中国中西医结合儿科学杂志
Chinese Pediatrics Of Integrated Traditional And Western Medicine 중국중서의결합아과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3865
- 国内刊号： 21-1569/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎64例疗效观察
目的 观察喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法 将肺炎支原体(MP)感染患儿113例随机分为观察组和对照组,两组均常规使用红霉素及对症治疗,观察组在此基础上予喜炎平注射液0.2 mL/(kg·d)静脉滴注,共7d,疗程均为2～3周.观察治疗前后患儿的临床症状及体征、实验室检查及影像学变化.结果 观察组总有效率98.44％(63/64)、热程(3.8±2.3)d、咳嗽消失时间(5.5±3.1)d、肺部啰音消失时间(8.8±3.6)d、肺X线示浸润影消失时间(12.3±5.1)d；对照组总有效率87.76％(43/49)、热程(4.8±2.6)d,咳嗽消失时间(7.9±4.2)d、肺部啰罗音消失时间(10.9±4.3)d、X线示肺浸润影消失时间(15.7±3.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助红霉素治疗MPP可较快改善病情,缩短病程,提高疗效.
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红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎60例疗效观察
目的 观察红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分成观察组及对照组,每组各60例,两组常规给予青霉素类或头孢菌素类抗感染,盐酸氨溴索止咳化痰治疗.观察组在此基础上加用红外止咳贴辅助治疗,疗程4～7 d,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰罗音消失等指标.结果 观察组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,观察组有效率优于对照组(P＜0.01).结论 红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎疗效显著.
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小儿败血症71例临床特点回顾性分析
目的 分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识.方法 回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白(CRP)变化特点、细菌培养及药敏结果.结果 71例中新生儿35例(占49.30％);小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(占54.93％),其中又以大肠埃希菌为多见(占19.72％);在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100％耐药.结论 小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断；病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效.
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小儿急性有机磷农药中毒102例临床特点回顾性分析
目的 分析小儿有机磷农药中毒临床特点及误诊原因.方法 对本院收治的102例有机磷农药中毒患儿进行回顾性分析.结果 102例中表现皮肤潮湿、出汗90例,肌肉震颤30例,腹痛、呕吐22例,吐白沫48例,喉中痰鸣72例,肺部痰鸣及水泡音62例,头痛乏力28例,瞳孔缩小98例.有37例分别误诊为肺炎、胃肠炎、脑炎、心肌炎.结论 临床医生应提高对小儿急性有机磷农药中毒的认识,降低误诊率.
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炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎45例疗效观察
目的 观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将89例毛细支气管炎患儿随机分为观察组45例和对照组44例,两组均予以对症支持治疗,观察组予雾化吸入炎琥宁注射液和口服阿奇霉素颗粒剂,对照组予雾化吸入利巴韦林注射液和口服阿莫西林颗粒剂,5～7 d为1个疗程.观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、药物副反应及总有效率,随访半年,记录患儿出院后反复喘息发作次数.结果 观察组咳嗽、喘息、肺部啰罗音消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率97.78％(44/45),对照组有效率81.82％(36/44),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访半年观察组喘息发生率4.44％(2/45),对照组20.45％(9/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎,可较快地改善临床症状、体征,提高疗效,减少患儿日后喘息发作.
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婴儿足尖着地姿势23例临床观察与分析
目的 了解婴儿足尖着地姿势与脑损伤之间的关系.方法 从生后42 d开始定期跟踪测查婴儿100例,观察足尖着地、踝阵挛的有无及腘窝角、内收肌角、跟耳征、足背屈角和运动发育(包括翻身、坐、爬、站、走等)的正常与否,原始反射的持续时间等.所有小儿均行常规早期教育指导,未行早期干预.结果 婴儿足尖着地23例(包括单足及双足),早婴儿3个月时出现,迟婴儿10个月时消失,平均月龄8个月时消失.持续时间长5个月,短1个月,其中伴踝阵挛8例,内收肌角及跟耳征异常各2例.原始反射均在3～5个月消退.所有运动发育均在正常范围,未发现脑损伤患儿.结论 婴儿足尖着地并不一定是脑损伤的前兆性的征象,可能为正常小儿一过性发育异常;对婴儿脑损伤的早期判断需要综合分析,是否需要早期干预一定要慎重,以免小儿接受不必要的治疗并给家庭带来巨大的精神压力.
