中国中西医结合儿科学杂志
Chinese Pediatrics Of Integrated Traditional And Western Medicine 중국중서의결합아과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3865
- 国内刊号： 21-1569/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多潘立酮与西沙比利治疗早产儿胃潴留疗效对比
目的 对比分析多潘立酮与西沙比利治疗早产儿胃潴留的临床疗效及不良反应.方法 92例胃潴留早产儿应用西沙比利治疗48例,多潘立酮治疗44例,7 d为1个疗程.观察疗效及心肝肾功能异常、消化道出血等不良反应.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),多潘立酮组治愈率59.1%(26/44),明显优于西沙比利组37.5%(18/48),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 多潘立酮治疗早产儿胃潴留临床疗效优于西沙比利,且较西沙比利潜在风险小,应优先选用.
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X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎223例混合感染的分析
目的 分析X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎混合感染的情况,为临床治疗提供参考.方法 对223例X线呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿进行细菌培养(标本包括患儿血、痰、肺泡灌洗液及胸腔积液),检测血清中呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒IgM抗体及肺炎衣原体IgM抗体.结果 223例MPP患儿检出其他病原133例(59.6%),其中肺炎衣原体80例(35.9%),病毒43例(19.3%),其中混合2种病毒感染9例(4%),细菌32例(14.3%).混合肺炎衣原体感染率高(35.9%),＞8岁组更高达58.3%;其次为病毒感染(19.3%),＜3岁组合并病毒感染率高(60%),以呼吸道合胞病毒多,腺病毒次之;混合细菌感染率低(14.3%),肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位.结论 X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎半数以上(59.6%)存在混合感染;以肺炎衣原体常见,其次为病毒,混合细菌感染率低;婴幼儿以病毒混合感染为主,年长儿以肺炎衣原体混合感染为主;肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位.
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78例小儿热性惊厥复发相关因素分析
目的 总结小儿热性惊厥复发的相关因素.方法 选择78例热性惊厥患儿,分别从发病年龄、发热程度、发作类型、家族史和脑电图等方面探讨与复发的相关性.结果 惊厥发作在1岁以内、惊厥时发热程度低、发作类型复杂,有惊厥家族史以及脑电图有改变的患儿易复发.结论 热性惊厥的复发与发病年龄、发热程度、发作类型、家族史和脑电图改变有关.
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果.方法 100例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予饮食疗法,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,肠道微生态疗法及肠黏膜保护剂治疗.观察组在对照组治疗的基础上,给予三花天水散加减治疗3~5 d,观察两组患儿临床疗效.结果 观察组总有效率94.0%(47/50),高于对照组56.0%(28/50),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效显著.
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阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将110例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按就诊先后顺序分为观察组62例和对照组48例,对照组给予阿奇霉素静脉滴注3~5 d,停药4 d后改为口服阿奇霉素10 mg/(kg·d),每日1次,服用3 d停4 d,7 d为1个疗程,连用2～3个疗程.观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,每次0.5~1 mL,每日2次,每次3~5 min,7 d为1个疗程,2~3个疗程后评价临床疗效及咳嗽消失时间、住院时间.结果 两组患儿经治疗后总有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05).观察组咳嗽消失时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组3例、对照组1例在治疗应用阿奇霉素时,偶有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,停药后消失.结论 阿奇霉素加布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎,能明显改善咳嗽时间及平均住院时间,缩短病程.
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转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿鹅口疮30例疗效观察
目的 观察转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服治疗婴幼儿鹅口疮的疗效.方法 将60例婴幼儿鹅口疮患儿随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用综合治疗,用2%碳酸氢钠清洁口腔,口服维生素B2.观察组在对照组治疗的基础上,采用转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服治疗,7 d后观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率96.7%(29/30),高于对照组66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.01).观察组患儿未发现不良反应.结论 转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿鹅口疮,疗效显著,给药方便,值得临床推广应用.
