗;观察组在此基础上加用思连康治疗,5 d为1个疗程.1个疗程结束后观察两组患儿每日的大便次数及腹泻持续时间.结果 观察组总有效率为100%(34/34);对照组总有效率为85.3%(29/34);观察组腹泻持续时间为(3.6±1.7)d,对照组腹泻持续时间为( 5.6±1.0)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在治疗过程中未见不良反应.结论 思连康治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效显著,安全性高.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎50例疗效观察
目的 观察布地奈德与沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各50例.观察组给予布地奈德及0.5%沙丁胺醇雾化吸入;对照组给予0.5%沙丁胺醇雾化吸入及地塞米松静滴.两组患儿均给予综合治疗,疗程1周.治疗结束后比较两组患儿临床症状、体征改善情况及住院时间.结果 观察组患儿咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音或湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为82%(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗过程中未见明显不良反应发生.结论 布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎起效快,效果肯定,缩短住院时间.
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彩色高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的诊断价值
目的 探讨彩色高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值.方法 对30例小儿急性腹痛患儿应用彩色高频超声对其腹部进行全方位扫查,观察肿大淋巴结的结构、分布情况.结果 小儿肠系膜淋巴结炎通过高频超声检查均观察到不同程度的肠系膜淋巴结充血、肿大,散在、多发.肿大的淋巴结分布于腹腔肠管周围,以右下腹部为常见.结论 彩色高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎有较高的诊断价值,并对治疗过程中随诊复查有很大帮助.
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小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症27例疗效观察
目的 观察小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症的疗效.方法 54例高血糖症早产儿随机分为观察组和对照组各27例,对照组采取限糖,观察组在维持原糖速不变的前提下采用胰岛素治疗降低血糖,观察两组患儿血糖控制疗效、生长发育情况及有无胰岛素相关并发症.结果 对照组患儿,经限糖治疗2 d内血糖下降正常者达77.7%(21/24),但恢复出生体质量时间长,后期体质量增长缓慢;观察组患儿应用胰岛素后血糖下降率为88.9%(24/27),体质量增长满意,病死率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小剂量胰岛素治疗早产儿高血糖症可有效阻止血糖的进一步升高,既保证早产儿足够的热卡所需,又明显降低了病死率.
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膏方治疗小儿反复呼吸道感染恢复期45例疗效观察
目的 观察自拟膏方治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)恢复期的疗效.方法 采用自拟膏方治疗小儿呼吸道感染恢复期患儿45例,2个月为1个疗程,服用2个疗程,1年后统计疗效.结果 45例患儿中,治愈28例,显效10例,有效7例,无效0例,总有效率为100%;与治疗前比较,28例治愈患儿IgA、IgG、IgM水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膏方能有效增强小儿机体抵抗力,减少呼吸道感染复发,对小儿RRTI能达到预防性治疗的目的.
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药物治疗儿童支气管哮喘64例疗效观察及经济学分析
目的 观察吸入国产药物与进口药物治疗儿童支气管哮喘的疗效及经济学差异.方法 将126例哮喘患儿随机分为国产组和进口组.(1)国产组64例,其中轻度24例,中重度各20例.每日吸入丙酸倍氯米松,轻度250~500 μg/d,中度500~750 μg/d,重度＜1 000 μg/d;(2)进口组62例,其中轻度22例,中重度各20例,每日吸入丙酸氟替卡松,轻度100~200 μg/d;中度200~500 μg/d;重度500 μg/d.治疗1年,随访15次,每日记录哮喘症状评分,晨、晚大呼气流量值.结果 治疗1年后,国产组患儿症状改善,哮喘控制率与进口组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经计算每控制1例患儿,进口组花费2 371.21元,国产组为1 433.9元,节省937.3元;每减少1次发作,进口组花费532.6元,国产组为331.9元,节省200.6元.结论 采用国产药物与进口药物治疗儿童支气管哮喘,有相似的疗效,但国产药物费用明显降低.应用国产药物治疗支气管哮喘具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗小儿毛细支气管炎40例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎疗效.方法 将78例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组40例和对照组38例,对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组的基础上给予中药汤剂口服,疗程7 d.观察治疗效果及临床痊愈时间.结果 观察组总有效率97.5%(39/40),对照组总有效率78.9%(30/38);观察组临床痊愈时间(6.5±2.9)d,对照组(8.9±3.0)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得推广.