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新生儿大叶性肺炎58例临床特点回顾性分析
目的 总结新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归.方法 回顾性分析2008-12/2010-12 58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点,根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素治疗的结果.结果 新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,肺炎支原体感染也有发生.58例患儿其中52例完全治愈,病程为10～25 d.6例效果不佳转上级医院治疗.结论 针对新生儿大叶性肺炎,应及时行痰培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,抗生素应足量、足疗程联合应用.
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秋泻散联合补锌治疗婴幼儿秋冬季腹泻病80例疗效观察
目的 观察自拟秋泻散联合补锌治疗婴幼儿秋冬季腹泻病的疗效.方法 将140例小儿秋冬季腹泻病患儿随机分为观察组80例和对照组60例.两组均采用相同的综合治疗,观察组口服自拟秋泻散联合口服葡萄糖酸锌钙口服液治疗3～7 d,观察两组临床症状恢复情况,比较两组治疗效果和治疗时间及住院时间.结果 观察组的总有效率92.50％(74/80)高于对照组70.00％(42/60);观察组平均止泻时间(3.01±0.08)d较对照组(3.89±1.62)d明显缩短；观察组平均住院时间(4.88±1.23)d较照组(5.83±1.36)d明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组在临床症状恢复所需时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟秋泻散联合补锌疗法能有效改善临床症状缩短腹泻病程,可推广使用.
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危重新生儿全身炎症反应综合征及多器官功能不全综合征37例临床特点回顾性分析
目的 总结危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况.方法 回顾性分析2006-07/2010-10收治的37例危重新生儿的临床资料,根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准,统计SIRS及MODS的发生情况及病死率.结果 37例患儿中,符合SIRS标准21例(56.76％),发生MODS 28例(75.68％),死亡7例(18.92％).不同危重病例评分患儿SIRS发生率差异有统计学意义(P＜0.05),SIRS患儿MODS发生率较非SIRS患儿高,差异有统计学意义(P＜0.01),且符合SIRS项目越多,病死率越高.结论 危重新生儿均有出现SIRS和MODS的可能性,危重病例评分越低,SIRS发生率及病死率越高.
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悬吊技术治疗儿童脑性瘫痪40例疗效观察
目的 探讨悬吊治疗技术(S-E-T)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的疗效.方法 选择脑瘫患儿40例,采取S-E-T治疗,疗程为2个月,在治疗前、后分别进行改良后GMFM80项评分,并进行比较.结果 脑瘫患儿经过S-E-T训练后各功能区均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；40例脑瘫患儿经S-E-T训练治疗2月后,显效24例,有效12例,无效4例,总有效率达90％.结论 悬吊治疗技术能有效改善脑瘫患儿的运动功能,平衡协调能力.
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遮盖法联合心理辅导治疗儿童弱视67例疗效观察
目的 观察遮盖法联合心理辅导治疗儿童屈光不正性弱视的治疗效果.方法 对67例(121眼)弱视儿童采用戴镜、遮盖联合心理辅导等治疗方法,对弱视儿童视力进行矫正.结果 矫正视力达5.0者108眼(89.26％),矫正视力4.8～4.9者10限(8.26％),无效3眼(2.48％),总有效率为97.52％,定期复查,无一例反弹.结论 用戴镜、遮盖联合心理辅导等方法治疗儿童弱视疗效显著.
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综合治疗脑性瘫痪患儿便秘48例疗效观察
目的 观察综合治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿便秘的临床效果.方法 92例发生便秘的脑瘫患儿,随机分为两组,观察组48例,对照组44例.对照组继续维持治疗前的饮食结构和生活习惯,采用药物治疗,即口服微生态制剂思连康或金双歧,必要时应用开塞露；观察组采取药物治疗的同时强化基础治疗,包括合理饮食、足量饮水、增加活动量、排便习惯训练及心理行为治疗.15 d后观察治疗效果.结果 观察组总有效率为89.6％(43/48),对照组总有效率为68.2％(30/44),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗即基础治疗加药物治疗脑瘫患儿便秘疗效显著.