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社区干预治疗母乳性黄疸143例疗效观察
目的 观察新生儿母乳性黄疸在社区干预的效果.方法 对本院儿保门诊管辖的4个社区内的2010-01/2011-06出生的284例新生儿采取分层随机化分组法分为干预组143例和对照组141例,对其进行新生儿母乳性黄疸及时干预的对比观察.干预组在7 d家庭访视时除全面体检外给予口服常乐康退黄,7 d为1个疗程,效果不明显时给茵栀黄进行黄疸治疗;对照组只进行常规检查.两组均观察黄疸的发生、发展及消退时间并做随访记录.结果 新生儿母乳性黄疸发病率29.9%(46/143),干预组有效率100%(46/46)高于对照组84.6%(33/39),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在家庭访视中开展新生儿母乳性黄疸的及时干预具有安全、有效、经济的特点.
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PFD三联疗法治疗小儿慢性咽炎190例疗效观察
目的 观察PFD三联疗法治疗小儿慢性咽炎的疗效.方法 将380例慢性咽炎患儿随机分为观察组和对照组各190例.观察组患儿采用PFD三联疗法(预防相关因素、雾化治疗、口服药物治疗);对照组予常规口服药物治疗.治疗20 d观察疗效.结果 治疗10 d和20 d时,观察组治愈率分别为43.6%(82/188)、80.6%(150/186),高于对照组12.7%(24/189)、23.1%(42/182),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗20 d时两组治愈率均较治疗10 d时显著升高.结论 PFD三联疗法治疗小儿慢性咽炎较单纯口服药物治疗更为有效.
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中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎62例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 将100例急性喉炎患儿按就诊先后分为观察组62例和对照组38例.对照组常规抗炎、抗病毒、对症治疗.观察组在对照组治疗基础上采用地塞米松注射液加盐酸氨溴索注射液雾化吸入,联合中药葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减口服,7~10 d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.2%(59/62),高于对照组63.2%(24/38),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎疗效好.
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升降汤对23例慢性免疫性血小板减少性紫癜的免疫调控作用
目的 观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用.方法 44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例,并设正常对照组13例.对照组口服泼尼松1.5~2.0 mg/(kg·d),分3次,血小板正常后逐渐减量,疗程4~6周.同时进行辅助治疗(氨肽素、利血生等).观察组在对照组治疗基础上采用升降汤治疗.3个月为1个疗程,根据病情观察2~4个疗程.治疗前后检测血清T淋巴细胞亚群、血小板及骨髓巨核细胞计数.结果 ITP患儿血小板计数较正常对照组明显减少,巨核细胞数较正常对照组明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05).ITP患儿与正常对照组比较CD4+降低、CD8+增加、CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3、6个月血小板计数明显高于对照组,巨核细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月两组CD4+均升高,观察组CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+/CD8+高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤有免疫调控作用,随着免疫功能的恢复而病情得到有效控制.
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卡提素联合小儿咳喘灵口服液防治婴幼儿哮喘37例疗效观察
目的 观察卡提素联合小儿咳喘灵口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效.方法 73例婴幼儿支气管哮喘患儿随机分为观察组37例和对照组36例.对照组采用常规方法 防治;观察组在常规治疗基础上采用卡提素联合小儿咳喘灵口服液进行防治.随访2年观察疗效及副反应.结果 观察组总有效率100.0%(37/37),高于对照组58.3%(21/36),差异有统计学意义(P<0.01).卡提素注射液未见明显的副反应,仅有2例患儿吸收缓慢,出现注射部位硬结和疼痛.结论 卡提素联合小儿咳喘灵口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效显著.
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伏九贴敷疗法对支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及IgE的影响
目的 观察伏九贴敷疗法治疗支气管哮喘的疗效及对患儿血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE的影响.方法 60例支气管哮喘患儿予伏九贴敷疗法,夏季从入伏日起,每10天贴1次,计3次;冬季从入九日起,每9天贴1次,计3次,每次贴0.5~2 h.1年为1个疗程.治疗结束后总结患儿1年内哮喘发作次数及ECP、IgE结果.结果 经过治疗后患儿白天和夜间哮喘发作次数、血ECP、IgE水平均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伏九贴敷疗法防治哮喘患儿复发确有疗效,明显改善哮喘患儿ECP、IgE.
