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"即刻法"质控在检测梅毒螺旋体抗体中的应用及影响因素分析
质量控制是为确保实验工作正常进行而在每一次实验过程中采取的各种措施.对于基层实验室来说,由于不是每天进行梅毒螺旋体抗体检测,对外部质控血清在常规条件下连续检测20次绘制出质控图后才能进入质控状态有很大难度,因此,笔者采用了"即刻法"质控,即只需在常规条件下对外部质控血清连续测定3次,并进行统计,如连续测定结果均在控制范围之内,即可对第三次测定结果进行质控,从而来保证检验结果的质量.
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不同保存条件对ELISA检测结果影响的观察
严格的血液检测是保证输血安全的重要手段,在日常的检测工作中常会遇到阳性或可疑标本、质控品、试剂开封后放置不同温度和时间时出现测定值明显差异现象,严重影响血液标本检测结果的正确性.导致室内质控图曲线的失控.为此,笔者对ELISA法试剂和质控品开封后分别在不同保存条件下和不同保存时间对检测结果的影响进行观察,报道如下.
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探讨"即刻法"在ELISA室内质控应用中的局限性
用"即刻法"进行室内质控有它的科学件和实用性因而被广泛采用.笔者在实际工作中发现"即刻法"也有其局限性,有碍实验获得正确的平均值和标准差,影响建立常规质控图的框架.现以ELISA法检测抗-HCV和抗-HIV两组数据为例,将在实际应用中遇到的问题报道如下.
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Excel在即刻法室内质控中的应用和改良
"即刻法"来源于格拉布斯(Grubbs)检验法,在统计中用于正态样本异常值的判断和处理.通过对实验质控数据进行一系列的计算,将计算结果与既定标准相比,以确定本次检测的整体状况是否符合既定标准,从而判断本次检测是否在在控状态或范围.但实际应用中"即刻法"存在某些固有的缺陷问题[1,2],我们应用Excel电子表格制作了自动的即刻法室内质控图,并且加入折线图,取得了良好的效果,特报道如下.
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LISWELL实验室管理系统在室内质控中的应用
随着贯彻执行卫生部<血站实验室质量管理规范>的不断深人,就如何对实验室检测过程中关键控制点进行监控特别是室内质控图的绘制与监控越来越引起重视.我中心自2007年年底起至今,采用了USWELL实验室管理系统对血液检测过程中的室内质控图进行绘制和监控,并进行统计分析,极大地改善以往一般软件绘制质控图存在的弊端,确保了检测结果的准确性,规范了实验室的管理,增强了可追溯性,现将软件室内质控管理功能介绍如下.
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LIS系统在检验科室内质控中的应用
实验室信息管理系统(Laboratory information system,LIS)是检验医学与信息化结合的产物,LIS的发展已从过去的单机版发展到当前功能较为强大的网络版.自从有了LIS系统大大的方便了检验人员的工作,同时也给处理室内质量控制工作带来了相当大的便利,同时也基本解决了室内质控室内质控数据和质控图的打印问题.
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实施计算机信息管理,提高检验质量和工作效率
衡量一个医院的整体水平,很重要的一方面取决于医院检验科的规模和技术手段.以往检验科工作人员在完成检验工作时,要手工填写检验结果、计费、绘画质控图等,这些手工制作费时、费力,还常常出错.
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Z分数质控图的自动化制作
Z分数质控图是将不同浓度水平质控物的测定结果绘制在同一张图上,以便运用Westgard多规则质量控制方法同时进行室内质控管理[1];但Z分数的计算,质控点的描绘都较费时而繁琐,疲劳眼睛,大伤精力,极易出错,这就影响了它在实际工作中的广泛应用.笔者参照丁小平等运用办公软件Excel制作Levey-Jennings质控图的方法[2],用计算机来制作Z分数质控图,在很大程度上简化了操作过程,准确了结果,取得了令人满意的效果.现将具体方法描述如下.
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如何使用办公软件Excel制作质控图
质控图的制作是医学检验日常工作中一项不可或缺的内容,以往多以手工绘制,这样既费力又难以提高工作效率.随着计算机技术在检验工作中的深入应用,一些大型仪器的工作站具有根据质控数据自动生成质控图的功能,然而在没有仪器或仪器没有工作站、工作站不具有制图功能的情况下,笔者认为使用普通办公软件Excel可以取得令人满意的效果,只要有计算机的单位即可应用,具体方法如下.
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电子表格EXCEL在临床实验室中的应用
临床检验实验室,经常需要制作、更换标准曲线;室内质控工作也需每月对质控数据进行统计处理,制图分析.当使用自动化程度不是很高的分析仪时,应用电子表格EXCEL软件制作标准曲线,对室内质控数据进行统计处理,绘制室内质控图,不仅快速、简便、自动化程度高,而且准确,图表美观.
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利用 Excel电子表格制作室内质控图
绘制室内质控图是检验科保证检验质量每日必不可少的工作,目前常规的质控图为L-J质控图,在质控图的绘制过程中,每天要根据所测数值,先算出该值在图上的位置,再在图上描点,计算繁琐,疲劳眼睛,容易出错.目前计算机在检验科已基本普及,我们应用Windows 98或Windows 2000中Excel97或Excel2000电子表格软件制作质控图,简便了操作程序,准确了计算结果.
