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中药经皮电离子透入疗法治疗小儿肺炎42例
我们自1999年11月以来,采用中药经皮电离子透入疗法治疗小儿肺炎42例,同时与常规治疗方法进行对照观察,取得了满意的疗效,现报道如下.
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间质性肺炎胸膜炎伴肝脏损害病案
1病例简介陈某,女,38岁.因咳嗽气喘、胸闷气急、呼吸困难月余,于2004年4月26日入院.1个月前因咳嗽气喘、呼吸困难,诊断为间质性肺炎,在某医院给予吸氧、抗感染、强心及糖皮质激素治疗后,病情逐渐加重,致卧床不起、心慌、喘息不止,来我科求治.既往无慢性支气管炎、肺结核病史,曾有类风湿性关节炎病史.
关键词： 胸膜肺炎/中医药疗法 肺炎/中医药疗法 -
中医药防治SARS的体会
SARS作为一种新的传染病,对人类的生存构成了严重威胁.虽然中医学对这种因为病毒变异所导致的新的传染病没有记载,但是温病学理论早已对这类传染病进行了系统论述.现在谈谈个人在防治SARS过程中的认识和体会.
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加昧清金化痰汤治疗肺炎30例
目的:观察清热化痰肃肺类中药配伍治疗肺炎的临床疗效.方法:治疗组30例,采用加味清金化痰汤方(黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、浙贝、瓜篓、陈皮、茯苓、甘草、鱼腥草、生石膏等)配合西药治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化.结果:治疗组对主要症状及血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化的有效率大于对照组(P＜0.05).提示:加味清金化痰汤治疗肺炎疗效好,值得临床推广使用.
关键词： 肺炎/中医药疗法 清热化痰肃肺剂/治疗应用 加味清金化痰汤方 -
痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效及安全性.方法 将132例急性支气管肺炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各66例,两组均给予综合治疗,在此基础上观察组另加痰热清注射液治疗7 d,观察体温、呼吸、心率、青紫好转及停氧时间、咳嗽、喘以及肺部体征等情况.结果 观察组在退热、止咳、止喘、肺部体征消失时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.94%(62/66),对照组74.24%(49/66),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组无明显的副反应发生.结论 痰热清注射液是治疗小儿支气管肺炎有效而安全的药物.
关键词： 痰热清注射液/治疗应用 肺炎/中医药疗法 呼吸道感染/治疗 儿童 -
清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证66例疗效观察
目的 观察清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效性和安全性.方法 将66例患儿随机分为观察组和对照组各33例,观察组口服清肺口服液,对照组用利巴韦林注射液,进行临床对照观察.结果 两组疗效比较,观察组痊愈27例,显效6例,痊愈率为81.82%,愈显率为100%;对照组痊愈21例,显效8例,进步4例,痊愈率为63.64%,愈显率为87.88%,两组综合疗效、痊愈率及愈显率比较,观察组优于对照组;观察组在咳嗽、痰鸣、气喘消失率及肺部听诊等方面优于对照组.结论 清肺口服液是治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的有效而安全的制剂,尤其在迅速改善临床症状方面具有良好疗效.
关键词： 肺炎/中医药疗法 呼吸道合胞病毒 清肺口服液/治疗应用 痰热壅肺 儿童 -
金荞麦片治疗小儿支气管肺炎(肺热证)46例疗效观察
目的 观察金荞麦片治疗小儿支气管肺炎(肺热证)的临床疗效.方法 将92例支气管肺炎(肺热证)患儿随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规抗感染等治疗,观察组在对照组的基础上加用金荞麦片口服治疗,疗程7 d,观察临床疗效及患儿发热、咳嗽、气促及肺部细湿啰音恢复正常时间.结果 观察组显效率84.8%(39/46),明显优于对照组的65.2%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、气促及肺部细湿啰音恢复正常时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金荞麦片治疗小儿支气管肺炎(肺热证)有较好的临床疗效.
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中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)50例疗效观察
目的 观察中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)的临床疗效.方法 将100例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用常规治疗加中药外敷治疗,对照组采用常规治疗;7～10 d后观察临床症状及体征的改善情况.结果 观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率84%(42/50).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)疗效显著.
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止嗽散加减辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎80例疗效观察
目的 观察止嗽散加减配合西医常规治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将160例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药止嗽散加减(由荆芥、桔梗、白前、陈皮、紫菀、百部、炙甘草、制半夏、虎杖组成)煎汤口服,10 d为1个疗程,观察两组临床疗效、临床症状改善情况、副反应.结果 观察组总有效率98.8%(79/80)高于对照组80.0%(64/80),差异有统计学意义(P<0.01).观察组患儿体温恢复、呼吸平稳、咳嗽消失、肺部体征消失时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且无明显副反应.结论 止嗽散加减配合西医常规治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著.
