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什么是卫生服务的价值
在大多数领域中,能否提高绩效和责任取决于是否有一个可以凝聚所有利益相关者核心利益和指导其行为的共同目标.然而在卫生服务体系中,利益相关者往往有许多互相矛盾的目标,包括服务可及性、盈利能力、高质量服务、成本控制、安全、方便、以病人为中心以及满意度等.缺乏明确的目标,会导致迷失方向、不得要领和绩效管理滞后等问题.
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基于成本控制下医院医疗设备购置和使用的措施及成效
目的:探讨基于成本控制下的医疗设备购置和使用措施以及取得的成效.方法:在经过调研后对医院所需设备进行采购,有限的成本控制下,优先考虑性价比高的设备,购置后安排合理的人员配置,建立健全的设备使用制度,提高设备使用率,加强设备维修培训力度,做到预防为主,维修为辅,做到在满足医疗活动同时,节约医疗成本,做到更加高效的利用医疗资源.结果:通过有效的成本预算,本院医疗设备的使用率,经济效益,人工成本,维修费用等方面均取得令人满意的结果.结论:当前本院医院设备基本做到控制购买成本、合理人员分配、必要的维修费用,不仅能满足目前的医疗检查,还能接受外院送来的患者检查,基本做到物尽其用,效益大化.
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医疗设备维修成本控制探讨
现代医院精细化管理要求医院做好全面准确的成本控制,采取合理有效的措施来控制设备的维修成本对医院的总体成本控制具有重大的意义.
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医疗耗材管理对医院成本控制的优化探讨
随着经济时代的发展,医疗市场不断扩大,这带给医院建设前所未有的挑战.医院耗材管理是医院建设工作中的主要环节,医院耗材量大,管理工作相对较为繁重,经常会出现问题.为了满足新时代发展对医疗建设的要求,提高医院医疗治疗,本文对医疗耗材管理工作存在的问题进行系统分析,并提出相应的优化措施,旨在为降低医院成本,提高医院管理工作质量做出理论参考.
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PDCA 管理模式在医院清洗类耗材成本控制中的应用
目的:降低医院清洗类耗材的采购价格。方法:运用戴明循环(PDCA)管理方法,通过确定招标范围,规范采购品种,采取采取竞争性谈判和再谈判相结合的方式,以降低清洗类产品采购价格。结果:成本控制后,各清洗类耗材价格下调,幅度为20%~60%不等;成本控制前后,对比2016年上半年与2015年上半年清洗类耗材总金额支出降低了22%。结论:采取 PDCA 循环管理法可有效降低医院清洗类耗材的采购价格,减少医院不可收费耗材的支出,达到了控制成本的作用;同时也有利于耗材的规范化管理。
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医学装备维修成本的管控与思考
文章以某三甲医院为例,通过对其2016年度医学装备维修成本数据分析,提出重视医学装备维修前期预测管控、维修运行成本管控,加强医学装备维修成本核算是降低医院设备维修成本的必要举措.
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浅谈医疗成本控制中医用高值耗材二级库信息系统所起的作用
文章从医院成本管理出发,对高值耗材二级库管理模式与传统一级库管理模式进行了对比分析,阐述了二级库模式在完善管理模式、实现“零库存”等方面的特点.
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现代医疗建筑成本控制要点
现代医疗建筑的特殊性,形成其在项目建设中的复杂性、多变性,使得工程成本的控制较为困难。文章按照医疗建筑的基本建设程序,从规划阶段、设计阶段、招投标、合同签订阶段、实施阶段、审计阶段入手,分别介绍了每个阶段的成本控制要点。
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临床路径下手术类病种术中成本核算研究
目的:在建立临床路径的基础上,控制手术类病种的术中成本.方法:搭建手术项目的实时术中成本核算平台,重点反馈手术类病种术中阶段的各类成本.结果:成本方面,术中阶段材料成本比重较大;收入方面,卫生材料收入占比较大,而体现医务人员服务价值的手术收入比重占比小.结论:应重点控制材料成本,优化成本结构;卫生材料的使用还需临床路径的进一步规范与指引.
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基于2个病种的按病种付费成本控制研究
目的:通过跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院腹腔镜下胆囊切除术和急性脑出血(非手术)2个病种的成本构成及增长原因,研究通过按病种付费控制公立医院成本的机制并提出建议.方法:按住院天数分摊法,对病种成本进行测算,并运用数据库和逻辑检验分析等方法对数据进行筛选.对卫生材料成本、药品成本结构占比与相应卫生材料费用、药品费用占比进行对比分析,并考虑住院天数等影响因素.结果:卫生材料、药品成本占比均显著高于卫生材料、药品费用占比,药品和卫生材料成本占病种总成本的50%~55%.药品和卫生材料成本是成本控制的重点.结论:按病种付费制度可以进一步控制医疗成本,并对优化医患关系有积极意义;实施按病种付费的同时仍需结合临床路径管理、病种绩效考核、病种成本核算、信息化管理等方法,保障公立医院更为有序健康发展.
