首页 > 文献资料
-
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤58例体会
目的 探讨巨大子宫肌瘤行腹腔镜手术的可行性.方法 2005年1月～2007年12月用Liga Sure行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)142例,其中巨大子宫肌瘤58例,其余的84例作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院天数等指标.结果 142例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,其中手术时间差异有显著性(P<0.05).其他指标差异均无显著性(P>0.05).结论 巨大子宫肌瘤行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术是安全可行的,只要不断提高医生的自身技术水平,具备良好的器械,完全可以在腹腔镜下完成.
关键词： 巨大子宫肌瘤 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 血管结扎速 -
较高难度的26例子宫肌瘤腹腔镜手术探讨
目的:探讨腹腔镜下进行巨大子宫或复杂的子宫肌瘤手术的可行性及操作技巧.方法:随意选择子宫如妊娠14～16+周大的子宫肌瘤患者施行腹腔镜鞘膜内子宫切除术(laparosco pically introfasial subtotal hysterectomy,LISH),或腹腔镜辅助阴式子宫切除术(lap aroscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH),及对直径在90～120mm的单个子宫壁间肌瘤行肌瘤剜出术(laparoscopically myomectomy,LM).结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术中无1例发生并发症.结论:巨大子宫或复杂的子宫肌瘤手术并非不能在腹腔镜下完成,关键在于手术者的手术操作技巧.
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除治疗巨大子宫肌瘤的疗效分析
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除治疗巨大子宫肌瘤的疗效.方法:选取2016年1月20日～2017年1月20日本院就诊的巨大子宫肌瘤患者92例,随机分为常规组和试验组各46例,常规组采取开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜手术治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:试验组的术中出血量明显少于常规组(P＜0.05)手术耗时、肛门排气时间、住院时间明显短于常规组(P＜0.05).试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对巨大子宫肌瘤患者采取腹腔镜辅助阴式子宫切除治疗方案的效果显著,安全有效,便于缩短住院时间,值得实践推广.
-
阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤疗效观察
目的：探讨阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤的疗效。方法：将88例子宫肌瘤患者随机分为试验组（44例）和对照组（44例），对照组采用常规腹腔镜切除，试验组则给予新型阴式辅助腹腔镜切除治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均少于对照组（P<0.05），中转开腹率及术后发热率均低于对照组（P<0.05）。结论：阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤可减少术中出血量，缩短住院时间，促进患者恢复，安全可靠，值得临床推广应用。
-
CT平扫在巨大子宫肌瘤中的应用价值
目的：研究CT平扫在巨大子宫肌瘤中的应用价值。方法随机选取我院2011年12月至2014年9月经病理确诊的巨大子宫肌瘤患者67例为研究对象，以GE LightSpeed 64排螺旋CT进行检测，67例患者中44例仅行平扫，23例采取平扫联合双期增强扫描，后期图像通过GE ADW4.4工作站分析，主要观察肿瘤病变部位、形态、密度。结果19例子宫肌瘤处于浆膜下，15例为宫颈肌部，33例处于肌壁间，单发37例，多发30例，其中14例患者术前未明确肌瘤部位。67例患者有51例清晰显示病灶边界，16例边界不清，CT扫描肌瘤形态包括不规则形3例、分叶状3例、椭圆形14例、类圆形31例。21例宫腔变形移位、显示模糊，30例肿瘤生长已超过骨盆高度；15例为均质性肿块，CT显示密度为35-60Hu，32例为非均质肿块，增强扫描23例患者中21例表现为不均匀中、重度强化，均可见细小血管影。结论 CT平扫在巨大子宫肌瘤中有较高的应用价值，可观察巨大子宫肌瘤大小、部位、是否合并出血坏死囊变、及其与周围脏器的关系，对手术治疗起指导作用。
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值.方法 将2017年6月～2018年6月行手术治疗的70例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、激素水平.结果 观察组术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、腹腔脏器损伤、皮下气肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后PR、ER、EGFR均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的手术价值确切,创伤小,对腹腔环境干扰少,并发症发生率低,并能有效降低激素水平.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 开腹子宫切除术 巨大子宫肌瘤 -
