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神经活检在周围神经疾病诊断中的应用
随着临床神经病学的发展,周围神经疾病在神经科疑难病例中所占的比例不断上升.由于周围神经疾病具有定位诊断相对容易,定性诊断相对困难的特点,因此自20世纪60年代以来开展的周围神经活检技术直到目前才被广泛应用,并作为周围神经疾病研究的重要手段之一.
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小剂量硝基安定辅助治疗重症Tourette综合征
对象:12例选自1999年2~11月我院儿科住院和神经专业门诊患儿。均符合美国精神神经疾病诊断手册第四版(DSM-Ⅳ)中Tourette(TS)综合征的诊断标准。重症TS定为抽动频率较快,不能正常生活,不能入学。男11例,女1例。年龄7~13岁。临床表现,全部病例均出现频率较快的面部、肢体或腹部的抽动,清醒时平均每分钟抽动大于15次,其中2例喉部犬吠样叫声。脑电图,10例正常,2例均可见阵发性4~6HZθ波。病程大于1年,近期加重时间不超过半个月。全部病例近2个月均未接受过治疗。 方法:硝基安定1.25mg或1.6mg配合氟哌啶醇0.5mg,安坦0.5mg每日2次(上午7时,下午3时服用),以后渐增加氟哌啶醇,安坦剂量至抽动基本控制,表现紧张时偶有抽动,可以正常生活、入学。以后即维持治疗(以下将安坦略)。
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原络通经针法结合口服安理申治疗轻度认知障碍30例
1 临床资料 本组62例分别来自黑龙江中医药大学附属二院老年病门诊及针灸病房、哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科门诊及病房,按随机数字表法分为治疗组与对照组.其中治疗组3例,男16例、女14例;年龄60~79岁,平均65.7岁;病程短6个月,长37个月,对照组29例,男14例,女15例;年龄61~80例,平均64.9岁;病程短4个月,长26个月,两组资料具有可比性(p>0.05).诊断标准参考美国神经疾病诊断分类统计手册第四版中的轻度认知功能障碍研究诊断标准.
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颈椎侧方穿刺术解剖定位研究及其临床应用
在神经疾病诊断中CT及MRI已成为一种重要的检查手段,但脑脊液(CSF)检查仍具有其不可替代的作用.采取CSF通常用腰椎穿刺,特殊情况下用小脑延髓池和侧脑室穿刺[1].1979年Rice和Bathia[2]提出颈椎侧方穿刺术(以下简称:颈穿)可以取代小脑延髓池穿刺,国内外已应用于临床,但人们对其穿刺解剖的复杂性、安全性等问题仍存疑虑,近年来相关的文献报道甚少.因此,颈穿作为一种新的腰穿替补检查技术仍值得研究.现将我们就颈穿解剖与MRI观测结合临床近25年来前瞻性收集的705例次穿刺资料报道如下.
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常见视神经疾病的病因和诊断(一)
视神经疾病是神经眼科学领域内一组常见的重要疾病.该组疾病从组织病理定位是指前视路系统(视网膜膝状体通路)中从视网膜神经节细胞起源的神经纤维到视交叉的一段视觉通路的病变,但从病因上,造成视神经疾病的原因可包括视觉传入系统及传出系统的各种病变,以及神经内科和神经外科所涉及的有视神经病变表现的所有疾病,甚至各种伴有神经眼科症状和体征的全身性疾病如风湿免疫系统病及内分泌疾病等.因此,诊断视神经疾病既要掌握不同视神经病变的临床特征,还应熟悉可能涉及神经外科及内科系统中隐匿或潜在的各种病因,并尽量多了解有助于视神经疾病诊断、排除诊断及评价预后的影像检查和其他辅助检查知识.