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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的疗效评价及其对血清HE4、CA 125及CA 199的影响
目的 研究甲磺酸阿帕替尼对晚期卵巢癌的治疗效果以及对血清HE4、CA 125与CA 199水平的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的40例晚期卵巢癌患者的临床资料.所有患者均使用甲磺酸阿帕替尼进行治疗,观察治疗效果,并比较治疗前后患者血清HE4、CA 125与CA 199水平的变化情况.结果 治疗总有效率为50.0%,疾病控制率为62.5%;患者非血液学与血液学不良反应发生率均较低;治疗后血清HE4、CA 125水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA 199水平在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期卵巢癌不仅安全、有效,而且方便、依从性好,能够明显降低患者血清HE4与CA 125水平,值得在临床上推广应用.
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联合检测 CA125、CA199、CA724和 AFP对卵巢癌的诊断价值
目的：：探讨联合检测CA125、CA199、CA724和AFP对卵巢癌的诊断价值。方法：随机选取卵巢癌患者43例作为观察组，另选同时期确诊为卵巢良性肿瘤患者51例作为对照组，门诊体检为健康的女性50例作为健康组。采用电化学发光法检测所有受试者血清内CA125、CA199、CA724和AFP的含量，比较分析结果。结果：与对照组和健康组相比，观察组患者的CA125、CA199和AFP的水平均显著高于另外两组(P<0.05)；联合检测无论是在灵敏度(86.05%)，特异度(96.08%)，还是准确性(91.49%)上，均显著高于单项检测(P<0.05)。结论：联合检测CA125、CA199、CA72-4和AFP可以对卵巢癌早期发现，并可以提高、诊断正确率，可用于高危人群筛查和体检。
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CA125、CA199联合检测在卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异位症中的应用及不同表达
目的 探讨癌相关抗原125(CA125)和CA199联合应用在卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异住症中的临床应用价值及其不同表达.方法 检测我院50例卵巢恶性肿瘤患者、50例子宫内膜异位症患者和同期50例卵巢良性囊肿患者(对照组)的CA125和CA199,并进行比较.结果 卵巢恶性肿瘤组患者CA125和CA199明显高于子宫内膜异位症患者和对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA125和CA199的检测是一项简便可行的方法,具有较高的特异性和准确性,二者联合测定可提高其敏感性.
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血清CA125、HE4、CA199及炎性因子在子宫内膜异位症患者中的检测价值研究
目的 探讨血清CA125、HE4、CA199及炎性因子在子宫内膜异位症患者中的检测价值.方法 选取2010年6月-2012年6月于本院进行治疗的41例子宫内膜异位症患者为观察组,同期体检的41名健康妇女为对照组,将两组人员的血清CA125、HE4、CA199、CRP及IL-6水平进行检测及比较.结果 观察组的血清CA125、HE4、CA199、CRP及IL-6水平均高于对照组,Ⅲ一Ⅳ期患者均高于Ⅰ-Ⅱ期患者,P均＜ 0.05,有显著性差异.结论 子宫内膜异位症患者存在明显的血清CA125、HE4、CA199及炎性因子升高的情况,对于疾病诊断有一定的价值.
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CA199在消化系统疾病中的诊治价值
CA199是一种高分子糖蛋白,主要分布在胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠管等脏器.CA199在健康成人循环血中含量较低,但在消化系恶性肿瘤患者中明显升高,因此被作为一种重要临床检验指标广泛应用于上述疾病诊断或预后评估.此外,近年研究结果显示CA199在一些消化系良性疾病如胆结石、胰腺炎、良性肝病中等亦有升高.本文就CA199在消化系统疾病中的表达及相关临床意义作一总结.
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肺软骨瘤一例
患者男,44岁,右胸疼痛6个月,无发热畏寒,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、呼吸困难,无消瘦、盗汗.在当地医院服药治疗(具体用药不详),症状时有反复.体格检查:无阳性体征发现.辅助检查:彩超示肝、胆、胰、脾声像图无明显异常;血、尿、便常规正常;肝肾功能正常;肿瘤标记物AFP、CEA、CA199均为阴性;乙型肝炎免疫学:HBsAb阳性,余均阴性;抗HIV、HCV、梅毒(Tp)均为阴性.X线片:右肺门下方见一边界锐利的孤立性结节,边缘光滑.
