中国中西医结合儿科学杂志
Chinese Pediatrics Of Integrated Traditional And Western Medicine 중국중서의결합아과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3865
- 国内刊号： 21-1569/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘疗效观察
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 收集162例儿童支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组(82例)和对照组(80例),两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染等治疗,对照组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液,每次125 mg,每日1次.比较治疗临床疗效、两组肺功能变化,血气分析及安全性.两组均以14 d为1个疗程.结果 (1)两组临床总有效率分别为88.75％(71/80),97.56％(80/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组与对照组不良反应发生率分别为6.10％(5/82)、5.00％(4/80),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘,可以提高临床总体疗效,改善肺功能及患儿气血水平,安全性好.
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清宣止咳颗粒治疗小儿急性咳嗽病(风热证)疗效观察
目的 观察清宣止咳颗粒治疗小儿急性咳嗽病(风热证)的疗效.方法 将300例小儿急性咳嗽病患儿随机分为观察组200例与对照组100例,对照组予以抗感染、化痰止咳等一般基础对症治疗,观察组在对照组基础上加服清宣止咳颗粒,疗程5d,1个疗程结束后观察两组患儿症状体征改善情况,判断临床疗效.结果 观察组总有效率为97.5％(195/200),高于对照组82.0％(82/100),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后的症状体征积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 清宣止咳颗粒治疗小儿急性咳嗽病(风热证)疗效显著,值得推广应用.
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中西医结合治疗小儿大叶性肺炎临床分析
目的 分析小儿大叶性肺炎的病因、临床特点及中西医结合治疗效果.方法 对35例大叶性肺炎患儿的病例资料进行分析,观察临床症状与体征、实验室检查和影像学检查结果及治疗转归情况.结果 小儿大叶性肺炎主要症状为发热、咳嗽.实验室检查多为混合感染,主要致病病原为肺炎支原体;影像学检查可见大片密度增高影,病变累及部位以右下肺为主,左肺受累较少.经过中西医结合辨证施治,临床治愈27例,显效8例.结论 中西医结合治疗小儿大叶性肺炎疗效确切可靠.
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根管不同冲洗方法治疗儿童乳牙牙髓炎的对比分析
目的 对比分析常规生理盐水冲洗与超声下次氯酸钠荡洗两种不同根管冲洗方法对乳牙牙髓炎疗效的影响.方法 82例乳牙牙髓炎患儿随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用超声下根管内次氯酸钠荡洗方法冲洗根管;对照组采用常规生理盐水注射器冲洗根管,两组冲洗后均行一次性根管充填.在充填后的1周及6个月记录患儿一次性根管治疗的效果.结果 1周复查时,观察组疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);根管治疗6个月后,观察组和对照组的成功率分别为91.67％(33/36)和58.54％(24/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声下次氯酸钠荡洗的方法冲洗根管可作为一次性治疗儿童乳牙牙髓炎更有效的方法.
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早期应用牛肺泡表面活性物质对晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征治疗的随机对照研究
目的 观察研究牛肺泡表面活性物质在治疗晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征中的疗效.方法 将160例新生儿呼吸窘迫综合征的晚期早产儿及足月儿随机分为观察组110例和对照组50例,观察组出生后6h内给予牛肺泡表面活性物质治疗;对照组出生后单纯采用常规机械通气及综合治疗6h后,病情如无缓解则给予牛肺泡表面活性物质.两组患儿如治疗12 h后仍无效,均给予第二剂牛肺泡表面活性物质.观察两组新生儿治疗效果.结果 两组新生儿症状均改善,病死率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组症状恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用牛肺泡表面活性物质可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征临床症状,减少治疗后并发症,缩短机械通气及治疗时间.
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加味小柴胡汤治疗儿童上呼吸道感染发热疗效观察
目的 观察加味小柴胡汤治疗儿童上呼吸道感染的疗效.方法 88例上呼吸道感染发热患儿随机分为观察组48例和对照组40例.对照组给予抗感染,退热治疗.观察组单纯给予加味小柴胡汤治疗;5d后观察疗效及退热时间.结果 观察组总有效率为97.92％(47/48),高于对照组77.5％(31/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间为(1.4士0.7)d,低于对照组(2.1士0.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小柴胡汤治疗儿童上呼吸道感染发热有一定的价值.
