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氨磺必利与利培酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察
目的 探讨氨磺必利治疗脑血管病所致精神障碍患者的疗效和安全性.方法 将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为两组,每组30例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反.结果 治疗8周后,氨磺必利组有效率93.3％,利培酮组有效率90.0％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周末起,PANSS总分和各因子分较治疗前均有显著下降(P＜0.05或0.01),且随着治疗的持续进行各分值继续下降;两组间同期比较无显著性差异(P均＞0.05);两组不良反应均较少、较轻,氨磺必利组主要表现为失眠、恶心、头晕、静坐不能等;利培酮组主要表现为恶心,嗜睡、EPS(肌强直、静坐不能、震颤)、直立性低血压、心电图异常等.结论 氨磺必利与利培酮治疗脑血管病所致精神障碍患者的疗效相当,安全性高、耐受性好,值得在临床中推广应用.
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氨磺必利联合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁临床观察
目的 探讨氨磺必利联合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法 将72例精神分裂症后抑郁患者随机分为使用氨磺必利联合舒肝解郁胶囊组(研究组)和氨磺必利组(对照组)治疗6周.采用PANSS、HAMD于治疗前、治疗后第1、2、4、6周末评定临床疗效;TESS评定不良反应.结果 对照组于治疗4周HAMD评分下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);研究组于治疗第2周HAMD评分明显低于治疗前,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗第4、6周两组间HAMD总分差异有统计学意义(P＜0.01);两组出现不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利联合舒肝解郁胶囊可有效,快速改善精神分裂症后抑郁症状,且不良反应轻微.
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氨磺必利致白细胞和血小板减少
1例32岁女性患者因精神分裂症给予氨磺必利0.8 g口服,2次/d,用药前血常规检查结果正常.服药第26天,患者WBC降至2.3×109/L,中性粒细胞计数(NEUT)1.4×109/L,加用鲨肝醇片100 mg、利可君片20 mg,3次/d.服药第32天,患者WBC 3.7×109/L,NEUT 2.2×109/L,PLT 65×109/L,给予重组人白细胞介素11注射液1.5 mg/d皮下注射,连续7 d.7 d后复查,患者WBC 3.9×10 9/L,NEUT 2.5×109/L,PLT 113×109/L.因治疗需要患者仍继续服用氨磺必利.用药第51天,患者偶发倦怠乏力、头昏头痛,WBC 2.7×109/L,NEUT 1.4×109/L.遂将氨磺必利逐渐减量并停用,改为口服奥氮平20 mg/d.停用氨磺必利第18天和第33天,患者血常规复查结果分别为WBC 4.1×109/L,NEUT 2.4×109/L,PLT 100×109/L和WBC 4.2×109/L,NEUT 2.4×109/L,PLT 110×109/L.
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比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性
目的 比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 60例精神分裂症患者随机分为试验组和对照组(均n=30).试验组,以阳性症状为主则口服氨磺必利400～ 1200 mg·d-1,以阴性症状为主则口服氨磺必利片50～300mg·d-1；对照组口服利培酮2 ～6 mg,观察6周.于治疗前及治疗第2,4,6周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)和药物不良反应评定量表(TESS)评定2组的疗效及安全性.结果 试验组与对照组6周末有效率分别为82.8％,93.1％；痊愈率分别为37.9％,44.8％.在治疗的各时间点CGI比较2组差异无统计学意义(P＞0.05).阴性症状为主患者,试验组(n=12)与对照组(n=7)6周末的有效率和治愈率比较差异无统计学意义.2组安全性相当(P＞0.05).结论 对治疗精神分裂症有效性和安全性,氨磺必利与利培酮相当.