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血清巨噬细胞抑制因子-1在胰腺癌临床检测诊断中的应用价值
目的:探讨MIC-1作为新的肿瘤标志物在胰腺癌临床血清学诊断中的应用价值.方法:采用酶联免疫方法检测101例胰腺癌、10例胰腺良性病变患者及50例正常人血清中的MIC-1表达水平,并与肿瘤标记物CA199进行比较.结果:胰腺癌患者血清中MIC-1表达水平(1427±1056 ng/L)显著高于胰腺良性肿瘤(362±177 ng/L)和正常人血清水平(299±159 ng/L)(P＜0.001).MIC-1检测胰腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为81.2%、94%、96.5%、71.2%和0.92,分别高于CA199的相应对应值72.4%、89.6%、93.4%、61.4%和0.86.与CA199联合检测时,敏感性可提高至91.1%.结论:MIC-1有可能成为用于胰腺癌临床诊断的新肿瘤标记物.
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腹水-血清中肿瘤标志物梯度及比值在结核、恶性腹水中的诊断价值
目的 探究腹水血清中肿瘤标志物的梯度、比值对结核性及恶性腹水的鉴别意义.方法 将诊断明确的63例腹水患者,分成两组,其中恶性组31例,结核组32例,同步检测血清腹水中肿瘤标志物含量.计算腹水与血清中同项肿瘤标志物梯度、比值,并与单纯测定标志物含量进行比较分析.结果 血清腹水中CEA、CA199的恶性组阳性率显著高于结核组(P＜0.01),CA125、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).肿瘤标志物腹水与血清比值分析:CA125、CA199、CEA差异均有统计学意义,其中CA125差异具有显著统计学意义(P＜0.01),腹水-血清梯度分析:CA125、CEA、CA199差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);腹水与血清中AFP比值、梯度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 若以CA125比值＞2.16,梯度＞264.05 ng/mL;CEA比值＞4.8,梯度＞23.05 ng/mL;CA199比值(＞0.96),梯度＞-0.20 ng/mL为阳性界值时,上述3项肿瘤标志物的梯度和比值在非肝癌性腹水中的诊断价值高于单纯分析其标志物含量.对于结核性腹水和恶性腹水鉴别有重要的意义,也为诊断提供新思路.
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血清CA199对继发性急性胆管炎的早期预判价值
目的 探讨异常血清肿瘤标记物对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎的诊断价值.方法 回顾性分析宁波市北仑区人民医院收治的423例患者临床资料.根据是否继发急性胆管炎,设为胆管炎组和黄疸组,比较两组患者血清肝功能及肿瘤标记物水平,选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析.结果 肝功能指标比较:胆管炎组与黄疸组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素比较无统计学差异(P＞0.05).血清肿瘤标记物比较:胆管炎组患者血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)及CA125水平明显高于黄疸组(P＜0.05).胆管炎组与黄疸组患者血清CA153、癌胚抗原及甲胎蛋白比较无统计学差异(P＞0.05).ROC曲线分析:血清CA199和CA125对应曲线下面积分别为0.845、0.628,诊断准确度高的临界值分别为50.61、24.08 KU/L,灵敏度分别为78.2％、57.3％,特异度为80.6％、68.4％.结论 血清CA199异常升高对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎有较大的预测性诊断价值,且操作方便、快速,值得应用及推广.
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血清胃蛋白酶原、胃泌素17和糖链抗原CA72-4、CA199、CA125检测在胃癌筛查中的应用
目的 探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素17(gastrin 17,CAS17)、糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测在胃癌筛查中的可行性及应用价值.方法 选取2015-02/2017-01于浙江省湖州市南浔区中医院就诊的患者270例,其中诊断为胃癌90例作为胃癌组、诊断为胃良性疾病90例作为胃良性病变组、体检正常者90例作为正常对照组.检测三组患者PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平,进行比较分析.结果 3组患者PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平存在明显差异,该差异具有统计学意义(P＜0.05);且随着患病程度的上升,PG、CA724水平逐渐下降,差异具有统计学差异(P＜0.05),CAS17、CA199、CA125水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);胃癌组受试者各期PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平不同,差异具有统计学意义(P＜0.05);并存在以下关联,胃癌TNM分期越高,PG、CA724水平越低,差异具有统计学意义(P＜0.05),CAS17、CA199、CA125水平越高,差异具有统计学意义(P＜0.05);各项指标单独检测时灵敏度与特异性均低于联合检测时的灵敏度与特异性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平与胃黏膜病变密切相关,对胃癌的筛查有重要意义,且上述指标联合检测可明显提高早期胃癌诊断的特异性和灵敏度,可为早期诊断及诊疗方案的制定提供参考.
