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  • 核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效及安全性分析

    作者:裘强;薛蓉;常家宝

    目的:了解核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的近期疗效及其安全性。方法:选取江苏省泗洪县分金亭医院2009年1月至2011年1月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者作为对照组,采取保守治疗;2011年1月至2013年1月收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组,将其随机分为A、B、C3个亚组,分别接受拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗。观察并比较4组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶( AST)、总胆红素( TBIL)、清蛋白( ALB)]、凝血酶原时间活动度( PTA)及肝纤维化指标[透明质酸( HA)、层黏蛋白( LN)、Ⅲ型前胶原( PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率的变化情况。结果:治疗后4组患者肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善,A、B、C 3亚组上述指标改善更明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),3亚组组间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组3亚组患者治疗后HBV-DNA转阴率和HBeAg血清转换率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),3亚组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对观察组3亚组进行成本-效益分析,结果表明C亚组效价比C/E值高(2538.0),与其他2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3亚组患者仅出现肌肉疼痛和疲劳等轻微不良反应。结论:核苷类抗病毒药物在乙型肝炎肝硬化患者的治疗中效果显著,可有效改善患者的肝脏功能,阻止肝纤维化,安全性高,恩替卡韦可作为经济治疗的首选,值得在临床广泛推广应用。

  • 通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果观察

    作者:闫宗光

    目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

    作者:鄢冬梅;付巍;于杰;刘君

    目的 分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效.方法 选取本院2015年12月至2017年12月间收治100例失代偿期乙肝肝硬化患者进行实验研究,在常规治疗的基础上口服0.5 mg/d恩替卡韦,比较治疗前、治疗24周、治疗48周后肝功能指标、检测HBV-DNA转阴率、Child-Pugh评分及并发症发生率.结果 治疗24周、48周后肝功能指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗24周、48周后HBV-DNA转阴率、HBeAg阳性率、Child-Pugh评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后并发生发生率明显低于治疗前,且治疗48周后部分临床症状消失,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化可明显改善肝功能,对血清学转换和病毒转移有促进作用,具有一定临床价值,值得推广应用.

  • 乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的 危险因素分析

    作者:周佳美;班志超;李艳;张晓娟;张咏华;王明蕾

    目的 筛选乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素.方法 选取乙肝肝硬化患者90例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者37例为出血组,非出血组为53例,分别统计其临床资料包括年龄、性别、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(platelet count,PLT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、门静脉直径、脾脏直径、腹水、HCC、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)、血钙(Ca)15个指标首先进行单因素分析,差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析得出乙肝肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素.结果 单因素分析发现年龄,有无腹水、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素(TBIL)、血钙、血小板(PLT)、脾脏直径和碱性磷酸酶ALP为危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步行多因素Logistic回归分析,发现年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素与乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的发生呈负相关,其回归系数分别为-1.205、-1.533、-2.583和-1.733,相对危险度OR值分别为0.300、0.212、0.076和0.177,年龄、血钙、AST和TBIL是乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并进行ROC曲线发现AUC值分别为0.710,0.687,0.784,0.685.结论 年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素是肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中谷草转氨酶的曲线下面积值大,其灵敏度和特异度相对较高.

  • 阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效及安全性分析

    作者:周斌泉;杨红梅

    目的 探究阿德福韦酯对乙肝肝硬化的治疗疗效及和药物的安全性进行记录及分析.方法 选取本院于2014年2月~2015年12月门诊确诊的180例乙肝肝硬化患者,采用随机表法随机分成对照组和观察组各90例患者.对照组的患者进行常规的药物治疗,而观察组患者在对照组的基础上增用阿德福韦酯配合治疗,经过为期1年的治疗后,观察比较两组的相关肝功能指标、不良反应情况及疗效情况.结果 对照组的TBIL、ALT、AST及肝脏Child-Pugh评分结果显著高于观察组(P<0.05);在对患者的血清纤维化指标分析中,观察组患者在治疗后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(PC-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)的改善情况显著优于对照组患者的改善情况(P<0.05);在治疗之后,观察组患者总有效率高达87.78%;而对照组总有效率为64.44%,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床上在治疗乙肝肝硬化增用阿德福韦酯配合治疗有显著的临床疗效且副作用少,安全性明显,值得广泛借鉴及运用.