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高效液相色谱法测定人血浆中氯氮平和氨磺必利浓度研究
目的：建立HPLC法同时检测人血浆中氯氮平和氨磺必利浓度的方法。方法用ZE Month Crest ODS－L色谱柱（4．6 mm ×250 mm，5μm）；流动相为30 mmol? L－1磷酸二氢钾（调pH 7．5）－甲醇（35∶65）；流速为1．0 mL? min－1；柱温为35℃；检测波长为270 nm。以乙醚为提取剂。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率及稳定性。结果氯氮平血药浓度在10～1000 ng? mL－1线性关系良好，线性方程为Y＝4．20×10－3 C－3．13×10－2（ r＝0．9994），方法回收率为91．89％～95．18％，提取回收率为93．78％～107．70％。氨磺必利血药浓度在10～1000 ng? mL－1线性关系良好，线性方程为Y＝3．60×10－3C－3．12×10－2（r＝0．9992），方法回收率为92．98％～95．51％，提取回收率为91．50％～96．54％。日内、日间精密度均小于15％。结论该方法灵敏，简单，快速，准确，可用于临床氯氮平和氨磺必利血药浓度监测和药代动力学研究。
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氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效及安全性评价
目的：探讨氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效与安全性。方法将120例乙醇所致精神障碍患者随机分为试验组60例和对照组60例。试验组予以口服氨磺必利，起始剂量100 mg? d－1；对照组予以口服奋乃静，起始剂量4 mg? d－1。2组均在2周内调整到合适剂量，观察治疗8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果在治疗后第2，4，8周末，试验组的总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后，2组患者的PANSS评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）。除阳性症状外，试验组各时点降分幅度均大于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。试验组不良反应发生率和合并用药率均低于对照组（均P＜0．01）。结论氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效确切，安全性高，可作为治疗乙醇所致精神障碍的首选抗精神病药。
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国产与进口氨磺必利片在健康人体的药代动力学和生物等效性
目的 评价国产和进口氨磺必利片(抗精神病药)在中国健康人体的药代动力学及牛物等效性.方法 20名健康受试者按体质量配对后,随机分为2组,单剂2周期交叉门服氨磺必利试验制剂和参比制剂200 mg,取肘静脉血4mL,用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆巾氨磺必利浓度.用DAS 2.0软件计算药代动力学参数和相对生物利用度,评价其生物等效性.结果 氨磺必利片试验制剂和参比制剂主要药代动力学参数:AUC_(0-48)分别为(3.01±0.86),(2.94±0.88)μg·h·mL~(-1),C_(max)分别为(392.19±135.35),(419.84±154.25)ng·mL~(-1),t_(1/2)分别为(9.42±3.02),(8.89±3.05)h,t_(max)分别为(3.70±0.80),(3.80 4±0.77)h,试验制剂氨磺必利片相对生物利用度F为(104.00±17.10)%.结论 国产与进口氨磺必利片具有生物等效性.
关键词： 氨磺必利 生物等效性 药代动力学 高效液相色谱-串联质谱 -
氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效
目的 对难治性精神分裂症治疗中氨磺必利联合氯氮平的效果进行探讨.方法 60例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组应用氯氮平治疗,观察组应用氨磺必利联合氯氮平治疗,对比两组治疗效果、不良反应情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为73.3％,对照组患者临床治疗总有效率为46.7％,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为40.0％,对照组患者不良反应发生率为66.7％,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在难治性精神分裂症治疗中应用氨磺必利联合氯氮平能够收获显著疗效,能够使疾病症状得到显著改善,并减少不良反应,值得进行广泛推广.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的对比分析
目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的治疗效果.方法 72例精神分裂症患者,随机将其分为氨磺必利组(给予氨磺必利治疗)与利培酮组(给予利培酮治疗),各36例,比较两组治疗效果.结果 两组治疗第2、4、8周阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分均低于治疗前,且氨磺必利组低于利培酮组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组总有效率91.67%高于利培酮组72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据临床资料对比可知,氨磺必利的临床治疗总有效率优于利培酮,且其更为安全,是治疗精神分裂症的首选药物.