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中医药疗法治疗儿童局限性硬皮病16例疗效观察
目的 观察中医药疗法治疗16例儿童局限性硬皮病的临床疗效.方法 对16例局限性硬皮病患儿应用口服中药汤剂+中药熏蒸治疗,1个月为1疗程,治疗3个疗程,随访6个月.观察患儿治疗的愈显率和复发率.结果 患儿的愈显率为68.75%(11/16).随访阶段的复发率为6.25%(1/16).结论 中医药疗法治疗儿童局限性硬皮病临床疗效明显,且复发率低.
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儿童长期发热64例临床诊断分析
目的 总结儿童长期发热的病因构成和诊断方法.方法 对64例符合长期发热诊断标准患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童长期发热的首位病因为感染性疾病(80.3%),以呼吸道感染为主(36.7%),非感染性疾病以结缔组织病和肿瘤疾病为主.结论 仔细准确收集病史、反复的体格检查、针对性选择实验室检查、必要的影像学检查及侵入性检查为诊断长期发热的主要手段,部分可根据临床过程和治疗反应明确诊断.
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感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒30例疗效观察
目的 观察感冒清热颗粒对小儿风寒型感冒的治疗效果.方法 将60例风寒感冒患儿随机分成观察组和对照组各30例,分别给予感冒清热颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒口服,疗程5 d,观察治疗效果.结果 观察组总有效率90%(27/30),对照组总有效率70%(21/30),比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显副反应发生.结论 感冒清热颗粒治疗小儿风寒外感型感冒效果显著.
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金莲清热泡腾片治疗小儿疱疹性口腔炎61例疗效观察
目的 观察金莲清热泡腾片治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 选择门诊120例疱疹性口腔炎患儿按病例就诊顺序随机分成两组,观察组61例口服金莲清热泡腾片;对照组59例口服利巴韦林颗粒,疗程各5 d,观察两组患儿疗效及不良反应.结果 观察组总有效率95.1%(58/61)优于对照组83.1%(49/59),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 金莲清热泡腾片治疗疱疹性口腔炎疗程短、显效快,值得临床应用.
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健儿平喘颗粒治疗儿童哮喘缓解期肺脾两虚型50例疗效观察
目的 观察健儿平喘颗粒治疗儿童哮喘缓解期肺脾两虚型的疗效.方法 将100例哮喘缓解期肺脾两虚型的患儿按就诊先后分为观察组和对照组,每组各50例.观察组口服健儿平喘颗粒;对照组采用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)吸入治疗,总疗程6个月.观察两组总有效率、各项临床疗效指标变化.结果 观察组在减少感冒次数、减少复发、肺功能改善疗效指标方面优于对照组;总有效率(92.0%)高于对照组(78.0%),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健儿平喘颗粒治疗儿童哮喘缓解期肺脾两虚型临床疗效显著,并具有较好的远期疗效.
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儿童原始神经外胚层肿瘤5例临床特点回顾性分析
目的 总结儿童中枢性原始神经外胚层肿瘤的临床表现、诊断标准、病理学特点、治疗及预后.方法 回顾性分析5例原始神经外胚层肿瘤的临床资料、病理学特点.观察颅内高压症状改善,功能障碍缓解或消失,随访术后生存期限.结果 本组病例中全切除4例,次全切除1例.随访病例中,生存期8~26个月,平均16个月.结论 中枢性原始神经外胚层肿瘤多发生于儿童,具有特定的病理特点,预后极差,采用手术、放疗、化疗的综合治疗能延长生存期.
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大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症42例疗效观察
目的 观察大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将新生儿高胆红素血症80例按入院先后顺序分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用大黄茵陈甘草汤及妈咪爱口服.治疗前和治疗第5天分别检测血清胆红素水平.结果 观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为85.7%和100%,对照组分别为57.9%和81.6%;治疗第5天观察组胆红素下降(146.0±44.0)μmol/L,黄疸消退时间(5.3±1.6)d,对照组分别为(96.0±46.1)μmol/L和(7.1±2.2)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组未见不良反应.结论 大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症,疗效显著且副反应小,值得应用.