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参苓白术散联合思连康预防小儿抗生素相关性腹泻疗效观察
目的 观察参苓白术散联合思连康预防抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将250例抗生索相关性腹泻的患儿随机分为两组,对照组在出现腹泻后加用参苓白术散联合思连康口服,观察组入院当日即加用参苓白术散联合思连康,疗程10 d.观察患儿腹泻发生率、腹泻出现时间、腹泻持续时间.结果 观察组腹泻发生率为14.4％(18/125),低于对照组40.8％ (51/125),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组腹泻出现时间为(7.79±3.42)d,长于对照组(5.17±2.38)d,腹泻持续时间(3.71±1.53)d,短于对照组(5.76±2.61)d,差异有统计学意义(P＜0.01,0.05).结论 参苓白术散联合思连康可减少小儿抗生素相关性腹泻的发生率,缩短腹泻持续时间,值得临床推广.
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小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤30例回顾性分析
目的 总结小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤的临床特点,为防治提供依据.方法 对30例秋冬季腹泻合并多脏器损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中-重度脱水患儿均存在不同程度的心肌、肝脏、肾脏损伤及电解质紊乱,26例提示代谢性酸中毒,14例提示窦性心动过速,6例颅内压增高,9例胸片显示双肺纹理增粗.结论 对存在中-重度脱水的秋冬季腹泻患儿,在纠正休克、酸碱平衡及电解质紊乱的同时,应检测各脏器功能,并积极采取相应的防治措施.
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中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步建立
目的 初步建立《中医药治疗儿童哮喘的疗效评价方法及指标体系》.方法 利用计算机数据库分别从中医药治疗儿童哮喘的疾病疗效评价、合并症、药物/疗法、药物副反应等方面检索相关数字化期刊,进而提取、统计、合并及汇总纳入文献中的相关指标.在此基础上编制第一轮专家问卷调查表,向湖南省内遴选的10位儿科专家发放并回收,应用德尔菲(Delphi)法完成三轮问卷调查.结果 通过文献检索,共检索出符合要求的有关疾病疗效评价、合并症、药物/疗法、药物副反应等方面的文献数目分别为469、41、588、179篇,在对指标进行提取、统计、合并及汇总的基础上编制了第一轮专家问卷调查表,应用Delphi法完成三轮问卷调查后,初步建立了《中医药治疗儿童哮喘的疗效评价方法及指标体系》.结论 通过文献研究结合Delphi法问卷调查可以初步建立起《中医药治疗儿童哮喘的疗效评价方法及指标体系》,同时证明了Delphi法在中医药疗效评价体系建立的研究中具有一定的科学性和可操作性.
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趣味训练用具在儿童脑性瘫痪作业疗法中的应用
目的 探讨自制趣味训练用具在脑性瘫痪患儿诱发腕关节背屈分离运动中的作用.方法 为了激发患儿作业治疗的积极性和主动性,将自制的、简易的、会发声的腕关节趣味训练用具带于患儿腕部.患儿腕关节背屈到一定角度时,训练用具就会发出悦耳的音乐声.结果 提升患儿腕关节背屈的兴趣,终诱发腕关节的主动运动.结论 在脑瘫患儿的作业治疗中应用趣味训练用具,可提升患儿的主动运动意识,在短时间内诱发出腕关节背屈分离运动,缩短康复疗程,提高康复疗效.
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手足口病合并脑炎72例回顾性分析
目的 总结手足口病合并脑炎的临床特点,为临床提供防治依据.方法 回顾分析72例手足口病合并脑炎病例的主要临床表现及治疗效果.结果 手足口病合并脑炎病例多发生于6个月至3岁儿童,所有病例均有发热、皮疹,神经系统异常表现以惊跳、肢体抖动、精神差常见.脑膜刺激征不明显,脑脊液检查阳性率高.小剂量丙种球蛋白(IVIG)应用有明显疗效.结论 手足口病合并脑炎早发现、早干预、早期应用IVIG大多预后良好.
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血锌与小儿脑性瘫痪伴佝偻病的相关性研究
目的 了解血锌与脑性瘫痪(简称脑瘫)伴佝偻病的关系.方法 将112例脑瘫伴佝偻病患儿设为观察组,同期住院的脑瘫患儿94例设为脑瘫组,210例同龄正常儿童设为对照组.采末梢血进行血锌测定.结果 观察组及脑瘫组血锌含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组轻度缺锌率低于脑瘫组,重度缺锌率高于脑瘫组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑瘫伴佝偻病患儿缺锌程度更为严重.
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喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎35例疗效观察
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将70例病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组用喜炎平注射液10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次；对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次.全部病例均不采用其他抗病毒药物及抗生素治疗,7～10 d为1个疗程.观察两组治疗前后临床症状、体征及胸片、血常规、肝肾功能等指标的变化.结果 观察组使用喜炎平注射液后3d,体温下降,咳嗽、气喘减轻；使用后第7天,临床症状消失；观察组总有效率85.7％(30/35)优于对照组62.9％(22/35).结论 喜炎平注射液是一种治疗病毒性肺炎的理想药物,值得临床推广.
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穴位敷贴结合针刺四缝穴治疗小儿疳积30例疗效观察
目的 观察穴位敷贴结合针刺四缝穴治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将60例疳积患儿随机分为两组,观察组采用自制药丸,用胶布贴敷在脾俞、足三里、神阙、中脘,隔日1次；针刺四缝穴,每周2次,4周为1个疗程.对照组予化积口服液口服,4周为1个疗程.观察两组疗效及副反应.结果 观察组总有效率96.67％(29/30);对照组总有效率83.33％(25/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见副反应发生.结论 穴位敷贴结合针刺四缝穴治疗小儿疳积疗效确切,方法简便,且见效快,无副反应.
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儿童紫癜性肾炎196例中医证候分型与肾脏病理分级相关性研究
目的 分析紫癜性肾炎患儿中医证候分型与肾脏病理分级的相关性.方法 江苏省中医院儿科和南京军区总医院儿科住院的196例紫癜性肾炎的患儿,经肾脏穿刺明确病理分级,并进行临床辨证分型,运用统计学方法研究其相关性.结果 肾脏病理分级:Ⅰ级:50例(25.51％)；Ⅱ级:70例(35.72％)；Ⅲ级:66例(33.67％)；Ⅳ级:1例(0.51％);V级:3例(1.53％);Ⅵ级:6例(3.06％).中医证型:热伤血络证48例(24.49％),阴虚火旺证62例(31.63％),气阴两虚证56例(28.57％),脾肾阳虚证30例(15.31％).肾脏病理分级频数在4个中医证型中的差异有统计学意义(P＜0.05).热伤血络证与阴虚火旺证,气阴两虚证与脾肾阳虚证两组间肾脏病理分级频数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热伤血络证中的肾脏病理分级相对较轻,V、Ⅵ级两个较重的肾脏病理分级均出现在脾肾阳虚证中.
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2008/2010新生儿听力筛查变化趋势回顾性分析
目的 总结2008-01/2010-12开封市妇产医院新生儿听力筛查变化趋势和相关因素,为今后工作的开展提供技术支持.方法 采用MADSEN瞬态声诱发耳声发射仪(TEOAE)收集2008-01/2010-12新生儿听力筛查的资料按初筛、复筛及听力损伤分布情况统计分析,复筛未通过转耳科专业终确诊.结果 初筛漏筛率从12.80％降低到1.55％,未通过率从22.35％降低到10.84％；复筛漏筛率从41.79％降低到5.07％,未通过率为2.16％～3.51％,明显低于初筛；共确诊15例听力损伤患儿.结论 新生儿听力筛查漏筛率逐年降低,复筛未通过率明显低于初筛,新生儿听力损伤主要分布在经过新生儿病房治疗出院的新生儿.
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中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将126例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各63例,两组患儿均采用利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入,对照组加氨溴特罗口服溶液口服,观察组加清金化痰汤口服,疗程均为7d.观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间,肺部啰罗音消失时间,治愈率及总有效率,出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症情况.结果 观察组在喘憋、咳嗽明显减轻时间和肺部啰音消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症概率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,提高疗效,明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症.
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儿童过敏性紫癜误诊18例回顾性分析
目的 总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验.方法 回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料.结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例.18例患儿后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好.结论 过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病；经积极治疗,预后良好.
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硫酸镁注射液辅助治疗喘息性支气管炎50例疗效观察
目的 观察硫酸镁对儿童喘息性支气管炎的疗效.方法 100例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用常规治疗,观察组另加用硫酸镁静脉滴注辅助治疗3～5 d.观察两组主要症状和体征恢复时间及住院时间.结果 观察组住院时间和气喘,肺部喘鸣音的持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组2例虽出现轻度嗜睡,面红,心率减慢,但不影响疗效.结论 硫酸镁注射液治疗儿童喘息性支气管炎疗效确切,方法简便,值得推广.
