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恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病效果观察
目的：分析研究恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸针对乙肝肝硬化肝性脑病患者的治疗效果以及临床意义。方法：收治乙肝肝硬化肝性脑病患者80例，随机平分为两组，观察组通过恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸实施治疗，对照组通过门冬氨酸鸟氨酸治疗，对两组临床治疗效果行对比分析。结果：观察组的治疗优良率97.5%，高于对照组的87.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对乙肝肝硬化肝性脑病患者，通过恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果显著。
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察
目的：探讨阿德福韦酯及拉米夫定联用治疗乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：2010-2013年收治乙肝肝硬化患者70例，随机分成两组，每组35例，对照组实施阿德福韦酯治疗，观察组实施阿德福韦酯及拉米夫定联用，比较两组的临床治疗效果及药物安全性。结果：观察组治疗后的血清HBV-DNA水平要较其治疗前对照组更理想，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后的总胆红素和白蛋白均较对照组改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗期间均未有患者出现严重不适。结论：阿德福韦酯及拉米夫定联用治疗乙肝肝硬化能有效改善患者的肝功能，而且安全性较高，值得临床推广及应用。
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部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进临床观察
目的：分析和总结部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的效果。方法：利用部分脾栓塞联合阿德福韦酯治疗60例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，对肝功能、血常规、血病毒载量、门静脉内径、脾脏厚度以及脾静脉内径等变化情况进行监测，并随访3个月。结果：治疗后，患者的外周血细胞上升、病毒量下降、肝功能得到改善，门静脉压力降低、脾脏缩小，消化道出血减少。结论：对部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进非常安全，治疗效果也非常好，值得进行临床推广和应用。
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的临床效果
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：收治乙肝肝硬化的HBeAg阳性失代偿期患者50例，分为两组。对照组先使用拉米夫定，后使用阿德福韦酯，研究组在初始治疗时即联合使用拉米夫定及阿德福韦酯，比较两组临床疗效。结果：研究组 HBeAg 血清转阴率、Child-Push 评分、HBV-DNA载量均优于对照组(P＜0.05)。结论：初始治疗时拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果显著。
关键词： HBeAg阳性失代偿期 阿德福韦酯 拉米夫定 乙肝肝硬化 -
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果研究
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果。方法：2012年10月-2013年12月收治乙肝肝硬化患者112例，随机分为研究组和对照组各56例，研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯，对照组单纯予以拉米夫定，分析两组的临床治疗结果。结果：治疗后研究组的HBV-DNA、ALT、ALB水平明显优于对照组，且临床症状改善情况明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著。
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恩替卡韦对乙肝肝硬化患者无创血清学模型指标的影响分析
目的:探究恩替卡韦对乙肝肝硬化患者无创血清学模型指标的影响.方法:收治用恩替卡韦治疗的乙肝肝硬化患者86例,统计患者治疗前后的血清学变化指标及治疗后的总有效率.结果:治疗1年后,总有效率高达96.51％,高于治疗0.5年后的82.56％,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗0.5年和1年后,患者APRI、FIB4、RPR均显著降低(P<0.05),且治疗后1年显著低于治疗后0.5年(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果显著,血清APRI、FIB4、RPR指标有助于恩替卡韦抗病毒疗效的监测.
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彩超评估加减膈下逐瘀汤对肝脾血瘀型肝硬化肝动脉血流动力学的影响
目的:探讨彩色多普勒超声评估加减膈下逐瘀汤对肝脾血瘀型乙肝肝硬化的肝动脉血流动力学的影响.方法:收治患者30例,均采用加减膈下逐瘀汤治疗,采用彩色多普勒超声比较治疗前后血流动力学的变化.结果:治疗前后肝动脉内径有差别.结论:加减膈下逐瘀汤对乙肝肝硬化患者有重要意义,通过彩色多普勒超声观察肝动脉血流动力学改变,可了解疾病趋向,亦可用来评估医治的疗效.
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复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能的影响研究
目的:探究复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能的影响.方法:收治乙肝肝硬化患者70例,随机分成两组.对照组给予恩替卡韦治疗,试验组给予复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗,比较两组HBV-DNA转阴率、肝功能.结果:两组HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组肝功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化患者HBV-DNA转阴率较高,肝功能恢复较好.