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复方丹参滴丸佐治小儿原发性肾病综合征21例疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸佐治小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将42例小儿原发性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组各21例.对照组予强的松治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗8周,观察尿蛋白转阴及水肿消退时间、24 h尿蛋白、血胆固醇变化及复发情况.结果 观察组尿蛋白转阴及水肿消退时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);24 h尿蛋白定量及血胆固醇的降低均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肾病综合征1年及1.5年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸能改善肾病综合征血液高凝状态、降低胆固醇、减少尿蛋白漏出、促进尿蛋白转阴、降低复发率.
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止嗽散加减辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎80例疗效观察
目的 观察止嗽散加减配合西医常规治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将160例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药止嗽散加减(由荆芥、桔梗、白前、陈皮、紫菀、百部、炙甘草、制半夏、虎杖组成)煎汤口服,10 d为1个疗程,观察两组临床疗效、临床症状改善情况、副反应.结果 观察组总有效率98.8%(79/80)高于对照组80.0%(64/80),差异有统计学意义(P<0.01).观察组患儿体温恢复、呼吸平稳、咳嗽消失、肺部体征消失时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且无明显副反应.结论 止嗽散加减配合西医常规治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著.
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联合整复术治疗儿童瘢痕性下睑外翻致义眼片脱出12例疗效观察
目的 观察联合整复术治疗儿童瘢痕性下睑外翻合并下结膜囊狭窄致义眼片脱出的临床效果.方法 12例均为单眼外伤患儿,彻底松解粘连部分及皮片移植手术治疗瘢痕性下睑外翻合并下结膜囊狭窄致义眼片脱出,对手术时机和治疗效果进行分析、评价.结果 行联合整复术后10例(83.3%)获得满意的外观,2例(16.7%)眼片不脱出.眼片脱出后1年内接受联合整复术10例(83.3%),经6个月至2年随访,双眼闭合时,患眼睑闭合正常;眼片脱出后3年内接受联合整复术1例(8.3%),术后双眼闭合时,患眼睑闭合略差;眼片脱出后5年内接受联合整复术1例(8.3%),术后双眼闭合时,患眼睑闭合无力量.结论 瘢痕性下睑外翻合并下结膜囊狭窄致义眼片脱出整复术,短期内手术可以恢复眼睑功能和外观.
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更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效比较
目的 比较更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效.方法 将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组,更昔洛韦组30例给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注,干扰素组给予干扰素5万U/(kg·d)肌内注射,利巴韦林组给予利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注,3组均每日1次,疗程均为5 d,其他治疗相同.观察3组疗效,发热、咽炎、结合膜炎恢复正常时间及不良反应情况.结果 更昔洛韦组总有效率优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P＜0.017),但更昔洛韦组和干扰素组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.017);更昔洛韦组和干扰素组症状体征好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组与利巴韦林组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).更昔洛韦组、干扰素组未见明显不良反应.结论 更昔洛韦和干扰素治疗小儿咽结合膜热疗效显著,短期使用安全性好.
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婴儿斜颈174例病因及转归分析
目的 总结婴儿斜颈病因构成情况及其转归.方法 对174例患斜颈的早期婴儿(0～6个月)进行追踪随访,分析其诊断、治疗、转归情况.结果 174例患儿中被确诊为肌性斜颈79例(45.4%);神经性斜颈60例(34.5%);代偿性斜颈17例(9.8%);姿势性斜颈16例(9.1%);骨性斜颈1例(0.6%);原因不明1例(0.6%).其中16例患儿早期有肌性斜颈的症状体征和超声学特征,被初步疑诊肌性斜颈,后期被修正诊断为神经性斜颈.结论 (1)婴儿斜颈常见的病因分别为肌性斜颈、神经性斜颈和代偿性斜颈;(2)相当一部分在早期被疑诊为肌性斜颈的患儿,因在随后的发育中陆续出现神经系统损伤的症状体征而被修正诊断为神经性斜颈,提示脑损伤.
