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经腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术46例临床分析
目的：探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除的可行性、安全性和手术技巧。方法对46例巨大子宫肌瘤（肌瘤大直径≥8cm，子宫体积＞12孕周）患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果46例患者均在腹腔镜下完成手术，均无术后并发症发生，手术时间平均78mim，术中出血量平均86ml，平均住院时间3．5天。结论经腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术是安全可行的，但要求术者应具有丰富的腹腔镜手术经验及娴熟的镜下缝合技术。
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子宫内膜癌误诊为巨大子宫肌瘤一例
1 病史资料患者42岁,因"经量增多2年,阴道流血1个月"于2012年01月04日收住院.患者平素月经规律,无明显痛经,经量中等,2年前无明显原因及诱因出现经量增多,多于原月经量1/2倍,色红,伴血块,月经周期、经期无改变,未诊治.1月前患者月经来潮后,持续阴道流血不止,量多,就诊于当地医院,行B超检查提示子宫肌瘤,直径约10cm大小,建议手术来我院.患者体型肥胖,自患病以来无明显消瘦.既往体健,无家族性肿瘤病史,生育史:孕1流1,未再孕,领养1女孩.妇科检查:外阴正常,呈已婚未产式,阴道通畅,壁无充血,宫颈光滑,宫体前位,如孕4.5月大,质地硬,不规则,活动可,无压痛,双侧附件区未扪及明显包块,无压痛.入院后复查B超示:子宫前位,宫体增大,形态失常,包膜光滑,肌层回声不均匀,内见大小约10×7.5cm不均质团状回声,侵及内膜,内膜厚0.5cm,双侧卵巢显示,回声正常.
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巨大子宫肌瘤伴输卵管卵巢脓肿误诊一例
随着人们物质生活水平的提高,人们的保健意识逐渐增强,巨大子宫肌瘤已非常罕见,本人在临床发现巨大子宫肌瘤伴输卵管卵巢脓肿误诊1例,现报告如下……
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CT对巨大子宫肌瘤的诊断价值
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤, 主要由平滑肌及纤维间质组成,好发于30~50岁的育龄期妇女,发病率达50%以上[1]. 子宫肌瘤比较常见,但巨大型子宫肌瘤相对少见,肿瘤大小以CT图像上测得的瘤体大直径为依据,>7 cm时定义为巨大子宫肌瘤[2,3]. 但CT诊断判断肿瘤和相关脏器组织关系的研究相对较少. 本研究回顾性分析了湘雅医院2001—2012年经手术治疗后, 病理确诊为巨大子宫肌瘤40例,探讨其CT表现,以提高对巨大子宫肌瘤的CT诊断水平.
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1例巨大子宫肌瘤合并红细胞增多症患者的围手术期护理
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤.但子宫肌瘤合并红细胞增多症国内外临床均较为罕见.查阅Medline文献,国外报道了34例,肌瘤大14.2 kg[1],国内报道过4例,大8.6 kg[2,3].有学者认为子宫肌瘤是与内分泌机质有关的肿瘤,可以自主分泌红细胞生成素样物质而导致红细胞增多症,当肿瘤切除后红细胞生成素水平及活性速度会下降,此病可以根治.
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巨大子宫肌瘤阴式全子宫切除术37例分析
我院自2001年5月至2002年1月对37例增大如18～23孕周的巨大子宫成功地实施了阴式子宫切除术,疗效满意.现报道如下.
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巨大子宫肌瘤继发红细胞增多症1例
患者52岁,发现下腹部增大半年,以巨大子宫肌瘤于 2003年 7月 25日住院.既往月经规律,量中等,于 3年前绝经,半年来自觉下腹增大,饭后腹胀,住院前 2个月腹部增大明显,腹胀加重,无阴道出血及腹痛.住院查体:面颊赤红,甲床发绀.心肺检查正常.肝脾两肋下触及不清.
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巨大子宫肌瘤伴双侧卵巢甲状腺肿1例
患者43岁，住院号109410，因发现子宫肌瘤5年，腹痛3天于2000年4月15日人院。5年前发现子宫肌瘤约孕3个月子宫大小，无症状，未行系统治疗。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2000年2月19日。
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绝经期巨大型阔韧带肌瘤1例
患者52岁，住院号11073，孕7产7。因绝经7年，发现腹部增大3年，近1年增大明显，伴腹胀及四肢乏力，无腹痛及发热，无阴道出血及排液，门诊以"巨大子宫肌瘤"于2000年7月1日收入院。
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巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析
深静脉血栓(deep venous tlarombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢,是妇科巨大子宫肌瘤手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致肺栓塞危及患者生命.现将我院1995-2006年巨大子宫肌瘤术后并发DVT 12例报道如下.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值
目的:分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果.方法:选取2014年1月～2017年1月在我院就诊的大子宫肌瘤患者60例,随机分为M、N两组,每组30例.M组患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,N组患者进行开腹子宫切除术.比较两组患者的的临床治疗效果.结果:M组患者的各项临床指标较N组患者差异明显(P<0.05);M组患者的并发症发生率为3.33％ 较N组患者的3.33％ 没有明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较传统的开腹子宫切除术疗效显著,安全可靠型较高.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 应用价值 -
探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效及安全性
目的:分析采用经腹腔镜引导下行阴式全子宫切除术对于巨大子宫肌瘤患者的手术用时、预后状况与不良反应的作用.方法: 随机抽取从 2014 年 6 月至 2016 年 6 月在医院就诊的巨大子宫肌瘤病人共有 100 例,将研究对象平均划分成两个组,包含开腹组与腹腔镜组.开腹组的病人给予传统的开腹切除手术治疗,而腹腔镜组的病人给予腹腔镜引导下行阴式全子宫切除手术治疗,然后比较两组病人的手术用时、出血状况、预后状况与不良反应.结果:腹腔镜组病人的手术用时、出血量、住院用时与不良反应的比例都比开腹组的病人明显减少(P<0.05).结论:采用经腹腔镜引导下行阴式全子宫切除术能够明显缩短巨大子宫肌瘤患者的手术用时,减少病人的出血现象,促进患者的预后状况,减少不良反应的产生.
关键词： 巨大子宫肌瘤 预后 经腹腔镜引导下阴式全子宫切除术 不良反应 -
醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床应用价值研究
目的:分析醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床应用价值.方法:选取我院2014年1月-2016年1月收治的巨大子宫肌瘤患者96例,根据手术方法分为行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的对照组(n=48)以及行醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的观察组(n=48),分析手术中各项指标极其临床恢复情况.结果:(1)观察组盆腔引流量、术中出血量、下床活动时间住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者手术时间差异不具有统计学意义(P＞0.05);(2)观察组患者预处理后,子宫体积、子宫肌瘤体积均较处理前有明显下降,卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平均显著下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)手术后,两组患者恢复状况良好,复发率均在5％％以下,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤,相较于常规的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,手术时间段、出血量少、恢复快,且安全性高,值得临床推广.
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巨大型子宫肌瘤LAVH治疗的预后效果及安全性分析
目的 对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行评价.方法 将青海红十字医院妇科2013年7月～2014年1月收治的经LAVH治疗的68例巨大子宫肌瘤患者作为观察组,2013年1～6月采用传统开腹手术治疗的54例巨大子宫肌瘤患者作为对照组,比较两组患者的临床效果差异.结果 观察组的手术时间(46.5±8.4) min显著地短于对照组(P＜0.05),观察组的术中出血量(63.7±10.5) ml、术后排气(0.8±0.5)天、下床活动(1.5±0.4)天、住院时间(4.8±1.5)天等均显著地低于对照组患者且差异均具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者的盆底功能进行检查,观察组的压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率与对照组差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组的性生活满意度(80.88％)显著地高于对照组(62.96％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术并发症发生率为8.82％,低于对照组的12.96％,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤较传统开腹手术具有手术创伤小、术后恢复快、术后患者性生活满意度高的优点.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床效果 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年8月收治的100例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者采用传统开腹子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗.采用免疫组化法测定切除组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体(EGFR)水平(以阳性细胞百分比表示).比较两组患者的围术期指标,ER、PR及EGFR阳性细胞百分比和治疗后并发症发生率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组患者治疗后并发症发生率分别为8.00％和16.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗效果理想,可有效降低患者激素水平,手术创伤较小,安全性较高,值得推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 开腹子宫切除术 激素水平 -
膀胱巨大纤维瘤误诊子宫肌瘤1例
我院于1995年3月2日收治一例误诊为巨大子宫肌瘤行手术治疗的膀胱巨大纤维瘤,现将误诊原因分析如下.
