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带状疱疹的治疗
带状疱疹为水痘--带状疱疹病毒(VZV)引起的一种感染性皮肤病.在阿昔洛韦问世以前,主要采用广谱抗病毒药物如病毒唑、阿糖胞苷等进行治疗,1982年高度选择性抗疱疹病毒药阿昔洛韦用于临床后,揭开了带状疱疹治疗的新篇章.
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中医药治疗扁平疣55例疗效观察
扁平疣是一种较常见的病毒性皮肤病,多见于青少年,好发于颜面、手背.目前对其特异性治疗药物较少,国内外常用聚肌胞、阿昔洛韦、病毒唑等抗病毒药物,但临床起效较慢.笔者自2000年5月起使用中药紫蓝方加味治疗扁平疣,临床上取得了较好疗效.
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西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床分析
目的 探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效.方法 选取80例水痘患儿,随机数字表法分为两组,对照组患儿(40例)静脉滴注阿昔洛韦注射液15 mg/ (kg·d),观察组患儿(40例)静脉滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韦注射液各15 mg/(kg.d),两组均治疗7d.观察并记录两组患儿临床疗效,治疗后患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间,治疗前后HAMA评分及治疗期间不良反应情况,评价西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效.结果 观察组治疗有效率87.5％,对照组治疗有效率65.0％,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿HAMA评分相比,无统计学差异;治疗后,两组患儿HAMA评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应率无明显差异.结论 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘效果良好,能较快改善水痘临床症状,减轻小儿焦虑情绪,治疗方案安全性高,值得临床推广使用.
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酸性染料比色法测定阿昔洛韦
目的:建立比色法测定阿昔洛韦浓度的方法,并用于实际药品、血浆及尿液中阿昔洛韦的测定.方法:在NaH2PO4-Na2HPO4缓冲介质中,阿昔洛韦(ACV)与酚红(PR)、氯酚红(CPR)反应,形成离子缔合物,溶液颜色发生明显改变,大吸收波长分别为558 nm(PR-ACV体系)、574 nm(CPR-ACV体系),在此波长处阿昔洛韦的浓度与增色程度呈良好线性关系.结果:在PR-ACV、CPR-ACV体系的大吸收波长处,ACV的浓度分别在0～2.86×10-5 mol·L-1、0～2.37×10-5 mol·L-1范围内遵守比尔定律,表观摩尔吸光系数分别为1.77×104 L·mol-1·cm-1、1.64 x 104 L·mol-1·cm-1,检出限分别为8.21×10-7 mol·L-1、4.50×10-7 mol·L-1.结论:方法具有较高的灵敏度和良好的选择性,用于实际药品、血浆及尿液中阿昔洛韦的测定,结果满意.
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HPLC法同时快速测定血浆中更昔洛韦、阿昔洛韦和喷昔洛韦的浓度
目的:建立同时快速测定血浆中更昔洛韦、阿昔洛韦、喷昔洛韦浓度的方法.方法:血浆经AccuBOND ODS-C18固相萃取小柱净化富积后,采用HPLC法进行测定.色谱柱:Sinochrom ODS-BP(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温:40℃,流动相:0.015 mol·L-1磷酸二氢钠(稀磷酸调pH 3.14)-甲醇(90:10),流速:1.0 mL·min-1,荧光检测波长:λex=270 nm,λem=373nm,内标物:鸟嘌呤.结果:血浆内源性杂质对样品测定无干扰,3组分在10 min以内全部洗脱完毕并能完全分离.更昔洛韦、阿昔洛韦、喷昔洛韦的线性方程测定分别为:Y=0.024947+0.084400C(r=0.9992),Y=0.016342+0.078968C(r=0.9999),Y=0.038859+0.44034C(r=0.9998);线性范围分别为0.10～50.0,0.10～50.0,0.04～20.0 μg·mL-1;检测限(S/N=3)分别为0.05,0.05,0.01 μg·mL-1;各组分提取回收率均大于70%,方法回收率在90%～110%之间,日内和日间精密度的RSD均小于6%.结论:本法简便、快速、灵敏、准确,可用于核苷类抗病毒药的体内分析及临床药学研究.