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双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察
目的 观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 95例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组47例和观察组48例.对照组给予口服思密达常规治疗,观察组在对照组基础上联合双黄连粉针治疗,均7 d为1个疗程.观察临床疗效、止泻时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率95.8%(46/48),明显高于对照组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P<0.01).观察组止泻时间为(3.4±0.8)d,明显低于对照组(4.8±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01).对照组未见明显不良反应;观察组有1例发生荨麻疹,经停止治疗后荨麻疹消失.结论 双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切.
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新生儿缺氧缺血性脑病398例临床分析
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及预后情况,为提高该病诊治水平总结经验.方法 对398例新生儿缺氧缺血性脑病患儿住院资料进行分析总结.结果 所有病例均有异常围产史,急性宫内窘迫、窒息、催产素助娩、脐带、胎位和羊水异常以及胎头吸引助娩等异常围产史为HIE常见原因;患儿在生后3 d内行血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶检测,中度、重度与轻度比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);对305例系统治疗患儿随访观察至12个月,总预后不良率7.54%.结论 加强和规范孕期保健、提高产科技术、规范新生儿窒息抢救是预防HIE防治重点;中、重度HIE多合并心、肝、肾等多脏器损害,强调综合治疗;头颅CT对HIE病情及预后判断有重要作用,早期诊断应侧重于临床表现;综合治疗、早期干预、科学连续、坚持全程治疗可明显改善中、重度HIE预后,减少神经系统后遗症.
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喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病125例疗效观察
目的 观察喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法 将125例手足口病患儿随机分成两组,观察组63例采用静脉滴注喜炎平、利巴韦林注射液治疗;对照组62例单纯给予静脉滴注利巴韦林注射液治疗,两组疗程3~5 d.观察两组患儿用药后临床症状和体征改善时间.结果 观察组热退时间(2.52±1.43)d、皮疹消退时间(3.58±1.37)d,明显少于对照组(4.57±2.33)d和(5.56±1.78)d,1个疗程结束后观察组总有效率96.8%(62/63),对照组77.4%(48/62),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗过程中无副反应发生.结论 喜炎平联合利巴韦林注射液治疗手足口病具有疗程短、见效快、毒副反应少等优点,值得临床推广使用.
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早期干预对86例早产儿智力发育影响的疗效观察
目的 观察早期干预对早产儿智力发育影响的疗效.方法 根据小儿发育评估结果 对86例早产儿制定个体化训练方案,在大运动、精细动作、适应行为、语言及个人-社交5个领域实施干预,干预前及干预后4~6个月均采用Gesell儿童发育量表进行评估.结果 干预后早产儿Gesell发育量表发育商评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对早产儿进行有效的早期干预可以提高早产儿智能发育.
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三字经推拿治疗幼儿急疹100例疗效观察
目的 观察三字经推拿治疗幼儿急疹的临床疗效.方法 200例幼儿急疹患儿随机分为观察组和对照组各100例.观察组给予小儿推拿治疗,发热期行退六腑,平肝清肺,清胃治疗;出疹期行清天河水,揉二马治疗;对照组仅给予物理降温,必要时给予解热镇痛药治疗.观察两组治疗后的热退时间、疹出时间和总疗程.结果 观察组热退时间、疹出时间、总疗程明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三字经推拿治疗幼儿急疹效果显著.
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痉挛型脑性瘫痪14例腓肠肌超声影像改变
目的 观察痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腓肠肌超声影像改变.方法 选取14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌,采用Aloka-α10超声诊断仪进行超声探测,探测超声下肌纤维结构及肌肉回声改变.结果 超声探测发现14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌纤维结构和肌肉回声影像有不同程度的改变.结论 超声影像技术可以作为评估痉挛性脑瘫患儿腓肠肌变化的检查方法 之一.