  • 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果

    作者:王和木;吴学锋;温梅儿

    目的:观察恩替卡韦与复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取乙肝肝硬化患者60例为研究对象,随机分为观察组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗)与对照组(单纯恩替卡韦治疗),各30例,比较2组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组的HBV-DNA转阴率与对照组比较差异无统计学意义。观察组的HA、IV-C、LN、PC II 4项肝纤维化指标均显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的效果确切,能有效缓解肝纤维化进程,延缓病情进展,对于临床应用有积极意义。

  • 乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性观察

    作者:曾民民

    目的 观察乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性.方法 回顾性分析96例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,按照不同给药方法 分为观察组与对照组,各48例.对照组予拉米夫定治疗,观察组在其基础上加予阿德福韦酯治疗,比较2组患者肝功能与不良反应.结果 2组治疗1年后ALB均显著升高、ALT和AST均显著降低,且观察组肝功能改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果显著,在改善患者肝功能的同时具有较高的安全性.

  • 阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗活动性乙肝肝硬化的疗效观察

    作者:杨沛华;蔡志诚;黄云秀

    目的 观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗活动性乙肝肝硬化的疗效.方法 盲选医院收治的92例活动性乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组40例活动性乙肝肝硬化患者单用恩替卡韦治疗,观察组52例活动性乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,对比2组疗效.结果 观察组乙肝病毒检测结果转阴时间、临床治疗时间分别为(59.3±8.5)d、(79.5±11.3)d,对照组分别为(78.6±10.9)d、(93.1±14.2)d;观察组患者临床有效率为92.3%,耐药性为5 8%;对照组临床有效率为70.0%,耐药性为42.5%,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗活动性乙肝肝硬化,疗效显著,耐受性良好,值得应用推广.

  • 个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察

    作者:安世慧;李能云;耿进;扈玉红

    目的 观察个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果.方法 资料选取104例药物治疗的乙肝肝硬化失代偿患者进行回顾性分析,设计护理方案时将予以常规护理的设为对照组(48例),予以个性化护理的设为研究组(56例),比较两组心理状态评分、治疗依从性及生活质量情况.结果 研究组HAMA、HAMD评分均比对照组低(P<0.05);研究组治疗依从性比对照组(P<0.05);研究组生活质量各维度评分均比对照组高(P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿患者予以个性化护理,可有效缓解其心理状态,并提高药物治疗依从性,从而改善其生活质量,具临床推广价值.

  • 失代偿期乙肝肝硬化应用替比夫定治疗的疗效及安全性分析

    作者:王前进;姜雁;林斌

    目的 分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性.方法 对2009年1月至2010年5月我院收治的60例失代偿期乙肝肝硬化,随机分组治疗,对照组实施保肝利胆、抗感染以及补充白蛋白的常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上追加替比夫定进行治疗,对比分析2组疗效及安全性.结果 观察组30例患者中17例患者显效、12例有效、1例无效,总有效29例,达96.67%;对照组则分别为15例、10例、5例,总有效25例,达83.33%,2组总疗效差异具有统计学意义(P<0.05).观察组1倒患者出现腹胀,对照组恶心、呕吐不良反应各1例,2组不良反应的发生不存在显著性差异(P>0.05).结论 替比夫定可以使乙肝病毒得到较快的抑制,肝功能改善,病情发展延缓,耐受性,安全性高.

  • 阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗107例乙肝肝硬化的疗效探讨

    作者:丁松

    目的:探讨阿德福韦酯与拉米夫定联合用药在107例乙肝肝硬化中的疗效。方法将入住该院的214例乙肝肝硬化的患者随机分为对照组(n=107例)与观察组(n=107例)。两组均按常规保肝治疗,在此基础上对照组单独口服拉米夫定,观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗。对比两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血液总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率、、肝肾功状况Child-Pugh评分以及治疗药物耐药性等来评定治疗效果。结果治疗后,观察组的生化指标(ALT、AST、TBIL)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经联合用药治疗后转阴率明显优于单独用药的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Child-Pugh评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物耐药性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药的治疗效果好,可改善患者的生存质量及预后效果,值得在临床上推广。

  • 乙肝肝硬化治疗中不同核苷类抗病毒药物的应用比较

    作者:崔振利;赵霞;张慧智

    目的 比较不同核苷类抗病毒药物在乙肝肝硬化治疗中的应用效果.方法 整群选取2011年1月—2014年3月间在该院接受治疗的乙肝肝硬化患者102例,采用随机数字表法分为LAM组(34例,拉米夫定)、ADV组(34例,阿德福韦酯)和ETV组(34例,恩替卡韦),比较3组临床效果.结果 治疗6个月、12个月后,ETV组ALT(58.2±20.6、57.2±19.4)、HBV DNA载量(3.43±2.42、3.03±1.01)及HBeAb阴转率(23.81%、61.90%)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);ETV组治疗6、12个月后HBV DNA载量均优于其它两组,治疗12个月后HBeAb阴转率优于其余两组(P<0.05).结论 乙肝肝硬化治疗中应用核苷类抗病毒药物具有一定的效果,其中恩替卡韦的效果优于阿德福韦酯和拉米夫定.