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婴儿泌尿系感染86例临床特点分析
目的 总结婴儿泌尿系感染的临床特点及尿培养情况.方法 对86例泌尿系感染患儿临床表现、实验室检查及发病情况进行回顾性分析.结果 婴儿泌尿系感染以男性发病略高,夏季发病率高于其他季节,临床表现以全身症状为主,尿培养阳性率随着药物治疗时间的推移逐渐下降.结论 重视发热婴儿泌尿系检查,尤其对于夏季发热的婴儿,应及早留取尿液标本.
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养儿喜食方治疗小儿厌食症60例疗效观察
目的 观察自拟养儿喜食方治疗小儿厌食症的疗效.方法 将90例小儿厌食症患儿按就诊先后顺序分为观察组60例与对照组30例.对照组予以健脾丸口服为主治疗,观察组采用自拟养儿喜食方为基础方加减治疗,水煎服,每日1剂,少量多次服用,疗程4周,1个疗程结束后观察两组患儿症状、体征改善情况,观察临床疗效与体质量、体重指数、血红蛋白、血锌的变化.结果 观察组总有效率为91.7%,高于对照组80%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状、体征积分以及体质量、血锌变化均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养儿喜食方治疗小儿厌食症疗效显著,值得推广应用.
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多元整合疗法治疗青少年抑郁症30例疗效观察
目的 观察心理多元整合疗法治疗青少年抑郁的临床效果.方法 按CCMD 3诊断标准筛选抑郁症患儿59例,按随机数字表法分成两组,观察组使用多元整合疗法同时加用舍曲林(1个月)治疗,对照组应用舍曲林治疗2~6个月,分别于治疗1、3、6个月后评定HAMA、HAMD量表分值,并作疗效评定.结果 观察组和对照组在经过1个月后两量表分数与首次测量分数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但第1个月以后两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两种疗法对青少年抑郁治疗均有效,且观察组具有起效快、稳定和远期疗效好的优势,更利于青少年的人格发展和身心健康.
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感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值
目的 探讨手足口病例白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)的临床特点,评价该组感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值.方法 将重症手足口病按照使用抗生素情况分为2组,将在病程中末加用抗生素治疗的重症病例作为观察Ⅰ组;加用抗生素治疗的重症病例作为观察Ⅱ组;另外选择同期加用抗生素治疗的普通病例作为对照组;3组病例均未合并心肌损害,且均已治愈出院.收集3组病例入院3 d后时的WBC、CRP、PA数据;并统计3项感染指标完全正常时各组的平均治疗时间进行对比.结果 3组病例入院时WBC、CRP、PA均值经F检验,差异无统计学意义(P＞0.05);入院3 d后,对照组较其他两组WBC、CRP明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).当3项观察指标完全正常时,各组治疗时间,对照组短、观察Ⅰ组稍长、观察Ⅱ组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于手足口病合并WBC、CRP、PA等感染指标一个或多个升高,应首先考虑重症手足口病的早期表现,而不能作为加用抗生素治疗的依据.手足口病重症所致感染指标升高,其下降更缓慢,达到正常时间更长.
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针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪68例疗效观察
目的 观察针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效.方法 痉挛型脑瘫患儿136例按照就诊单双号分为观察组和对照组各68例.对照组采用推拿、静脉滴注神经节苷脂、Bobath法康复训练治疗,观察组在此基础上加用针刺和中药药浴.疗程为3个月,观察治疗前后四肢肌张力的变化.结果 治疗结束后观察组有效率97.1%(66/68),对照组有效率94.1%(64/68);观察组显效率63.2%,对照组显效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痉挛型脑瘫的治疗以综合治疗为主,配合针刺、中药药浴治疗能进一步提高疗效.
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推拿疗法治疗小儿咬(吮)指甲癖25例疗效观察
目的 观察推拿疗法治疗小儿咬(吮)指甲癖的临床疗效.方法 对25例患儿采用推拿疗法,开天门,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨四大手法,并进行脏腑点穴.6 d为1个疗程,2个疗程后评定治疗效果.结果 痊愈9例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率92%.结论 推拿治疗小儿咬(吮)指甲癖可起到身心同治的目的,疗效满意.
