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痉挛性斜颈病因及其诊断和治疗
痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)亦称为颈肌张力障碍(cervical dystonia),是常见的局限性肌张力障碍.根据Stacy[1]报道,ST的患病率大约是9/10万,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍,发病的高峰年龄为50岁,70%~90%的患者在40~60岁发病.美国明尼苏达州罗斯切特市在1960-1979年的ST整体发病率为1.2/10万(95%可信区间为0.5~1.9),女性的发病率为男性的3.6倍,提示ST的病因和发病率存在地区差异性.
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痉挛性斜颈的病因及诊治进展
痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,wry neck)或颈肌张力障碍(cervical dystonia)是常见的限局性肌张力障碍。严格来讲称为颈肌张力障碍较为适宜,因为斜颈强调的是一种体征,不是诊断,并不能突出肌张力障碍的特点,痉挛性斜颈包括肌张力障碍性和非肌张力障碍性两种。特发性颈肌张力障碍(idiopathic cervical dystonia,ICD)是常见的成人发病的限局性肌张力障碍。ICD的定义是:由于异常的不随意肌收缩引起的颈部不随意性扭曲和转动。因颈部肌肉不随意性持续强直或阵挛性收缩,产生头和颈部的异常姿势,例如旋颈、颈侧倾、颈前屈和颈后仰,或者几种异常的姿势混合在一起。因颈肌张力障碍对侧肌肉的拮抗作用,可出现周期性头颈短暂抽搐或震颤。颈肌张力障碍受累范围常扩大,超过颈区,但一般不发展成为全身性肌张力障碍。大约2/3的病人有颈痛,有时将手放在后头部或下颏部可以缓解斜颈的症状。大约10%的病人有缓解期,通常发生在起病的1年内。多数在缓解的数年之后复发,如不经治疗,症状往往持续不愈。
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痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群,以成人肌张力障碍局限性发作为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切.这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行.根据Nutt等的文献报道,痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍.发病的高峰年龄为50~60岁,70%~90%的病人在40~70岁之间发病.
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痉挛性斜颈的电生理学研究进展
痉挛性斜颈是一种发病机制尚未明了且临床疗效不确定的局限性肌张力障碍性疾病,电生理学方面表现复杂,本文就其电生理学方面的机制和临床应用作一综述.
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痉挛性斜颈患者的围手术期护理
总结了痉挛性斜颈患者的围手术期护理体会,护理措施包括加强心理护理,争取家属支持、做好术前准备、术中配合、术后护理、出院指导.认为通过严密的围手术期护理,能增进手术疗效,促进患者康复.
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颈肌张力障碍的发病机理和临床特点
颈肌张力障碍是成人局限性肌张力障碍中常见的一种类型。本文就其流行病学、临床表现、发病机理、诊断分型的国外研究情况作一简要综述。
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颈肌张力障碍的治疗进展
颈肌张力障碍(CD)又称为痉挛性斜颈,是成人局限性肌张力障碍中常见的一种类型,由于可引起致残及生活质量的下降,其治疗方法的选用受到众多学者的关注.现将近年来国外相关治疗进展作一综述.
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肉毒毒素在面部除皱中的应用
上个世纪80年代末期,随着A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A.BTXA)应用于眼睑痉挛及颈肌张力障碍的治疗,它也逐渐被用于整形美容外科领域,本文就肉毒毒素在面部除皱中的应用综述如下:
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B型肉毒毒素(myobloc)除皱临床疗效初期报告
肉毒毒素(Botulinum toxin,BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(Clostridium botulinum)产生的毒素.它可以分为8个血清型:A,B,Cl,C2,D,E,F,G.其中以A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)毒力强,提纯早,生产工艺成熟,所以早生产出BTXA应用于临床.到1989年美国FDA正式批准商品名为Botox,用于治疗12岁以上的眼睑痉挛、面肌痉挛和颈肌张力障碍(CD).