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2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性探讨
目的 探讨2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性.方法 选取2016年1月-2018年6月在本院治疗的2型糖尿病患者65例(试验组)和健康体检的健康者65名(参照组),分析肿瘤标志物与血糖、糖化血红蛋白因素的相关性.结果 相对比参照组,试验组病人的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及肿瘤标志物(CA199)水平高,数据差异显著P＜0.05;组间CEA浓度比较无明显差异P＞0.05:相关性分析:血糖水平与糖化血红蛋白水平与CA199联系紧密(P＜0.05),与CEA无明显联系(P＞0.05).结论 2型糖尿病病人的空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平提高,使CA199表达提高,但对CEA无明显影响.
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糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的相关性研究
目的 探讨糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的关系,对其相关性进行研究.方法 将该院2015年12月—2018年4月期间收治的23例糖尿病患者作为该次研究的治疗组,并同时选取23名健康体检者作为对照组,对两组患者的空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)以及CA199进行检测和对比分析.结果 经过对两组患者FPG、HbA1c以及CA199水平进行检测,发现治疗组患者的FPG、HbA1c以及CA199水平均明显高于对照组,其中血糖控制差亚组的FPG、HbA1c以及CA199水平为高,血糖控制一般亚组稍高于对照组,组间数据均差异有统计学意义(P<0.05).FPG、HbA1c以及CA199水平具有线性相关性,相关系数分别为0.236和0.379.结论 糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199水平具有明显的相关性,并且糖尿病患者的CA199水平明显高于健康人群,血糖控制水平也与CA199水平存在相关性,这对于糖尿病的治疗和检测具有重要的意义.
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血糖控制不佳的糖尿病患者一过性非肿瘤性CA199和CEA明显升高1例报告
近年研究发现,血清CA199和CEA作为肿瘤标志物,在非恶性疾病中也可异常升高.现报道1例血糖控制不佳的糖尿病患者CA199(1196.71 U/ml)和CEA(11.02 ng/ml)明显升高,治疗1个月后,FPG(4.23～5.85 mmol/L)、2 hPG(8.80～10.45 mmol/L)恢复至正常范围,CA199(6.23 U/ml)和CEA(5.13 ng/ml)降至正常.
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2型糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗和β细胞功能对CA199水平的影响
目的 探讨T2DM患者CA199水平与血糖、IR和胰岛β细胞功能之间的关系.方法 人选T2DM患者165例,分别以HbA1c 10.1％、FPG 8.31 mmol/L、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)2.7、胰岛功能指数(HOMA-islet) 22.1为界,分为高HbA1 c组(HH组)和低HbA1 c组(LH组)；高FPG组(HF组)和低FPG组(LF组)；IR组和胰岛素敏感组(SR组)；胰岛β细胞功能正常组(BN组)和胰岛β细胞功能减退组(BW组),比较各组CA199水平.结果 HH组CA199水平高于LH组(26.75 vs 16.68U/ml,P＜0.05).Spearman相关研究显示,CA199与HbA1c、FPG呈正相关(P＜0.05),与IR、胰岛β细胞功能无相关性(P＞0.05)；多元逐步回归分析显示,HbA1c是CA199的主要影响因素.结论 T2DM患者CA199水平与血糖状态密切相关.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与血清CA199水平的相关性研究
目的 观察糖尿病患者HbA1c对血清CA199水平的影响. 方法 选取糖尿病住院患者198例,分为血清CA199＜39 U/ml组和CA199≥39 U/ml组,比较两组各项指标.行多元逐步回归分析,探讨各变量对血清CA199水平的影响. 结果 CA199≥39 U/ml组WC、BMI、FPG和HbA1c水平高于CA199＜39 U/ml组,2 hC-P低于CA199＜39 U/ml组(P＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析显示,HbA1c进入回归方程. 结论 HbA1c与CA199呈正相关,血清CA199水平升高的原因之一是HbA1c水平升高.