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梯度洗脱HPLC法测定人血浆中阿昔洛韦的浓度
目的:建立一种快速、灵敏、准确的高效液相色谱测定人血浆中阿昔洛韦浓度的方法.方法:以硫酸沙丁胺醇为内标,采用Shimadzu LC-10AD液相色谱仪,以Shimadzu C18为分析柱(100 mm×3 mm,3 μm),柱温35 ℃;流动相采用梯度洗脱法,A泵为乙腈,B泵为0.1 mol*L-1磷酸溶液,流速为A泵:0.005 mL*min-1,B泵0.600 mL*min-1;进样量20 μL;荧光检测器:Ex=285 nm,Em=370 nm.结果:色谱峰分离良好,无干扰.测定数据进行回归,线性方程为:Y=0.001 604X + 0.022 30,r=0.999 7.检测范围:20～1 500 ng*mL-1.结论:本法是一种可靠的、快速灵敏的检测方法,适用于包含阿昔洛韦前体药物的药动学的研究.
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盐酸伐昔洛韦片在健康志愿者体内的生物等效性
目的:研究盐酸伐昔洛韦片的人体相对生物利用度和生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定健康志愿者随机双交叉单剂量口服2种制剂的盐酸伐昔洛韦片后血浆中阿昔洛韦浓度.血浆经高氯酸沉淀蛋白,用Zorbax SB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)为色谱柱,以乙腈-水-2%冰醋酸(4∶86∶10)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为274 nm.结果:单剂量口服盐酸伐昔洛韦试验制剂和参比制剂后血浆阿昔洛韦的Cmax分别为(3.04±0.51)μg·mL-1和(3.15±0.62)μg·mL-1;Tmax分别为(1.20±0.25)h和(1.15±0.33)h;AUC0～14分别为(10.71±1.94)μg·h·mL-1和(10.36±2.37)μg·h·mL-1;AUC0～∞分别为(11.12±1.94)μg·h·mL-1和(10.76±2.42)μg·h·mL-1.试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为(105.48±15.42)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
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高效毛细管电泳法测定盐酸伐昔洛韦含量及有关物质
目的:建立测定盐酸伐昔洛韦含量及有关物质的高效毛细管区带电泳方法.方法:采用非涂层渍石英毛细管;运行缓冲溶液为30 mmol·L-1硼砂缓冲液(pH9.6);运行电压:25 kV;柱温为25℃;检测波长:251 nm;用水制备样品溶液,含量测定时样品溶液浓度为250 μg·mL-1,有关物质测定时样品溶液浓度为5 mg·mL-1;压力进样5s(进样口压力2.5 kPa).结果:盐酸伐昔洛韦中的主要杂质有1个,水解、酸解、碱解、氧化中产生的诸杂质彼此之间与盐酸伐昔洛韦之间可得到有效的分离;在50～500 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9996(n=6),平均回收率为99.64%,RSD=1.3%(n=6).结论:毛细管电泳法分析盐酸伐昔洛韦含量与有关物质,该法简便、灵敏、准确,专属性强,可用于企业生产过程中的质量控制.
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固相萃取UPLC-MS/MS法同时检测鸡肉中8种抗病毒药物的残留量
目的:建立了鸡肉中8种抗病毒药物(阿昔洛韦、扎那米韦、拉米夫定、阿比朵尔、奥司他韦、咪喹莫特、金刚烷胺、金刚乙胺)残留量的固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法.方法:样品用0.2 mol· L-1盐酸溶液-乙腈(9:1)超声提取,上清液经MCX固相萃取柱净化,采用GP-C8(100 mm×3.0 mm,3μm)柱以0.2％甲酸溶液-乙腈为流动相梯度洗脱分离,电喷雾电离(ESI)正离子多反应监测模式(MRM)进行测定,内标法定量.结果:阿昔洛韦、扎那米韦、拉米夫定、阿比朵尔、奥司他韦、咪喹莫特、金刚烷胺、金刚乙胺质量浓度在1～20 ng·mL-1范围内线性关系良好,相关系数R2均大于0.990;方法的检出限(LOD)为0.6～1.0 μg·kg-1,定量限(LOQ)为2.0～3.4 μg·kg-1.鸡肉中在2.0、5.0、20.0 μg·kg-13个加标水平的平均回收率为76.4％～95.7％,RSD为4.5％～11.7％;该方法应用于实际鸡肉样品的检测分析,其中2份检出金刚烷胺残留,其他化合物均未检出.结论:本法经方法学验证,可用于鸡肉中阿昔洛韦、扎那米韦、拉米夫定、阿比朵尔、奥司他韦、咪喹莫特、金刚烷胺、金刚乙胺残留量的的确证检测.
