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甲状腺超声联合TRAb检测对Grave病复发的预测价值探析
目的:探讨甲状腺超声联合TRAb检测对Grave病复发的预测价值.方法:我科收治的66例Grave病患者纳入研究,根据患者的的初发、缓解及复发的不同时期,分为3组,其中初发期为观察1组-31例,缓解组为观察2组-22例,复发组-13例.另选取30例正常人群作为对照组进行研究.观察各组患者甲状腺超声相关指标以及联合TRAb检测的预测敏感度与特异度.结果:就D而言,与对照组比较,观察组1、2、3均增加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组组间未见明显差异.Vmax、Vmin而言,与对照组比较,观察1组与3组均增加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组组间比较,观察2组低于观察1组、3组,差异具有统计学意义(P＜0.05).CDFI阳性预测Grave复发病例数为12例(12/13 =92.31％),预测缓解数为20例(20/22 =90.91％);TRAb阳性预测Grave复发病例数为9例(9/13 =69.23％),预测缓解数为18例(18/22=81.82％);两者结合预测Grave复发病例数为12例(12/13 =92.31％),预测缓解数为18例(21/22=95.45％).结论:甲状腺超声联合TRAb检测对于Grave病的复发预测价值较好,具临床推广价值.
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北方汉族Grave病与HLA相关性研究
利用序列特异性寡核苷酸引物多聚酶链反应(PCR/SSP)的方法,对北方汉族42例Grave病患者及52 例正常对照组的HLA-DR2 、DR3的分布频率进行了分析.结果:Grave病患者组HLA-DR3抗原的频率明显高于正常对照组(P＜0.05),相对危险度为3.84,而HLA-DR2抗原的频率在2组间无明显差异(P＞0.05).提示:HLA-DR3与北方汉族Grave病的发病有相关性.
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Grave患者131I治疗前后血清细胞间粘附分子-1水平的研究
目的：探讨ICAM-1在Grave(GD)病发病中的作用。方法：应用ELISA法测定GD患者131I治疗后不同时期血液ICAM的水平，并与正常对照组比较。结果：Grave病1周后，ICAM-1明显升高，并与FT3、FT4成正相关，6个月后ICAM-1显著低于治疗前组，但仍高于正常组。Grave眼病(GO)患者血清ICAM-1水平明显高于GD病人，而有甲亢患者ICAM-1明显高于无甲亢患者。结论：ICAM-1能动态反映GD的情况。在GO早期，宜采取激素补充治疗。
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131碘治疗Grave病患者血清中白细胞介素-2、白细胞介素-12p40蛋白水平改变及临床意义
目的 探讨Grave病患者采用131Ⅰ治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-12 p40(IL-12p40)含量的改变及细胞因子在该疾病中的作用与意义.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗夹心法、放射免疫法,对2009年10月-2011年12月收治的28例Grave病患者(治疗组)经131I治疗前后血清中IL-2和IL-12p40含量进行自身对比及与健康志愿者(对照组)对比；同时对治疗组患者治疗前、后的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与对照组进行对比.结果 治疗后患者血清中IL-2和IL-12p40的水平为(19.54±11.17)、(615.88±349.32)ng/mL,明显高于治疗前(P＜0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；患者治疗前后血清中IL-2和IL- 12p40水平与FT3、FT4水平有显著相关性.结论 血清IL-2和IL- 12p40可能共同参与Grave病的发病过程,并且这两种因子的水平与FT3、FT4水平呈负相关性.
关键词： Grave病 白细胞介素-2 白细胞介素-12p40 自身免疫