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关于医院成本核算与控制问题的探讨
分析了医院成本核算现状和医院成本核算特征,揭示了医院成本核算对象的多样性、方法的复杂性以及成本分摊和控制的特殊性与内生性.提出了按照可控性原则、全面性原则、例外管理原则、考核原则,实行成本目标分解、分级归口管理,推进全院、全员、全过程的医院经济核算的思路.
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“一院两区”医院的建设发展应着眼长远
一院两区格局的形成,可能由于医院发展需要另辟新区所致,也可能由于政府规划另建院区而成,抑或是医院迁建中的过渡期格局。不管何种原因造成一院两区格局,笔者认为,从运行成本控制、运行效率效益角度看,一院两区应非长久之计,但从新院区的医疗市场培植、医疗业务发展而言,一院两区却是新院区快速建设、快速发展的良好模式。
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医院行政管理部门成本控制研究
在医院的全成本核算工作中,行政管理部门因为其自身特点,成为成本核算中的一个难点.本文就如何对医院行政管理部门的运营成本有效地控制及管理,进行了初步的探讨和分析.
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新医改政策下我院财务精细化管理实践与成效
绍兴第二医院实施公立医院改革两年多来,通过财务精细化管理,采取预算管理、成本核算控制、完善绩效分配、实施药品供应链管理、物资管理和强化财务分析等方法,使医院无论在业务上还是在科研等方面都取得显著成绩。
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台湾医院经营管理的重点与借鉴系列之一——台湾医院的成本控制手段
探讨大陆医院成本核算制度的问题,包括绩效管理层面和成本控制层面;介绍台湾医院经营管理模式和医院成本管控方法并对台湾经营管理经验与大陆医院的差异进行了比较.
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完善现行医院会计制度的思考
2009年1月,国务院常务会议原则通过了<关于深化医药卫生体制改革的意见>,进一步明确了要深化医疗卫生体制改革.新医改的实施对医院发展来说,既是机遇也是挑战.医疗卫生体制改革的主题之一即为成本控制.医院只有挖掘内部潜力,提高经营管理水平,降低成本才能得到进一步发展.而医院高质量的会计信息是实现这一目标的基础.
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标准化在医院成本控制中的应用
降低成本,提高效益,是医院经济管理的首要目标.如何实施有效的成本控制是医院经济管理者所面临的一个重要课题.目前大部分医院一直以来所采取的"收入减支出,结余提奖"的分配方法使医院成本控制仅停留在事后控制阶段,至于实际发生的成本是否合理,如何能从成本发生前和成本发生中就开始控制和降低成本,却没有相应的配套措施,致使医院成本控制一直难以取得显著成效.本文将标准化的有关原理和方法应用于医院成本控制中,从建立医院成本控制标准、成本控制差异分析和医院成本控制业绩考核3个方面对这一问题作具体深入的探讨.
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作业成本管理在科室成本控制中的应用
作业成本核算为医院管理者提供了深层次的医疗服务成本信息.在此基础上,产生了一种以作业分析为核心、面向医疗服务全过程的成本管理方法,即作业成本管理(activity-based cost management, ABM).作业成本管理主要从作业、作业链以及成本动因3个方面对成本进行分析、控制[1,2].下面以常规生化检测为例对其成本控制过程进行说明.
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医院营养科计算机管理系统的设计与应用
住院病人的食物及营养需求依赖于医院营养科提供相应的食物和有针对性的营养治疗,涉及到医师出具的饮食医嘱和营养师对患者的健康和营养状况调查及分析评估,以及在此基础上制定营养处方、营养配餐、餐饮用品的采购,库存管理和成本控制等一系列营养科的日常管理[1,2].
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成本管理在医院信息系统建设项目中的实践
以医院信息系统建设项目为例,探讨了医院信息系统建设中成本管理的技术与方法,包括采用自下而上的方法全面准确地估算成本、运用 S 曲线建立合理的成本预算、合理利用挣值管理技术对成本进行控制,以便及时发现问题并采取必要的纠正措施,使项目各阶段所花费的实际成本终控制在合理的预算范围内,确保项目如期按质量完成。