首页 > 文献资料
-
联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤临床效果
目的 探讨巨大子宫肌瘤临床治疗中醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果.方法 选取巨大子宫肌瘤患者共74例,将入选患者按数表随机分组形式均分为实验组及对照组,各37例.其中对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者先应用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比观察两组患者手术各项指标及术后恢复情况.结果 用药后,两组患者月经量(t=4.52,P<0.05)、子宫肌瘤体积(t=4.73,P<0.05)、FSH水平(t=4.63,P<0.05)、均LH水平(t=4.18,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间(t=3.24,P<0.05)、术中出血量(t=5.72,P<0.05)、盆腔引流量(t=3.43,P<0.05)及住院时间(t=3.73,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者月经复潮情况及子宫肌瘤复发情况与对照组患者比较差异无统计学意义(c2=5.322,P=0.024).结论 联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤效果好,安全性高,值得于临床进一步推广使用.
关键词： 巨大子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 醋酸亮丙瑞林 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果分析
目的：分析对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗的临床效果。方法方便收集该院2013年10月—2015年10月间收治的经临床确诊的200例巨大子宫肌瘤患者，将所有患者随机分成两组：对照组包含100例患者，施行传统开腹全子宫切除术进行治疗；研究组包含100例患者，施行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗。观察及比较两组患者的手术操作时间、手术出血量等手术情况与术后排气时间、住院天数及并发症发生率等术后情况。结果与对照组相比，研究组患者的手术出血量（84.17±20.63）mL相对更少更少，术后排气时间（22.93±9.52）h及住院天数（5.21±0.78）d均明显更短，且术后并发症发生率（3.0%）相对更低（P<0.05），差异有统计学意义。结论对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗具有微创、术后恢复快及并发症少等优点，值得进一步推广。
-
腹腔镜与开腹在巨大子宫肌瘤切除术中应用对比分析
目的 探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术(1aparoscopic myomectomy,LM)与开腹巨大子宫肌瘤切除术(open myomectomy)优劣性及临床价值.方法 回顾分析2009年12月至2010年12月我院妇科收治124例巨大子宫肌瘤(子宫肌瘤大直径≥7cm,子宫体积>12 孕周)患者的临床资料,比较68例LM及56例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 2组患者均手术成功,无术后并发症发生.手术时间腹腔镜组(100.32±35.46)min显著长于开腹组(83.55±25.37)min,术中出血量腹腔镜组(115±65.77)mL与开腹组(107±68.24)mL无统计学差异,术后平均排气时间腹腔镜组(20.82±6.64)h显著短于开腹组(30.23±8.25)h.术后住院天数腹腔镜组(4.45±0.8)d显著短于开腹组(7.92±2.3)d.结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,与开腹手术相比LM创伤小、住院时间短、康复快.术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘤较大取出费时及缝合困难有关.
-
醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果评价
目的 探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,依照入院顺序分为两组,每组各30例.常规组患者直接采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,实验组患者给予醋酸亮丙瑞林预处理后进行手术治疗.比较实验组患者治疗前后的子宫肌瘤体积,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、复发率及妊娠率.结果 实验组患者治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的术中出血量明显少于常规组,下床活动时间、盆腔引流时间、住院时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对巨大子宫肌瘤患者采取醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,效果显著,便于减少术中出血量,缩短住院时间,利于身体的早日康复.
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的90例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分成两组,各45例.其中实验组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,而对照组采用开腹子宫切除手术进行治疗.观察两组患者的治疗效果,并进行手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间的比较.结果 两组患者术中出血量及手术伤口愈合率比较差异无统计学意义(P＞O.05),而实验组患者的住院时间、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间均显著短于对照组,术后发热率也低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗可有效减轻对患者机体的影响,也能达到显著的临床效果,有利于患者恢复,值得临床上推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 开腹子宫切除手术 -
腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的临床探讨
目的 探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性.方法 将我院56例行大径线子宫肌瘤剔除术的患者分成腹腔镜组(LM组)30例和开腹组(TAM组)26例,腹腔镜组采用连续锁扣"双层"缝合术,开腹组采用连续缝合术,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率、住院时间进行比较.结果手术时间腹腔镜组长于开腹组,术中出血量、术后病率、术后胃肠功能恢复时间、住院时间腹腔镜组均少于开腹组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 腹腔镜下大经线子宫肌壁间肌瘤剔除术是安全可行的,提高腹腔镜操作技巧是手术成功的关键.