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暖脾固本贴经皮给药治疗小儿感染后脾虚综合征30例疗效观察
目的 观察暖脾固本贴穴位敷贴治疗小儿感染后脾虚综合征的疗效.方法 小儿感染后脾虚综合征患儿60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予暖脾固本帖敷贴穴位.对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,3周为1个疗程,比较两组临床疗效.结果 (1)观察组总有效率96.7%(29/30),高于对照组63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后观察组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组临床症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).(3)观察组在改善脾虚主要症状如厌食、大便异常、脘腹胀痛方面均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 暖脾固本贴经皮给药穴位敷贴治疗小儿感染后脾虚综合征疗效较好,其对脾虚症状的改善明显优于西药治疗.
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儿童腹型过敏性紫癜80例临床特点分析
目的 总结儿童腹型过敏性紫癜临床特点及诊治方法.方法 分析80例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料.结果 皮疹可延迟出现,儿童腹型过敏性紫癜腹痛和体征不符,胃镜、结肠镜见广泛黏膜充血水肿、散发性糜烂、出血、溃疡.溃疡呈多发性、散发、浅表、不规则以十二指肠降部多见.糖皮质激素、潘生丁、维生素C治疗有明显效果.1例并发阑尾炎.结论 腹型紫癜患儿的紫癜未出或不典型,易误诊误治;腹痛性质和内镜有助早期诊断;糖皮质激素可控制症状和复发;可能会并发阑尾炎.
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卡介菌多糖核酸预防小儿反复呼吸道感染30例疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将53例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组30例和对照组23例.对照组常规给予抗感染及对症治疗,观察组在此基础上加卡介菌多糖核酸肌肉注射,每次1 mL,每周2次,疗程3个月.观察临床疗效及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组显效率63.3%(19/30),明显高于对照组8.7%(2/23),差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后血浆IgG、IgA、IgM含量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血浆IgG、IgA、IgM含量相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡介菌多糖核酸能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能,减少感染次数,有预防复发的作用.
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儿童哮喘体外过敏原检测106例分析
目的 通过对哮喘患儿进行体外过敏原检测,分析其过敏原分布情况,为儿童哮喘的预防及治疗提供更具针对性的科学依据.方法 应用敏筛过敏原检测系统测定106例哮喘患儿血清特异性过敏原及总IgE,分析哮喘患儿的过敏原分布情况.结果 106例哮喘患儿中检出过敏原者71例(66.98%),1~3种过敏原阳性者60例(56.60%),4~7种过敏原阳性者11例(10.38%);各种过敏原阳性率户尘螨41例(38.68%),羊肉17例(16.04%),牛奶和静脉滴注青霉素各15例(14.15%),牛肉11例(10.38%);总IgE＞200 IU/mL者占54.72%.结论 儿童哮喘发病与各种过敏原有关,尘螨是常见的过敏原,有针对性地避免接触过敏原对防治儿童哮喘具有重要的临床意义.
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小儿肺炎合并心力衰竭48例护理体会
目的 探讨规范化护理措施在小儿肺炎合并心力衰竭的应用价值.方法 随机将95例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为传统护理组47例和规范化护理组48例,传统护理组给予基础护理、病房护理和呼吸道护理等常规治护措施;规范化护理组在传统护理组基础上深化和规范入院评估、急救治护、并发症护理、营养治护、出院指导等治护措施.对比治疗前后呼吸、心率、肝肋下增大程度和护理效果.结果 规范化护理组在改善呼吸频率、心率、肝肋下减小程度方面明显优于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.05);规范化护理组总有效率95.8%(46/48),明显高于传统护理组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P<0.01).结论 规范化治护在改善患儿呼吸频率、心率和肝增大程度方面疗效确切.
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电话随访指导弱视患儿康复训练55例护理体会
目的 总结电话随访家庭护理方式指导弱视患儿康复训练的护理体会.方法 对56例弱视患儿采用综合疗法进行治疗3个月后,改用家庭治疗,在此期间电话随访进行弱视训练指导.其中主动给患儿打电话385次,患儿家属回电话36次.疗程3个月至2年,观察疗效.结果 56例(93眼)中,基本痊愈37眼,进步47眼,无效9眼,总有效率90.3%.结论 电话随访指导弱视患儿康复训练,节省患儿来院次数,经济有效,值得临床推广.