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降钙素原在早期诊断新生儿败血症中的价值
目的 探讨降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿败血症中的价值.方法 选择30例新生儿败血症患儿为观察组,选择30例同期在同病区收治的非感染性疾病新生儿为对照组,两组患儿均检测PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、白细胞计数,并对比结果.结果 观察组PCT、CRP与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红细胞沉降率、白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). PCT诊断新生儿败血症的敏感度为76.7％,特异度为83.3％.CRP诊断新生儿败血症的敏感度为53.3％,特异度为73.3％.结论 PCT早期诊断新生儿败血症有很高的特异度和敏感度.
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贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察
目的 观察应用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果,丰富临床治疗经验.方法 选取小儿特发性血小板减少性紫癜患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药贞芪颗粒和静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗效及临床指标.结果 观察组治疗总有效率84％(42/50),对照组64％(43/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿出血消失时间、血小板计数恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床疗效显著,可以有效缓解患儿临床症状.
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小儿清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎疗效观察
目的 观察小儿清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎的临床疗效.方法 将60例甲型肝炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿均采用常规治疗,观察组在此基础上给予科内制剂小儿清肝健脾汤口服,1周为1个疗程.观察患儿疗效及药物的不良反应.结果 观察组总有效率93.33％(28/30),对照组总有效率73.33％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组无药物不良反应.结论 清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎疗效确切,值得推广应用.
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针灸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察
目的 观察针灸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效及安全性.方法 选取幽门螺杆菌相关性胃炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗,观察组在常规三联疗法治疗的基础上给予针刺中脘、足三里穴位.两组疗程均为2周,治疗结束后比较两组患儿疗效及症状.结果 治疗结束后,观察组的恶心呕吐、腹痛、食欲变化之症状改善情况显著优于对照组(P＜0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组幽门螺杆菌转阴情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎与药物治疗比较,在改善症状及整体疗效方面有一定优势,但还需要大样本高质量的随机对照试验进一步验证支持.
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中药洗浴温度对痉挛型脑性瘫痪的疗效影响
目的 观察中药熏洗不同水温对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响.方法 将60例脑瘫患儿随机分为3组,即中药洗浴组1(水温36～38℃)、中药洗浴组2(水温38～40℃)、中药洗浴组3(水温40～42℃).通过问卷形式调查各组患儿及家属满意度及依从性.结果 中药洗浴组3家长对治疗内容满意度低,中药洗浴组3患儿依从性差,中药洗浴组1、2对治疗内容满意度及患儿依从性相对较高,中药洗浴组2微出汗率高.结论 中药洗浴法适宜温度为38～40℃.
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OPT口部肌肉训练配合按摩治疗脑性瘫痪流涎症的疗效观察
目的 观察OPT(口部肌肉定位治疗)口部肌肉训练配合按摩治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)流涎症的疗效.方法 将120例脑瘫流涎症患儿随机分为4组;观察组给予家庭指导,不予治疗;按摩组采用按摩治疗;OPT组采用OPT口部肌肉训练治疗;联合治疗组在OPT口部肌肉训练的基础上加用按摩治疗.每日1次,每次30 min,每20次为1个疗程,共3个疗程.结果 对照组有效率为10％,按摩组有效率为73.33％,OPT组有效率为76.67％,联合治疗组有效率为90％.结论 OPT口部肌肉训练配合按摩治疗脑瘫流涎症有良好的疗效,优于单独按摩治疗或OPT口部肌肉训练治疗.
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喜炎平注射液雾化吸入及静脉滴注联合给药治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察
目的 观察喜炎平注射液雾化吸入及静脉滴注联合治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效及安全性.方法 110例疱疹性咽峡炎患儿随机分观察组和对照组各55例.两组患儿均以对症支持治疗为基础,给予退热及口腔护理;两组均采用喜炎平注射液静脉滴注治疗,剂量为10 mg/(kg·d),每日1次;观察组加用喜炎平注射液雾化吸入治疗,每次25 mg,每日2次.治疗5d后观察两组患儿体温恢复正常时间、口腔疼痛改善时间、疱疹消退时间及总病程,观察两组不良反应.结果 经过5d的治疗后,对照组显效36例(65.5％),有效12例(21.8％),无效7例(12.7％);观察组显效38例(69.1％),有效12例(21.8％),无效5例(9.1％).两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间及总病程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例雾化吸入患儿出现咳嗽现象,暂时停用1次治疗后再次吸入未再出现咳嗽现象.结论 应用喜炎平雾化吸入及静脉滴注联合给药治疗小儿疱疹性咽峡炎,能有效缓解症状,缩短总病程,且安全可靠,值得临床应用.