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780例儿童骨密度相关因素调查分析
目的 探讨儿童骨密度水平与气质、生长发育之间的关系,提出指导性意见.方法 骨密度测定采用北京澳诺产BMD-1000C型超声骨质分析仪,在儿童左下肢胫骨中点,围绕骨干做骨密度超声.Z值-1～1为骨密度正常值,Z值＜-1为骨密度异常值；气质测定采用《中国儿童气质测查量表》(CCTPSs)软件及问卷.结果 ＞3岁组的儿童骨密度异常率高于＜3岁组儿童；生长过快及生长迟缓儿童的骨密度异常率明显增加；骨密度异常组D型、I-D型、S型高于正常组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01);混合喂养的儿童骨密度异常率高.结论 儿童生长发育、母亲喂养能力与骨密度水平有明显的关系,骨密度异常儿童的临床表现容易造成气质掩盖.
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热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察
目的 观察热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 将69例病毒性脑炎患儿随机分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组35例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗5～7 d,观察患儿发热、头痛、抽搐、呕吐、意识等症状改善情况.结果 观察组有效率97.1％(34/35),对照组有效率76.5％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎具有较好疗效,未见副反应.
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桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎40例疗效观察
目的 观察桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将80例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,均使用注射用头孢他啶静脉滴注,观察组加用桔甘消毒饮口服,疗程均为5d.以扁桃体肿大、脓点、体温、白细胞计数等作为观察指标.结果 观察组儿童急性化脓性扁桃体炎(包括扁桃体肿大、脓点、咽部充血、咽痛、发热等)总有效率为97.5％(39/40),明显优于对照组85.0％(34/40),差异有统计学意义(P＜0.01)；用药第3日体温降至(37.07±0.24)℃,明显优于对照组(37.62±0.74)℃,差异有统计学意义(P＜0.01)；扁桃体肿大由Ⅱ度17例、Ⅲ度23例回缩为Ⅰ度28例、Ⅱ度11例、Ⅲ度1例,疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 桔甘消毒饮联合头孢他啶治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、效佳,明显优于单用头孢他啶,值得临床推广.
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喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎40例疗效观察
目的 观察喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将78例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为对照组38例和观察组40例.对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7d,观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d.细菌感染者加用抗生素及对症支持治疗.观察两组患儿退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间.结果 观察组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.5％(39/40)高于对照组84.2％(32/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组未发现明显副反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎疗效明显优于利巴韦林,副反应少,值得临床推广.
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李燕宁教授辨证治疗小儿急性上呼吸道感染发热经验
急性上呼吸道感染发热是儿科常见病症,李燕宁教授通过热势、精神、面色、涕汗及咽渴等方面分别邪之寒热,主从寒辨.治疗强调疏解、量邪、清热、参西,择经方,选验药,效果显著.
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毛照海主任医师治疗小儿慢性咳嗽经验
阐述毛照海主任医师中医治疗小儿慢性咳嗽的学术思想和辨治经验.毛照海主任医师在临证中重视脏腑间相互关系影响；病证结合；从瘀论治；综合分析,权衡标本主次,辨证施治,全面调理,方获良效.
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李燕宁教授治疗小儿秋季腹泻经验
李燕宁教授多年致力于儿科临床研究,对于小儿秋季腹泻,在总结前贤的基础上,提出从“肺脏”论治,庞参脾胃,把握湿邪为致病病因,考虑风寒湿,治以化湿、温脾、宣肺,临床切中肯綮,得心应手,疗效颇佳.介绍李燕宁教授从“肺脏”论治的学术思想,在理论层次予以解释,希望对读者有所帮助.
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苯丙酮尿症患儿78例家庭照顾情况调查分析
目的 调查苯丙酮尿症(PKU)患儿的家庭情况,了解患儿家长对该病的认识,从家长层面筛查治疗的影响因素.方法 采用现场问卷调查的方法对78名患儿家长进行调查.结果 在家庭照顾中困难的方面依次为:不会制定食谱(76.9％),加工的食品味道不好(57.7％),孩子偷吃零食(38.5％),经济负担重(37.2％).治疗费用不满意的占91.0％.非常需求相关知识的占89.7％.知识获取来源主要来自医生和网络.结论 对家长进行知识培训在患儿治疗中的作用较大,加强家长知识宣传很有必要；较高的治疗费用是影响PKU患儿家长依从性的主要因素；构建更人性化和更有保障的干预支持系统非常必要.
