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基于PDCA循环的门诊手术室感染管理
目的：采用PDCA循环法加强门诊手术室感染管理，减少感染的发生。方法对门诊手术室感染管理存在的问题进行分析，拟定计划，落实措施，实施检查，总结反馈。结果实施PDCA循环法后，我院门诊手术室感染管理各项措施落实到位，有效地预防和控制门诊手术室的感染。结论运用PDCA循环法对于提高门诊手术室感染管理质量、减少感染的发生具有积极作用。
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妇产科门诊手术室医院感染的风险及管理
目的 探讨加强风险管理对降低妇产科门诊手术室医院感染的应用价值.方法 选取我院妇产科2015年1月~9月收治的150例门诊手术患者作为对照组,患者在常规护理模式下接受手术治疗及护理,选取2015年10月~2016年4月收治的150例门诊手术患者作为观察组,护理过程中加强医院感染的风险管理,对比两组医院感染发生率.结果 风险管理实施后医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%,较实施前相比均明显上升(P<0.01).观察组医院感染发生率为0%,与对照组的2.67%相比有明显下降(P<0.05).结论 加强对妇产科门诊手术室医院感染的风险管理,有利于降低医院感染发生率.
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PDCA循环对提高门诊手术室护理质量的效果分析
目的 探讨运用PDCA循环对提高门诊手术室护理质量的效果.方法 按照国家卫生计生委三甲专科医院手术室管理要求及省级护理质量控制(以下简称质控)检查标准,拟定门诊手术室10项护理工作改进项,实行PDCA循环.结果 科室质控结果显示实施PDCA循环后门诊手术室的护理质量比实施前提高.手术患者身份识别标识不全、术前漏测患者体温、手术间术后整理不到位、健康指导不全、高危手术术后未访视、术后门诊病历遗留、手术安全核查不全、急救物资管理不到位、无菌物品的放置不规范、标本交接漏签名的情况比实施前减少;护理部质控显示实施PDCA循环后患者标识与沟通、手术室管理、急救车管理、标本管理、安全管理、患者满意度评分比实施前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环对提高门诊手术室护理质量质控有促进作用.
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锁骨骨折克氏针内固定术后针尾滑入髓腔一例分析
1临床资料
患者男性，42岁，1年前因车祸致左锁骨中段骨折收入院。5d后在颈丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位克氏针髓内固定术。手术方式：患者仰卧位，患肩抬高，在颈丛麻醉下，常规消毒铺巾。以骨折断端为中心，延锁骨方向作一小切口，切开皮肤，皮下组织，深筋膜，暴露骨折，尽量避免剥离骨膜。术中见左锁骨中段骨折，远折端向近心端及后侧移位。用持骨钳提起骨折远折端，选用适当粗细的克氏针钻入骨折远折端髓腔，由肩峰附近穿出皮肤。复位骨折，再顺行将克氏针钻入骨折近折端髓腔，并穿出骨折近折端前缘骨皮质，于此处折弯外露针尾，剪除多余针尾，埋于皮下，剪除肩峰附近外露针尾，缝合皮下组织及皮肤，术后常规使用抗生素3d，前臂吊带外固定患肢。疼痛缓解后开始适当进行肩关节功能活动。术后7d折线。伤口痊愈出院。患者6个月后出现肩峰处针尾穿出皮肤导致疼痛。再次来到我院。在门诊手术室利多卡因局部麻醉下剪除冒出的针尾约1cm。伤口未出现感染，数天后伤口愈合。后未再出现其它不适。1年后来我院作X片提示骨折骨性愈合。收入院后在颈丛麻下作锁骨内侧皮肤小切口，暴露部分锁骨，在锁骨骨折近折端原克氏针针尾处未找到折弯的针尾，发现锁骨前缘针尾附近形成一个直径约0.8cm的空腔直通髓腔。初以为是骨囊肿，经仔细检查分析才发现是骨皮质坏死形成的小洞，内侧针尾向外侧移动由此滑入了髓腔，以致术后半年出现肩峰处针尾顶出皮肤。在肩峰处切一小切口，找到外侧针尾，将克氏针向内侧顶推出髓腔并由内侧取出。术后7d伤口拆线痊愈出院。 -
同期复孕宫角妊娠1例报告
1 临床资料患者,女,36岁,因停经50d,自测尿孕试阳性,要求终止妊娠,来我院门诊就诊.入院后妇科B超提示:宫内早孕,妇科检查、分泌物组合、血常规、血凝四项、心电图均无异常.于次日在门诊手术室行人工流产术.手术顺利,出血少,刮出组织约10g,绒毛可见.于术后9d来我院门诊复查,妇科B超示:内膜1.7cm,宫腔内0.7cm×0,8 cm类似孕囊,复查阴道彩超示:左侧宫角处可探及约1.1cm×0.8cm类似孕囊回声,血HCG:8049IU/L,提示宫角妊娠,追问病史,否认术后有性生活,且术后出血 2d后自止,2d后再次复查阴道彩超示:内膜1.5cm,近左侧宫角处1.3cm×0.9 cm类似孕囊回声,血 HCG＞ 6273IU/L,遂收住入院.