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小剂量氯氮平联合氨磺必利应用于精神分裂症临床治疗中疗效分析
目的 讨论应用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效与意义.方法 100例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组患者单独应用氯氮平治疗,观察组则给予小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分.结果 治疗前,两组患者BRPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者不同时间点BRPS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为98.0％,显著高于对照组的84.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为34.0％,显著低于对照组的68.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者联合应用小剂量氯氮平与氨磺必利可显著改善患者临床症状并提高疾病治疗总有效率,且患者不良反应发生率较低,治疗安全性较高,保障患者治疗依从性,对促进患者治疗及恢复、改善其社会功能、提高生活质量均具有重要意义.
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氨磺必利合用艾司西酞普兰治疗重性抑郁症的护理体会
目的 总结氨磺必利合用艾司西酞普兰治疗重性抑郁症的护理效果.方法 70例重性抑郁症患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对两组患者均采用氨磺必利合用艾司西酞普兰进行治疗,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行人性化护理.观察两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及治疗期间的不良反应发生情况,比较两组护理效果及患者护理满意率.结果 ①HAMD评分:治疗前,观察组HAMD评分(23.5±3.6)分与对照组(23.3±3.5)分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周后,观察组HAMD评分(15.6±2.3)分、对照组HAMD评分(19.3±2.2)分均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).②不良反应:观察组发生不良反应20例,其中恶心呕吐5例、心跳过快8例、过度镇静2例、准体外系反应5例,不良反应率为57.14%;对照组发生不良反应22例,其中恶心呕吐7例、心跳过快6例、口干便秘4例、激越2例、睡眠障碍3例,不良反应率为62.86%;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).③临床护理效果:观察组痊愈率8例(22.86%)、显效10例(28.57%)、好转11例(31.43%)、无效6例(17.14%),总有效率为82.86%;对照组痊愈率6例(17.14%)、显效8例(22.86%),好转9例(25.71%),无效12例(34.29%),总有效率为65.71%;观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).④护理满意度:观察组患者护理满意15例、较为满意16例、不满意4例,总满意率为88.57%;对照组患者护理满意8例、较为满意12例、不满意15例,总满意率为57.14%;观察组患者护理总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利合用艾司西酞普兰治疗重性抑郁症效果显著,进行人性化护理患者满意度较高,值得推广应用.
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米氮平联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的效果及护理干预
目的 探究米氮平联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的效果,并结合护理干预方式,找出更利于患者恢复的护理手段.方法 72例抑郁症患者,随机分为对照组及观察组,各36例.两组患者均采用米氮平联合小剂量氨磺必利进行治疗,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预.对比两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗效果.结果 观察组患者治疗前HAMD评分为(29.2±5.3)分、治疗后为(7.3±4.5)分,对照组患者治疗前HAMD评分为(29.5±5.5)分、治疗后为(10.9±4.8)分.治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率88.9%高于对照组的47.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在采用米氮平联合小剂量氨磺必利药物治疗抑郁症的基础上实施护理干预,有益于抑郁症患者身体的回复,在临床护理中值得推广使用.
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氨磺必利合用艾司西酞普兰治疗重性抑郁症的护理体会
目的 总结重性抑郁症采用氨磺必利与艾司西酞普兰合用治疗期间的护理体会.方法 74例重性抑郁症患者,随机分为观察组与对照组,各37例,所有患者均采用氨磺必利与艾司西酞普兰联合治疗,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,比较两组患者护理前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及护理效果、护理满意度.结果 护理前,观察组HAMD评分(23.6±3.7)分与对照组的(23.7±3.4)分对比差异无统计学意义(t=0.121,P>0.05);护理后,观察组HAMD评分(15.2±2.2)分明显低于对照组的(19.5±2.4)分,差异具有统计学意义(t=8.034,P<0.05).观察组护理总有效率为86.49％,明显高于对照组的64.86％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度89.19％ 明显高于对照组的56.76％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重性抑郁症患者应用氨磺必利与艾司西酞普兰联合治疗期间,给予其人性化护理干预,可有效缓解患者抑郁情绪,提高治疗效果,患者护理满意度较高,在临床中有推广应用的价值.