腹腔镜原位旋切剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床研究
目的：分析巨大子宫肌瘤给予腹腔镜原位旋切剔除术治疗的临床效果，以期为临床提供指导性依据。方法以2013年2月～2015年1月收治的96例巨大子宫肌瘤患者为观察样本，患者肌瘤直径＞8 cm，参照双盲随机法将其划分为例数等同的两组，对照组48例接受小切口开腹子宫肌瘤剔除术，试验组48例则给予腹腔镜原位旋切剔除术治疗，统计并比较两组手术耗时、术中失血量、术后肛门排气时间与排尿时间等的差异。结果试验组的手术时长、术后排尿时间分别为（54.4±10.5）min、（12.2±2.6）h，相较于对照组的（54.6±11.2）min、（12.1±1.8）h无明显差异（P＞0.05）；试验组的术中失血量、术后排气时间则分别为（26.9±6.6）mL、（9.4±2.3）h，相较于对照组的（47.8±13.5）mL、（15.5±4.2）h显著更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用腹腔镜原位旋切剔除术治疗巨大子宫肌瘤具有术中出血少、术后排气时间短等优势，有助于患者术后恢复，是一种理想的手术方案。
-
注射用曲普瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的应用
目的 分析应用曲普瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对巨大子宫肌瘤患者的手术状况和生殖激素的影响.方法 选择2016年2月～2017年3月收治的巨大子宫肌瘤患者74例,随机分为对照组和试验组,每组37例.对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,试验组患者在行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前3个月定期给予曲普瑞林.比较两组患者的住院时间、手术状况、手术时肿瘤直径和生殖激素指标.结果 手术时,试验组患者的肿瘤大直径和术中出血量明显小于对照组(P<0.05);试验组患者的术后排气时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);手术前,试验组患者的FSH、LH、E2水平都比对照组明显降低(P<0.05);手术后,两组患者的LH和FSH水平都比手术前的明显增加(P<0.05),E2水平都比手术前明显降低(P<0.05).结论 术前应用曲普瑞林可缩小巨大子宫肌瘤患者的肿瘤直径,抑制生殖激素的合成量,缩短患者的手术时间和住院时间,促进患者术后康复.
-
巨大子宫肌瘤并大网膜血管自发破裂、继发DIC 1例
患者,女,38岁.因腹痛10年余,腹胀3年余,加重2 d于2002年1月12日入院.患者10多年前始出现下腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛.
-
B超CT下腹实性包块剖腹探查竟为子宫肌瘤 --1例巨大子宫肌瘤B超CT检查误诊为腹腔实性包块的教训
患者女,57岁.因下腹部包块3年余,进行性增大2个月,门诊以"腹腔实性包块性质待查"收入普外科.患者已绝经5年.缘于3年前无意中发现下腹部包块,约鸡蛋大小,无明显不适,未治疗.近2个月来包块明显增大,伴有恶心,无呕吐、腹泻,无高热、腹胀、消瘦等症状,无大便带血,小便正常.体格检查:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/20 mmHg.发育正常,营养中等,体格检查合作,自动体位.全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大.双眼睑无水肿,各关节活动自如无红肿,腹壁反射、膝反射、跟腱反射存在,病理反射未引出.肛门、外生殖器未查.外科检查:腹部平坦,无肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,下腹部可触及一大小约17 cm×15 cm×9 cm的包块,质硬边界尚清,有深压痛、无反跳痛,无移动性浊音,肝、脾、双肾区均无叩击痛,肠鸣音正常,未闻及气过水声、高调肠鸣音及血管杂音.
-
腹腔镜改良大子宫全切术治疗巨大子宫肌瘤的临床应用价值分析
目的 探讨腹腔镜改良大子宫全切术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果以及应用价值.方法 选取我院2014年3月至2017年3月收治的巨大子宫肌瘤患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜改良大子宫全切术,对照组采用开腹全子宫切除术.观察与比较两组患者的围手术期情况及并发症发生率.结果 观察组的术中出血量、 术后排气时间、 下床活动时间、 住院时间及术后病率均明显优于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜改良大子宫全切术治疗巨大子宫肌瘤临床疗效显著,手术创伤小,患者恢复快,安全性高,值得临床应用推广.
-
巨大宫颈平滑肌瘤剥除术1例体会
入院诊断:巨大子宫肌瘤(宫颈)手术较为顺利,术中出血约1000ml,输液3000ml,输悬红细胞4u,尿色黄清,量约800ml,肿物称重600g,直径13cm.