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神阙隔药灸联合小儿推拿治疗轮状病毒肠炎疗效观察
目的 观察神阙隔药灸配合小儿推拿治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性.方法 将200例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组各100例,两组均予补液退热等常规对症支持治疗.观察组患儿在此基础上给予隔药灸配合小儿推拿治疗,比较治疗3d后两组疗效,患儿退热时间、止泻时间、大便轮状病毒转阴时间、住院时间等指标.结果 观察组治愈、好转例数共95例(95/100,95％),对照组治愈、好转例数共76例(76/100,76％),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间、止泻时间、大便轮状病毒转阴时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).2例患儿出现皮肤潮红、微痒等皮肤过敏不良反应,无特殊处理,6h内皮肤过敏现象自行消退.结论 神阙隔药灸配合小儿推拿能显著提高轮状病毒肠炎的临床疗效,明显缩短住院时间,减轻患儿痛苦,无明显毒副反应,值得广泛推广.
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玉屏风口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 观察玉屏风口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效.方法 将76例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用常规和转移因子口服液治疗,观察组在此基础上加玉屏风口服液治疗,对比两组患儿临床疗效和血清免疫球蛋白变化.结果 观察组总有效率86.84％(33/38),对照组73.68％(28/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿血清免疫球蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染效果显著,值得推广.
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自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍疗效观察
目的 观察自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍的临床效果.方法 100例抽动障碍患儿按就诊先后分为观察组和对照组各50例.对照组予心理治疗加赖氨肌醇维B12口服溶液口服加对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟滋阴平肝汤口服.疗程2个月,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为81.82％(36/44),明显高于对照组32.56％(14/43),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍有较好的疗效.
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顺尔宁治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的临床研究
目的 观察顺尔宁治疗儿童肺炎支原体(MP)感染后持续性咳嗽的临床疗效.方法 将95例MP感染后持续性咳嗽患儿随机分为对照组47例和观察组48例.对照组给予阿奇霉素及肺力咳口服.观察组在对照组基础上给予顺尔宁口服,疗程4周.比较患儿治疗第7、15、30天时咳嗽有效情况及治疗第30天时两组患儿咳嗽治愈情况、副反应情况.结果 观察组患儿在治疗第7、15、30天有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗第30天时治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无不良反应发生.结论 顺尔宁治疗儿童MP感染后的持续性咳嗽临床疗效较好,安全性.
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儿童痛风性关节炎病因分析
目的 探求儿童痛风性关节炎的发病原因.方法 随机选取28例儿童痛风性关节炎患者,检测血尿酸、血脂,并测量血压、身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰围/身高比(WHtR)等.结果 儿童痛风性关节炎患者的血尿酸、血脂、血压水平均增高,且与BMI、体质量、BMI、腰围、WHtR等升高成正比.结论 高尿酸血症与血脂、肥胖成正相关,说明儿童痛风性关节炎的发病与血脂、血压及肥胖因素相关.
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奥氮平与利培酮治疗首发儿童精神分裂症对照研究
目的 探讨奥氮平治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例儿童精神分裂症患儿随机分为两组,分别给予奥氮平和利陪酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表和治疗中出现的症状量表,在治疗前及治疗第2,4,8周末分别评定疗效和不良反应.结果 奥氮平组总有效率为93.3％(28/30),利培酮组为90.0％(27/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后不良反应奥氮平组少于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相当,但奥氮平不良反应少,可以作为首发儿童精神分裂症的一线用药.
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苏黄止咳胶囊辅助治疗儿童感染后咳嗽疗效观察
目的 观察苏黄止咳胶囊辅助治疗儿童感染后咳嗽的疗效.方法 将67例感染后咳嗽患儿随机分为对照组32例和观察组35例.对照组给予祛痰药物、抗组胺药物、平喘抗炎药物治疗,观察组在对照组基础上辅以苏黄止咳胶囊口服,疗程7d.比较两组治疗效果、复发情况及不良反应.结果 观察组显效率为40.0％(14/35)和总有效率为82.9％(29/35),分别优于对照组15.6％(5/32),56.2％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为13.79％(4/29),低于对照组44.4％(8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在临床治疗期间均未发现与药物相关的呕吐、腹泻、皮疹或其他药物不良反应.结论 口服苏黄止咳胶囊治疗儿童感染后咳嗽疗效和安全性较好,且能减少复发,但适应证的选择仍需慎重.
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热毒宁注射液治疗手足口病疗效观察
目的 观察热毒宁注射液治疗手足病的临床疗效.方法 将122例手足口病患儿随机分为对照组和观察组各61例.观察组在常规治疗的基础上给予热毒宁注射液静脉滴注,对照组给予利巴韦林注射液及对症常规治疗,疗程5d.观察两组临床疗效及主要症状、体征消失时间.结果 观察组总有效率为93.4％(57/61),高于对照组77.1％(47/61),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、口腔疱疹、手足皮疹愈合时间及总疗程均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在儿童手足口病的治疗中,热毒宁注射液可提高疗效,缩短病程,值得临床推广应用.
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儿童哮喘病证结合疗效评价量表的初步研究——量表条目的筛选
目的 筛选出“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”的条目池,为量表的初步建立奠定基础.方法 在前期“中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步建立”研究基础上,制定量表研究框架,初步筛选出待选量表条目,对量表条目进行流行病学调查和专家咨询调查.根据流行病学调查数据,运用SPSS软件分别进行条目分布考察、离散趋势分析、克朗巴赫系数分析、因子分析和描述性统计分析,综合筛选出入选量表的条目.结果 结合文献研究和专家小组意见,初步筛选出待选量表条目67个.340例条目流行病学调查数据经以上5种方法分析,从客观、主观角度终筛选出38个条目,删除了29个条目.结论 运用量表法,结合数理统计分析和专家咨询法,能科学合理地筛选出儿童哮喘病证结合疗效评价指标.量表条目筛选过程具有可行性及可操作性,所筛选的指标对病情及证候变化的贡献度、敏感度较大,为量表的建立奠定了基础.
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小儿手足口病中西医结合护理临床体会
目的 探讨中西医结合护理小儿手足口病方法,提高临床有效率.方法 120例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各60例,两者患儿在治疗同时给予护理干预,对照组给予常规西医护理措施,观察组在常规护理基础上加以中医辨证施护.结果 观察组总有效率91.67％(55/60),对照组总有效率76.67％(46/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理对小儿手足口病具有重要意义,值得临床推广.
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以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的临床研究
目的 探讨以家庭为中心的护理措施对儿童支气管哮喘急性发作的治疗与缓解作用.方法 将80例支气管哮喘急性中度发作儿童随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施系统化整体护理,观察组实施为期3个月的以家庭为中心的护理.比较两组患儿的病程、治疗效果,3个月内再次入院次数,患儿家长满意度,住院费用等.结果 与对照组相比,观察组患儿的病程缩短、病情好转快、3个月内再入院次数减少、家长满意度高、住院费用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施以家庭为中心的护理有利于哮喘儿童的康复,缩短了病程,减少了住院费用,减少了急症发作的次数,减少了急症入院的频率,同时增进了家长对护理的认可度,减少了护患、医患纠纷.实施以家庭为中心的护理对儿童支气管哮喘急性发作有明显的缓解与治疗作用.
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流程改造在早产儿管理中的应用效果
目的 探讨流程改造在早产儿管理中的应用及效果.方法 对2013-11/2014-04住院的适于胎龄的早产儿112例为观察组,选择与实施活动前2010-05/2013-10收治的适于胎龄的早产儿96例作为对照组.两组早产儿治疗措施相同,喂养及胃肠外营养方法相同.在此基础上观察组进行流程再造优化:建立新生儿皮损、液体外渗、窒息、胃食管反流预警机制;创造与母体子宫内环境接近的“鸟巢”环境;进行疼痛干预.比较入院7、14 d两组早产儿进食奶量及护理难免并发症发生率(留置针脱出、液体外渗、皮损).结果 观察组早产儿入院7、14 d奶量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组发生留置针脱出、液体外渗、皮损分别为1.78％(2/112)、3.57％(4/112)、3.57％(4/112),少于对照组的8.33％(8/96)、10.42％(10/96)、12.50％(12/96),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流程再造优化管理早产儿可降低护理难免并发症发生率,可促进早产儿进食奶量增长,提高生存质量.
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小儿麻痹后遗症手术矫形治疗临床护理体会
目的 探讨小儿麻痹后遗症矫形手术的临床护理体会.方法 采用术前护理、术后护理、心理护理、饮食护理等方法,对小儿麻痹后遗症矫形手术的患儿进行护理和康复训练.结果 康复训练结束后随访6个月至1年,功能优35例,良15例,尚可6例.结论 综合护理干预小儿麻痹后遗症矫形手术,可促进患儿肢体功能恢复,具有良好的临床效果.
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湖北省红安县2004～2013年新生儿死亡调查分析
目的 分析湖北省红安县近十年新生儿死亡原因及相关因素,进一步提高本县新生儿的诊治及保健水平,降低本县新生儿死亡率.方法 对2004-01/2013-12本县总出生新生儿55 623人,其中总死亡新生儿326人进行逐户走访、查阅病例方法,对新生儿死亡原因进行分析、总结死亡原因、就诊情况、死亡相关因素等.结果 红安县2004～2013年新生儿死亡原因主要为早产儿、低体重儿及出生窒息,其次为新生儿感染性疾病及先天异常;新生儿死亡率逐年波动下降,死亡患儿中就诊率在逐年上升.结论 预防早产、窒息、有效复苏、恰当的转诊、做好群众的健康宣教及高危儿的随诊,是降低新生儿死亡的关键.
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赵历军教授以益气化湿法治疗小儿肾病综合征经验
小儿肾病综合征是儿童泌尿系常见病、多发病,严重威胁儿童健康.小儿具有“肾常虚,脾常不足”的生理病理特点,结合多年临床经验,吾师赵历军教授提出以“益气化湿”法治疗小儿肾病,疗效显著.
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汪淑艳教授运用清燥救肺汤加减治疗小儿反复呼吸道感染经验
反复呼吸道感染是目前儿科的常见病、多发病,因其发病率高,且病程较长,并发症较多,严重影响患儿的生长发育和身心健康,越来越受到临床医师的广泛关注.汪淑艳教授根据多年临床经验,从小儿生理病理特点出发,运用中医药理论,在治疗上善于滋肺阴清肺热兼顾护脾肾,并重视日常护理,治疗儿童反复呼吸道感染取得了较好临床疗效.
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万英主任医师从肺论治小儿过敏性紫癜临床经验
过敏性紫癜的发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关.基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化.万英主任医师认为肺与紫癜的发病息息相关,本文试从肺的生理病理特点与紫癜的发病论述万英主任医师治疗过敏性紫癜的临床经验.
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免疫性血小板减少症伴颅内出血1例
皮肤黏膜出血是免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)常见的临床表现,颅内出血并不多见,但并发颅内出血仍是ITP的主要致死原因[1].本院2013年共收治9例ITP患儿,均无典型的神经系统表现且均作头颅CT检查,发现颅内出血1例.现将本例治疗及随访情况报道如下.
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小儿顽固性荨麻疹中医治疗辨析
荨麻疹中医称为“瘾疹”,其发病多在先天禀赋不足的基础上,复感风、寒、热、湿之邪,或因情志不畅、饮食不节等而诱发,本文通过对当归四逆汤治疗小儿顽固性荨麻疹的中医辨析,系统地探讨小儿顽固性荨麻疹的发病机制及当归四逆汤治疗该病的作用机制.
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中医联合光疗治疗新生儿黄疸疗效与经济对比分析
目的 观察门诊中医治疗与蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和费用差别,以及对各自的后期影响.方法 将159例足月新生儿病理性黄疸分为两组,69例经济有困难的患儿为门诊中医治疗组,90例入住新生儿病房的患儿为蓝光治疗组,两组均采用苯巴比妥钠、复合乳酸菌、新生儿抚触及腹部按摩等辅助治疗,门诊中医治疗组采用茵陈蒿汤加味(湿热黄疸)或茵陈理中汤加味(寒湿黄疸)并坚持母乳喂养.蓝光治疗组采用人工喂养及蓝光照射治疗,两组均连续治疗4d,第5天对两组的临床疗效用皮测黄疸值进行监测(部分病例复查血清胆红素值),黄疸治愈后随访半年观察两种治疗方法对患儿后期的影响,并对治疗费用等数据进行统计学分析.结果 两组患儿的治疗效果无统计学意义,但两组治疗费用有统计学意义,随访半年两组的母乳喂养人数、发病人数和治疗费用均有统计学意义.结论 门诊中医治疗新生儿黄疸既经济有效,又有益患儿后期健康发育,值得临床推广.