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镇江地区哮喘患儿血清白细胞介素5、8和可溶性白细胞介素2受体表达情况调查分析
目的 调查镇江地区哮喘患儿血清中白细胞介素(IL)-5、IL-8、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)表达情况及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定镇江地区100例哮喘息儿发作期、缓解期和100例正常对照组儿童血清IL-5、IL-8、sIL-2R表达的水平.结果 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R水平在哮喘发作期患儿血清中的表达水平均明显高于哮喘缓解期和正常对照儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R的表达水平与支气管哮喘的发生密切相关,检测3种细胞因子的水平,提高对支气管哮喘的诊断、治疗和病情的监测.
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代谢组学在儿科中医药研究中的应用与思考
代谢组学是继基因组学、蛋白质组学和转录组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,已成为当今医学研究的热点,也是中西医学融合的平台.针对代谢组学与中医学理念的交叉点以及在儿科的应用进行综述,提出将代谢组学应用于中医儿科有着重要的意义和广阔的前景.
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新生儿窒息复苏后的临床问题与对策
针对新生儿窒息复苏后经常涉及的问题包括保暖、保持液体平衡、糖代谢紊乱、呼吸管理、窒息后的脑损伤等进行探讨,并结合笔者对窒息患儿管理过程中积累的经验进行概述,以供临床参考.
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临床康复中误诊为脑性瘫痪的少见病例分析
脑性瘫痪是小儿自出生前至出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1];且多伴有智力低下、行为异常、感知觉障碍等表现.临床诊断应符合四大要素:即中枢性、发育性、非进行性和永久性.脑性瘫痪是中枢性损害,是脑组织在生长发育过程中受到的损害,其病变是非进行性、病情以不再向前发展为特点,且不是一过性疾病、而是永久存在的中枢性运动障碍性疾病;为一组临床综合征,且多有高危因素病史.近年来,由于多种原因,脑性瘫痪的诊断有扩大化的趋势;临床常把营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等常见的发育落后疾病误诊为脑性瘫痪,现把近年来疑诊误诊为脑性瘫痪的少见病例介绍如下.
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以急性胰腺炎为首发表现的儿童过敏性紫癜2例报告
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schon len syndrome,HSP),是一种以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿[1].并发急性胰腺炎者少见[2].2004-01/2010-12本科共收治HSP患儿80例,其中2例以急性胰腺炎为首发表现,现报道如下.
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心炎宁颗粒剂长期毒性实验研究
目的 观察心炎宁颗粒剂对啮齿类动物大鼠的长期毒性反应.方法 将80只大鼠分为高、中、低剂量组(0.6、0.37、0.14 g/mL)和空白对照组,连续灌胃30 d,停药后延迟观察期为2周.观察实验期间大鼠的行为外观、摄食量变化,测量体质量,给药结束和延迟观察期结束时进行两次解剖,检测血液常规、血液生化、脏器系数及各脏器组织病理学变化等.结果 30 d的连续给药中,高、中、低剂量组与空白对照组的大鼠各项观察指标和检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心炎宁颗粒剂长期灌胃(30 d)未发现毒性反应,临床长期应用心炎宁颗粒剂安全可靠.
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影响《中西医结合儿科学》教学质量的原因与对策
通过对影响《中西医结合儿科学》教学质量各种原因的分析,寻找和总结相关对策,进行教学模式和教学方法的改革,提高了学生的学习积极性,使《中西医结合儿科学》教学质量得到极大提高.
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肝与儿童多发性抽动症发病的关系
儿童多发性抽动症(TS)中医归属“肝风”,与肝的关系为密切.“肝常有余”为肝风发病的基础,在情志、环境等因素的影响下,易化火生风.肝疏泄功能的失调,不仅引发抽动症状,与TS的共患病也密切相关.有关中医肝脏的现代研究揭示肝与神经-内分泌-免疫网络有一定的关系,深入系统的研究中医肝脏与TS的发病关系,将有助于揭示TS的发病机制,规范中医辨证,指导立法用药.
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刘焯教授文静汤治疗小儿多发性抽动症经验
小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,现代医学对其的治疗首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但由于其副反应较大、停药后易复发等诸多副反应,使患儿及家长难以接受.刘焯教授基于多年临床经验,提出肝风、痰火为主要病理因素,确立了“滋阴潜阳、平肝止痉”的基本治法,并总结出文静汤治疗儿童多发性抽动症,疗效显著.