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大 子宫肌瘤的临床研究
目的:探究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(L A V H)在巨大子宫肌瘤治疗中的价值.方法:在2012年1月-2016年12月我院妇产科收治的被确诊为巨大子宫肌瘤患者中选出200例,根据手术方法不同分组:传统组(开腹全子宫切除术)、腹腔镜组,对比两组的围手术期指标.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和首次下床活动时间均少于对照组,P<0.05;观察组的术后并发症发生率4.0％ 与对照组的5.0％ 差异不明显,P>0.05;观察组术后24h、72h的VAS疼痛评分均低于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的应用减轻患者的创伤,减轻巨大子宫肌瘤患者术后的痛苦,促进患者早日康复,值得推广.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 并发症 手术创伤 -
1例巨大子宫肌瘤报告
患者,50岁,已婚,孕5产3.因腹部包块3年余,行走不便2个月,于2002年12月20日入院.诉1999年6月开始发现下腹包块时如成人拳头大小,逐渐增大,一直未就诊,近2个月来行走不便,食欲下降.45岁闭经,无不规则阴道出血史.
-
腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的应用
目的:探讨腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的临床应用价值.方法:选取120例巨大子宫肌瘤导致子宫超过12周孕大小患者,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,每组60例.比较两组患者手术效果(切口长度、手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后平均体温、平均排气时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率).结果:两组患者均手术成功,腔镜组患者切口长度、手术时间和术中出血量显著低于开腹组(t=8.312,t=2.446,t=13.008,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).腹腔镜组患者术后平均体温与开腹组比较差异无统计学意义(t=1.530,P＞0.05).但平均排气时间、下床活动时间、住院时间均显著低于开腹组(t=2.491,t=2.304,t=1.896,P＜0.05).腹腔镜组患者未发生术中、术后并发症,开腹组患者仅1例发生切口感染.结论:腹腔镜大子宫全切改良术式可以在保证手术顺利完成的同时,显著降低术中损伤并促进恢复,具有临床应用价值.
-
巨大子宫肌瘤11例手术治疗体会
子宫肌瘤是女性生殖器常见的肿瘤,常需手术治疗.由于巨大子宫肌瘤解剖上的特点,造成处理上的困难.我院自2004年2月至2005年10月收治的巨大子宫肌瘤11例,成功地对其进行手术治疗,无任何并发症发生,总结如下.
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤疗效.方法 176例巨大子宫肌瘤患者分为三组,LAVH组60例,阴式子宫切除术(TVH)组58例,开腹子宫切除术(TAH)组58例,比较三组术中平均出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后疼痛情况及术后住院时间.结果 LAVH组的手术时间明显长于TVH组和TAH组,差别均有统计学意义(P＜0.01)；LAVH组的肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间明显短于TVH组和TAH组,术后疼痛情况明显优于TVH组和TAH组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 在严格掌握适应证情况下,LAVH是治疗巨大子宫肌瘤的有效的方法,手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床疗效 -
超声诊断晚孕伴巨大子宫肌瘤1例
患者,女,28岁.停经月9+,在异地行产前检查未告知有异常.患者发现盆腔包块1 d,遂来我部检查.超声所见:宫内单胎,头位,颅骨光环完整,双顶径8.9 cm.脊柱排列整齐、完整.胎心率140次/min,胎心搏动规律有力,胎腹及四肢形态均正常.宫底胎盘,回声正常.另在子宫前壁靠宫体处见10 cm×8.7 cm×9.8 cm不均质回声团,其界限清楚,与宫体关系密切.超声提示:①晚孕,单活胎;②盆腔包块,多为巨大子宫肌瘤.
-
巨大子宫肌瘤并纵隔子宫一例
患者女性,51岁,汉族,既往月经规律,量中等.三年前无诱因出现下腹坠胀,发现一拳头大包块,且逐渐增大,但月经周期无改变.
-
巨大子宫肌瘤B超误诊为卵巢囊肿一例
患者43岁,曾行绝育术.既往月经规则,经量多.因发现腹部增大伴消瘦8天入院.妇检: 子宫稍增大,活动,子宫后方可触及一巨大囊性肿块,活动欠佳,上界达剑突下,左右界达腋中线,叩诊为浊音.
