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参芪通脉汤加减治疗心肌炎60例临床观察
目的:探讨常规西药加参芪通脉汤治疗心肌炎的疗效.方法:选60例已经确认的心肌炎患者,用中西医结合的治疗方法,观察治疗前后的肌体状态.结果:痊愈56例占93.3%,有效4例占6.7%,.结论:采用中西医结合的方法治疗心肌炎疗效显著.
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重症手足口病心肌酶检验
手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒引起,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,可引起脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿、急性软瘫和心肌炎等并发症.该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可发生大暴发,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡,严重影响儿童的身体健康,造成很大经济损失[1],笔者将2011年我院38例重症手足口病脑脊液检验结果报告如下.
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手足口病防治建议
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.
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小儿反复呼吸道感染的免疫调节治疗
反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见疾病,发病率25%左右.小儿反复呼吸道感染,临床以反复不断地感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等为主要征象,1~2月1次,1年内发病7次左右,患儿平时面色无华、、毛发不荣、肌肉松弛、消瘦或虚胖、动则易汗,或寐则多汗、畏寒恶热,或长期低热、厌食纳少、大便不调,或咽红经久不消、扁桃体肿大等.如果治疗不当或治不及时,容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病,严重影响小儿的生长发育与身体健康.
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心肌炎患者的临床护理研究
目的 探讨心肌炎患者的有效护理方法.方法 回顾性分析我院于2010年3月至2011年3月期间收治的42例心肌炎患者的临床资料.42例心肌炎患者,男18例,女24例;年龄13~58岁.对所有患者行于以患者为中心的整体护理,包括健康教育、心理护理、饮食护理等.结果 所有患者经过精心护理后,治愈28例,好转13例,1例重症心肌炎患者因并发心源性休克死亡,其余患者均康复出院.结论 及时、有效、合理的有效的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要.
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中药手足口病一号方治疗手足口病278例
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是多种肠道病毒引起的常见传染病之一,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症.
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柴胡提取物对CVB3m感染小鼠心肌细胞凋亡相关基因表达的影响
目的探讨柴胡提取物调节心肌细胞凋亡的作用机制.方法以柯萨奇病毒嗜心肌株(CVB3m)腹腔注射诱导BALB/c小鼠病毒性心肌炎模型,将实验小鼠分为正常对照组、模型组、柴胡提取物组,柴胡提取物组每天予0.2ml/10g的浓度为2mg/ml的柴胡提取物灌胃,正常对照组、模型组予以等量生理盐水灌胃,于造模后第10天处死,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,采用免疫组化、RT-PCR法检测各组小鼠心肌中Fas、Bcl-2、Caspase3表达.结果正常组小鼠心肌未检测到凋亡的心肌细胞,Fas、Bcl-2、Caspase3均有不同程度表达,模型组可见大量心肌细胞凋亡,且Fas、Bcl-2、Caspase3表达均强于对照组(P<0.01),柴胡提取物组心肌细胞凋亡明显减少,与模型组比较差异显著(P<0.01),Fas、Caspase3表达明显降低,Bcl-2表达轻度升高.结论柴胡提取物可以抑制病毒性心肌炎时心肌细胞凋亡,明显下调Fas及Caspase3表达,轻微上调Bcl-2表达.
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黄芪甲甙对慢性心肌炎心肌纤维化的影响
目的 探讨中药黄芪的活性成分黄芪甲甙对慢性心肌炎心肌纤维化的影响及其相关机制.方法 80只Balb/c小鼠随机分为3组,分别为空白对照组(对照组,20只)、慢性心肌炎组(模型组,30只)和黄芪甲甙干预心肌炎组(干预组,30只).模型组和干预组小鼠每月1次腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3),对照组腹腔注射等量病毒培养液.对照组和模型组小鼠每日以饮用水喂养,干预组小鼠以加有羧甲基纤维素钠助溶的黄芪甲甙饮用水(浓度300 mg/L)喂养.3个月后处死所有存活小鼠,小鼠心脏组织经苦味酸天狼星红染色后以自动图像分析系统计算胶原容积积分(CVF),以Western blot方法检测各组小鼠心脏组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其组织抑制物(TIMP-1)、MMP-13和MMP-14的表达情况.结果 黄芪甲甙干预后,与模型组比较,小鼠死亡率降低(53.3%、23.3%,χ2=4.23,P<0.05)、心脏CVF明显下降[模型组为(17.4±1.2)%、干预组为(8.6±0.9)%,χ2=5.38,P<0.05];与对照组比较,TGF-β1、MMP-1和TIMP-1表达减少而MMP-13和MMP-14的表达增多.结论 黄芪甲甙可以降低慢性心肌炎小鼠死亡率、减轻其心肌纤维化,其抗纤维化作用是通过抑制TGF-β1、促进MMP-13和MMP-14在心脏中的表达而实现.
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中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征并心肌炎1例
Vogt-小柳-原田综合征(VKHS),又称特发性葡萄膜大脑炎、色素膜-脑膜炎,病变主要累及眼、脑膜和大脑,少数伴发白癜风、脱发、白发及听觉障碍[1].迄今为止报道的200多例中,累及心肌的VKHS罕见,现将笔者采用中西医结合治疗VKHS合并心肌炎1例报道如下.