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环境因素对门诊手术室医院感染的影响
目的：对门诊手术室近4年消毒环境进行病原学检测并分析医院感染因素，为制定控制对策和加强管理提供依据。方法：从2010年1月至2013年10月对门诊手术室的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品、使用中的消毒液进行病原学检测，并对致病菌产生原因及分布情况进行分析。结果：4年共检测样本816份，合格787份，总合格率96.45%；从所采标本中检测出病原菌76株，前3位依次为金黄色葡萄球菌（36.84%）、表皮葡萄球菌（22.37%）和鲍曼氏不动杆菌（17.11%）。结论：门诊手术室医院感染主要来自于室内空气、物体表面、医护人员手3个环境因素。
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丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术100例临床分析
人工流产和妇产科的小手术(节育环的放置和取出、胎儿钳夹术、诊刮术等)多是在没有完善麻醉的状态进行的,不仅患者遭受很大的肉体及精神痛苦,术者也往往不能在宁静平和的心情和环境下完成手术.自2001年5月起我院妇产科门诊手术室对100例早孕妇女选用丙泊酚静推短暂全麻后实行人工流产术,发现其镇痛效果显著,副作用小,现报道如下.
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门诊手术室医疗纠纷的原因及防范
长期以来,在计划经济与生物医学模式的影响下,医院形成了以疾病为中心的传统思维观念,其主要弊端是只看到了疾病,而忽视了患病的人.随着社会进步,经济发展,尤其是市场经济的建立,使生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,因此医院的服务理念已从以疾病为中心转变为以病人为中心[1].
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消毒隔离管理在降低门诊手术切口感染中的应用
目的:强化门诊手术室感染管理意识,严格无菌技术操作规程,做好消毒隔离管理,降低手术切口感染率,保证手术患者安全.方法:通过评价2010年至2011年门诊手术患者切口感染情况,加大门诊手术室消毒隔离管理力度,采取-系列有效措施控制医院感染.结果:与2010年相比,2011年手术切日感染率明显降低,控制了术后切口感染的风险.结论:加强门诊手术室消毒隔离管理,是降低手术切口感染率、保证患者安全的重要措施.
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终止妊娠手术中应用丙泊酚所致的并发症及处理
终止妊娠手术中人工流产手术是常用的方法之一.人工流产因其手术时间较短,通常在门诊手术室进行,要求麻醉方法起效快,维持时间短,恢复迅速及不良反应少等特点.丙泊酚用于人工流产手术,具有诱导迅速、作用平稳、苏醒快,停药后其作用迅速消失等特点,但同时存在镇痛不全、膈肌痉挛、呼吸、循环抑制等问题.为此,我院近两年来人工流产应用丙泊酚发生不少并发症,现报告如下.
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混合痔术后中药止痛疗效观察
2008年1月～2010年6月,笔者自拟解毒止痛汤熏洗坐浴加复方紫草油换药用于混合痔术后止痛效果较好,总结如下.1 临床资料共368例,均为本院肛肠科门诊手术室手术患者,随机分为两组.治疗组184例,男82例、女102例,年龄24～60岁,病程3个月～10年.对照组184例,男79例、女105例,年龄22～65岁,病程2个月～8年.两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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浅谈门诊手术室的管理
门诊手术室是二三级医院的必有科室,也是医院感染的高危科室,是门诊患者实施手术的场所,具有手术范围广、人员流动量大、手术间利用率高、管理难度大等特点.门诊手术室规模小,手术简单,但建设布局,无菌要求与普通手术室相同.手术室的医院感染控制是手术成功的基础保障之一,手术室的管理水平会直接影响手术的效果,其中包括:手术室的设备仪器,手术器械,手术方式,麻醉方式及手术室的护理模式,护理观念等等.
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门诊手术室感染的护理管理与控制
目的：加强门诊手术室感染的管理，预防和控制医院感染的发生。方法：建立健全门诊手术室感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果：通过规范化管理，门诊手术室感染率达到标准。结论：门诊手术室感染控制必须通过有效措施以科学监测为依据，以感染管理为手段。
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门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量的影响
目的:分析探讨严格执行门诊手术室局部麻醉患者的查对制度,对患者手术效果以及护理质量的影响.方法:选取我院2014年1月-2015年1月期间门诊手术室治疗的860例局部麻醉患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各430例患者.对照组进行常规护理,观察组落实相关查对制度.分析对比两组患者的护理效果.结果:观察组的满意度评分为(94.8±1.1)分,而对照组的满意度评分仅为(87.6±2.9)分,组间比较具有统计学意义(P<0.05).另一方面,观察组患者的护理态度、疼痛评分以及手术流程评分优于对照组,两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).结论:落实门诊手术室的相关查对制度,能保证手术的顺利进行.并且降低了手术中发生差错的几率,提高了门诊的整体护理质量,适合在临床上推广和应用.
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门诊手术室医院感染控制的探讨
目的:加强门诊手术室医院感染控制的管理,抓好手术室消毒隔离工作,控制医院感染的发生.方法:科室自查与医院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足找出原因,进行分析及时整改和总结.结果:制定了门诊手术室控制感染对策,使各项监测指标在正常范围.结论:只有加深对门诊手术室医院感染工作重要性的认识,才能抓好医院感染的各项工作,从而提高门诊手术室医院感染控制能力.
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门诊小手术病人的心里护理体会
门诊手术室虽然接受的是一些体表肿块、外伤清创的小手术，但不论何种手术对病人都是一种极强的心里刺激，病人常出现紧张、焦虑、恐惧的心里问题，一些独自来院的病人更易产生孤独无助感。因此，及时有效的心理护理，可减轻病人的心理负担，保证手术顺利实施。总结了2800例不同年龄门诊小手术病人的术前、术中、术后存在的恐惧、紧张、焦虑、缺乏安全感的心理问题。寻求解决这些问题的办法。通过术前细致的了解和有效的沟通，术中的关爱及护理，术后的指导，对其进行心理干预，使患者心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。促进患者的身心健康，而且能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
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南丁格尔环境理论在门诊手术室的应用
南丁格你作为护理的创始人,在她的著作中并没有明星地提出什么格式和理论,但通过对她护理实践的总结,提出了一些专业护理的理论性观点,至今仍然被反复强调应用于现代护理实践中[1].南丁格尔理论的核心概念是环境,她对理论发展的主要贡献在于她阐明了护理与患者环境的关系.主要强调的物理环境.我科至2012年3月-2013年11月,在感染科协作下,运用环境理论、指导科室工作,提高了工作效率,降低了手术室无菌切口感染率.现围绕南丁格尔理论与4个基本概念介绍如下:
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门诊手术室护理中综合护理干预的应用效果探析
目的 分析对接受门诊手术治疗患者实施综合护理干预在护理水平和护理满意度方面的影响.方法 将我院2016年12月——2017年12月收治的70例接受门诊手术治疗患者,根据随机数字表法分为实验组和常规组,每组35例患者,常规组患者仅接受常规护理干预,实验组患者在此基础上接受综合护理干预,将两组患者的护理满意度与护理水平进行比较.结果 实验组接受综合护理干预后满意度为97.14％,明显优于常规组患者常规护理总有效率(P<0.05),实验组接受综合护理干预后护理水平为(92.4±3.2)分,优于常规组患者(P<0.05).结论 对接受门诊手术治疗患者进行综合护理干预,能够提升患者对护理的满意度,并且优化护理水平指标,值得进行推广且具有积极意义的护理手段.
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PDCA 循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用
目的：分析及探讨 PDCA 循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用效果。方法我院自2016年1月开始在妇产科门诊手术室实施 PDCA 循环管理模式，选择2016年上半年的130例患者设为实验组，另选取2015年下半年的130例患者作为参照组，比较两组的医院感染控制效果。结果实验组患者的医院感染率低于参照组，实验组手术室空气培养合格率、物体表面细菌学监测合格率、医护人员手卫生合格率均显著高于参照组，经统计 P ＜0．05。结论在妇产科门诊手术室实施 PDCA 循环管理法效果显著，可有效降低医院感染率，值得推广。
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我院门诊手术室超声引导下神经阻滞麻醉护理与分析
目的 介绍超声引导神经阻滞新技术开展的前期经验及我院门诊手术室设立麻醉护士对麻醉护理质量的提高.方法 回顾性研究门诊手术室手术麻醉的基本情况,按照时间段分为两组:观察组组为按照研究中所确立的工作模式护理,对照组为门诊手术室护士按照传统方法进行手术期护理.对患者对护理的满意度进行调查.结果 患者对护理的满意度两年间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉专科化护理可提高门诊手术室的工作效率,带来麻醉护理质量以及患者满意度的提高,并有可能促进超声引导神经阻滞新技术的开展.