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Ⅱ型糖尿病患者血清CA199水平与HbAlc、GLU的关系
目的：观察肿瘤标志物CA199（ Carbohydrate Antigen 19-9）与代谢性疾病中2型糖尿病患者关系。方法：收集53例健康对照者（对照组）与57例住院2型糖尿病患者标本，分别测定其血清CA199、HbAlc、GLU的值，用成组t检验方法检验统计2组之间各指标的差异，采用Bivariate Correlations Pearson Two ～tailed线性相关分析方法分析CA199、与HbAlc、GLU的相关性。结果：CA199在2型糖尿病患者与健康对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05），且CA199与HbAlc、GLU浓度呈正相关，相关性均有统计学意义（P＜0．05）。结论：CA199在2型糖尿病患者血清中的水平明显高于健康对照组的水平，2型糖尿病患者组CA199与糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（GLU）水平呈正相关。
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肿瘤标记物CA199在糖尿病患者中的检验意义
目的:分析CA199在糖尿病患者中的表达情况,因此得出临床检验意义.方法:回顾性分析糖尿病患者CA199与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)间的相关性.结果:观察组中CA199、BMI、HbA1c、FBG的表达水平分别为41.3±2.2、23.29±2.9、14.21±1.92、15.13±3.4;对照组中分别为14.9±2.6、22.31±3.7、9.21±1.96、10.34±3.5.CA199随着年龄的升高表达水平逐渐升高.结论:CA199随着年龄的增高逐渐高表达,在糖尿病患者中较健康组明显高表达.合理的检验对临床提供排除CA199假阳性的临床依据.
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血清肿瘤标志物在2型糖尿病合并骨量异常患者中意义的研究
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血清中肿瘤标志物与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系.方法 随机纳入2014年2月至2015年12月就诊于石河子大学医学院第一附属医院内分泌科的T2DM患者240例,根据双能X线骨密度检查结果将研究对象分为T2DM并骨量正常组,T2DM并骨量减低组,T2DM并骨质疏松组,分别比较不同组肿瘤标志物及分析相关因素与骨量的关系.结果 ①与骨量正常组相比,骨量减少组的FPG升高(P＜0.05),与骨量正常组相比,骨质疏松组中的FPG升高(P＜0.01),与骨量正常组相比,骨质疏松组中的HbAlc升高(P＜0.05),与骨量正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组中的FINS、HOMA-IR、HOMA-IS降低(P＜0.01).②与骨量正常组相比,骨质疏松组CA199升高(P＜0.01).③BMD(股骨颈)与血清CA199呈负相关(r=-0.192,P＜0.01).④以CA199为因变量,年龄、体重、病程、BMI、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、BMD(股骨颈)为自变量做回归分析,BMD(股骨颈)(P=0.021,t=-2.328)进入回归方程,Y=34.674-22.65X.结论 血清CA199在2型糖尿病合并骨质疏松组患者中升高,且在2型糖尿病患者中BMD越低,CA199水平越高.
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肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例
病人,男,49岁.因右上腹隐痛1个月入院.查体:一般情况可,神志清,精神佳,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹平,肝脏及脾脏均肋下未及,Murphy征阴性,肝区叩痛,腹水征阴性,肠鸣音4～5次/min.实验室检查:血常规W13C 9.1×10~9/L、RBC 3.1×10~(12)/L、Hb 90 g/L、PLT186×10~9/L;乙肝两对半示HBsAg阳性,AFP 14.9 ng/ml,CEA、CA199、CA125均阴性.
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复发性肝胆管巨大囊腺瘤一例
患者女,50岁.因“发现肝占位10年,右上腹隐痛不适一周”于2011年5月4日入院.10年前体检发现肝脏囊性占位,直径约10.0 cm,未予治疗.于2003年在当地卫生院行开腹肝囊肿开窗引流术.术后半年复查发现肝囊肿复发.由于无不适,一直未予重视.查体:巩膜可疑黄染.右上腹部饱满感,右侧肋缘下见20 cm陈旧性手术切口瘢痕.右上腹压痛,无反跳痛及肌卫,似可触及包块.肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血常规、凝血功能正常.天冬氨酸转氨酶:175.1U/L,丙氨酸转氨酶:398,3 U/L,总胆红素:30.4 μmol/L,乙肝六项阴性.肿瘤指标CA199＞400 U/ml,AFP、 CEA正常.