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恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效分析
目的：探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法：2011年3月-2014年3月收治乙肝肝硬化患者60例，平均分为两组，试验组采用恩替卡韦联合安络化纤丸进行治疗，对照组仅采用恩替卡韦进行治疗，观察、记录并分析两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：两组的天冬氨酸转氨酶、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平都出现明显下降，而白蛋白水平显著提高，P＜0.05。试验组的肝纤维化指标相较于对照组明显改善。试验组经联合用药治疗后，并发症明显少于对照组。结论：恩替卡韦联合安络化纤丸疗效显著，能减轻肝纤维化的发生，具有疗效增加、效果稳定的优势，值得在临床上大力推广。
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安络化纤丸联合拉米夫定治疗早中期乙肝肝硬化疗效观察
目的：探讨在早中期乙肝肝硬化患者中应用安络化纤丸联合拉米夫定的临床疗效。方法：2012年7月-2014年6月收治早中期乙肝肝硬化患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组服用拉米夫定，观察组同时服用安络化纤丸和拉米夫定。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在HBV-DNA转阴率上没有明显差异，但观察组治疗后球蛋白和丙氨酸氨基转移酶明显低于对照组，肝纤维化指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早中期乙肝肝硬化患者应用安络化纤丸联合拉米夫定的治疗方案，临床疗效良好，患者肝功能恢复情况更佳，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
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延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态及生活质量的影响
目的 探讨延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态及生活质量的影响.方法 选择在本院2016年3月～2018年3月期间收治的94例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组为常规出院指导,观察组为延续性护理,评价两组患者心理状态及生活质量.结果 观察组焦虑程度和抑郁程度显著低于对照组,而生活质量则显著优于对照组,P＜ 0.05.结论 针对出院后乙肝肝硬化患者开展延续性护理干预可有效帮助其改善心理状态,利于提高生活质量,值得推广.
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恩替卡韦联合自拟方剂治疗乙肝肝硬化的效果
目的 探讨在乙肝肝硬化患者治疗中联合应用恩替卡韦和自拟中药方剂的临床疗效.方法 对照组患者单独应用药物恩替卡韦进行治疗,观察组患者在此基础上联用自拟益气解毒通络方进行治疗.结果 观察组患者的总体治疗有效率是97.62％,较对照组的85.71％具有显著优势(P＜0.05);治疗后观察组患者的透明质酸、层黏蛋白以及Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原蛋白等指标均较对照组患者改善效果更优(P＜0.05).结论 恩替卡韦联用自拟中药方剂可有效提升乙肝肝硬化患者临床疗效,能够有效改善患者的肝纤维化指标,该联合治疗方案值得应用并推广.
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抗病毒治疗90例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病效果分析
目的：对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组，对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗；分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗，对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗，分析组治疗总有效率为96%，血清乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）转阴率为84%，对照组治疗总有效率为80%，HBV-DNA 转阴率为5%，两组差异显著（P<0.05）；肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清白蛋白（ALB）等各项指标，分析组优于对照组（P<0.05）。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病，联合抗病毒治疗，能有效控制乙肝病毒（HBV）复制，使肝功能恢复正常，空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）下降恢复正常，安全无毒副作用，值得临床推广。
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多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化背景小肝癌检出的 比较研究
目的:探讨多排螺旋C T与M R I检测乙肝肝硬化背景小肝癌的效果.方法:选取我院2017年8月—2018年8月共86例乙肝肝硬化患者作为研究对象,分别采用多排螺旋CT与MRI检测,对比两种检测方法的检出率.结果:MRI平扫检出率高于多排螺旋C T平扫,P<0.05;两种检测方式增强扫描检出率对比无明显差异,P>0.05.结论:和多排螺旋CT平扫相比,MRI平扫对乙肝肝硬化背景小肝癌病灶的检出率较高,临床中可适当联合两种检测方式,提高小肝癌的检出率.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理体会
消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其乙肝肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,再出血率高,病死率高,患者主要表现为呕血、黑便、腹痛和不同程度周围循环衰竭,如不积极抢救和及时处理,可危及生命[1].2003年1月～2011年10月抢救肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者116例,116例肝硬化消化道出血患者经积极抢救和精心护理,全部抢救成功康复出院.现将护理体会总结如下.