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多发性抽动症发病相关因素的调查研究
目的 探讨引起小儿多发性抽动症(MT)发病相关因素,寻求早期干预措施.方法 将确诊为MT的143例患儿作为观察组,同时选择106例同龄健康儿童作为对照组.对可能影响发病的30多个因素进行单因素分析；将单因素分析得出的显著性变量进入非条件Logistic回归模型,行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出9个因素与发病相关.多元回归分析筛选出5个主要致病高危因素,分别为产伤、家庭管教严厉、遗尿、鼻病、反复呼吸道感染.结论 孕妇注意心神调养,情绪安定,注重围产期婴儿健康,营造良好家庭、社会环境氛围,提高儿童整体身体素质,有利于减少MT的发病.
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益脑止痉颗粒治疗小儿多发性抽动症97例疗效观察
目的 观察益脑止痉颗粒对儿童多发性抽动症常见证型的疗效,初步探讨其对多发性抽动症的防治机制.方法 97例多发性抽动症患儿给予益脑止痉颗粒口服3个月治疗,观察YGTSS评分改善情况.结果 气郁化火型有效38例,无效5例;脾虚痰聚型有效34例,无效3例；阴虚风动型有效25例,无效2例；各证型间疗效差异无统计学意义.结论 益脑止痉颗粒治疗儿童多发性抽动症有较好疗效.
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多发性抽动症患儿尿多巴胺、去甲肾上腺素变化及平肝通络、活血化瘀中药对其影响
目的 了解多发性抽动症患儿尿多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)单胺类神经递质水平,探讨平肝通络、活血化瘀中药对其影响.方法 应用尿液儿茶酚胺高效液相色谱法,对98例多发性抽动症(TS)患儿及54例正常儿尿液DA、NE水平进行测定,并对其中20例TS患儿服用平肝通络、活血化瘀中药前后的尿DA、NE进行比较.结果 TS患儿尿液DA、NE水平明显高于正常儿,20例TS患儿服用平肝通络、活血化瘀中药后尿DA水平明显下降.结论 TS患儿存在单胺类神经递质功能失调,平肝通络、活血化瘀中药可影响TS患儿尿DA的水平.
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中药治疗儿童多发性抽动症现代文献分析
目的 分析1996-01-01/2011-06-30儿童多发性抽动症现代文献中中药使用情况,总结用药规律,为临床和科研提供依据.方法 收集15年间国内医学期刊上公开发表的关于中药治疗儿童多发性抽动症的文献,对文献分布、引文、方剂、单味药的使用情况进行统计分析.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计142篇;自2005年来采用中药治疗儿童多发性抽动症的文献数量明显增多；142篇文献中共引用文献518条,平均每篇引用文献3.6条；使用方剂以天麻钩藤饮加减频率高;中药以白芍、钩藤使用次数多(＞100次),天麻、甘草、龙骨、石菖蒲、僵蚕次之(＞50次);药物所属类别以清热平肝、化痰祛风药及活血熄风药为主；药物归经以入肝经为多.结论 中药参与治疗儿童多发性抽动症逐渐受到重视,其中天麻钩藤饮加减在治疗中应用广泛,清热平肝为其主要治则,治疗时可予以采用.
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小儿多发性抽动症中医外治疗法文献分析
目的 总结医学文献中治疗小儿多发性抽动症中医外治规律.方法 查阅中国知网数据库中1999-01/2009-09发表在国内医学期刊上的有关小儿多发性抽动症针灸及耳穴贴压治疗的中医文献.对其针灸方法、选穴、耳穴贴压、针刺方法、穴位注射等方面进行统计分析.结果 针灸主要采用针刺头部穴位、背俞穴、头部穴位与体针相结合；耳穴贴压主要采用单纯耳穴贴压、耳穴贴压配合药物、耳穴贴压+针刺拨罐.结论 中医外治方法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效均达到90％以上,说明中医外治法治疗小儿多发性抽动症有自身的优势.
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先天性梅毒新生儿15例护理体会
目的 总结先天性梅毒新生儿的临床表现及护理,提高护理水平.方法 对先天性梅毒新生儿采取合理的、有针对性的护理措施.主要护理措施包括:做好皮肤护理、消毒隔离,防止交叉感染、认真观察病情变化等.结果 治愈12例,放弃治疗3例.结论 密切观察病情,采取有效的护理措施,对先天性梅毒新生儿的治疗起着重要作用.