-
巨大子宫肌瘤误诊为卵巢恶性肿瘤1例
1临床资料患者,女,52岁,主诉:下腹部包块10年,疼痛3年,逐渐加重.患者10年前发现下腹部约有一拳头大小的包块,近3年包块逐渐增大疼痛,但月经规律,大小便正常.多次在个体诊所治疗无效(药名不详),于2005年5月2日来我院诊治.彩超提示为"左侧卵巢实质性占位性病变"即住院准备手术治疗.查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 102/60mmHg.心肺正常,下腹部可触及约5+月妊娠大小的包块,质硬、活动度差,触痛(+).妇查:盆腔内可触及5+月妊娠大小的包块,质硬、活动、触痛同腹部所见.后穹隆包满,包块与子宫附件不易分别.入院后第5天在全麻下行剖腹探查术,术中证实为子宫巨大肌瘤.
-
巨大子宫颈平滑肌肌瘤一例
患者43岁,孕3产2,因经量增多7年,下腹包块伴胀痛3年入院.患者7年来月经规律、经量增多、有血块、痛经,每次用纸3包,伴尿频.近3年来觉下腹有一包块,渐增大伴胀痛不适,不能弯腰.1月前行B超检查,提示子宫肌瘤,要求人院手术治疗.查体:腹部隆起,腹部触及有一如孕8月大小肿物,质硬,饱满,压痛(+).妇科检查:阴道浅,阴道后壁上2/3被肿物顶起.未见宫颈,于耻骨弓后方可触及宫颈的边缘,子宫体巨大,质硬,填充整个腹腔,上至剑下2cm,侧至左右髂嵴,压痛(+),质硬.双侧附件触诊不满意.临床诊断:巨大子宫肌瘤.
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值
目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤治疗中的实际应用价值展开分析与研究.方法 选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的巨大子宫肌瘤患者120例,将患者随机分为对照组与实验组,各60例.对照组实施传统的开腹子宫切除术(TAH),实验组则实施LAVH进行治疗,对比分析两组患者的手术情况.结果 实验组手术时间长于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上来看,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用LAVH来治疗巨大子宫肌瘤,其疗效显著,出血量少,恢复极快,安全高效.
-
腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床对比研究
目的 探讨和对比腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 选择2015年4月—2017年4月在我院妇科接受手术治疗的巨大子宫肌瘤患者110例,基于随机数表进行分组,即分为研究组与对照组,两组均包含55例患者.其中对照组患者均采用一般开腹手术治疗方法,而研究组则采用腹腔镜手术治疗,统计所有患者综合治疗效率及术后并发症发生情况,计算综合治疗效率与术后并发症发生率,并且将以上数据作为组间疗效对比依据.结果 根据本次调查研究结果显示,在综合治疗效率对比方面,研究组患者在综合治疗效率要高于对照组患者,而在术后并发症发生情况对比方面,研究组患者术后并发症发生率则要低于对照组患者,以上组间数据对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 就巨大子宫肌瘤治疗而言,对比传统开腹手术治疗,选择腹腔镜手术治疗可以保证治疗的整体效果,降低不良症状发生率.
-
醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察
目的 探讨巨大子宫肌瘤患者行醋酸亮丙瑞林+子宫肌瘤切除术治疗的效果.方法 抽取2016年2月~2017年2月间我院收治的巨大子宫肌瘤患者78例为研究对象,以完全双盲法分组:对照组(n=39例)行子宫肌瘤切除术治疗,观察组(n=39例)行醋酸亮丙瑞林+子宫肌瘤切除术治疗,对比两组治疗效果.结果 (1)观察组用药后血清性激素水平均显著低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组用药后子宫体积、肌瘤体积显著小于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术中出血量(123.75±21.45)mL、下床时间(8.57±2.53)h、盆腔引流时间(26.16±3.67)h、住院时间(3.16±2.26)d显著少于对照组(197.86±38.77)mL、(14.23±4.75)h、(39.28±5.13)h、(6.03±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组复发率12.82%与对照组10.26%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在行子宫肌瘤剔除术前,给予巨大子宫肌瘤患者醋酸亮丙瑞林预处理治疗,可降低手术风险,缩短预后恢复时间,值得借鉴.
