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乙肝肝硬化APRI指数与HBV-DNA的相关性分析
目的 探析乙肝肝硬化APRI指数与HBV-DNA水平之间的相关性.方法 方便选取该院在2015年1月—2017年8月份期间收治的200例乙肝肝硬化患者,所有患者均抽取静脉血检查肝功能、血常规、HBV-DNA等相关指标,计算APRI指数,并分析APRI指数与HBV-DNA水平之间的相关性.结果 Child-Pugh分级A级APRI指数(2.05±1.01)、B级(5.76±2.14)、C级(8.39±3.63),随着Child-Pugh分级升高,APRI指数随之升高(P<0.05);不过APRI指数和HBV-DNA之间没有明显相关性(r=0.092,P>0.05).Child-Pugh分级A级SF水平(470.4±100.5)ng/mL、B级(910.7±214.6)ng/mL、C级(995.9±363.5)ng/mL,随着Child-Pugh分级升高,APRI指数随之升高(P<0.05);APRI指数和SF之间呈现正相关(r=0.633,P<0.05).结论 以APRI指数能够很好的评估乙肝患者肝硬化程度,不过乙肝肝硬化患者的HBV-DNA和肝纤维化严重程度之间没有相关性.
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恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果
目的 观察恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果.方法 选择2011年6月～2012年5月在青岛市胶州中心医院消化内科诊疗的代偿期乙肝肝硬化患者82例,随机分为治疗组41例和对照组41例,对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg,口服,1次/d;治疗组在对照组的基础上联合和络舒肝胶囊,5粒,口服,3次/d,连续服用和络舒肝胶囊每2个月后停用1个月,然后继续依此规律服用,总疗程均为48个月.比较两组的治疗效果.结果 两组患者的血清白蛋白(Alb)水平差异有统计学意义(t=6.351,P=0.017),治疗组优于对照组;治疗组患者的肝纤维化4项指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平下降明显,均优于对照组(P＜0.01);治疗组的HBeAg阴转率为41.4％,显著高于对照组(14.6％)(P＜0.01).两组患者治疗后的门静脉内径差异有统计学意义(P＜0.01),但HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化可改善肝功能,持续抑制病毒复制,可延缓甚至逆转肝纤维化的进展,具有临床应用价值.
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乙肝肝硬化患者血小板活化指标及抗氧化能力、红细胞免疫的变化研究
目的 探讨乙肝肝硬化患者血小板活化指标及抗氧化能力、红细胞免疫的变化规律.方法 选取2010年7月～2012年4月于本院进行治疗的37例乙肝肝硬化患者为观察组,同期进行体检的37名健康者为对照组,将两组患者的血小板活化及抗氧化能力、红细胞免疫指标进行检测及比较.结果 观察组的血小板活化指标均高于对照组,血清SOD、GSH-Px及TAC均低于对照组,MDA及MPO均高于对照组,而RBC-C3bR及RFER均低于对照组,RBC-ICR及RFIR均高于对照组,且失代偿期患者的变化幅度要大于代偿期患者,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 乙肝肝硬化患者血小板活化指标处于较高的状态,且抗氧化能力及红细胞免疫处于低下的状态.
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拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗在乙肝肝硬化患者中的应用效果
目的 分析乙肝肝硬化抗病毒治疗的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2017年3月诊治的60例乙肝肝硬化患者,按照随机均等分组法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规对症治疗与拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定+阿德福韦酯抗病毒治疗,对比两组不同治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Child-Pugh评分、凝血酶原活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组HBV-DNA明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预前Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IVC、LN、HA比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后PCⅢ、IVC、LN、HA肝纤维化指标差异变化水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后以上指标差异变化水平均明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒用于乙肝肝硬化治疗,临床效果可靠,显著缓解肝纤维化,提升凝血酶原活动度降低HBV-DNA.
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恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化血清甲状腺激素的变化意义探讨
目的 探讨临床应用恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙肝肝硬化引起血清甲状腺激素(TH)变化的意义.方法 选取2007年2月～2011年4月本院收治的84例代偿期乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦治疗,观察、记录治疗前后患者血清TH及肝功能变化情况.结果 治疗后所有患者的血清TH水平、肝功能指标均较治疗前有所改善,HBV-DNA转阴组患者的血清TH水平、肝功能指标改善程度较未转阴组明显升高(P＜0.05).结论 代偿期乙肝肝硬化患者均存在血清TH水平紊乱情况,应用恩替卡韦治疗能改善TH紊乱状态,对乙肝肝硬化的治疗有重要意义.
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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床效果分析
目的 探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的效果分析.方法 收集我院2013年1月～2015年6月101例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病住院患者,根据患者意愿以及我院应用恩替卡韦治疗时间分组.对照组48例,采用常规内科治疗方案;实验组53例,在内科常规治疗的基础上添加恩替卡韦抗病毒治疗.观察两组HBV-DNA、肝功能指标和糖化血红蛋白以及血糖指标.统计学分析采用重复测量方差分析和卡方检验.结果 两组病毒学应答率差异有统计学意义(P＜0.05),并且实验组病毒学应答率(79.2％)显著高于对照组的22.9％;ALT、AST、ALB和TBiL差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间各指标治疗后实验组显著优于对照组;糖化血红蛋白以及血糖检测,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病在促进HBV-DNA转阴和改善肝功能上具有显著疗效,值得在临床广泛推广.
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阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化的效果及安全性分析
目的 研究对比阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)及恩替卡韦(ETV)单药治疗肝炎后肝硬化患者的疗效差异.方法 选取2012年12月～2015年10月在我院治疗的120例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均予常规对症支持治疗,对照组予恩替卡韦治疗,治疗组予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,两组均治疗1年,分别比较两组治疗1个月、2个月、半年、1年时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率和乙肝E抗原(HBeAg)血清学转换率,比较治疗前及治疗1年后两组患者Child-Pugh评分,清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)水平及治疗后有无不良反应.结果 比较两组患者治疗1个月～1年后HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗1年后各组相比ALT、TBiL水平、Child评分均明显降低,PTA水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1年后,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化疗效显著,且安全,值得临床推广应用.
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拉米夫定、复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察
目的 探讨慢性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定、复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽联合治疗的价值.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的56例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用计算机随机化法将其分为两组,每组各28例.对照组患者实施拉米夫定治疗,实验组患者同时实施复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽治疗.比较两组患者的总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平以及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的TBil、AST、ALT水平均低于治疗前,实验组患者的TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治疗总有效率(92.86％)明显高于对照组(64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定、复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽联合治疗,能够有效抑制病毒的复制,改善其预后,有着积极的临床意义.
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肝脏生化功能检测在乙肝肝硬化病情评估中的应用价值研究
目的 探讨肝脏生化功能检测用于乙肝肝硬化(HBC)病情评估的临床价值.方法 选择2014年1月～2016年3月在我院接受治疗的52例HBC患者作为观察组,根据Child-Pugh分级标准分级;选取同期52例健康体检人员作为对照组.检测所有受试人员的各项肝脏生化指标,并进行统计比较.结果 与对照组比较,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)水平显著增加(P＜0.05),白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白/球蛋白(A/G)明显下降(P＜0.05);不同Child-Pugh分级间的各项肝功能指标均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALT、AST、ALP、TBil等各项肝功能指标与HBC的病情程度密切相关,可作为HBC诊断及病情判断的重要生化指标.
