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大动脉炎导致髂股动脉瘤破裂一例
患者男,45岁,因"发现右腹股沟区搏动性包块4年,加重伴右下肢疼痛2周"入院.4年前发现右侧腹股沟区搏动性无痛包块,约3 cm,未进一步诊治.入院1年前开始包块逐渐增大到约5 cm,伴有右侧腹股沟区疼痛,就诊当地医院,超声提示"右下肢动脉瘤",入院2周前无明显诱因包块突然变大,约10 cm,皮肤张力增高,肿块边界清楚,右侧胭动脉、足背动脉搏动较对侧弱,右侧皮温升高.既往病史:入院前9个月因大动脉炎、右侧锁骨下动脉瘤、左侧锁骨下动脉闭塞,于外院行主动脉一双侧锁骨下动脉人工血管搭桥术,无高血压病史.
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下肢动脉瘤的MRI诊断
目的:探讨下肢动脉瘤的MRI检查方法和表现.方法:8例经手术和病理证实的下肢动脉瘤,7例为假性动脉瘤,1例为真性动脉瘤.全部病例均采用SE序列,常规MRA和动态增强MRA检查.结果:7例假性动脉瘤悬挂于母体血管的一侧,狭颈,犹如藤上的果实,具有特征性表现.囊状真性动脉瘤位于母体血管的一侧,呈宽基底,动态增强与母体血管显影、排空一致,为特征性改变.全部病例SE序列,均显示病变部位、范围和大小.常规MRA和增强MRA可清楚显示动脉瘤和母体血管的空间关系,可作出真性动脉瘤和假性动脉瘤的准确诊断.结论:MRI对下肢动脉瘤的诊断较为满意,基本上可以替代血管造影.