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米非司酮配伍米索列醇联合间苯三酚用于孕中期羊水过少引产的临床分析
目前,孕中期 (16～28孕周) 引产常采用羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶(利凡诺),但该方法仅适用于有足量羊水患者.若患者羊水过少,则须选择水囊引产、米非司酮配伍米索前列醇等其他引产方法.但水囊引产法,可导致宫内感染和宫缩过强;米非司酮配伍米索前列醇法,则可因个体差异而对较敏感患者引发过强、过频宫缩等并发症.本研究对孕中期羊水过少患者采用米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚进行引产,取得了较好效果.现将研究结果,报道如下.
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救治误注利凡诺致急性中毒一例
利凡诺为临床常用的消毒防腐剂，用于创伤、皮肤粘膜细菌感染的消毒，也是妇产科常用的引产药物，不能用于静脉或者肌肉途径给药，我院收治了1例在外院误将利凡诺当作退热药肌肉注射后引起局部及全身中毒反应的患儿，现报导如下。1 病例摘要 女,7岁，因发热、咽 痛2 d在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，误将利凡诺1支(剂量0.1 g)当作“安痛定”肌肉注射，随即出现注射部位右侧臀部红肿、疼痛，右下肢活动受限，不能直立，在当地医院给予对症处理后局部症状、体征无缓解转至我院。体检：T 38.5℃，P 124次／min，R 26次／min，发育正常，营养中等，神清，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°大，未见脓性分泌物，双肺呼吸音清晰，心率124次/min，律齐，有力，肝脾未触及，肝区无叩痛。右臀部右上象限肿胀明显，皮肤轻度充血，皮温略高，触痛明显，右下肢活动受限。
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米索前列醇1片致6个月妊娠子宫破裂1例报导
1病例简介患者30岁,G4P1+3,4年前足月顺产一女婴,人流3次.末次月经2001年7月22日.于2002年2月13日以中孕引产,在当地镇计划生育指导站行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术,术后38小时无明显宫缩,即用米索前列醇1片(200ug)阴道后穹隆置入.数分钟后,腹痛剧烈,阵发性,伴呕吐,持续半小时多疼痛缓解,但病人逐渐感心慌,血压下降,烦躁.肛查宫口未开,阴道无明显血液流出,行腹腔穿刺抽出不凝血5ml.因病情严重,由当地医务人员转往上级医院.
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中西医联合用药促进跖疣电灼术后创面愈合的疗效分析
目的 通过外用1％利凡诺、重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)和生肌橡皮膏换药治疗跖疣电灼术后足底创面的临床观察,探讨中西医联合用药的高效方案.方法 将200例入选病例随机分为利凡诺组、EGF组、生肌膏组和联合用药组分阶段观察创面表现,愈合时间和创面愈合率以及随访愈后瘢痕情况3～6个月.结果 利凡诺组炎症渗出期创面收敛快;生肌膏组肉芽增生期肉芽填平创面速度快;EGF组表皮愈合期效果好;联合用药组,总愈合时间短,远期瘢痕情况也轻.结论 联合用药组集合各对照组在创面愈合的3个阶段的优势能有效的缩短愈合的时间和提高效率,远期效果良好.
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关键词：
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利凡诺单用与利凡诺和米非司酮用于引产中的效果观察
目的 对比探讨利凡诺与利凡诺配伍米非司酮用于引产中的效果,为临床引产提供佳方案.方法 对2008年10月至2010年12月来计划生育科要求终止妊娠的78例中期妊娠妇女,随机分为实验组和对照组,分别用利凡诺配伍米非司酮和单独利凡诺治疗,记录两组孕妇从给药到胎儿娩出时间、药物的不良反应、产后出血量、清宫率、住院时间及失败率,对比二者的治疗效果和不良反应.结果 实验组和对照组孕妇从给药到胎儿娩出时间、产后出血量、住院时间方面均无显著性差异,但实验组引产成功率、清官率较对照组高,产程明显较利凡诺组短且无明显的不良反应及并发症.结论 利凡诺配伍米非司酮用于引产是一种安全可靠有效方便的引产方法,值得在临床推广.
