中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学救援学会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-6966
- 国内刊号： 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆置换治疗重度肝损型毒蕈中毒的疗效与时机
目的 探讨应用血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重度肝损型毒蕈中毒的疗效与应用时机.方法 分析34例重度肝损型毒蕈中毒患者首次行PE时间及肝功、凝血功能指标,是否出现肝性脑病,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)变化趋势与患者预后的相关性.结果 34例患者发生急性肝衰竭16例,合并肝性脑病13例,9例死亡,死亡率为26.5%.开展PE时患者的TBIL、PT、INR值与患者预后明确相关,以PT和INR的灵敏度更高.72 h后行PE治疗患者的死亡率是72 h前行此治疗患者的14.67倍.合并肝性脑病患者的死亡率是无肝性脑病患者死亡率的26.6倍.结论 PE可显著提高肝损型毒蕈中毒患者的存活率,应尽早开展;PT和INR可作为行PE治疗的参考指标;肝性脑病和酶-胆分离现象是重要的风险因素.
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他克莫司对截肢大鼠肺损伤的保护作用研究
目的 观察他克莫司(FK506)对截肢大鼠肺损伤的保护作用并初步探讨其作用机制.方法 制备大鼠左后肢截肢模型,将健康雄性Wistar大鼠70只随机分为10组:正常对照组,截肢后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h组及FK506干预组.测定肺组织CaN-αmRNA表达、MPO、MDA浓度,观察肺组织HE染色病理变化.结果 肺脏CaN-αmRNA水平正常组为(0.909±0.040),截肢后1 h开始升高至(1.193±0.744),6 h达峰值(2.272±1.250),(P <0.05)后逐渐下降;MDA 浓度正常组为(3.571±0.226),1 h 开始升高至(4.696±0.856),6 h 达峰值(5.109±0.832)(P <0.01),后逐渐下降,72 h 降至正常;MPO 浓度正常组为(0.223±0.041),1 h后即出现显著升高至(0.325±0.073)(P <0.01),之后一直处于高位水平.FK-506干预组与截肢后6 h组比较CaN-αmRNA水平(0.279±0.056)(P <0.01)、MDA浓度(4.103±0.526)(P <0.05)及MPO浓度(0.277±0.047)(P <0.01)均明显下降.病理切片见:截肢术后6 h肺泡间隔增宽,充血水肿、炎细胞浸润明显,FK-506干预后减轻.结论 FK506可有效降低截肢大鼠肺损伤的严重程度,其机制可能与抑制氧自由基、抑制炎症反应有关.
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广西边境地区疾控机构突发公共卫生事件应对能力状况调查
目的 了解广西边境地区疾控机构突发公共卫生事件应对能力现状.方法 采用统一问卷对广西边境地区3市8县11所疾病控制机构进行调查.结果 广西边境地区各级疾控机构针对不同突发公共卫生事件有一定的应急反应能力,应急体系初步形成,但整体应对能力存在不足,尤其是专业人员素质、实验室能力亟需提高.结论 突发公共卫生事件应急能力建设具有社会性、长期性、技术性,在现有的基础上,应加强边境地区疾控机构的实验室能力建设,提高专业人员素质,加强现场处置能力的培训.
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非战争军事行动"三防"医学救援医疗后送模式构想
为了进一步提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务卫勤保障能力,笔者通过分析非战争军事行动"三防"医学救援医疗后送影响因素,总结不同任务形式危害类型规律特点.建立非战争军事行动核化和生物危害两种医疗后送方案.研究指出战略发展的机遇期,救治理论的进步,全面建设现代后勤物质成果等有力条件是推动"三防"医学救援医疗后送体制建设切实可行的战略支撑与技术手段.
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武警部队干部健康管理工作模式初探
目的 探索武警部队干部健康管理工作模式.方法 对武警某部206名干部进行健康相关行为问卷调查,并进行健康管理干预.结果 得出"以营造支持性环境为前提,依托特色健康管理软件,在分级目标管理的框架下,融合群体管理和个体管理,实施自我管理、互助管理及专业管理相结合"的立体式武警部队干部健康管理工作模式;饮食、运动、戒烟限酒、睡眠等基本健康行为的流行率较干预前有显著性差异.结论 初期效果评价显示管理对象的健康相关行为有了很大改善,目标人群对管理的整个过程满意度很高,此管理模式针对武警部队干部人群有效、可行.