关键词： 巨大子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 醋酸亮丙瑞林 -
腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的运用
目的 腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的运用效果.方法 采取数字随机方法,从本院2013年8月至2016年10月妇科临床收治的巨大子宫肌瘤患者中,随机选择100例进行详细的分组分析,即:分组走甲组与乙组,每组各50例;其中,甲组采取常规开腹手术进行治疗;乙组采取腹腔镜下大子宫全切改良手术治疗,对比两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复情况等.结果 ①乙组患者的手术时间、出血量以及切口长度明显优于甲组,两组比较具备统计学差异,P＜ 0.05;②组手术患者排气时间、下床活动的时间以及住院时间均优于甲组,P＜ 0.05,两组比较具备统计学差异;③乙组并发症的发生率是0％,低于甲组的6.0％,P＜0.05.结论 腹腔镜大子宫全切改良术治疗巨大子宫肌瘤,手术时间短、出血少、术后恢复快,能促进患者尽快康复出院,值得推广.
-
巨大子宫肌瘤行肌瘤剥除术1例
1临床资料
患者，女，39岁，再婚，因“月经量增多1年余，B超检查发现盆腔包块1年”于2013年7月18日入院，患者平素月经规则，14岁3-4/30天，量中，无痛经，近1年月经量明显增多，22岁结婚，孕1产1存1，顺产，上环14年至今，38岁再婚。入站时生命体征正常，神清，精神、发育良好，贫血貌，心肺听诊无异常，下腹膨隆，如孕5月+大，肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛，四肢无畸形，活动自如。妇检：外阴已婚经产型；阴道通畅；宫颈光滑；宫体轮廓不清，盆腔内可及人头大包块，形态较规则，质偏硬，活动度尚好，无压痛；双侧附件触不清。入站后辅助检查：血常规：WBC4.3×109/ L，HGB53g/L；血型为“A”RH（+）；尿常规：隐血3+，蛋白质3+，白细胞3+。血-肝肾功能正常，心电图示正常；白带常规示正常；宫颈刮片细胞学分巴氏2级；盆腔彩超提示盆腔巨大包块考虑子宫肌瘤，胸透正常，血-CA125、AFP、CEA正常。入站后口服药物治疗泌尿系感染，19/7申请同型悬浮红细胞400ml输入。21/7复查尿常规正常。因患者有生育需求，要求尽量保留子宫，考虑患者近1年余月经量较多，为排除子宫内膜病变，23/7行取环加诊刮术，术中取出母体乐型节育器一枚，探宫腔较深，约20c m，刮出少许内膜组织，诊刮病检报告为增殖期子宫内膜伴息肉样增生。27/7复查血常规WBC4.6×109/ L，HGB68g/L。于2013年7月29日腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剥除术，术中探查：子宫增大约25×22×18cm3，质硬，表面光滑，色泽红润，前壁底部可及一巨大包块，位于肌壁间，后壁底部可见一突出于浆膜外约3×3×2c m3大质硬包块，双侧附件外观无异常，盆腔无腹水及粘连。于巨大肌瘤上部做一楔形切口，切开子宫浆膜层及肌瘤包膜，沿包膜钝性完整剥除肌瘤，肌瘤未突破子宫内膜，大小约20×18×15c m3。肌瘤剥除后，宫体注射垂体后叶素12u，用热盐水湿敷创面再行缝合。再切除后壁浆膜下小肌瘤。用生理盐水和低分子右旋糖苷液冲洗腹腔，术中出血400m l，导尿200m l，输液1000m l，输血800m l，手术顺利，剥除肌瘤称重2kg，术后9天患者痊愈出院，出院交待需有效避孕2年。2013年11月2日复查盆腔B超提示子宫附件未见异常。 -
超声诊断子宫内膜间质肉瘤1例
患者女，29岁。阴道不规则出血伴头晕、乏力半年余，经期逐渐延长，且经量增多，在当地对症治疗未见好转，近日加重，来我院就诊。 超声显示子宫明显增大，约 12.0 cm×8.5 cm×10.0 cm，表面尚光滑，实质回声不均匀，于宫体后壁可测及大小约 8.6 cm×6.2 cm×6.5 cm之实质性偏低回声区，被膜欠清晰，与宫壁间分界不清，内部回声不均匀，并见极小的不规则透声区，子宫内膜线不清晰（图1）。双侧卵巢大小、形态、回声、结构正常。超声诊断：巨大子宫肌瘤伴变性（恶变？）。建议尽快手术。次日行诊刮：宫腔 11.0 cm，内膜厚，凸凹不平，呈片状、息肉状,质地软,根据内膜情况不除外子宫肉瘤。病理检查结果为子宫内膜间质细胞增生活跃（息肉状），不除外分化好的内膜间质肉瘤。阴道宫颈涂片未见癌细胞。
-
腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床对比研究
目的：比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年12月采用腹腔镜手术或开腹手术治疗的直径7-12cm的巨大子宫肌瘤共计133例，其中腹腔镜组68例，开腹手术组65例，比较两组术中、术后情况。结果：巨大子宫肌瘤通过腹腔镜手术和开腹手术两种手术方式治疗，在手术时间、术中岀血、术后住院天数、术后肛门排气时间、术后病率、术后HGB下降等方面均有明显差异（ P＜0．05）。腹腔镜组虽然手术时间多于开腹组，但术中岀血、住院天数、并发症方面都优于开腹组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤具有恢复快、并发症少等优点。