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中期妊娠引产439例临床分析
目的探讨不同的引产方法对中期妊娠引产的效果.方法将要求引产的孕13～27周的孕妇分为三组,注射组201例行羊膜腔注射利凡诺100mg引产;口服组126例给予米非司酮100mg、1次/12h,口服3次,36～48h后口服米索前列醇0.6mg引产;联合组112例于羊膜腔注射利凡诺100mg后即给米非司酮100mg口服,第2日晨6时再口服米非司酮50mg,8时口服米索前列醇0.2mg引产.观察各组引产成功率、出血量、胎盘胎膜残留、引产时间及不良反应.结果三组引产成功率分别为94.5%、90.5%、98.2%,差异无显著性.注射组出血量、胎盘胎膜残留明显高于口服组和联合组,差异有显著性.联合组平均引产时间为28.5h,较注射组45.5h、口服组43h明显缩短,差异有显著性.注射组有2例胎儿从后穹窿娩出,口服组恶心呕吐占40.5%(51/126),而联合组副反应少且程度较轻.结论利凡诺羊膜腔注射配伍米非司酮、米索前列醇口服引产(联合组)是一种安全、有效、经济、简便、快捷的引产方法,值得临床推广应用.
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利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床观察
中期妊娠引产传统的方法是利凡诺羊膜腔内注射,但利凡诺引产有产道损伤、妊娠产物残留、出血过多等并发症.自2004年3月至2007年6月我院应用利凡诺配伍米非司期用于中期妊娠引产,取得满意疗效,现报告如下:
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米非司酮、米索前列醇、哌替啶配伍利凡诺中期引产240例临产观察
目的 观察米非司酮、米索前列醇、哌替啶配伍利凡诺对中期妊娠引产的疗效.方法 对240例引产者随机分为用药组(A组)和对照组(B组).A组用米非司酮、米索前列醇、哌替啶配伍利凡诺治疗;B组仅用利凡诺治疗.结果 胎儿娩出的时间和阴道出血A组平均为(27.11±2.79)h和(92.95±6.78)ml;B组平均为(41.16±3.38)h和(126.4±9.88)ml.P＜0.01(t=31.386,26.918).胎盘滞留A组3例,B组12例.P＜0.05(X2=4.55).A组出现消化道症状较B组多,但症状轻,不需要特殊处理.结论 米非司酮、米索前列醇、哌替啶配伍利凡诺对中期妊娠引产是一种安全性强,简便较为理想的引产方法.
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米非司酮配伍利凡诺用于终止中期妊娠的临床观察
利凡诺羊膜腔内注射是临床广泛使用的中期妊娠引产方法.但宫口扩张缓慢,引产时间长,胎盘胎膜残留清宫率高的缺点,为患者带来巨大痛苦.2003年以来,我们使用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射引产取得较好效果,报告如下:1 资料与方法
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安定联合利凡诺在引产中的应用
利凡诺用于中期引产安全有效,但受术者常出现子宫收缩过强或不协调宫缩,此时宫颈不够成熟,宫口扩张缓慢、产程长,也易引起宫颈裂伤,给受术者带来痛苦.安定具有使宫颈平滑肌松弛作用[1].现对我院2003年2月-2005年9月利凡诺引产应用安定80例病例,进行回顾分析,报告如下:
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米索前列醇配伍米非司酮利凡诺在中期引产中应用
目的 探讨米索前列醇与米非司酮和利凡诺配伍应用于中期妊娠引产的临床效果.方法 观察组经腹羊膜腔内注射利凡诺和口服米非司酮后配伍米索前列醇;对照组经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮.结果 观察组宫缩发动早,引产时间短[(39.4±2.37)h vs(36.56±3.56)h],清宫率低(26.27%vs42.22%).结论 米索前列醇配伍米非司酮和利凡诺用于中期妊娠引产方法简便,效果良好.
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利凡诺宫腔注射治疗过期流产
自2001年1月～2002年6月,我院对部分过期流产病例采取利凡诺经阴道宫腔注射后24～48h再行钳刮清官术,取得满意效果,报告如下:
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米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产
目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果.方法 随机选取120例中期妊娠要求终止者应用米非司酮联合利凡诺为观察组,另120例单用利凡诺为对照组,两组效果进行比较.结果 米非司酮联合利凡诺引产观察组以流产时间和清宫率明显小于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果良好,值得临床推广.