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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年12月宿迁市钟吾医院住院治疗的乙肝肝硬化120例随机分为观察组60例、对照组60例.两组患者均给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、保肝降酶治疗,对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,每日1次.观察组在对照组治疗基础上给予扶正化瘀胶囊口服,每次0.2 g,每日3次.观察两组治疗前及治疗后6个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、Child-Pugh评分、HBV-DNA定量、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA),门静脉主干平均血流速度(v)、门静脉主干内径(D).结果 治疗后,两组的ALT、AST、Alb、TBil、LN、Ⅳ-C、HA、Child-Pugh评分、HBV-DNA定量明显好于治疗前(P＜0.05).观察组治疗后的Alb 、Child-Pugh评分、LN、Ⅳ-C、HA明显好于对照组(P＜0.05).对照组治疗后的门静脉主干平均血流速度(v)、门静脉主干内径(D)虽然较治疗前有改善但差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的门静脉主干平均血流速度(v)好于治疗前(P＜0.05),门静脉主干内径(D)虽然较治疗前有改善但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化时可迅速抑制病毒复制,降低外周血液乙肝病毒数量,使肝功能恢复正常,联合扶正化瘀胶囊时可降低Child-Pugh评分,提高Alb水平,改善肝纤维化指标,改善门静脉血流动力.
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乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行综合护理干预的疗效观察
目的 分析综合护理干预用于乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果.方法 随机选择本院60例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者,随机平均分成观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理).比较两组护理效果.结果 观察组护理后肝功能TBIL、AST、ALT、ALB指标水平均优于对照组,P<0.05;观察组护理后血糖FPG、2hPBG、HBAlc指标水平均优于对照组,P<0.05.结论 综合护理干预用于乙肝肝硬化合并2型糖尿病,可改善肝功能及血糖水平,值得推广.
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阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的临床观察
目的：分析阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的临床效果。方法随机将2013年6月至2014年12月收治的30例乙肝肝硬化患者分为研究组和对照组，每组各15例，在常规治疗的基础上采用拉米夫定对对照组患者进行治疗，在常规治疗的基础上采用阿德福韦酯对研究组患者进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果相较于治疗前，研究组和对照组治疗后血清指标明显改善，患者能正常生活。研究组患者在TBIL、ALT、ALB、血清HBV标志物、HBV-DNA定量等方面的改善明显优于对照组，两组间具有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者进行治疗，可以使患者得到良好的治疗效果，且阿德福韦酯对乙肝病毒复制有显著抑制作用，能明显改善乙肝肝硬化患者的肝功能，值得应用和推广。
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乙肝肝硬化上消化道出血外在成因分析与护理措施
目的：对乙肝肝硬化上消化道出血外在成因与护理措施进行研究。方法收集我科室的乙肝肝硬化上消化道出血的病人共28例，并对其饮食、生活、工作资料进行分析。结果过度劳累、饮食不当、腹压过高的发生与出血呈正相关。经过我院采取全面高效的护理后，28例病人中治愈了20例，好转的有6例，死亡的有2例。结论过度劳累、饮食不当、便秘的发生是引起肝硬化并上消化道出血的重要原因，而采取全面高效的护理措施可以提高治疗效果，应在临床上大为推广。
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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效分析
目的：探讨分析恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效。方法随机抽取在我院接受治疗的患有乙肝肝硬化的患者100例，对他们随机分配成两组，每组50人，分为实验组和对照组。对对照组给予常规的口服药物治疗，对实验组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦进行治疗。观察两组患者治愈的总有效率。结果实验组总有效率（76.00%）明显高于对照组总有效率（50.00%），对照组患者的白蛋白（35.0±2.8）g/L、球蛋白(20.6±1.20) g/L明显低于实验组患者的白蛋白（57.0±3.6) g/L、球蛋白（42.0±5.8）g/L，实验组肝功能各指标改善情况[TBIl（50.00）、ALP（60.00%）、GGT（50.00%）]明显高于对照组肝功能各指标改善情况[TBIl（10.00）、ALP（15.00%）、GGT（10.00%）]，实验组HBVDNA阴转改善情况（70.00%）明显高于对照组HBVDNA阴转改善情况（40.00%）统计学上有意义（P<0.05）。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化不良反应少，安全性高，疗效显著，所以在临床上可以普遍应用。
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恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果与安全性