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昆山市院外急救三级网络体系建设的探索
院外急救是急救医学服务体系(EMSS)的首要环节,社会保障系统的重要组成部分.我国院外急救起步较晚,各城市院外急救发展也不平衡,与发达国家相比,还存在明显的差异.如何发展我国的院外急救事业,实现急救社会化、结构网络化、抢救现代化、知识普及化,努力为人民提供及时、优质、高效的院外急救服务,值得大家共同去研究探讨.
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亚低温疗法对复苏后家兔心肌保护作用的实验研究
目的 明确亚低温疗法对复苏后家兔心功能不全的影响.方法 通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型,20只健康家兔随机分为常温复苏组(A 组,n=10)与亚低温复苏组(B组,n=10).常温复苏组在常温状态下行标准心肺复苏,整个实验过程中家兔体温维持在正常体温38.3℃～39.2℃;亚低温复苏组在常温下行标准心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后快速诱导亚低温,亚低温诱导采用从家兔耳缘静脉以1.0 ml/(kg·min)速度泵入4.0℃生理盐水,同时配合体表降温方法,约10～15 min 后降至目标温度32℃～34℃.动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降大速率(±dp/dt max)以及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度变化.结果 ①与致颤前相比,两组LVEDP值在复苏后各时间点均有不同程度升高,±dp/dt max值均有不同程度降低(均P<0.01),但B组LVEDP升高幅度及±dp/dt max下降幅度均小于A组(均P <0.05);②与致颤前比较,两组血清H-FABP值在复苏后各时间点明显上升(均P <0.01),但B组H-FABP值升高幅度明显小于A组(均P<0.05).结论 亚低温治疗能够减轻复苏后心肌损伤,改善家兔复苏后心功能不全,具有复苏后心肌保护作用.
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急性酒精中毒院内死亡回顾性分析
目的 探讨酒精中毒患者的死因及特点,总结经验,减少酒精中毒的死亡率.方法 对2001 年～2010 年慈溪市人民医院院内死亡的酒精中毒患者的资料进行回顾性分析,总结人群分布特征,死因构成特点以及诊治要点.结果 急性酒精中毒死亡具有一定的人群分布特征;死亡原因以颅脑外伤多见,其次分别为心血管意外,脑血管意外,误吸窒息,重症胰腺炎,以及其他.结论 急性酒精中毒致死亡存在一定的特征及规律,在临床工作中应积极救治,加以重视.
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急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用
目的 探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果,与2008年10 月～2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较.结果 急救绿色通道建立后患者死亡率下降,差异有统计学意义(P <0.05).急救处置时间,从急诊到影像科检查完毕时间,会诊时间,患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短,差异有统计学意义(均P <0.05).执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度,均明显提高.结论 基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后,明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量,加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用.
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36891例院外急救病例分析
目的 了解北京市顺义区院外急救疾病的病种及其特点.方法 回顾性分析北京急救中心顺义分中心2008年1月～2010年12月救治转送的36 891例患者.结果 院外急救病种排序前5位依次为各种创伤6 779例(18.4%)、脑血管病4 361例(11.8%)、心血管病4 195例(11.4%)、中毒与损伤3 091例(8.6%)消化系统2 290例(6.2%)此前5位占全部患者的56.4%,创伤中交通伤几乎占了一半多少例,百分比.结论 本地区院外急救、院内急诊在医务人员与设备配置上应与急救疾病谱的变化相适应,同时结合公众急救技能培训重点做好交通伤的防范与救治,并重视小儿外科的建设.同时要加强急救医生的全科化培训.
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移动计算及条码技术在门诊药房的应用方案
本文阐述了移动计算技术与条码技术相结合的门诊药房管理系统.患者的基本信息和处方信息可输入医院信息系统(HIS),药剂师可将这些信息下载到其固定在手臂上的掌上电脑.他们又能接收药品的货架位置及库存信息,从而轻松地找到所要的药品.所有药品的信息录入货架管理系统,录入后药品才能上架.HIS会根据药品存放位置及其库存自动为药师设计出合理的取药顺序.发药窗口利用条码自动识别技术取代现有的人工审核方式.该门诊药房管理系统能提高用药安全,避免发药差错.
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急性颅脑损伤患者应激性溃疡的早期护理干预研究
目的 探讨早期护理干预对急性颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.方法 478例急性颅脑损伤患者按是否接受早期护理干预分为两组.干预组在常规治疗与护理基础上给予防治应激性溃疡的早期护理干预措施,对照组仅采用常规治疗与护理措施.结果 进行护理干预后应激性溃疡发生率下降,效果满意.结论 颅脑损伤患者病情危重,除做好原发病的治疗护理外,应早期发现各种并发症,如何早期预防,早期发现,早期治疗对于挽救病人的生命,预后提高生存质量起着十分重要的作用.
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地震灾害现场遇难者遗体医学处理研究
中国国际救援队组队以来13次参加国内外地震救援,共处置遇难者遗体1 088具,平均每次处置83.7具.在救援的过程中幸存者死亡1例.处理者时间平均在灾后3.7 d;地震发生在白天时,遇难者遗体集中在工作与学习的场所发现,地震发生在夜间时,遗体主要在家庭倒塌的房室发现,海啸灾害之后遗体可出现在野外.搜救队员应携带尸体袋.遗体暂存地点应离开伤员集结场所.在伊斯兰教国家遇难者遗体由家人亲手处置.对参与处置遇难者遗体的队员随访1年,未发生通过接触遗体感染传染病的案例.地震现场的遇难者遗体的医学处置涉及医学、法律、伦理学等知识.出台国家层面灾害现场遗体处理程序势在必行.
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运用情境模拟软件进行急救培训的效果与评价
目的 了解在医院运用情境模拟软件进行急救培训的效果.方法:应用急救情境模拟软件MicroSim,参照<2010年国际心肺复苏(CPR)与心血管急救( ECC)指南>,对114名医师进行临床模拟急救培训,培训结束后,进行考核评分并对培训人员进行满意度调查.结果 模拟急救培训考核总合格率为87.7%.急诊科医师考核合格率为100 %,非急诊科医师考核合格率为87.0%.P<0.05,差异有统计学意义.受训医师对培训效果和主要收获满意度较高.结论 通过情境模拟软件进行临床模拟急救培训,能够有效地提高医师临床急救操作能力.
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论大型舰船突发事故的医学救援
海上事故具突发性,救援难度高,救援时效性强.遇险的人员通常都会产生恐慌的心理,心理素质和耐力都将受到挑战,意志极易被摧垮.同时,海上伤员在发生海水浸泡特别是低温海水浸泡情况后,其生理发生特殊变化,需要采取特殊的救治措施.政府是实施救助的主要力量.我国在1974年建立了全国海上的安全指挥部门,也就是人们常说的中国海上搜寻救援中心.笔者根据大型舰船突发事故医学救援的难点以及当前救援现状,提出应全面协调完善各类计划、开展各类人员紧急救护训练、使用医疗救护船和开发特殊伤情处理方法,以提高救援的成功率,降低死亡率.
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中药敷神阙穴治疗经阴道分娩产后尿潴留
目的 分析中药敷神阙穴治疗经阴道分娩产后尿潴留的临床疗效.方法 选择2011年4月～8月海淀区妇幼保健院住院经阴道分娩产妇产后尿潴留47例,分别采用中药敷贴组及新斯的明组两种治疗方式进行治疗,分别观察疗效.结果 新斯的明组治疗有效率为61.89%,中药敷贴组治疗有效率为100%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 中药敷神阙穴是治疗经阴道分娩产后尿潴留的有效方法.
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建筑施工现场民工职业伤害的现状调查
目的 了解建筑施工现场民工职业伤害的发生情况,为预防民工职业伤害的发生提供理论依据.方法 随机整群抽取天津市周边地区的4个建筑施工现场398人,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 1年内共有64人发生了92次不同程度的伤害,伤害的年发生率为23.12%(92/398),平均每位受伤害者1年发生伤害1.44次;≥2次伤害为21人,引起的经济负担较重,每次平均1 205.22元.职业伤害影响因素有性别、工作时间、工种、地点和时间分布.结论 建筑施工现场民工职业伤害发生问题较严重,急需有针对性地采取一些措施,降低伤害的发生率.
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促红细胞生成素对急性创伤性颅脑损伤的疗效观察
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对急性创伤性颅脑损伤的临床疗效.方法 选择急性颅脑损伤中格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～12 分的患者56名,随机均分为促红素组[给予重组人促红细胞生成素(rhEPO)100 IU/Kg,静推,1次/隔日,疗程两周和对照组(给予等体积生理盐水).观察患者意识觉醒时间,治疗前及治疗1 月分别用许淑莲设计的<临床记忆量表>进行记忆商测定以及格拉斯哥昏迷(GSC)评分、格拉斯哥结果评分(GOS).结果 促红素组的意识觉醒时间为(6.86±1.14)d,显著短于盐水组[(8.22±2.35)d,P <0.05)].伤后1 个月促红素组患者的GCS 评分为(10.58±2.29),GOS 评分为(4.68±1.13),均显著高于对照组分别为[(9.22±3.34)和( 4.11±0.86),均P <0.05].促红素组的记忆商阳性率为57.1%,显著低于对照组(71.4%,P <0.05).结论 EPO可明显改善急性创伤性脑损伤患者的脑功能和临床表现.
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LAPSS对院外诊断卒中的信度与效度的研究
目的 探讨LAPSS对院外诊断卒中的可信度与效果.方法 本课题拟用LAPSS 量表在我国特定的中风人群中的诊断效能进行评价研究.采取院外急救人员评价与院内专家评价及终诊断对比的方法判断量表的敏感度、特异性及准确性.结果 量表在对该研究人群不同时间、不同评定者测量下,结果稳定可靠同质性高.量表具有较高的灵敏度、特异度,具有较高的筛检效度.结论 在院外急救系统推广LAPSS量表有望缩短就诊时间,抓住机会,在时间窗内进行更积极的治疗.院外卒中量表的应用,使院外判断卒中更准确,更及时.
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俯卧位对大量胃内容物误吸后早期死亡率的影响及可能机制
目的 观察早期采取俯卧位对大量胃内容物误吸后6 h内死亡的影响,并初步探讨其作用机制.方法 健康雌性小猪12只,麻醉后行气管插管机械通气,经气管插管注入配置好的猪胃内容物(剂量为7.5 ml/kg,误吸颗粒40 mg/ml,pH = 1.0)制备胃内容物误吸模型.误吸后随机将动物分为仰卧组和俯卧组(6只/组),观察指标包括:动物死亡例数及存活时间、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺内分流指数(Qs/Qt)、血液pH值及二氧化碳分压(PaCO2),观察时间为6 h.结果 6 h内,仰卧组动物全部死亡,俯卧组死亡1只,2组动物6 h内的生存曲线的差异具有统计学意义(χ2 =7.071,P = 0.008),且俯卧组的PaO2/FiO2高于仰卧组(P = 0.002),而分流指数低于仰卧组(组间P = 0.030).结论 俯卧位可以延长大量胃内容物误吸后的生存时间,其机制可能与俯卧位减少肺内分流、改善氧合有关.
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院外院内联合干预对救治多发伤患者的疗效评价
多发伤是指同一致伤因素引起两个或两个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少一处可能危及生命.多发伤的伤情既复杂又严重,病死率高[1],其特点是发生突然、时间急、伤情复杂等特点极易出现漏诊或误诊,延误治疗,增加其病死率.院外院内实施联合干预可以提高对多发伤抢救成功率.本文通过院外院内实施联合干预救治多发伤患者,探讨院外院内联合干预对多发伤患者诊治效果评价.
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颌骨骨折切复坚强内固定术后感染的回顾性分析
坚强内固定技术已经在颌面部各种骨折和骨的移动手术中广泛采用,它对颌骨骨折的治疗于提高术后颌关系和骨块的稳定性、骨折的三维解剖复位具有巨大的优越性[1]和临床应用的合理性.口腔颌面部血运丰富,组织再生修复和抗感染的能力很强[2],颌面部损伤、骨折较易愈合,发生感染的几率较少,但仍然有一些患者在颌骨骨折切复坚强内固定术后因各种原因发生感染,本文就1999年1月～2010年10月间,本科室共发生25例因颌骨骨折切复内固定术后出现感染症状而取出钛板,现就其发生感染原因作一分析.
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18例百草枯中毒患者尿百草枯浓度测定及临床分析
百草枯中毒的救治仍是一个世界性难题.很多患者虽然早期临床表现不甚明显,但后结局却不满意.因此临床上迫切需要一些客观指标来评价患者的病情.目前人们常用的一些客观指标有毒物鉴定(血尿百草枯浓度测定)、血细胞计数、血肌酐水平等[1-3].在毒物鉴定中,尿百草枯浓度测定以其无创方便、床边即可操作、出结果快捷等优点得以临床广泛使用[1-4].但在使用的过程中人们发现尿百草枯浓度除了与染毒剂量有关外,还与其他一些因素有明显的关系.在临床上要综合考虑尿中百草枯浓度和其影响因素进行分析,才能正确评估患者病情.现通过对硫磺顶医院18例百草枯中毒患者的尿百草枯浓度测定和临床分析,以及随访效果观察,以评价尿百草枯浓度测定在百草枯中毒病情评估的作用.
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宫腔镜诊断异常阴道出血的临床价值
宫腔镜是由宫腔镜及器械、照明系统、膨宫和灌流系统、电视成像系统和动力系统等几部分组成.是用于宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜.目前是诊断和治疗宫腔病变的有效手段[1],也是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法,宫腔镜检查直观、准确、可靠,能减少漏诊,明显提高了诊断准确率,是现代诊断宫腔内病变的金标准.
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传统开腹与腹腔镜治疗异位妊娠术后护理的比较研究
异位妊娠是妇科常见的急腹症,是指受精卵种植在子宫体腔外的妊娠,以输卵管常见,约占异位妊娠的95%左右[1],一旦出现输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血、如不及时抢救,可出现休克甚至死亡[2],故临床在异位妊娠确诊后多数立即行手术治疗.以往多采用开腹手术,创伤大,术后易发生盆腔粘连,导致盆腔组织损伤、感染和反复发作[3],给女性的身心健康乃至生命安全造成很大威胁.
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改良卵圆钳在服毒患者气管插管后胃管置入的研究
对于服毒患者,洗胃是清除毒物的彻底方法.胃管置入是洗胃的关键步骤之一.经口胃管置入,由于管径粗不易堵管,洗胃彻底,操作简便,通常作为首选方法.重症服毒患者,由于生命体征不稳定,必须在洗胃前在洗胃前行气管插管术来维持生命体征的平稳,尤其是呼吸不稳或呼吸暂停的患者更应如此.由于气管插管患者因食道受挤压,加之毒物刺激咽部食道水肿等原因,胃管置入相当困难,影响了置管的成功率,通常采取经鼻插胃管洗胃或切腹洗胃术,此两种方法前者因胃管管径小容易堵管,胃内毒物不能彻底清除,后者因切腹损伤大、代价高增加了患者的痛苦影响了急救的效果.为了寻找更好的解决方法,我院自2010年6月,将改良后的卵圆钳用于服毒患者气管插管后洗胃管置入,取得了良好的效果,13例患者全部插管成功,报道如下.
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长期卧床患者使用军用洁肤液的效果评价
在前期调研基础上,为了减少部队野外作业时皮肤病的发生,课题组自行研发出了军用洁肤液(专利号201010583384.6),它是一款适合野外作业(如抗洪抢险、野外执勤等)的洁肤产品[1-3],前期试验表明它对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均抑菌率均达到95.00%以上.本文主要讨论使用本品对重症卧床患者皮肤感染的预防效果.
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成人活体肝移植供体不良事件的临床观察与护理
成人间活体右半肝移植是解决终末期肝病患者供肝短缺的有效手段[1],在世界范围内得到广泛开展.相对于受体得到诸如手术时机选择、供体缺血时间控制、良好的供肝质量、较低的排斥反应发生率等理论和临床优势而言,供体作为健康个体则承担了潜在的风险,既有远期生活质量的负面影响也包括手术直接导致的并发症[2].因此,严密、客观地观察、分析供体手术后不良事件有利于正确评价捐献者的安全性和健康状况,及时妥当地提供治疗和护理.本文总结分析了武警总医院肝脏移植科2006年7月～2011年9月期间94例成人间活体肝移植右半肝供体围手术期不良事件(即所有未预期或不适的症状、体征、疾病或可能导致身体伤害,可能但并不确定与供肝切取手术有因果关系的事件)的发生情况,及其防治和护理措施,现报道如下.
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"三段式"交班法与传统交班法的比较与应用
床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证患者治疗、护理不间断的必要措施[1].护士交接班作为临床护理工作中一个重要环节,在保证临床护理工作质量中起着关键性的作用[2],交接班的质量高低,直接影响护理工作的整体质量和护理安全.为了实现优质护理服务示范工程提出的根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会的目标.武警总医院心胸外科将晨间交接班工作进行了改革,采用"三段式"交班法,取得较好的效果,现报道如下.
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医疗救护员在北京市院外急救的应用与探讨
随着经济社会不断发展,北京市流动人口的增加与人口结构迈向老龄化,急救呼叫量逐年增加,但行业普遍存在着医生短缺与流失、医生队伍不稳定的现象,直接导致急救呼叫满足率低、急救网络难以扩大等问题,已成为制约北京市院外急救事业发展的阻力和"瓶颈"[1].
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武汉市2010年院外急救病例特点分析
院外急救已成为急诊医学领域的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴.院外急救系统是否完善及其医疗急救水平的高低是衡量一个国家或地区科技发展水平的重要标志[1].快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率.武汉市急救中心为单纯院外独立模式的急救体系,作为湖北省院外急救龙头的带动城市,为加快院外急救的建设,了解武汉市院外急救的流行病学的特点,本文对2010年的有效出车52 069次,进行回顾性分析,现报道如下.
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台州市护理应急救援队的建设与救护
我国2007年施行的<中华人民共和国突发事件应对法>中将突发事件定义为:突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件[1].依据ISO9000质量标准,5个以上伤病员同时就诊即为成批伤事件[2],台州第一人民医院护理部自经历2004年7月31日大批峭壁坠落伤救护[3]和同年8月12日云娜台风救护[4]以后,总结抢救经验,完善突发事件报告和救护流程,护理部和急诊科分别成立了护士应急救援队.7年来,通过定期培训、模拟仿真演练、在实战中不断总结经验,积累了丰富的突发公共卫生事件救护及培训经验.
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第11届全国运动会医疗急救服务工作
2009年10月,第十一届全国运动会在山东省隆重举行,经过组织者、参与者、社会各界的共同努力,全运会取得圆满成功.本届全运会共设置了33个大项、362个小项比赛,来自全国46个代表团的1.2万余名运动员在全省129个比赛场馆内参加了2 000余场比赛.作为主赛区的泉城济南,承担了212个项目,占全部赛事的2/3,所有比赛现场、宾馆住地均需要医务人员现场保障,医疗保障任务十分繁重.全运会期间,开闭幕式现场、各比赛场馆、全运村、媒体村、定点宾馆现场等共接诊14 933人次,紧急救治转运676人次.现就济南赛区的医疗卫生保障工作,特别是急救医疗保障工作报道如下.
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上海市宝山院外急救数字化医疗信息系统的现状与发展
2003年"非典"后,我国的急救事业得到飞快发展,院外急救已从单纯运输型向医疗救援型发展,如何提高急救疗效已是共同探索的迫切课题.上海的急救量位居全国首位,硬件的配制和急救水平也在前列, 在提高疗效上应当有所作为.从大量的急救病种分析,需要提高疗效也有可能提高疗效的是对心脑血管急症、严重创伤、中毒、危重新生儿等的救治,这些病症时间窗很短,如果能达到院外院内联合救治将是理想的途径.目前,上海市院外急救采用独立救护的模式,与院内医疗机构的无缝衔接极其薄弱,阻碍了院外绿色通道快速、便捷、有效开放,严重影响危重患者的救治效率.现代信息技术的发展通过无线网络技术、数据库等信息技术的应用可以实现院外急救和院内治疗的信息共享,进而实现院内救治和院外急救的无缝对接,提高严重创伤患者的救治成功率[1、2].
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鼻内窥镜在眼科手术中的应用进展
鼻内窥镜外科(Nasal Endoscopic Surgery, NES),由奥地利学者Messerklinger于20世纪80年代创立,是鼻内镜手术早期的内容.眼科手术受眼球及附属器组织解剖的限制,很多解剖部位无法或较难直接观察.比如说鼻泪管的鼻腔开口、球后组织、眼眶壁的解剖等.现代眼科显微手术的宗旨是创伤小、并发症少、疗效显著,要达到这些目的除了不断提高医生的手术技能之外,术中视野的理想暴露,照明清晰,器械得心应手也很重要.
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肌腱组织工程支架材料研究进展
在运动医学领域,肌腱损伤修复一直是研究重点之一.目前在肌腱缺损修复中利用自体肌腱来源有限且造成供区功能缺失,而新鲜异体肌腱又将引起不同程度排斥反应,冻干处理后的异体肌腱缺乏细胞活性,将来还需要自体肌腱爬行替代,人工腱假体虽然近期生物力学强度好,但远期终会降解,而且还会引起假体感染致排出体外,均不能很好地满足临床要求[1] .随着20世纪80 年代末期组织工程技术的兴起和发展,组织工程化肌腱为解决这一难题提供了新的思路[2,3].
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救援医学专业本科生临床实习教学方法探讨
救援医学专业是部队院校在教育实践中,根据任务需求、灾害形势、理论发展创建起来的一个特色医学专业[1] .2007 年武警医学院成立了中国第一个急救医学本科专业[2] ,目前该批学生已进入医院实习.临床实习是医学生培养的一个重要阶段,如何在临床实习教学中体现救援专业的特色,达到救援医学专业的教学目标,对提高救援医学专业建设具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 04 06 |