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年3月—2016年2月阶段来我院治疗的40例巨大子宫肌瘤患者,入组的研究对象根据不同的手术方式分为观察组和对照组两组进行对比研究,每组组内20例研究对象.观察组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组患者行传统开腹子宫全切除术进行治疗.结果:观察组患者的手术时间相比对照组相当,经统计学分析差异不具有显著性P>0.05;观察组患者的出血量、术后排气时间、住院时间相比对照组均具有显著优势,经统计学分析差异具有显著性P<0.01.观察组患者的腹腔脏器损伤、皮下气肿、感染等并发症发生率相比对照组显著较低,经统计学分析差异具有显著性P<0.01.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤具有术中出血量少、术后排气时间较短、住院治疗时间短,手术并发症少的临床优势,可在巨大子宫肌瘤的临床治疗中进行推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床效果 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效
目的:探讨在巨大子宫肌瘤患者中运用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗的作用.方法:我院妇科在2013年1月至2014年12月共收集64例巨大子宫肌瘤病例,根据所选术式不同分组,对照组32例采取传统开腹术处理,观察组32例选择LAVH术治疗,比较和评估两组的总体手术情况.结果:在术中指标上,观察组的术中出血量与对照组相比有明显减少,但手术时间有所延长,有统计学意义(P<0.05).在术后指标上,观察组的术后排气功能恢复相比对照组明显增快,下地活动时间与住院天数明显缩短,合并症率明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论:采取LAVH术式治疗巨大子宫肌瘤,手术总体疗效更理想、安全,更利于促进患者生理恢复,值得加强推广.
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床分析
目的:研究分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效.方法:选择我院2014年2月-2016年2月接收的巨大子宫肌瘤患者76例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为38例,采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗观察组患者,采用常规开腹手术治疗对照组患者,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者手术时长、手术过程中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间与对照组存在较大差异,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效较好,患者康复快,值得推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 疗效 -
超声诊断巨大子宫肌瘤1例报告
临床资料：患者，女性，31岁，2年前出现腹部包块，伴腹痛，症状加重2天而就诊。查体：右上腹可触及大小约15cm x19cm的肿块，质中，边界不清，压痛阳性，腹部移动性浊音阳性，诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体，肝脾肋下未触及肿大。
-
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤的效果观察
目的:分析醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,治疗巨大子宫肌瘤的效果.方法:采用随机数字表法将我院106例巨大子宫肌瘤患者进行分组,对照组53例给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组53例增加醋酸亮丙瑞林,观察术后疗效.手术相关指标及复发率.结果:观察组用药后子宫.肌瘤体积与FSH.LH水平均较用药前降低(P<0.05);观察组手术时间.出血量.引流量.住院时间及术后复发率均低于对照组(P<0.05).结论:醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,治疗巨大子宫肌瘤效果确切,有效缩短手术时间及住院时间,降低出血量及术后引流量,术后复发率低.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 醋酸亮丙瑞林 巨大子宫肌瘤