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自拟益气养阴方治疗气阴两虚型心肌炎的近期疗效观察
目的:研究自拟益气养阴方治疗气阴两虚型心肌炎的近期疗效。方法:选择2014年3月-2015年3月来我院就诊的60例心肌炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予我院自拟益气养阴方治疗。观察两组的治疗效果。结果:观察组治疗后总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的AST、CK、CK-MB及hs-cTn I均显著下降,观察组较对照组下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气养阴方治疗气阴两虚型心肌炎效果显著,可明显改善心功能状态。
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急性病毒性上呼吸道感染致肝功能异常的临床分析
急性上呼吸道感染简称上感,是临床常见病、多发病,多为病毒感染,并发症较多,但病死率较少,临床上很重视有无心肌炎、肾炎、脑炎继发,常忽略肝功能变化,贻误治疗.现对我院近年来收治的137例急性病毒性上呼吸道感染的肝转氨酶进行分析,探讨其对肝功能的影响.
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274例手足口病的护理体会
手足口病是由多种肠道病毒主要由柯萨奇A16和肠道病毒71型引起的常见传染病,本病好发于夏秋季节,常在婴幼儿造成暴发流行,3岁以下婴幼儿发病率高.临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位,少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等.个别重症患儿病情进展快、易发生死亡.
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灯盏细辛注射液治疗儿童病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜改变.我院儿科从2001年~2004年3年时间对住院心肌炎病例用灯盏细辛注射液进行治疗,效果良好.现将治疗情况报道如下:
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宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察
目的 观察宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60名患儿随机分为治疗组和对照组各30例,两组在性别、年龄、病情等方面差异无显著性意义.治疗组采用宁心颗粒口服;对照组采用能量合剂三磷腺苷(ATP)、辅酶A、维生素C、肌苷及病毒唑静脉滴注.结果 治疗组在缓解临床症状、减少早搏、降低肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)及增高左心室的射血分数,缩小患儿扩大的左室内径等方面,疗效优于对照组.结论 宁心颗粒具有明显缓解病毒性心肌炎患儿的症状、体征,减少早搏发生次数,降低异常升高的心肌酶学指标及改善左心功能的作用.
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加味导赤散内外合治小儿手足口病34例
手足口病是一种感染肠道柯萨奇病毒A-16型和埃可病毒71型而引起的发疹性流行性疾病,以手足皮肤及口腔粘膜发生斑疹、水疱和口腔粘膜形成溃疡为主要特征.部分病例可并发心肌炎、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎.2000年5月~2002年6月,笔者以加味导赤散内服与外洗相结合治疗小儿手足口病34例,并与30例利韦巴林颗粒组作对照,进行临床观察,现报告如下.
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怎样辨证选用中成药治疗心肌炎
心肌炎多发生于青少年及青壮年,多为病毒感染所致,一般有上呼吸道感染病史,临床上可有持续性和间歇性发热,心动过速,心律不齐,心前区刺痛,心悸、乏力、面色苍白,多汗,头晕,关节痛及呼吸困难等症状,往往伴有心音改变和心电图异常.
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怎样选择外治法治疗小儿脓疱疮?
答:脓疱疮,俗称"黄水疮",又称传染性痂疹,多由金黄色葡萄球菌或链球菌引起,多发于颜面、四肢等暴露部位,初起为红斑或丘疹,很快变为黄豆大或更大的水泡、脓疱,周围红晕,疱壁薄而易破,破后可见糜烂面,并形成黄色结痂,愈后无瘢痕;严重者常伴有发热,少数可并发肾炎、心肌炎或败血症,对儿童身心健康危害极大.
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经方治疗儿童心肌炎体悟
心肌炎按病因可分为感染性和非感染性两大类.自20世纪80年代以来,由于病毒感染增多,儿童心肌炎的发病率呈上升趋势,是儿童常见的心脏疾病.
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免疫系统在病毒性心肌炎发病中的作用
心肌炎通常由病毒感染引起,有证据表明心肌炎终发展成扩张性心肌病,是发达国家主要致死的原因.越来越多的人认为细胞因子在心肌炎和心肌病发病中起重要作用.心力衰竭病人血循环中细胞因子水平较正常人高.已证明多种细胞因子能在体内外抑制心肌收缩.细胞因子由活化的免疫细胞产生,它可诱生NO合酶,继而产生NO.已证明 NO既有利又有害,关键在于产生NO量的多少,NO能抑制病毒复制,而保护心脏抗柯萨奇B病毒感染.无论是病毒感染对心脏的直接作用,还是免疫应答的利弊平衡,对此两者分子机制的了解都将是掌握人类心肌炎发病的关键.
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肌钙蛋白I与磷酸肌酸同功酶在病毒性心肌炎检测中的临床诊断价值探讨
目的了解肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸同功酶(CK-MB)检测在病毒性心肌炎中的临床应用价值.方法对临床确诊为柯萨奇B组病毒感染的48例病毒性心肌炎患者检测cTnI和CK-MB.结果 cTnI阳性37例(77.08%),而CK-MB阳性13例(27.08%)(p<0.001).结论 cTnI是心肌细胞受到病毒性损伤的可靠的特异性诊断指标.