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小儿川崎病合并冠状动脉改变的护理干预
目的 总结小儿川崎病合并冠状动脉改变患儿的护理干预措施.方法 分析21例小儿川崎病合并冠状动脉改变的临床资料,评价护理干预措施的效果.结果 17例临床治愈,3例明显好转,1例转至ICU后家长放弃治疗.结论 小儿川崎病合并冠状动脉改变是儿童后天获得性心脏病的重要原因之一,及时正确的护理干预与治疗效果密切相关.
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以"哮"辨证论治儿童慢性咳嗽
儿童慢性咳嗽近年呈逐年上升趋势,其多呈反复发作,治疗难取速效.咳嗽日久,可累及它脏,由肺及脾、肾,常出现伏痰,而易于演变成为哮证;使病程趋于缠绵,临床迁延难愈.而哮证的发生,内因责之于宿痰内伏于肺,而伏痰内生与慢性咳嗽日久不愈有着密切关系.从病因病机、辨证论治两方面对儿童慢性咳嗽进行深刻探讨,以资同道.
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原晓风教授治疗小儿慢性咳嗽经验拾萃
原晓风教授认为,临床上小儿慢性咳嗽多以肺胃积热、肺脾肾虚、咳嗽变异性哮喘3种证型为主,治以消食导滞,清肺和胃;补肺健脾,纳气止咳;解痉止咳化痰等方法.运用自拟苏芩顽咳汤加减(药物组成为苏子、黄芩、天冬、前胡、白前、枇杷叶等)治疗收到较好的临床疗效.
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李秀亮从心脾论治小儿湿疹经验
李秀亮教授根据小儿特殊体质及中医药特殊优势,结合自身多年的临床经验,力倡从心脾论治、内外合治小儿湿疹,取得了很好的临床效果.
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早期干预对新生儿黄疸防治作用研究现状
目的 系统综述早期干预对新生儿黄疸防治作用的研究现状.方法 制定文献的纳入标准、排除标准及文献检索策略,检索2002/2012重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文期刊全文数据库等电子资料库,同时手工检索相关的杂志、专业资料、网络信息,获得国内有关早期干预防治新生儿黄疸的相关文献资料,对10年间国内医学期刊正式发表的关于早期干预防治新生儿黄疸的文献进行统计分析.结果 46篇文献符合纳入标准,其中综述3篇,随机对照研究论文38篇,自身对照论文5篇,共涉及早期新生儿7 556例.结论 早期干预通过口服苯巴比妥、尼可刹米肝酶诱导剂促进新生儿肝酶成熟及微生态制剂或中药茵陈蒿汤加味、早期喂养、抚触、按摩、经络调整等促进早期胎粪排出、减少肝肠循环,均能有效减轻新生儿黄疸,减少新生儿黄疸住院率,预防胆红素脑病的发生.
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以发作性皮肤瘙痒为临床表现的癫痫1例报告
癫痫是一组由于脑部神经元突然、间歇性及病理性异常放电引起的慢性疾病,其患病率为0.3%~0.6%,是儿童期第一位脑部慢性疾病[1].全国六省二市85170名0~14岁儿童的流行病学调查显示,儿童癫痫(不含热性惊厥)的每年发病率为151/10万,患病率为3.45‰[2].癫痫是依靠症状及实验室检查共同诊断性疾病,其临床症状多种多样,了解其特殊临床表现,有助于减少表现不典型癫痫的误诊.
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1例线粒体脑肌病"以家庭为中心"的护理报告
线粒体肌病和线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍、ATP合成不足所致的多系统疾病,病变侵犯以骨骼肌为主称为线粒体肌病,同时侵犯中枢神经系统称为线粒体脑肌病[1].本科收治1例线粒体脑肌病患儿,经积极治疗与精心护理,取得满意效果,现报道如下.
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以面神经炎起病的儿童脑干占位病变1例报告
儿童肿瘤中颅内肿瘤发生率高,其诊断较成人困难[1].笔者报道1例无颅内高压而仅表现周围性面神经炎的脑干占位病变患儿,以引起儿科医生重视.1 病例资料患儿,男,5岁9个月.因"口角歪斜2天伴发热半天"于2012-05-09入院.3 d前家长带患儿外出游玩,次日晨发现患儿口角向右歪斜,略有流涎,进食后口腔留有少许食物,右眼裂稍大,尚可以闭眼.拟诊:周围性面神经炎.未予特殊治疗.