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探讨做好生化室内质控及其体会
室内质控是保证检验质量的关键,是先进的检验技术真正发挥作用的保证。良好的室内质控条件、正确的质控操作、质控图的正确设置和判断、失控的及时正确处理及持续改进是室内质量控制的关键。本文中我们将这几个关键环节,结合我们日常工作中的经验和体会,进行探讨以有利于将室内质控做的更好。
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Excel折线图用于室内质控的动态分析
室内质控是由实验室工作人员通过质控操作,采取一系列的统计学方法,连续的评价本实验室定量测定工作的可靠程度,判断检验结果是否可以发出的过程.根据室内质控的实际操作[1]:质控图的中心线(均值)必须是质控品至少测定20次计算出平均数,做为暂定中心线,作为下一个月的室内质控图的中心线.
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利用Excel 2000软件制作生化室内质控图
室内质控是保证生化检验结果准确性的重要措施,现已成为生化室日常工作的组成部分.质控图是室内质控的具体体现,但通常的手工绘制不但繁琐而且容易出现差错.随着计算机的不断普及和应用,这些问题便可以通过Excel 2000应用软件轻松解决.
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应用多方法联合质控丙戊酸血药浓度监测
目的:对丙戊酸血药浓度质控监测数据绘制质控图,并进行连续性评估与分析,积累本实验室的质控趋势,提高误差检测灵敏度,确保药物浓度检测的准确性。方法对2013年8月—2014年7月丙戊酸低、中、高质控浓度133个监测数据绘制质控图,并采用Levey‐Jennings质控方法结合Westgard多规则进行统计分析。结果不同的质控方法失控率不同,基于药典要求的质控失控率高;依据说明书中的质控范围,失控率略低;而根据Levey‐Jennings质控图结合Westgard多规则进行质控分析发现,失控率明显降低。结论通过对不同质控方法的对比分析,在长期进行血药浓度检测过程中,为提高检测结果的准确度,不能单一使用一种质控方法,应使用多种方法联合质控。
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ELISA法检测HIV抗体质控图的应用及其影响因素分析
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体实验的效果及其在外部对照质控图中的变化,分析可能对实验结果造成影响的因素.方法 共进行20次ELISA实验,运用外部对照质控图技术,结合Westgard多规则质控法,由HIV抗体阳性和阴性血清制成外部对照血清,用外部对照血清S/CO值绘制质控图.分析实验结果及相关影响因素.结果 S/CO值均在x+2s和x-2s之间进行波动.控制标本的内源性和外源性影响因素、实验反应温度,把检测误差控制在容许限度内,有助于控制监测结果的精密度、准确度和可靠度,使检测数据和结果达到给定置信水平下,进而确保检测工作质量.结论 外部对照质控图技术适用于ELISA法检测HIV抗体实验.
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HIV抗体筛查实验室弱阳性血清的制备及其应用
目的:探索HIV抗体弱阳性对照血清简便、易行、准确的制备方法及HIV抗体室内质控图的应用.方法:用正常人阴性血清按不同稀释倍数梯度稀释HIV抗体阳性血清后,制备出弱阳性血清.结果:用双抗原夹心ELISA法进行HIV抗体检测后找出S/CO值在2-3倍之间的血清稀释倍数,连续检测20次,制出室内质控图.结论:制作弱阳性对照血清时,用不同稀释倍数逐渐降低阳性血清抗体滴度能准确简便地找出弱阳性对照血清孔数.
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质控图在职业卫生实验室的应用
质量控制是利用现代科学管理的方法和技术检测分析过程中的误差,控制与分析有关的各个环节,确保实验结果的准确可靠.实验室内部质量控制,是保证检测数据正确可靠的一个重要手段,是实验室自我控制质量的常规程序,它能反映分析质量的稳定性,及时发现分析中的异常情况,随时采取相应的校正措施.
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由生物学变异确定的质量规范在内分泌室内质控中的应用
室内质量控制(以下简称“室内质控”)是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的稳定性,主要是反映随机误差造成的影响.目前实验室进行室内质量控制常用的是Levey-Jenning质控图,是一种具有质控界限的图形.以质控品20次测定结果计算均值((x))和标准差(s),以(x)±2s为警告限,以(x)±3s为失控限,绘制成质控图.通常质控品测定值的点落在(x)±3s之内时,一般解释为在控.当点落在质控界限之外时,表示检测过程存在问题.目前临床实验室通常将室间质量评价的可接受限作为允许总误差,将1/3TEa作为实验室内允许不精密度[1].医学实验室在不精密度、不准确度和总误差上应小于这些分析质量规范要求.本研究将基于生物学变异导出的适当CV%质量规范应用于内分泌的室内质量控制,目的是探讨基于生物学变异导出的CV%质量规范在常规室内质量控制中的应用和适应性.
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生活饮用水分析数据处理系统
生活饮用水分析数据处理系统是针对国家生活饮用水标准检验方法(GB5750-1985)在实施过程中,实验室数据计算工作量大,手工制作报告费时,质控图绘制精度差等情况.为提高工作效率,减轻数据处理工作强度,改善分析数据的使用质量而开发研制的计算机软件.