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阿昔洛韦及相关抗病毒化合物的振动光谱分析
目的:建立阿昔洛韦及相关抗病毒化合物的红外和拉曼光谱分析方法.方法:采集了抗病毒药物喷昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦的红外光谱和拉曼光谱,分别归属其振动光谱峰并分析比较光谱差异与结构之间的关系.结果:和红外光谱一样,拉曼光谱可以给出关于化合物结构的指纹信息,并可和红外光谱相互补充佐证.结论:建立的方法可用于阿昔洛韦及相关抗病毒化合物的鉴别.
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HPLC测定血清中阿昔洛韦浓度的方法改进
改良HPLC测定人及大鼠血清中阿昔洛韦浓度的分析方法.使用Waters高效液相色谱仪,μ-Bondapak C18柱,流动相为甲醇-水(3:97,V/V),流速1.5mL/min,检测波长254nm,内标物为扑热息痛,血清样品采用甲醇去蛋白.阿昔洛韦血清浓度在0.05～1.6mg/L范围内与峰高呈良好线性关系,大鼠和人血清中相对回收率分别为93.31%及90.69%;低检测浓度均为0.025mg/L;天内精密度分别为0.83%～2.00%及1.10%～2.58%;天间精密度分别为2.01%～5.90%及3.90%～6.27%.
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抗艾滋药物HPLC快速检验方法的研究
目的:建立抗艾滋药物更昔洛韦、阿昔洛韦、喷昔洛韦和伐昔洛韦的HPLC快速检验方法.方法:采用GRACE prevailC18色谱柱(7 mm× 53 mm,3μm),以0.02 mmol·L-1磷酸二氢钾-甲醇(95:5)为流动相,流速2.0 mL·min-1,检测波长252nm,柱温30℃.采用相对容量因子和紫外光谱相似度双指标进行定性;相对校正因子法进行定量分析.结果:在上述条件下,更昔洛韦、阿昔洛韦、喷昔洛韦和伐昔洛韦完全分离,可采用一个色谱体系实现对4种药物的分析,分析过程中减少了流动相的切换,加快药物分析速度;采用双指标(紫外光谱相似度和相对容量因子)进行定性,结果准确可靠;相对校正因子含量测定法,能有效减少对照品的使用,加快HPLC分析速度.结论:抗艾滋药物HPLC快速检验方法快速、简便,准确,适用于药品的快速检测,可作为近红外快筛技术的确证方法.
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阿昔洛韦联合西米替丁治疗小儿水痘30例疗程观察
目的:探讨阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床疗效.方法:将60例水痘患儿随机分为两组,对照组给予阿昔洛韦治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁治疗,疗程个为5天,一个疗程结束判定其疗效.结果:治疗组总有效率(96.67％)明显高于对照组(73.33％),且治疗组在平均退热时间、皮疹平均结痂时间及总住院时间均优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘能快速缓解症状,明显缩短病程,显著减少并发症的发生,且有安全、廉价、效优的特点,值得基层医疗机构推广应用.
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中西医结合治疗扁平疣的临床应用研究
目的:观察中西医结合治疗扁平疣的疗效.方法:对照组32例采用西药阿昔洛韦、多糖蛋白内服,聚肌胞肌内注射进行治疗;治疗组58例在西药阿昔洛韦、多糖蛋白内服,聚肌胞肌内注射的基础上,采用自拟消疣汤外洗,内服中成药黄芩胶囊.结果:治疗组(82.7%)与对照组(50%)治愈率比较有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗扁平疣比单纯用西药疗效显著.