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米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产疗效观察
目的 探讨应用米非司酮联合利凡诺治疗中期妊娠引产的临床效果.方法 抽取2010年10月至2014年2月收治的100例中期妊娠引产患者,根据引产方式不同按随机分配法分为对照组(50例)和观察组(50例),观察组利用米非司酮联合利凡诺引产,对照组只予以利凡诺,观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组50例患者中均完全引产成功,引产成功率为100％;对照组50例患者中完全引产成功46例,完全引产成功率为92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中的胎盘胎膜残留、出血量、宫颈裂伤的引产患者例数显著低于对照组,两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮联合利凡诺对中期妊娠引产的效果优于利凡诺,在临床中可以进行推广使用.
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药物终止14～24周妊娠的临床观察
本站2005年9月-2006年9月,对186例孕14～24周妊娠的妇女进行利凡诺与利凡诺配伍米非司酮终止妊娠的前瞻性对照观察.报告如下:
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利凡诺配伍米非司酮终止疤痕子宫中期妊娠56例
目的观察利凡诺配伍米非司酮终止疤痕子宫中期妊娠的疗效及安全性.方法 56例疤痕子宫中期妊娠设为观察组.患者在用利凡诺80～100mg宫腔灌注或羊膜腔注药同时,加服米非司酮50mg,8～12h 1次.对照组为50例正常子宫中期妊娠引产,单用利凡诺,方法、剂量同观察组.结果观察组用药后宫颈成熟明显,胎儿、胎盘排出时间明显短于对照组,引产成功率100%,无并发症发生.结论利凡诺配伍米非司酮用于疤痕子宫引产安全有效.
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米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产100例
目的探讨术前用米非司酮,对利凡诺中期妊娠引产的临床效果影响.方法将100例要求中期妊娠引产的健康妇女分为2组,实验组50例,口服米非司酮75mg,每天1次,连用2次,当日行利凡诺100mg引产术.对照组单纯行羊膜腔注射利凡诺100mg引产术.结果两组年龄、体重、孕次、停经天数等均无显著性差异.实验组引产成功率98%,对照组引产成功率92%,两组比较P＜0.05.而宫颈变化,胎儿、胎盘娩出时间及出血量,软产道裂伤及胎盘粘连的发生率明显低于对照组.结论米非司酮配伍利凡诺用于中孕引产,缩短了引产时间及产程,减少了产后出血量、软产道裂伤及胎盘粘连的发生.
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利凡诺联合羊膜腔灌注用于中期妊娠羊水过少引产方法探讨
目的 探讨羊水过少孕妇使用羊膜腔穿刺注射利凡诺,并联合羊膜腔灌注用于中期妊娠引产的安全性和成功性.方法 选择2007年1月-2010年6月,郑州大学第一附属医院妇产科收治的孕12 ～28周,无急慢性肝肾疾病及感染、超声检查羊水过少孕妇80例,年龄在19岁至45岁之间,平均年龄为31岁,其中23例为死胎；初产妇59例,经产妇21例；合并妊高症者12例.将其随机分为二组,A组为灌注生理盐水加利凡诺,B组为仅注入利凡诺.结果 A组引产成功33例,B组23例,进行x2检验有显著性统计学差异；有效引产时间:利凡诺羊膜腔注入起至出现规律宫缩时间:A组:(26.52±5.42)h B组:(39.56±9.42)h有统计学意义.利凡诺羊膜腔注入起至胎儿、胎盘排出的时间有效病例利凡诺羊膜腔注入起至胎儿、胎盘排出的时间,A组为(31.48±8.35)h；B组为(43.89±10.11)h,A组明显短于B组(P＜0.01),差异有显著性.引产后出血情况:引产后2h内阴道出血量A组为(59.62±24.48)ml,B组为(85.42±37.21)ml,A组少于B组,差异有显著性(P＜0.01).结论 超声引导下,选择合适的穿刺位置及穿刺方法,羊水过少状态中期妊娠仍可采用利凡诺羊膜腔注射,同样具有引产成功率高、引产产程短、不良反应小等优点,值得推广.
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利凡诺用于瘢痕子宫引产的安全性评价
随着足月剖宫产率的日渐增多,瘢痕子宫再妊娠需行利凡诺引产的孕妇也随之增加.我院自1997年1月～2002年6月5年间40例瘢痕子宫利凡诺引产,结果如下:
