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误吸性肺损伤文献资料
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俯卧位对大量胃内容物误吸后早期死亡率的影响及可能机制
目的 观察早期采取俯卧位对大量胃内容物误吸后6 h内死亡的影响,并初步探讨其作用机制.方法 健康雌性小猪12只,麻醉后行气管插管机械通气,经气管插管注入配置好的猪胃内容物(剂量为7.5 ml/kg,误吸颗粒40 mg/ml,pH = 1.0)制备胃内容物误吸模型.误吸后随机将动物分为仰卧组和俯卧组(6只/组),观察指标包括:动物死亡例数及存活时间、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺内分流指数(Qs/Qt)、血液pH值及二氧化碳分压(PaCO2),观察时间为6 h.结果 6 h内,仰卧组动物全部死亡,俯卧组死亡1只,2组动物6 h内的生存曲线的差异具有统计学意义(χ2 =7.071,P = 0.008),且俯卧组的PaO2/FiO2高于仰卧组(P = 0.002),而分流指数低于仰卧组(组间P = 0.030).结论 俯卧位可以延长大量胃内容物误吸后的生存时间,其机制可能与俯卧位减少肺内分流、改善氧合有关.