  • 替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性

    作者:马玉秀

    目的 观察分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性.方法 选取入住该院的失代偿期乙肝肝硬化患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组实施常规的治疗方法,研究组在常规治疗基础上加用600 mg/d替比夫定进行治疗,观察其疗效及安全性.结果 研究组临床疗效、血清HBV-DNA水平要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应发生.结论 替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效较好,安全、可靠,但是其远期疗效及安全性有待于进一步的临床研究.

  • 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化5年疗效分析

    作者:施海东

    目的 探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的远期疗效.方法 按随机数字表法将方便选取2008年6月—2013年6月该院接诊的50例乙肝肝硬化患者分为两组,对照组25例患者行常规治疗,观察组25例患者行常规治疗+恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗后Child-Pugh评分、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)、黄疸缓解时间与上消化道出血、肝癌等发生率.结果 治疗后,观察组与对照组Child-Pugh评分分别为(6.51±1.38)分、(7.41±1.42)分,ALB分别为(35.11±4.62)g/L、(28.59±4.09)g/L,AFP分别为(12.75±4.41)μg/L、(33.86±15.60)μg/L,差异有统计学意义(t=2.273、5.283、6.511,P<0.05);观察组黄疸缓解时间为(26.54±3.78)d,对照组为(38.09±6.18)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.971,P<0.05);观察组术后1年、3年、5年中肝癌、上消化道出血发生率与对照组相比,差异无统计学意义(χ2肝癌=0.542、0.271、0.521,χ2上消化道出血=0.500、0.000、0.521,P>0.05).结论 乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗效果显著,能有效改善患者肝功能,缩短黄疸缓解时间,可能减少上消化道出血及肝癌的发生.

  • 替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和不良反应分析

    作者:梁国瑞;林丽霞;刘俊霞

    目的 分析乙肝肝硬化病患使用替比夫定对失代偿期症状进行治疗的不良反应和疗效.方法 我院在治疗2010年6月~2011年8月的乙肝肝硬化病患(失代偿期)时选择了不同的用药方案,因此可将其按照用药方案设为替比夫定组和常规组,分别应用替比夫定方案和常规方案,通过比较ALB(血清白蛋白)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)等指标评估疗效,并对比产生的不良反应.结果 两组各指标检测数据均较治疗前产生变化,表现为肝功能好转,但替比夫定组的好转率更高P<0.05;替比夫定组发生不良反应的比率更低P<0.05.结论 替比夫定适用于乙肝肝硬化病患的治疗,能针对失代偿期症状取得良好疗效,且服药安全.

  • 思替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的甲状腺激素变化

    作者:胡丽华;曹世敏

    目的 探讨分析思替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的甲状腺激素变化.方法 通过方便选取2016年4月-2017年8月期间该院收治的乙肝肝硬化患者80例作为该次研究组,同期选择40名健康体检者作为对照组.对研究组患者行恩替卡韦治疗,连续治疗周期为24周.对比分析治疗前后研究组患者的甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH具体指标变化.结果 通过对患者行恩替卡韦治疗,研究组患者治疗前后甲状腺激素存在明显变化,治疗前相较对照组T3、T4、FT3、FT4水平指标明显下降,TSH指标由原本的(5.28±2.08),逐步转变为(2.62±1.14),差异有统计学意义(t=8.914,P<0.05).治疗24周之后,HBV-DNA转阴组患者甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH、AST、PT、ALB,相较HBV-DNA未转阴组患者改善较明显(P<0.05).结论 通过对乙肝肝硬化患者行恩替卡韦药物治疗,可以取得显著治疗疗效,明显改善患者的肝功能以及甲状腺激素水平,同时甲状腺激素水平,还能够作为肝病患者的病情严重与否的判断治疗,提供充分临床确诊及预后治疗依据.