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新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析
目的 总结新生儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点、发病原因和治疗经验.方法 对24例新生儿不典型化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿化脓性脑膜炎在发病的初期临床表现不典型,发热、不典型抽搐、精神反应异常(嗜睡或烦躁)、呕吐是常见的症状,一般实验室检查难以做出正确的诊断,脑脊液检查结果 与典型的化脓性脑膜炎存在较大的差异.结论 新生儿发生不典型化脓性脑膜炎有其自身因素,也有社会因素,临床上考虑败血症或疑似化脓性脑膜炎的患儿,应尽早行脑脊液检查,做到早诊断、早治疗.
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小儿热速清颗粒治疗小儿外感发热(风热证)的多中心临床研究
目的 观察小儿热速清颗粒治疗小儿外感发热风热证的有效性及安全性.方法 采用平行对照、区组随机、多中心临床研究的方法,按3∶1的比例将423例受试者分为观察组与对照组,其中观察组317例,对照组106例,分别服用小儿热速清颗粒和银翘解毒颗粒,疗程3 d.以疾病疗效、退热起效时间、完全退热时间为主要疗效评价指标.结果 观察组愈显率为72.6%(230/317),对照组为55.7%(59/106);观察组退热起效时间为(4.6±5.6)h,对照组为(9.3±12.0)h;观察组完全退热时间为(22.6±15.5)h,对照组为(32.5±17.4)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).无药物不良反应.结论 小儿热速清颗粒治疗小儿外感发热风热证(急性上呼吸道感染),疗效优于银翘解毒颗粒,且未发现药物不良反应.
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羚羊角颗粒治疗小儿热性惊厥45例疗效观察
目的 观察羚羊角颗粒治疗小儿热性惊厥(FS)的疗效.方法 将90例FS患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服羚羊角颗粒.所有患儿3个月随访1次,持续2年.观察两组患儿发热情况、FS复发情况及药物不良反应.结果 两组发热次数差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、FS复发次数及复发率、癫痫发生率、药物不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羚羊角颗粒是一种安全有效的治疗热性惊厥复发的中药制剂.
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手法整复配合秫秸帘子外固定治疗儿童胫腓骨骨折107例疗效观察
目的 观察手法整复配合秫秸帘子外固定治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 107例胫腓骨骨折患儿均采用手法整复配合秫秸帘子外固定治疗,9~10周左右去除秫秸帘子,进行功能康复.观察患儿X线影像、末梢血液循环情况.结果 复查X光片,107例中共有104例达到标准,治愈率97.20%.结论 手法整复配合秫秸帘子外固定具有调节方便,轻便、透气好、固定确实、价格低廉的特点.
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重度先天性髋脱位髋关节成形并用股骨截骨术的护理
目的 探讨护理工作在重度先天性髋脱位患儿手术后治疗过程中的作用,从而确保各环节护理的针对性和有效性.方法 通过对28例重度先天性髋脱位患者行髋关节成形并用股骨粗隆下短缩截骨术护理工作的回顾,总结治疗全过程专业细分的护理方法 措施.结果 28例患儿中失访2例,随访的26例31髋中优11髋,良18髋,可2髋,无一例发生股骨头无菌性坏死.结论 做好常规与心理护理、牵引及康复护理的有机结合,减少术后并发症,是手术治疗成功的重要保证.
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护理干预对厌食患儿疗效的影响
目的 观察护理干预对厌食患儿疗效的影响.方法 选取60例厌食患儿,随机分为护理干预组、对照组各30例.干预组在推拿治疗基础上根据中医辨证分型对患儿进行护理干预;对照组采用单纯推拿治疗;1个疗程后观察患儿疗效.结果 干预组总有效率96.6%(29/30),对照组总有效率86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05);干预组各分型之间辨证施护的疗效相当,差异无统计学意义((P>0.05).结论 护理干预能明显提高厌食的患儿推拿疗效,增加患儿家长的胜病信心和对医护人员的信任度.
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儿童重型颅脑损伤32例护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤的有效护理方法.方法 对32例重型颅脑损伤患儿着重加强病情观察和临床护理,制定相应的护理措施.结果 32例患儿痊愈14例,中残8例,重残4例,死亡6例.治愈患儿大多能生活自理.结论 儿童重型颅脑损伤应尽早诊治,密切观察病情变化,采取合理、有效的治疗和护理措施,是降低伤残率,提高治愈率,提高生存质量的重要环节.
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中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期临床经验
肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病,肺炎恢复期多表现为痰、瘀、虚,辨证论治当扶正与祛痰、化瘀兼顾.本文简要介绍中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期经验,并附医案一则,辅以佐证.