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基于临床科研一体化平台儿童肺炎中医内外合治对主症影响的前瞻性研究
目的利用临床科研一体化平台对儿童肺炎病例进行采集、分析、预处理、挖掘，探索儿童肺炎中医内外合治诊疗方案对主症的影响。方法对232例肺炎病例进行前瞻性研究，根据是否应用中医内外合治法分为观察组和对照组，观察组184例使用中医内外合治法，对照组48例未使用中医内外合治法。统计分析是否应用中医内外合治疗法对主症持续时间的影响，并对所有患儿使用的中药及主症消失情况进行聚类分析，观察药物之间、药物与主症之间关系。结果观察组与对照组相比，在发热、咳嗽、气促、住院时间方面，差异均无统计学意义（P＞0．05）；在肺部啰音持续时间方面，差异有统计学意义（P＜0．05）；敷胸散与穴位帖的使用、小儿清肺合剂与敷胸散的使用、小儿清肺合剂与化痰散的使用、一效散与敷胸散的使用、敷胸散与小儿清肺合剂的使用均有一定的关系，是较为相关的固定搭配；中药与主要症状的相关性较小，但与啰音、痰消失时间密切相关，且为正相关。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平注射液为一类，其使用频率较接近，可看做是治疗儿童肺炎的核心中药。结论中医内外合治可以减少肺部啰音的持续时间。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平为治疗儿童肺炎的核心中药。主症间啰音与痰消失时间呈正相关。
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理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性评价
目的 观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性.方法 选择108例患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证.对照组单独运用阿奇霉素治疗.观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗,两组疗程均为21 d.治疗过程中每3天评价1次.观察临床疗效,发热、咳嗽等临床症状,肺部体征改善情况,以及各个证候、症状分值的变化,并计算总积分.分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分.结果 (1)治疗后第4天,观察组疗效高于对照组,观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组,观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后第7天,观察组疗效高于对照组,观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低,观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后第10天,观察组与对照组总有效率均为100%,痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)两组均无不良反应.结论 (1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗,在治疗后期两组疗效无明显差异;(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗.
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普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎79例疗效观察
目的 观察普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 按就诊单双号将147例肺炎支原体肺炎患几分为对照组68例和观察组79例.对照组给予红霉素治疗,观察组在对照组基础上给予普米克令舒泵吸加止嗽散口服治疗,疗程为10 d.观察两组治疗效果.结果 观察组显效率为88.6％(70/79),明显高于对照组69.2％(47/68),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 普米克令舒泵吸联合止嗽散口服治疗儿童肺炎支原体肺炎,能更有效地减少患儿咳嗽时间,降低复发率,对防止演变成哮喘有着积极作用.
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敷胸散外用治疗小儿肺炎60例皮肤护理
目的 观察敷胸散外用治疗小儿肺炎皮肤反应,总结皮肤护理要点.方法 60例肺炎患儿在常规治疗基础上,加用敷胸散外敷于肺部罗音明显处,每日1次.观察贴敷部位皮肤反应.结果 皮肤潮红无痒感6例,皮肤潮红伴瘙痒2例,轻度皮疹1例;未见其他不良反应.结论 敷胸散外敷治疗小儿肺炎安全、操作简便,值得在临床广泛推广;但治疗时应注意皮肤护理.
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姚晶莹教授拔火罐疗法促进小儿肺炎啰音吸收的经验
肺炎是小儿呼吸系统疾病的常见病，其对儿童的健康威胁极大。现代医学主要针对病因采用抗生素等对症治疗，抗生素长期应用易产生耐药性及不良反应较多，使得中西医结合治疗具有一定优势。姚教授结合多年临床经验，在中西医治疗基础上辅助拔火罐疗法促进肺部啰音吸收取得确切疗效。
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李燕宁教授运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽经验
治疗肺炎喘嗽应因势利导,早期主要为风邪闭肺,应宣肺解表;中期为痰热闭肺,应清热涤痰;后期为邪去正衰,应扶正益气.李燕宁教授临证灵活运用麻杏石甘汤加减,对肺炎喘嗽的诊治有独到之处.
关键词： 肺炎/中医药疗法 喘嗽 麻杏石甘汤/治疗应用 儿童 -
李燕宁教授治疗小儿肺炎发热经验
发热是小儿肺炎常见的主要症状之一,对于肺炎发热患儿,李燕宁教授根据感受温热、湿热病邪之偏重,采用卫气营血、三焦辨证的方法,详审病位之深浅,细辨湿热之偏重,择遴经方验药,斟汗退热,效果显著.
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李燕宁教授“三关”论治肺炎学术思想探讨
肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病,具有发病率高、病情变化快的特点.李燕宁教授从医30余年,每诊百余人,学验俱丰,遇儿童肺炎,多根据病程的不同时期、主证的不同表现,从“三关”即发热关、喘憋关、衰竭关进行辨治论治,分别采用卫气营血辨证及三焦辨证的方法,辨病与辨证相结合,择选经方,斟用验药,疗效颇著.吾侪有幸跟师,随诊习医,现将李燕宁教授的理论观点及临床经验粗略整理,以飨同道.
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王雪峰教授通腑法佐治小儿肺炎各期经验
中医认为，肺与大肠相表里，肺气不通则腑气不降，故肺系病证可采用通腑法佐治。吾师王雪峰教授根据中医基础理论，结合小儿的生理病理特点，在小儿肺炎各期佐用通腑法，祛邪外出，安和肺脏，从而早期截止病情恶化，缩短病程，提高临床疗效。
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从燥论治儿童肺炎支原体肺炎临床经验
儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的主要临床特征为反复高热、顽固性干咳、少痰或痰黏难咯等,这与燥邪致病,以肺为病变中心、易伤津液的特点相符.临床上采用治燥的经典名方桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦门冬汤治疗不同阶段儿童MPP,取得较好疗效.
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中药治疗小儿肺炎支原体感染的研究进展
肺炎支原体（M P ）是儿童呼吸道感染的重要病原体，其可引发多系统、多器官的损害。随着抗生素使用引发的不良反应以及耐药现象的不断增加，严重影响了对MP感染的治疗。中医药在治疗MP感染方面显示了极大优势。针对中药体外抑制MP实验研究、中药治疗MP感染的机制研究、中医辨证治疗进展作一综述。