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小剂量氨磺必利联合盐酸氟西汀治疗首次抑郁发作的临床研究
目的 探讨小剂量氨磺必利联合盐酸氟西汀治疗首次抑郁发作的疗效及安全性.方法 79例首次抑郁发作患者随机分为研究组(40例)与对照组(39例).研究组给予氨磺必利联合盐酸氟西汀治疗,对照组单用盐酸氟西汀治疗.于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗第1、2、4、6、8周末HAMD评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗第1、2周末组间HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用盐酸氟西汀相比,小剂量氨磺必利联合盐酸氟西汀治疗首次抑郁发作,起效更快,疗效较好.
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究
目的 讨论氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和不良反应.方法 72例首发精神分裂症患者,随机分为研究组与对照组,各36例.研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗.分别于治疗前及治疗后第2、4、8周用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后两组PANSS总分及分量表分数均较治疗前显著下降(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症的治疗安全有效,依从性好.
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氨磺必利片治疗精神分裂症阴性症状疗效观察
目的：观察氨磺必利片对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法60例住院患者，随机分为研究组和对照组，每组30例。研究组患者给予氨磺必利片100~300 mg/d顿服，对照组患者给予阿立哌唑口腔崩解片15~30 mg/d顿服治疗。采用阴性症状量表(SANS)及临床总体印象量表(CGI)评分评定治疗效果，副反应量表(TESS)评定药物不良反应。在治疗2、4、8周末进行疗效评定。结果研究组和对照组在SANS减分率方面差异无统计学意义(P>0.05)， CGI评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磺必利片治疗精神分裂症阴性症状疗效较好，不良反应较少，值得临床推广。
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氨磺必利的合成
目的:合成氨磺必利.方法:以4-氨基-2-甲氧基-5-巯基苯甲酸为原料,经烷基化、氧化、缩合等反应合成目标化合物.结果:目标化合物经元素分析、红外图谱、质谱、核磁共振氢谱和核磁共振碳谱确证其化学结构,经HPLC分析其纯度达99.5%,总收率达45.5%.结论:本方法原料易得,适用于工业化生产.
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氨磺必利片致药疹1例
病例:患者,男,26岁.因"自笑、乱语、行为冲动"于2013年3月8日入院.入院查体:体温(T)36.3℃,脉搏(R)88次/min,呼吸(P)18次/min,血压(BP) 125/80mmHg.精神检查:意识清楚,接触交谈被动,思维散漫,有幻听,常对着空气自语,有关系妄想、被害妄想,情感平淡,意志力减退,不愿住院,有冲动表现,情感不协调,智力正常,无自知力.入院诊断:精神分裂症.入院后予奥氮平片控制精神症状,脑得生丸(浓缩丸)改善脑功能.至3月13日患者精神症状未明显改善,加用氨磺必利片(赛诺菲(杭州)制药有限公司,批号:2110191LL)0.2g qd,未出现明显药物副作用,3月18日氨磺必利片加至0.2g bid,当天晚上患者即出现皮肤瘙痒,有明显红点.
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文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果及安全性
目的 探讨文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果与安全性.方法 选取2015年7月12日至2017年10月5日收治的重度抑郁症患者108例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组54例.对照组仅应用文拉法辛治疗;观察组采用文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗,比较两组患者的临床疗效、用药不良反应与血清白细胞介素-18(IL-18)水平.结果 观察组治疗总有效率为96.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用药后出现头晕、口干各1例,不良反应发生率为3.7%;对照组患者用药后出现头晕4例、口干3例、便秘5例,不良反应发生率为22.2%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的IL-18分别为(249±34)ng/L、(250±30)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、14 d、1个月、2个月后,观察组患者的IL-18水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症患者临床效果确切,且安全性高,无明显不良反应.
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氨磺必利不良反应文献概述
氨磺必利是一种新型非典型抗精神病药物，对精神分裂症有明确的疗效。近年来国内有文献报道其不良反应，现概括如下。