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大柴胡汤对高脂高胆固醇大鼠TNF-α、IL-6表达水平的影响
目的 通过研究大柴胡汤对高脂高胆固醇大鼠模型心肌组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)蛋白表达的影响,进一步阐明大柴胡汤治疗高脂高胆固醇疾病的作用机制.方法 将45只幼龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、大柴胡汤组3组.正常对照组正常饮食并每日给予生理盐水灌胃;大柴胡汤组、模型组以高脂饲料喂饲大鼠造模;连续10 d;实验第11天,大柴胡汤组根据给药剂含生药量为0.3 g/mL干预.每日观察大鼠的生存状态,分别在造模后10、20、30 d,测量体质量并统计.实验第30天,采用免疫组化法检测各组大鼠心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,高脂高胆固醇模型组心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白表达均显著上调,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,大柴胡汤组心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白表达明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高脂高胆固醇能刺激机体内TNF-α、IL-6细胞因子的大量释放,大柴胡汤能较好的抑制TNF-α、IL-6蛋白表达,对高脂高胆固醇疾病有一定的防治效果.
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输合配穴针刺对LPS脑损伤幼鼠模型脑组织S100B、NSE表达的影响
目的 探讨输合配穴针刺干预对LPS脑损伤幼鼠模型脑组织S100B、NSE表达的影响.方法 将60只SD新生的乳鼠随机分为针刺干预组、模型组和对照组,对干预组采用输合配穴针刺21 d后,对各组大鼠脑组织中S100B、NSE含量进行检测.结果 干预组S100B、NSE的表达明显高于对照组(P＜0.01),且21 d时均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对脑损伤模型脑组织S100B、NSE表达检测,明确“输合配穴”针刺法在早期干预有效性.
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新生儿低血糖症的诊疗策略
新生儿低血糖症的定义一直存在争议,目前国内多采用的诊断标准是,不论胎龄和日龄,全血葡萄糖水平低于2.2 mmol/L即诊断为低血糖症,而低于2.6 mmol/L为临床需要干预的界限值.新生儿低血糖症可能造成永久性脑损伤并导致不同程度的神经系统后遗症,因此对于存在高危因素的新生儿生后应常规监测血糖,避免长时间及反复低血糖发生.
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从痰湿论治新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿感染中常见的疾病,中医学属“乳嗽”范畴;新生儿肺炎表现一般无典型的发热、咳嗽、痰壅证候;新生儿以“肺脾不足”之生理特点为突出表现,新生儿感邪致病,多见肺脾两伤,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,痰湿内生为新生儿肺炎常见之主症.
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新生儿呼吸暂停诊断及治疗策略
新生儿呼吸暂停在早产儿中常见,重度呼吸暂停可能导致缺氧,影响患儿远期神经发育.本文从呼吸暂停的病因、临床表现及治疗,特别是咖啡因治疗等方面进行综述与归纳.
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RUNX3及其调节机制的研究进展
RUNX3是一重要的转录因子,调节多个基因的表达,参与肺发育和肺疾病发生等多种生物学过程.其作用机制复杂,涉及到RUNX3的失活及其与TGF-β、Wnt、Claudin-1、Bim1、P21、YAP及DNA 修复蛋白等多种信号通路和蛋白的相互作用.
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婴儿CMV感染及CMV肝炎的中医药诊治进展
人巨细胞病毒(HCMV)感染是中国新生儿及婴儿时期常见的一种病毒感染性疾病,尤其在胎儿、新生儿及免疫功能缺陷或低下(器官移植或恶性肿瘤)者,可导致相应的脏器疾病及全身播散型感染,严重危害着小儿的生命健康.目前临床上用于治疗HCMV感染的一线药物仍仅局限于更昔洛韦等,但剂量相关性毒性及耐药性又进一步限制了其应用.近年来随着中医药治疗HCMV感染的临床有效性得到了科学验证,其抗HCMV的基础研究也越来越引起重视,并阐明中医药抗HCMV感染的分子学作用机制已成为一个新方向.