  • 核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效

    作者:杨红洁;戴静毅

    目的 评价恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法 方便选取该院2016年1—6月收治的100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为A、B两组(各50例),A组给予ETV 0.5 mg/d,B组给予TDF300 mg/d,对比两组服药0、3、6、9、12个月的病毒载量情况、血清生化指标.结果 治疗3,6,9,12个月后HBV DNA数量均得到明显改善(P<0.05)、Child-Puch评分明显降低(P<0.05)、HBeAg转阴率明显升高(P<0.05)、ALT水平明显降低(P<0.05).组间对比,治疗6、9、12个月后,B组患者的HBV DNA数量分别为(3.99±1.24)、(3.42±1.14)、(2.98±0.98)Log10拷贝/mL,明显低于恩替卡韦(ETV)治疗A组(P<0.05);治疗9、12个月后B组患者的Child-Puch评分分别为(7.2±1.4)分、(6.8±1.3)分,明显低于A组(P<0.05);HBeAg转阴率分别为26%、32%,显著高于A组(P<0.05);治疗6个月后B组患者的ALT水平为(54.34±18.64)μL,明显低于A组(P<0.05);经过12个月的治疗后,A组不良反应发生率(22%)显著高于B组(8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ETV、TDF核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效显著,且TDF效果优于ETV.

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

    作者:温钟文

    目的 研究分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效.方法 随机选取该院2016年8月—2017年8月收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象.对照组进行恩替卡韦单药治疗,实验组进行阿德福韦酯联合拉米夫定治疗.比较分析实验组与对照组患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、 总胆红素(TBIL)、凝血酶活动度(PTA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等临床指标.结果 治疗12周后,实验组HBV-DNA转阴例数为36例,对照组HBV-DNA转阴例数为27例.实验组与对照组患者的HBV-DNA转阴率分别为72.0%与54.0%,差异有统计学意义(Χ2=9.03,P<0.05).治疗24周后,实验组HBV-DNA转阴率为94.0%,对照组HBV-DNA转阴率为82.0%,差异有统计学意义(Χ2=7.89,P<0.05).实验组与对照组治疗后的PTA水平分别为(66.32±2.12)%与(69.98±2.02)%,差异有统计学意义(t=3.22,P<0.05).实验组的总胆红素水平为(83.21±3.44)μmol/L,对照组的总胆红素水平(92.10±4.10)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05).实验组与对照组患者的丙氨酸氨基转移酶指标分别为(43.10±3.02)U/L与(47.44±3.43)U/L,差异有统计学意义(t=6.43,P<0.05).结论 拉米夫定联合用阿德福韦酯治疗应用于乙肝肝硬化治疗中临床治疗效果优于恩替卡韦单药治疗,可对患者相关临床症状进行缓解,提高生活质量,具有临床推广的意义.

  • 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析

    作者:钟雄利;周春贤

    目的:评价恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月-2013年4月该院收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素及甘草酸二胺等综合性护肝、保肝治疗,观察组45例,在对照组综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗,疗程6个月,观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、治疗前后Child-Pugh评分情况及不良反应的发生率。结果治疗6个月后,两组患者TBiL、ALT及AST的值均较治疗前有所改善,同组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TBiL、ALT及AST改善程度相比于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后 Child-Pugh 评分分别为(8.50±1.51)分、(6.08±0.91)分,对照组治疗前后Child-Pugh评分分别为(8.31±1.68)分、(4.19±1.04)分,两组治疗后评分均有所降低,观察组降低程度更为明显,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上给予恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广。

  • 恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能的影响

    作者:王运才

    目的 对比恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者肝功能的影响.方法 方便选取2015年1月—2016年6月该院收治的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者85例作为研究对象,根据治疗方案的差异将其分为恩替卡韦组与阿德福韦酯组,两组患者治疗前人口学特征、肝功能状况、病毒学资料比较差异无统计学意义,其中阿德福韦酯组40例患者应用阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组45例患者应用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后肝功能变化情况.结果 两组患者治疗后ALT复常率及HBeAg转阴率比较(10.00%vs13.33%,72.50%vs71.11%),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后恩替卡韦组TBIL、Child-Pugh评分、HBV DNA阴转率明显优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间未见明显药物不良反应及肾功能变化.结论 恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化均具有良好的疗效,但恩替卡韦对患者肝功能的改善效果更为显著,临床可结合患者实际病情选择恰当的药物治疗方案以提升临床治疗效果.

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