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KCNQ4基因的多态性与高频听力下降的研究
目的 对中国散发高频听力下降患者中KCNQ4基因突变情况进行筛查,研究该基因第二内含子多态性与高频感音神经性聋的关系.方法 在聋病门诊收集散发高频感音神经性聋患者71例,另外选取健听对照40例.采取PCR扩增、直接测序的方法 检测KCNQ4基因第二内含子多态性.结果 实验组的71名患者中,有16名患者出现47bp的插入或缺失,其中有5名患者出现第二内含子47bp的缺失;11名患者出现第二内含子47bp的插入.对照组的40名成员中,有2名成员出现47bp的插入.这2名成员均为男性,听力为正常,且没有耳聋的家族史.听力正常的成员中没有发现47bp的缺失.结论 这个改变对听力的影响可能是通过外显子2与3的剪切拼接形式的变异而影响钾通道蛋白质的功能的.这仍需要进一步研究.
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民航飞行员听力下降情况分析
本研究对中国东方航空公司某分公司2010~2012年参加年度大体检的飞行员听力检查结果进行分析,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象 2010~2012 年参加年度大体检的全部飞行员,分别为105人、110人、117人 ,年龄小23岁、大60岁.
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人老耳聋扰积极应对好
年近耄耋之年的李老太,近来很是困惑。每次儿女跟她说话,她明明听得见,却怎么也抓不住他们说话的意思。她一直担心自己脑子出了问题,家人也以为她得了老年痴呆症。日前,在一次听力检查中才知道,她的这种“只闻其声,不知其意”现象,其实是老年性耳聋引起的。老年人耳聋,往往一开始是高频听力下降,主要表现为对门铃声、电话铃声等高频声响不敏感;之后会逐渐引起中低频听力下降。有的患者分辨能力也会下降,能听得见别人讲话,但分辨很困难,也就是像李老太这种“只闻其声,不知其意”。
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特殊单侧高频听力下降一例
患儿女,11岁.入院前2个月无明显诱因出现右耳鸣,就诊于当地医院,纯音听阈检查示:右耳高频听力下降,遂予改善内耳血液循环等治疗,现转诊我科.追问病史,患儿无感冒、发热、眩晕史,否认耳毒性药物使用史,无头部外伤史,无家族史,无噪声接触史,无中耳炎史及父母无血缘关系,无用手机、MP3,戴耳机史.查体:一般发育良好如同龄儿,智力正常,无其他颅神经损害之体征,五官端正,双外耳无畸形,外耳道畅,鼓膜完整,鼻咽无特殊.
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中西医结合治疗神经性耳鸣
神经性耳鸣在临床上治疗方法很多,但效果不佳,自1988年以来,我们从250例耳鸣耳聋患者中筛选出82例神经性耳鸣耳聋,均有不同程度的高频听力下降.
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松龄血脉康胶囊加激素中耳灌注治疗突发性耳聋(轻型)疗效观察
选择56例(58耳)诊断明确的突发性耳聋(轻型,听力损失<40dBHL)患者,部分病例主观无听力下降仅有耳鸣.检查高频听力下降,一般语言频率(2~8Hz)以上下降,给予松龄血脉康胶囊及中耳激素灌注治疗进行回顾性分析.治愈14例(14耳),显效7例(7耳),有效10例(11耳),无效25例(26耳),有效率55.2%.松龄血脉康胶囊加激素中耳灌注治疗突发性耳聋(轻型)效果良好,可作为门诊治疗轻型突发性耳聋理想的方法,尤其适合主观无听力下降仅有耳鸣者.
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耳硬化症患者镫骨底板造孔术后高频感音神经性听力下降原因分析
目的 探讨耳硬化症患者镫骨底板切除术后高频感音神经性听力下降的原因.方法 回顾性总结中山大学附属第二医院2004年2月-2009年2月行镫骨底板切除术的30例(49耳)耳硬化症患者的临床资料,比较所有患者术前2天、术后1、3、6个月纯音测听结果,并分析年龄、术后耳呜对听力的影响.结果 术后1个月气导8 000 Hz平均听阈比术前提高了约8 dB,骨导4 000 Hz平均听阈提高约10 dB(P<0.01).≥40岁组术后高频平均听周比<40岁组明显提高(P<0.01).术后1个月有25耳(51%)出现耳鸣,其中约80%患者术后3个月耳鸣消失,听力明显改善.结论 耳硬化症患者行镫骨底板切除术后大部分患者可出现暂时性高频感音神经性听力下降,术后3个月听力明显改善,≥40岁患者高频听力受损明显.其原因可能为手术过程中对镫骨底板的过度非生理性振动,通过耳蜗内淋巴液导致靠近底板的外毛细胞功能受到影响,从而使高频听力暂时下降.