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纳洛酮联合大黄与乌梅保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察
资料与方法收治肝性脑病患者66例,全部病例均符合<内科学>第六版肝性脑病的诊断标准[1].随机分为治疗组36例和对照组30例,其中观察组,男27例,女9例;对照组,男22例,女8例.多是乙肝肝硬化、酒精性肝硬化及药物性肝炎、原发性肝癌.两组性别、年龄、病因及脑病程度差异均无统计学意义,具有可比性.
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乙肝肝硬化并肝源性糖尿病药物治疗方案探讨
目的:探讨乙肝肝硬化并肝源性糖尿病(HD)的患者对药物选择治疗方法疗效对比,为临床提供有效的治疗手段.方法:选取2006年1月～2011年1月2家综合性医院患者90例.根据血糖高低及转氨酶高低的不同分3组,A组不用降糖药物,单用抗病毒药物治疗.B组抗病毒药物联合口服降药物.C组抗病毒药物联合短效胰岛素治疗.结论:轻型HD单用抗病毒药物,中型抗病毒药联合口服降糖治疗,C型抗病毒药物联合短效胰岛素治疗能有效抑制血糖.HBV-DNA转阳率均达50%以上,肝功能血清学指标均恢复正常,强调抗病毒药物的重要性,上述3种治疗方案方便适用,适用于在临床上进行推广.
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乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折15例报告及随访结果
目的：对15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折进行长期追踪观察,分析总结随访结果。方法将我院2005年1月1日-2012年1月1日接诊的15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折患者作为研究对象。患者入院后,诊断结果符合《病毒性肝炎防治方案》、《慢性乙型肝炎防治指南》肝硬化的诊断标准。对15例患者进行追踪随访,观察并记录患者随访期间椎体骨折愈合情况、乙肝肝硬化病情发展情况以及各类并发症的发生情况。结果15例患者预后情况：2例于发现椎体压缩性骨折1年后死亡,3例患者出现椎体压缩性骨折,均在2年后死亡,5例患者发现椎体压缩性骨折3年后死亡,2例患者发现椎体骨折后5年死亡。调查结束后,仅剩3例患者存活。随访期间,15例患者并发症发生情况：肺部感染22例次,自发性腹膜炎17例次,肝肺综合征10例次,消化道出血22例次,出现门静脉或肠系膜上静脉血栓形成6例次,出现肺栓塞2例次,出现肝肾综合征6例次,出现肝性脑病5例次,出现原发性肝癌1例﹔15例均出现不同程度的电解质紊乱。15例患者中,3例患者椎体压缩性骨折复查无显著变化,6例患者椎体压缩有加重趋势,2例患者新增椎体骨析,5例患者腰痛症状无任何好转,4例患者腰痛症状加重,2例患者腿痛症状加重,5例患者出现过下肢抽搐的症状。15例患者肝病发展情况：2例患者肝病基本处于稳定的状况,1例患者病情不稳定,12例患者病情有不同程度的加重。结论椎体压缩性骨折为乙肝肝硬化患者的常见并发症,应做到尽早发现,及时治疗,尽量降低骨折的发生率。
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乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后应用恩替卡韦的疗效分析
目的 探讨乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后进行恩替卡韦应用的临床疗效.方法 选取70例乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者并平均分为两组,对照组35例患者行脾脏切除术后采用常规治疗,研究组35例患者则在对照组的基础上给予0.5mg/d恩替卡韦进行口服治疗.对两组患者的肝功能、外周血细胞、血清HBV-DNA定量、Child-Pugh评分以及术后并发症情况进行监测与对照比较.结果 对两组患者治疗12周后及治疗48周后的各项指标进行对照比较,研究组明显占优,并发症发生率较低,与对照组相比临床效果显著.结论 恩替卡韦应用于乙肝肝硬化合并脾亢行脾切除术后的治疗当中,临床效果显著,安全性高,可以作为长期抗病毒药物进行临床应用,具有临床推广的价值.
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阿德福韦酯联合拉米夫定在65例代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效分析
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月65例代偿期乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性患者,随机分为2组.在综合治疗的基础上,观察组33例给予阿德福韦酯与拉未夫定联合治疗,对照组32例仅给予阿德福韦酯治疗,观察治疗前及治疗后的12、24、48W肝功能和HBVDNA定量.结果 48W时观察组的ALT恢复率为81.8%,明显高于对照组的56.3%；观察组的血清HBV-DNA复制改善情况显著优于对照组.2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应.结论 阿德福韦酯与拉米夫定联合抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制、明显控制病情进展和改善预后,值得临床推广应用.