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儿童咳嗽变异性哮喘120例相关因素调查分析
目的 分析120例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿发病的相关因素,探讨有效防治方法.方法 发放CVA相关因素调查问卷,并根据门诊病例资料进行统计分析.结果 CVA相关因素主要有遗传因素和环境因素,遗传因素包括婴幼儿时期湿疹病史者96例;1,2级家长过敏体质或其患有过敏性鼻炎等54例;家族中1,2级家长有哮喘及其慢性咳嗽病史者40例.环境因素主要是呼吸道感染诱发58例,其中支原体感染引起者主要表现为干咳、发热不退、CVA反复发作;寒冷空气25例;接触过敏原30例.结论 小儿咳嗽变异性哮喘与遗传因素,环境因素密切相关,环境因素中感染因素占首位(支原体感染占有很大比例),防与治并重是防治咳嗽变异性哮喘的有效方法.
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脑性瘫痪患儿语言障碍的诊治新进展
近十年来对脑瘫患儿伴随语言语言障碍的研究已引起普遍关注,并取得一定进展,国内外主要从其发生的原因、特点及治疗几个方面着手研究.语言脑区受到损伤,且常合并其他障碍是导致脑瘫患儿语言障碍的主要原因;其主要临床表现为构音障碍和语言发育迟缓;S-S法和Gesell发展量表是语言发育迟缓检查常用的测量量表;在相关治疗方面,祖国传统医学发挥着独特的治疗作用.
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中药治疗病毒性心肌炎的实验研究进展
综述近年有关中药治疗病毒性心肌炎的实验研究进展.主要从病毒性心肌炎的4个发病机制(抑制病毒复制、调节免疫功能、保护心肌细胞、抑制细胞凋亡)进行探讨,分析在不同机制下单味中药和复方中药治疗病毒性心肌炎的实验研究进展,同时指出可进一步完善的问题.
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推拿疗法治疗小儿伤食泻现代文献分析
目的 分析国内推拿疗法治疗小儿伤食泻相关文献,总结规律、指导临床及科研.方法 利用中国期刊全文数据库,以"小儿腹泻病""小儿泄泻""伤食泻""推拿"为关键词进行检索,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述推拿疗法治疗小儿伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,分别对文献年限的分布、常用穴位、疗效进行统计分析.结果 符合纳入标准文献66篇,文献数量随年度变化上下波动;66篇文献中所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%,28个穴位出现率小于5%;48篇为临床疗效类文献,仅有6篇明确论述推拿治疗伤食泻临床疗效.结论 伤食泻的文献数量很少,而穴位却较多,应加大对其临床研究疗效及穴位的规范化研究,为推拿技术的推广应用提供循证依据.
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先天性胆总管囊肿自发穿孔1例误诊分析
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,是较少见的胆道发育畸形,确切病因尚不明,但已知与多种因素有关.由于胚胎时期胰、胆管分化异常引起的胰胆管合流异常,胆总管远端狭窄及Oddis扩约肌异常等综合因素导致,尤其与胰胆合流共同开口异位密切相关.临床主要表现为腹痛、黄疸、腹部肿块、发热、呕吐等.自发破裂临床罕见,发病率低,误诊率较高[1],发生于1～3个月的婴儿,2岁以内发病者占85%,又称先天性胆总管穿孔或婴儿胆汁腹.因其发病年龄小,症状不典型,临床上不易诊断.笔者曾误诊1例先天性胆总管囊肿自发破裂患儿,现分析误诊原因并报道如下.
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从湿热论治儿童嗜肺军团菌感染
嗜肺军团菌感染临床较为常见,考虑其病菌的生存环境、致病特点以及临床症候等,当属中医学中的湿热病邪;临证过程中,对所收治的嗜肺军团菌感染患儿,从湿热辨治,疗效显著.
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养咽合剂治疗上气道咳嗽综合症(阴虚肺热型)50例疗效观察
目的 观察养咽合剂治疗上气道咳嗽综合症(阴虚肺热型)的临床疗效.方法 将100例上气道咳嗽综合症(阴虚肺热型)患儿按门诊挂号单双号分为观察组和对照组各50例,对照组给予超声雾化吸入布地奈德混悬液;观察组给予自拟方养咽合剂口服;疗程14 d,观察治疗效果.结果 治疗后两组咳嗽积分较治疗前改善明显,且观察组优于对照组;观察组总有效率90%(45/50),高于对照组88%(44/50),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 养咽合剂治疗小儿上气道咳嗽综合症(阴虚肺热型)疗效显著.