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阿昔洛韦急性中毒在血液透析中的应用
目的：：在临床急救中应先知引起中毒的药物或毒物，再应用到血液透析中。方法：在两侧阿昔洛韦急性中毒的患者中一例既往有慢性肾衰，尿毒症。一向为既往体健，均服用阿昔洛韦因不能纠正带状疱疹引起的神经疼，而加服一次。结果：2例患者均出现血尿，尿蛋白，尿液里的颗粒管形，继而无尿，讨论血液透析应用量药物或毒物中毒中起到较好的疗效。结论：随着时间的推移，随着透析技术的全面提升，越来越多临床上重症及中毒的患者经血液净化治疗而重新获得新的生命，而临床上那些疑难病症经血液净化后，从而得到有效的控制病情的发展或恶化。血液透析在临床应用中越来越多的提到了不可或缺的技术。现我介绍两例阿昔洛韦误服中毒后的救治及体会。
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昆明山海棠在皮肤科的临床应用
昆明山海棠[Tripterygium hypolaucum(levl) Hutch]是卫矛科雷公藤属落叶披散或蔓状灌木植物,生长于向阳山坡、路边或灌木丛中,分布于长江以南部分省区及西南地区,通常以根和皮作为药用.自古中医用于杀虫、舒筋活络、清热解毒、祛风除湿等.现代则制成片剂广泛应用于临床上各种疾病.现就其在皮肤科中的应用作一简要综述.1 临床应用1.1 病毒性皮肤病:王红兵[1]等用阿昔洛韦联合昆明山海棠治疗带状疱疹42例,同时采用阿昔洛韦与强的松合治25例作对照观察.结果治疗组与对照组相比,在新疹停发天数,皮疹消退天数及病程方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在止痛方面优于对照组t=18.756 P＜0.01.付玉环[2]等用昆明山海棠治疗疣和尖锐湿疣.结果:寻常疣12例治愈9例(75％),无效3例(25％).尖锐湿疣37例治愈19例(51％),有效13例(35％),无效5例(14％).
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中药联合阿昔洛韦治疗男性复发性生殖器疱疹疗效观察
目的:观察中药煎剂联合阿昔洛韦治疗男性复发性生殖器疱疹疗效,方法:治疗组44例用中药煎剂联合阿昔洛韦治疗.对照组只用阿昔洛韦治疗.结果:治疗组和对照组治愈率比较无显著性差异(P0.05).治疗组治疗后1年内平均复发次数为0.95次,复发率40.90%;对照组复发次数为2.10次,复发率76.19%;两组间比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:中、西药合用治疗生殖器疱疹复发率低.
关键词： 男性复发性生殖器疱疹 中药 阿昔洛韦 对照治疗观察 -
中西药内外合治带状疱疹疗效观察
近年来,我们用自拟柏叶散配合阿昔洛韦治疗带状疱疹,疗效较好,现报告如下.
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扶正祛邪方治疗聚星障52例
1990年以来,我们用扶正祛邪方治疗正虚邪恋型聚星障效果较好,报告如下.1 临床资料共52例(58眼),均为门诊观察患者,其中男35例(39眼),女17例(19眼);年龄小15岁,大72岁;病程短5天,长3个月;复发病例19例,复发次数少1次,多5次.曾口服阿昔洛韦、维生素C及消炎痛等,肌注干扰素外用阿昔洛韦眼药水、病毒唑眼药水滴眼,效果不明显.
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微波透热治疗带状疱疹21例
自2000～2001年我们应用微波透热治疗带状疱疹21例取得满意效果，总结如下。 1 一般资料 21例中，男13例，女8例；年龄12～20岁3例，20～50岁5例，50～78岁13例；病程3～14天。病变部位在上肢3例，胸背部9例，腰部8例，会阴部1例。有不同程度的水疱、破溃、渗出、糜烂，有大面积渗出糜烂(大于5cm×10cm)3例。均有较剧烈疼痛。19例曾内服阿昔洛韦，局部龙胆紫外涂，而效果不显著。……
