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小儿心肌炎心率变异性的临床分析
目的:观察研究心肌损伤患儿根据心肌炎的诊断标准分析小儿心率变异性各项指标.方法:采用ECG-LALAB 型心电工作站,描记肢体导联采样5分钟,应用时域及功率谱分析法,通过计算机计算出全部R-R间期的标准差(SDNN)、极低频(VLF)、低频(LF)高频(HF).结果:以SDNN ＜27ms为阳性诊断标准,50 例心肌损伤病儿分为两组,其中,SDNN ＜27ms病情较重的17例;SDNN ＞27ms病情较轻的33例.两组患儿的的心电图异常率明显不同,HRV 随患儿病情程度变化.结论:病情较重的心肌损伤患儿的HRV 较低,SDNN ＜27ms.
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健康教育在病毒性心肌炎治疗中的重要性
目的:探究在病毒性心肌炎治疗中应用健康教育的价值和重要性.方法:收集自2016年3月至2017年9月间在我院接受心肌炎诊治的患儿资料,从中随机选择74例患儿作为研究对象,将所选患儿分为对比组和探究组,对比组患儿仅接受常规护理干预,探究组患儿同时接受常规护理干预和健康教育.结果:探究组患儿生活质量各项观察指标评分均显著高于对比组,2组各项观察指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).探究组患儿共36例患儿对护理质量感到满意,护理满意度为97.30%,对比组患儿护理满意度为78.38%,2组患儿护理满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在心肌炎治疗中应用健康教育能够提升患儿的生活功能,改善其生活质量,同时还能够使患儿的护理满意度得到提高.
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以呕吐为突出表现的心肌损害、心肌炎患儿38例临床病例分析
目的 对以呕吐为突出表现的心肌损害、心肌炎患儿38例临床病例进行分析,帮助提高临床诊疗质量.方法 对我院38例以呕吐为突出表现的心肌损害、心肌炎患儿的临床症状、体征,常规检查,生化化验检查及心电图检查,心脏B超检查,及治疗结果进行分析并总结.结果 38例中,有10例住院时除了呕吐明显,还伴有腹泻、腹胀等消化道感染表现;全部患儿住院时间7～15 d,平均住院10 d.痊愈出院10例,好转出院28例.定期门诊随诊观察3月至2年不等,皆完全恢复健康无后遗症.结论 有呕吐症状的患儿心肌损害、心肌炎发生几率虽然不高,但临床医生需引起重视,减少误诊误治.
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护心通辅治小儿病毒性心肌炎临床观察
目的评价护心通辅治小儿病毒性心肌炎临床疗效.方法选取病毒性心肌炎患儿60例,随机分成3组:护心通治疗组、果糖二磷酸钠治疗组及常规治疗组,并进行临床疗效比较.结果护心通治疗组在临床症状、体征、心电图、心肌酶谱改善及柯萨奇病毒IgM抗体转阴等方面都优于果糖二磷酸钠治疗组及常规治疗组.结论护心通是一种辅治小儿病毒性心肌炎的药物之一.
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NHE型高频心电检测仪计算机故障的排除
NHE型高频心电图检测仪包括常规心电图、高频心电图、频谱自动分析、心室晚电位图、体表希氏束电图和心向量图六项功能,辅助计算机对不同导联的心电波形进行分析、判断性能指标,用于冠心病、心肌梗塞、心肌炎等心血管常见疾病的早期诊断.系统的基本配置为生理信号处理放大器,Pentium电脑,喷墨打印机等外设.
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24小时动态心电图在病毒性心肌炎诊断中的价值
目的:探讨24小时动态心电图诊断病毒性心肌炎的应用价值.方法:对95例拟诊断为病毒性心肌炎患者分别进行常规心电图(ECG)和24小时动态心电图(DCG)结果 进行对比分析同时进行心肌酶常规检测.结果:DCG异常68例,心律失常51例,房室传导阻滞6例,ST--T改变11例.ECG异常20例,心律失常13例,ST--T改变5例.结论:动态心电图可检出病毒性心肌炎患者各种心律失常的发生时间、性质及心肌损害程度,提高心肌炎患者心律失常检出率,为病毒性心肌炎的诊断提供可靠的科学依据.
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酷似急性非ST段抬高型心肌梗死的病毒性心肌炎1例
1 病历报告男 , 30岁.主因胸痛 ,胸闷 ,心悸 ,大汗 3 天入院.1周前感冒后出现胸痛 ,胸闷 ,3天前疼痛进行性加重 ,伴心悸 ,大汗.在当地按冠心病治疗 ,效果不佳.1小时前心前区疼痛剧烈 ,急诊入我院.有长期吸烟史 ,无饮酒史.查体 :体温36℃ ,血压85/55mmHg ,双肺呼吸音清晰 ,心界向右扩大 ,心率120次/分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双下肢无水肿.凝血酶原时间18. 6秒 ,活化部分凝血酶原时间65秒.心电图示 :窦性心动过速.心肺五项 :肌酸激酶同工酶64.4IU/L ,D -二聚体535ng/ml ,肌红蛋白499ng/ml ,肌钙蛋白 I10.5ng/ml ,B型脑钠肽 3340pg/ml ,床旁胸片示 :卧位心外形增大 ,双肺未见活动性病变 ,血白细胞 14. 87 × 109 , C 反应蛋白3.8mg/L ,谷 丙 转 氨 酶 133.1IU/L , 谷 草 转 氨 酶 142.1IU/L , 尿 素1075mmol/L ,肌酐177.8umol/L ,尿酸627.1umol/L.心脏彩超示 :左室壁运动普遍减弱 ,左室收缩功能指标明显降低 ,左室壁应变普遍减弱.室间隔增厚 (心肌水肿可能) ,右房 ,右室内径增大 ,左室射血分数 21% .心脏增强核磁共振检查示 :心肌炎 ,双室心肌广泛受累 ,左心室收缩功能不全.冠状动脉造影未见异常.
关键词： 心肌炎 病毒性 误诊:ST段抬高型心肌梗死 -
心肌炎患儿中人性化护理干预的应用观察
目的:探究心肌炎患儿中人性化护理干预的应用效果.方法:选取我院2017年4月～2018年7月接受治疗的心肌炎患儿62例,其中接受常规护理干预的31例患儿为对照组,接受人性化护理干预的31例患儿为观察组,比较两组患儿的生活质量(IQL评分)和护理满意度.结果:观察组IQL评分(8.68±0.95)和护理满意度(96.77%)高于对照组[(7.15±1.04),(74.19%)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预在心肌炎患儿中应用效果良好,能够有效提高患儿的生活质量将其对临床护理的满意度,值得进一步推广实践.
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早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响
目的 观察分析早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响.方法 选取南京市第一医院感染科在2013年2月至2015年2月收治的120例急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各60例.给予对照组常规护理,给予观察组综合护理干预,比较两组患者的负性情绪发生率以及护理满意度.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的80.0％,且生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者应用早期护理干预,能提高治疗效果,改善患者生活质量,值得推广.
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肌钙蛋白Ⅰ动态变化在病毒性心肌炎诊断中的意义
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)动态变化在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法:分别采用化学发光酶免分析定量检测法、免疫抑制法进行cTnI、肌酸激酶同功酶(CK-MB)测定.结果:140例临床诊断VMC患者中有89例cTnI升高,阳性率63.57%,明显高于CK-MB阳性率27.14%,P＜0.01.动态采血观察68例,1个月转阴率76.47%,2个月转阴率94.12%,半年内全部转阴.动态采血观察4次以上者15例,血清cTnI及CK-MB开始升高时间及达峰值时间无差别,P＞0.05,而转阴时间差异显著,P＜0.05.140例VMC患者中,12例重症患者cTnI全部升高,平均值0.53±0.36ng/ml,与其他cTnI升高者比较有显著性差异,P＜0.05.结论:血清cTnI升高对VMC诊断具有高度特异性和敏感性,诊断时间窗宽,其升高幅度可反映心肌细胞受损程度.
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小儿病毒性心肌炎伴发心律失常的疗效观察
目的了解小儿病毒性心肌炎伴发心律失常的治疗与预后.方法对39例患儿均采用基础综合治疗加传统中药制剂黄芪、丹参注射液联用静脉点滴,不应用糖皮质激素、极化液及抗心律失常药.结果 37例痊愈,1例遗留有偶发房早,1例留有不完全右束支传导阻滞.结论小儿病毒性心肌炎临床观察以轻症为多,伴发心律失常者随病情好转而消失,可不用抗心律失常药物.严重心律失常尤以Ⅲ.房室传导阻滞伴心脑综合征发作者应予及时治疗.
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磷酸肌酸钠联合黄芪治疗小儿心肌炎的疗效观察
目的:观察磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿心肌炎的临床疗效.方法:选取我院2012年5月至2015年5月收治的90例心肌炎患儿为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组应用辅酶Q10、维生素C及抗感染治疗,试验组在此基础上加用磷酸肌酸钠和黄芪注射液进行治疗,比较两组的临床疗效.结果:试验组总有效率为84.4％,显著高于对照组的66.7％ (P＜0.05).结论:磷酸肌酸钠联用黄芪注射液有助于临床疗效的提升,值得椎广应用.
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心肌炎合并重症肺炎患者早期滋养性营养的治疗方案分析
目的:探讨心肌炎合并重症肺炎患者早期滋养性营养的治疗方案.方法:收治心肌炎合并重症肺炎患者80例,分为对照组和试验组,对照组采用肠外营养,试验组采用早期肠内滋养性营养,比较两组治疗效果.结果:试验组炎性指标低于对照组,总蛋白和白蛋白均显著高于对照组(P<0.05).两组血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05).结论:将肠内滋养性营养应用于患者中,可取得明确效果.