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散发高频听力下降人群中KCNQ4基因的突变筛查
目的 了解高频听力下降型感音性神经聋患者是否存在KCNQ4基因突变,并检测其是否存在与已知的KCNQ4相同的或者是新的基因突变,了解它们对高频听力下降发病机制的影响.方法 在门诊收集散发高频听力下降型感音神经性聋患者71例,另外选取正常对照者40例.采取PCR扩增、直接测序的方法检测KCNQ4基因突变.结果 KCNQ4基因中已经报道的和高频感音神经性听力损失有关的位点在实验组中未发现类似的突变,也没有发现可以引起氨基酸改变的新突变,只发现了几个多态性改变;在对照组中只发现了47 bp的插入,没有发现47 bp的缺失,也没有发现其他的多态性改变.结论 KCNQ4基因的突变可能并不是引起散发高频听力下降的主要原因.
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糖尿病性听力损失的特点及发生机制
糖尿病是发病率较高的老年性疾病之一,近来大量临床及实验研究发现糖尿病是导致耳聋发生的重要原因,有文献报道糖尿病患者中约35%~50%存在不同程度听力下降[1],其发病特点为以高频听力下降为主的进行性、对称性感音神经性聋,伴或不伴眩晕、耳鸣等。高血糖、高血脂及相关并发症会逐渐引起糖尿病患者耳蜗的代谢、微循环及结构和功能的改变,然而其病理基础、具体机制尚不完全清楚,故本文对目前有关糖尿病性听力损失的相关研究进行综述。
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重组腺病毒载体介导外源性XIAP抑制听皮层GABA能神经元凋亡与老年性聋相关性研究进展
老年性聋是一类随年龄增长而出现的以双耳进行性高频听力下降为主要表现的慢性退行性疾病.研究表明,大于65岁的老人中,40%以上受老年性聋困扰[1,2].随着中国逐步进入老龄化社会,老年性聋因严重影响老年人的生活质量而受到社会关注.目前,老年性聋的发病机制并不十分清楚,但研究发现外周听觉系统和听觉中枢功能失调共同参与了老年性聋的发病,其中听觉中枢神经细胞凋亡引起听觉中枢功能障碍是老年性聋患者听力下降、语言理解能力降低的主要原因之一[1,3].
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老年性聋遗传易感性候选基因
随着社会人口的老龄化,老年性聋成为人类常见的听力疾病.老年性聋也称作年龄相关性聋,主要是指随着年龄的增加逐渐发生的以高频听力下降为主的感音神经性听力损失.在中国老年人中,老年性聋的患病率分别为65~69岁1.6%,70~74岁3.2%,75~79岁7.5%,≥80岁14.9%[1].听力下降严重影响老年人的生活质量,甚至导致老年人的心理、生理疾病[2].
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拔牙后突聋一例
突聋的发病机理尚不明了,其诱因多样而复杂。拔牙后同侧耳突发性聋未见报道,现报告一例如下。 患者,男性,34岁。因反复右下智齿发炎、疼痛1年余来诊,在我院门诊口腔科诊断为右下智齿冠周炎,于1997年5月5日在局麻下行右下智齿拔除术。术后翌日晨起感拔牙侧耳听力减退,伴耳鸣。患者既往无耳部症状及耳外伤史,无噪声、耳毒性药物接触史,无心血管、糖尿病等全身性疾病,近期亦无感冒史。耳镜检查无异常发现,纯音测听检查示患耳呈中重度感音神经性聋,以高频听力下降为主,125、250、500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz各频率纯音听阈分别为 50、45、55、70、75、85、80 dB(HL)。声导抗检测,双耳鼓室导抗图呈A型,声反射患耳同侧及健耳对侧未能引出。
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桥小脑角区肠源性囊肿一例
患者 女,31岁.突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院.体检:神清,双眼底未见异常.电测听示右耳高频听力下降.APR示:左侧Ⅰ~Ⅴ间期正常;右侧Ⅰ~Ⅲ间期2.82 ms、Ⅰ~Ⅴ间期4.48 ms,均延长,符合右侧桥小脑角区占位病变.
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对40例飞行学员高频听力下降的研究
我们在招飞及空勤体检中发现,一些无自觉听力减退症状的飞行学员纯音检查显示其有一定程度的损害,并提示这种听力损害主要为高频听力损害.以往一些研究显示,早期噪声性听力损害表现有高频听力减退[1~3]和纯音声反射阈与白噪声声反射阈之间差值的缩小[4~6].为此我们通过对一些高频听力下降的飞行学员进行听力学分析.以增强飞行学员对早期噪音性听力损害的认识和有效的听力保护.