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择时中药口服防治2~5岁儿童支气管哮喘300例疗效观察
目的 观察在不同季节加用中药防喘合剂择时口服预防2~5岁儿童哮喘的临床疗效,并分析其作用机制.方法 将600名2~5岁哮喘患儿按就诊顺序分为观察组、对照组各300例,并按年龄段分层.观察组在常规预防方案基础上,根据不同季节加用中药防喘合剂择时口服.对照组采用常规预防方案.随访1年,观察两组预防前后哮喘发作次数、发作程度.结果 观察组较对照组能明显减少2~5岁以下儿童哮喘急性发作次数,减轻发作程度,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 中药择时口服能有效防治2~5岁儿童支气管哮喘发作,降低患儿哮喘样症状发生人数,提高预防效果.
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《伤寒杂病论》中咳嗽证治规律探析
<伤寒杂病论>作为中医辨证论治第一书,首创了六经辨证论治体系.其论治,必因证设方,因方用药,法度谨严,对中医临床各种疾病辨治均有很好的指导作用.<伤杂病寒论>中对不同原因所致的咳嗽,有精辟的论述和行之有效的治法.本文从饮咳、热咳、虚咳三方面阐述其证治规律,以期对临床应用提供依据.
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健脾益金汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例疗效观察
目的 观察健脾益金汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将CVA患儿180例随机分为中药组、西药组、中西药组各60例,中药组给予健脾益金汤加减口服,西药组给予美普清、酮替芬口服,中西药组给予健脾益金汤并美普清、酮替芬口服,治疗2周为1个疗程.2个疗程后观察中医症状总积分、中医证侯、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、PEF占预计值百分比的变化.结果 中医临床疗效方面,中西药组疗效优于中药组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05).3组治疗后中医症状积分、EOS及PEF占预计值百分比与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后在改善中医症状积分、EOS及PEF占预计值百分比方面,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中西药组与中药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益金汤联合西药治疗儿童CVA有良好的临床疗效,值得推广.
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活血通络中药佐治儿童慢性咳嗽30例疗效观察
目的 观察活血通络药物佐治儿童慢性咳嗽的临床疗效.方法 选择60例慢性咳嗽患儿,按随机数字表法将入选患儿分为观察组和对照组各30例,观察组在辨证基础上配伍活血通络中药进行治疗;对照组仅采用中医辨证治疗.疗程4周.观察两组患儿咳嗽、咯痰等临床症状变化及症状消失时间.结果 观察组愈显率为96.7%(29/30),对照组愈显率为70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在有效控制时间方面,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 活血通络中药佐治儿童慢性咳嗽,疗效显著,且症状有效控制时间明显缩短.
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通络止嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例疗效观察
目的 观察自拟通络止嗽汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 48例CVA患儿采用自拟通络止嗽汤加减治疗,1周为1个疗程;患儿服药2个疗程,治疗后随访1个月,以症状改善情况进行治疗前后自身比较.结果 临床治愈19例,好转26例,无效3例,总有效率93.75%.结论 自拟通络止嗽汤加减治疗小儿CVA有良好的疗效.
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减味小青龙汤治疗儿童过敏性咳嗽(外寒内饮型)43例疗效观察
目的 观察减味小青龙汤治疗儿童过敏性咳嗽(外寒内饮型)的疗效.方法 选择儿童过敏性咳嗽(外寒内饮型)43例,予小青龙汤口服,疗程14 d,观察疗效.结果 治愈38例,好转3例,无效2例,总有效率95%.结论 小青龙汤治疗过敏性咳嗽(外寒内饮型)有效.
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韩新民教授从风痰论治小儿过敏性咳嗽经验
过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽中的一种常见类型,韩新民教授认为过敏性咳嗽属于中医"风咳"范畴.风邪外袭是其主要病因,风痰内蕴,气道不利,肺失宣肃为主要病机,祛风化痰、抗敏肃肺是主要治疗原则.自拟抗敏肃肺汤治疗过敏性咳嗽,取得显著疗效,并介绍验案一则.