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复合辅酶联合果糖二磷酸钠治疗新生儿心肌炎的疗效观察
目的:探讨复合辅酶联合果糖二磷酸钠治疗新生儿心肌炎的疗效.方法:收治新生儿心肌炎患儿92例,随机分为观察组与对照组各46例.对照组给予基础对症治疗及复合辅酶,观察组在对照组治疗基础上加用果糖二磷酸钠,比较两组疗效.结果:观察组的总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:将复合辅酶与果糖二磷酸钠联合应用于新生儿心肌炎患儿治疗中,能够减轻氧自由基对红细胞结构与生物膜破坏程度,促进心肌受损细胞恢复,提高治疗效果.
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护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果分析
目的:探究护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果.方法:选取我院于2015年3月至2017年1月收治的68例小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患者作为研究对象,采取随机分组法平均分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予常规护理,观察组除了给予常规治疗外进行护理干预,对比分析两组患者治疗后的总有效率.结果:对照组治疗的总有效率为70.6%,观察组治疗的总有效率为94.1%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎进行护理干预取得显著的临床效果,能加快患者恢复健康,提高患者的临床满意度.
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小儿病毒性心肌炎的治疗进展
小儿病毒性心肌炎(VMC)临床多见,据统计学资料,近年发病率有增加趋势.本病的发病机理尚未完全阐明,但动物实验证明,病毒性心肌炎的发病大致分两个阶段:第一阶段为病毒复制期,病毒在心肌细胞内主动复制并直接作用于心肌,引起心肌损伤和功能失调,此为发病早期;第二阶段为T淋巴细胞反应期,抗心肌抗原经T细胞介导引起心肌损害.第一阶段的治疗对策是消灭病毒、保护心肌,故应用抗病毒药物,营养心肌细胞药物及对症治疗,然而病毒种类繁多,单用西药疗效还不能满意,为此我们筛选出数种对心肌炎病毒复制期有较好疗效的中药辅助治疗.第二阶段主要是免疫损害所致,心肌内病毒已不存在,而西药免疫抑制剂副作用较多,效果较慢,故可选用疗效高、副作用小的中药,西药维生素C具有清除体内氧自由基,保护心肌细胞的功能.目前,VMC一般多采取综合治疗措施,具体阐述如下:
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心肌炎后巨型局灶性心肌纤维化随访22年一例
目的 分析1例心肌炎后巨型局灶性心肌纤维化随访情况.方法 该次研究选择1例女性患者,1995年因胸闷气急,中等以上强度活动后加重并有前胸部心跳撞击感就诊,目前随访22年,分析其临床资料及随访情况.结果 心脏MRI示:左心房的左侧方、左心室的后下壁有一团块病灶,收缩期射血分数略降低.拟诊为心包肿瘤而行左胸开胸探查,见肿块位于左心室后壁心肌内,约10 cm×10 cm×7 cm大小,大结节状、质韧.经仔细探查,肿块来源于心肌.病理切片示:左室后壁心肌纤维化.结论 因肿块位于左心室后壁,且范围大,不宜手术切除治疗,遂逐层关胸.嘱其定期复查,随访观察,对症治疗,目前患者症状无明显加重趋势,可爬5层楼,中午不休息时会有下肢肿胀感.心电图、心脏彩超和心脏MRI、CT与之前相比亦无明显改变;冠脉CTA检查冠状动脉未见异常.
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应用人参、黄芪对心肌炎患者心电图ST-T异常的疗效观察
各种原因引起的心肌损害均表现为心电图ST-T的改变,动态观察心电图ST-T的变化对了解心肌病变的程序及预后有一定帮助.笔者1999年2月～2004年10月对心肌炎引起的心电图ST段下移T波低平或倒置的16例患者应用大剂量人参、黄芪治疗,取得了良好的疗效.
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黄芪注射液、大剂量维生素C辅助治疗病毒性心肌炎疗效观察
为探讨黄芪注射液、大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的效果,选取64例轻型病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和大剂量维生素C静脉滴注.用药4周后,治疗组总有效率93.8%,对照组78.1%,两组疗效差异有显著性(P＜0.05),表明在常规治疗基础上加用黄芪注射液和大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎,疗效优于常规治疗.
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中药食疗、头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效观察
资料与方法病例选择标准:西医诊断为小儿支气管肺炎,并具备以下条件者作为观察病例:①发病在3天以上;②体温在38℃以下;③年龄0.5～6岁;④血常规WBC正常或偏高;⑤体征:咳嗽,有痰,肺部听诊有较固定的中细湿哕音;⑥胸片:肺纹理增粗,或有小斑片状阴影,以双下肺野中、内带为主,亦可融合成大片甚至波及节段;⑦排除心肌炎、心衰及神经系统、消化系统、水电解质、酸碱平衡失调等继发症.