目的 探究治疗失代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦的安全性及疗效.方法 选取我院2012年4月至2014年4月收治的90例失代偿期乙肝肝硬化患者,采用抽签的方式将其分为对照组和观察组,每组45例患者,对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予恩替卡韦进行治疗,对比两组患者3个月及6个月的治疗效果.结果 两组患者对比治疗前肝功能水平改善明显,且观察组患者的ALB水平与对照组患者相比明显较高,且TB水平、AST水平、ALT水平、Child-Pugh评分及凝血功能各项指标与对照组患者相比明显较低,且对比都具有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的不良反应发生情况没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05).结论 在治疗失代偿期乙肝肝硬化中在基础治疗的基础上应用恩替卡韦具有较好的效果,可以改善患者的肝功能,且不良反应少,具有安全性,在临床上值得推广应用.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床分析
目的：探究和分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的失代偿期乙肝肝硬化患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规治疗，实验组增加恩替卡韦治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在肝功能指标改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在不良反应比较上，两组患者发生率无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义。结论采用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化，能够有效改善患者肝功能，且安全性高，值得普及。
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探讨益肝化湿饮治疗乙肝肝硬化的临床应用价值研究
目的 探讨益肝化湿饮治疗乙肝肝硬化的临床应用价值.方法 选取乙肝肝硬化患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用益肝化湿饮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率57.14%,治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的肝功能ALT、Alb、TBil指标变化明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 益肝化湿饮治疗乙肝肝硬化具有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用.
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替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性
目的：探析失代偿期乙肝肝硬化采用替比夫定治疗的临床效果与安全性。方法入选我院(山西省运城市中心医院)符合标准的患者96例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组48例。对照组患者给予常规治疗；治疗组患者在对照组的基础上给予替比夫定治疗；观察且比较两组患者治疗后的临床效果及安全性。结果两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组患者的总有效率93.8%显著优于对照组的75.0%，治疗组的血清HBV-dna转阴情况显著高于对照组的常规治疗，结果具有统计学差异（P<0.05）；结论失代偿期乙肝肝硬化采用替比夫定治疗，临床疗效较好，安全有效，但其长期疗效和安全性还有待于进一步的研究。
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中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床探析
目的：探讨分析用中西医结合的方法治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选择70例乙肝肝硬化后出现顽固性腹水的患者作为观察对象，分为西医组35例用西药治疗，中西医结合组35例在西医治疗的基础上配合中药内服治疗，4周后观察临床效果。结果中西医结合组总有效率88.6%明显优于西医组71.4%，体重、腹围、24h尿量等情况的改善均优于西医组。结论中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水能标本兼治，取长补短，明显提高临床疗效。
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拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化实效性分析
目的 探讨乙肝肝硬化患者联合应用阿德福韦酯及拉米夫定治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考.方法 选择2011年5月-2013年5月48例乙肝肝硬化患者,列为治疗组,常规治疗基础上联合应用阿德福韦酯及拉米夫定治疗;选择同期36例乙肝肝硬化患者单用拉米夫定治疗,列为普通组.对比2组患者治疗后肝功能、HBV转阴率、Child-Pugh评分以及不良反应发生率.结果 治疗组治疗后A/G、ALT、LN、HA分别为1.49±0.67、(29.54±4.16) U/L、(71.54±12.34) ng/ml、(74.49±13.33) ng/ml,改善均优于普通组,对比差异均有统计学意义(=4.549,P=0.016;t=6.147,P=0.009;t=5.947,P=0.010;t =7.124,P=0.007);治疗组治疗后Child-Pugh评分7.18±2.34,HBV-DNA转阴率75.00％,明显优于普通组,对比差异均有统计学意义(t=5.124,P=0.012;x2 =8.015,P=0.005).结论 乙肝肝硬化患者联合应用阿德福韦酯及拉米夫定治疗可以有效改善肝功能及抗病毒效果,安全性高,值得临床推广应用.