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口服头孢拉定致过敏性休克1例报告
头孢菌素属于β-内酰胺类抗菌药物,通过与细菌内膜上青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成从而起杀菌作用.由于头孢菌素具有抗菌谱较广、毒性低、可耐青霉素酶、品种多等特点,是临床应用为广泛的抗菌药物,所导致的药物不良反应也就随之不断出现[1].而口服发生过敏性休克者少见,笔者收治1例,现报道如下.
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瑞氏综合征患儿应用护理风险评估1例体会
瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病[1].1963年由Reye首先报道.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性.主要的超微结构改变是线粒体异常.故瑞氏综合征也是全身性线粒体功能障碍性疾病.临床特点是在前驱期的病毒感染以后出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑病症状、肝功能异常和代谢紊乱.2012-01本科收治1例瑞氏综合征患儿.责任护士对患儿经过压疮、导管滑脱/堵塞、高危药品管理等护理风险评估,通过细致的病情观察以及采取一系列精心的护理措施规避风险的发生,患儿痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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纳洛酮救治溺水儿童2例报告
近年来纳洛酮不仅用于吗啡、芬太尼等镇痛药、降压药可乐定、酒精中毒、感染性休克的治疗[1],已逐渐扩大了临床应用范围,用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等均取得了较好的效果,成为急救领域中应用比较广泛的药物[2].本院收治2例溺水患儿,在综合治疗的基础上加用纳洛酮,患儿精神意识恢复快,未留后遗症,现报道如下.
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胎儿卵圆孔早闭1例报告
在胎儿期,卵圆孔作为一个生理通道,参与胎儿血液循环.如卵圆孔过早关闭,可导致胎儿心力衰竭,严重者胎死宫内.卵圆孔早闭是胎儿发育过程中一种少见的生理异常,国内相关报道甚少,现将本院1例临床资料报道如下.
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紫癜肾Ⅰ号方治疗过敏性紫癜性肾炎30例疗效观察
目的 观察紫癜肾Ⅰ号方加减治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规治疗,2周后分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察两组患儿在治疗前、治疗4、8、12周各个时间段的尿微量白蛋白的分布情况及治疗前后的疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病情程度比治疗前均有减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).尿微量白蛋白在治疗4、8周时两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周时差异有统计学意义(P<0.05);时间效应、分组效应、时间*分组交互效应对尿微量白蛋白均有影响(P＜0.01).结论 紫癜肾Ⅰ号方对小儿过敏性紫癜性肾炎具有确切疗效,优于西医常规治疗.
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王霞芳教授治疗小儿肾性血尿的经验
介绍王霞芳教授辨证治疗儿童肾性血尿的经验.王霞芳教授根据临床表现将小儿血尿分为外感风热型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、脾失统血型、脾肾气虚型5型,将益气升清健脾、养阴益肾与清热利湿、活血化瘀相结合,补虚而不留邪,祛邪而不伤正,方证相应,故能每获良效.
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肾小球性血尿的诊断与治疗
系统了解肾小球性血尿的病因是指导临床诊断与治疗的关键.从原发性、继发性及先天性因素三方面详细阐述引起小儿血尿的常见肾小球疾病,以便为肾性血尿的诊断提供帮助.
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小儿血尿的诊断
血尿是临床常见的症状,掌握科学的血尿诊断思路,合理地采用各种辅助检查,综合分析,才能正确地诊断血尿,减少漏诊和误诊.
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小儿尿血的中医辨证论治探讨
尿血是儿科常见病,病因及发病机制较为复杂.中医对小儿尿血的辨证论治尚不系统明确,多数将本病归于急慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等疾病中进行辨证治疗.从脏腑辨证,并结合八纲辨证、病因辨证等,对小儿尿血的中医辨证论治体系作一简单综述.