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醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察
目的:研究用醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果.方法:择取2015年12月至2016年12月期间在云南省曲靖市妇幼保健院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的68例巨大子宫肌瘤患者作为本次研究的对象.将其随机分为常规组(34例)和预处理组(34例).为常规组患者应用常规的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,为预处理组患者先应用醋酸亮丙瑞林进行术前预处理治疗,然后再为其应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗.结果:与接受预处理治疗前相比,预处理组患者接受预处理治疗后其子宫的直径、子宫肌瘤的直径均更短,其月经量更少(P<0.05).与常规组患者相比,预处理组患者术中的出血量更少,其住院的时间、术毕至下床活动的时间均更短(P<0.05).结论:在对巨大子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先使用醋酸亮丙瑞林对其进行预处理治疗,可有效地缩小其子宫肌瘤的体积,减少其术中的出血量,缩短其住院的时间,促进其康复.
关键词： 醋酸亮丙瑞林 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 巨大子宫肌瘤 -
使用腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果探讨
目的：探讨使用腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果。方法：选取我院2011年5月至2013年5月期间收治的120例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象。根据患者入院的顺序将其分为对照组和观察组，每组各60例患者。为对照组患者使用开腹全子宫切除术进行治疗，为观察组患者使用腹腔镜下阴式全子宫切除术进行治疗，然后观察并比较两组患者手术持续的时间、术中出血量、术毕至下床活动的时间、术毕至排气的时间、住院的时间等。结果：经过治疗后，观察组患者的术中出血量、术毕至排气的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、并发症的发生率均优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术持续的时间明显长与对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果显著，手术的创口小，患者术中的出血量少，不易发生并发症，身体恢复的速度快。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果研究
目的：探讨用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法：对近年来我院收治的100例巨大子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这些患者随机分为实验组与常规组，每组各有50例患者。我院为常规组患者使用开腹子宫切除术进行治疗，为实验组患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗。观察两组患者术毕至肛门排气的时间、术后疼痛的时间、住院的时间及其治疗的效果。结果：实验组患者术毕至肛门排气的时间、术后疼痛的时间、住院的时间均明显短于常规组患者，二者相比差异显著（P＜0.05）。实验组患者治疗的总有效率为98.0%，常规组患者治疗的总有效率为66.0%，实验组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果显著，可以有效地缩短患者术毕至肛门排气的时间、术后疼痛的时间、住院的时间，并显著提高其治疗效果。此疗法值得在临床上推广应用。
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用阴式辅助下腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果研讨
目的:探讨用阴式辅助下腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果.方法:将2016年8月至2017年6月期间在重庆东华医院接受手术治疗的71例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象.按照随机数表法将这71例患者分为参照组和观察组.其中,参照组有34例患者,观察组有37例患者.对参照组患者进行传统的开腹全子宫切除术,对观察组患者进行阴式辅助下腹腔镜全子宫切除术.然后,比较两组患者治疗的总有效率、手术的时间、术中的出血量、术毕至下床活动的时间及术毕至肛门排气的时间.结果:经过治疗,观察组患者进行手术的平均时间长于参照组患者,但其术中的平均出血量低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术毕至下床活动的时间、术毕至肛门排气的时间均短于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与进行传统的开腹全子宫切除术相比,对巨大子宫肌瘤患者进行阴式辅助下腹腔镜全子宫切除术的效果更好,能有效减少其术中的出血量,缩短其康复的时间.
