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胰腺癌调强放疗射野特点研究
对26例胰腺癌患者设计调强放疗计划,就不同射线能量、射野数量及角度对计划的影响开展研究.一、材料与方法1.一般临床资料:选择2008年8月至2009年1月经临床确诊不能手术的局部晚期胰腺癌患者26例,其中男16例,女10例,年龄40~78岁,平均49.5岁.大体肿瘤直径3~8cm不等.
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全盆腔淋巴结调强放疗和容积调强弧形治疗的剂量学研究
调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和容积调强弧形治疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VIMAT)的高适形度剂量分布,使其对复杂靶区具有显著优势[1-2].本研究通过计划方式和射线能量间的剂量学比较,探讨宫颈癌术后全盆腔淋巴结IMRT佳方案.
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瓦里安CL1800加速器气动系统常见故障
高能驻波医用电子直线加速器在选择不同能量挡时,要求其"T"形功率分配器、能量开关、X射线靶和均整片与散射箔等部件分别处于不同的位置上.瓦里安公司在Clinac系列高能驻波医用电子直线加速器上均采用气动装置来推动这些部件,由控制逻辑电路根据所选择的能量档产生不同的编码控制各个气阀处于相应的位置,同时外接的压缩空气通过气阀、气缸等带动部件到达合适的位置,使得加速器顺利输出所选择的射线能量,完成相应的放射治疗.对于未到达合适位置的部件,对应的位置联锁开关会发出报警信号同时联锁机器,避免输出射线的能量有误.
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二维治疗计划系统在鼻咽癌设野和射线能量选择方面的应用
随着临床影像CT、MRI检查的普及以及放射治疗设备的不断更新完善,治疗计划系统(TPS)的推广应用,放射源的合理选择及照射野的优化已成为放射治疗医师所迫切关心的问题.我们以鼻咽癌为例,根据临床放射治疗设野要求以及临床剂量学四项基本原则,通过TPS系统的等剂量曲线图在鼻咽癌CT定位片上的分布,来讨论鼻咽癌五野和四野设计的优劣和射线能量的选择,以提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织照射剂量,供同仁们讨论参考.
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射线能量对子宫内膜癌调强放疗计划质量的影响
目的 研究射线能量对子宫内膜癌术后全盆腔调强放射治疗计划质量的影响.方法 选择10例子宫内膜癌术后患者,对每例患者分别设计6和18 MV的全盆腔调强放射治疗计划.所有计划均使用相同的布野方案和剂量体积约束.比较两组计划的靶区、危及器官和正常组织的剂量分布.结果 6和18 MV计划的平均PTV100分别是95.6%和95.3%(检验值P=0.26),Dmean分别是52.55 Gy和52.60 Gy(P=0.54),适形指数分别是0.87和0.88(P=0.03),均匀性指数均为1.10(P=0.38).18 MV计划较6 MV计划正常组织的平均积分剂量下降了2.4%(P=0.001),小肠和结肠的平均V30和V50分别下降了4.2%(P=0.006)和3.3%(P=0.046),其他危及器官的剂量分布间差异无统计学意义.结论 对于子宫内膜癌的术后全盆腔调强放射治疗,18 MV计划比6 MV计划剂量分布的适形度更好,能够更好地保护正常组织、小肠和结肠.两组计划靶区的覆盖度和剂量分布的均匀性,以及直肠、膀胱和盆腔骨的保护相当.
关键词: 子宫内膜癌/放射治疗 调强放射治疗 射线能量 正常组织 积分剂量 -
~(188)Re-HEDP治疗对操作者的辐射安全性评价
铼-羟基亚乙基二膦酸盐(~(188)Re-1-hydroxy-1,1-ethylidenedisodium phosphonate,~(188)Re-HEDP)治疗肿瘤骨转移痛已进入1期临床应用.~(188)Re除发射B射线外还有15%155 keV的γ射线.母射线能量较高可产生韧致辐射,所以临床应用时应对γ射线及韧致辐射采取防护措施.笔者在对~(188)Re-HEDP进行I期临床研究时,评价了其辐射安全性,现报道如下.
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用牙釉电子自旋共振方法估算慢性辐射损伤人员的受照剂量
目的建立用牙釉电子自旋共振对慢性辐射损伤人员的受照剂量进行估算的方法.方法用电子自旋共振仪测定慢性辐射损伤人员牙釉电子自旋共振信号强度,用剂量-效应曲线法和附加剂量法来重建辐射损伤人员的受照剂量,探讨牙釉电子自旋共振法估算受照剂量的可行性;并比较了不同能量的射线(1.25 MeV的γ射线和6 MeV的X射线)对牙釉电子自旋共振信号强度的影响.结果用两种方法估算的辐射损伤人员受照剂量基本一致;对能量1.25 MeV的γ射线和 6 MeV的X射线进行比较,无论从剂量效应曲线的直线系数,还是用混合照射后的剂量估算,两者差别不大.结论慢性辐射损伤人员的受照剂量可以用牙釉电子自旋共振方法进行估算,射线能量在1.25 MeV-6 MeV范围内对牙釉电子自旋共振信号强度影响不大.
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BJ-6B型加速器手工测量PDD与三维水箱测量PDD的对比分析
BJ-6B加速器百分深度剂量(PDD)(67±3)%为合格,而我院1999年5月测量值为63.7%.验收的专家们一致认为仪器的X射线能量偏低.因此笔者在没有三维水箱的情况下,对PDD进行了测量,并与2000年4月三维水箱所测PDD对比分析,大偏差绝对值≤1.2%.现将结果介绍如下.
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射线能量和均整特性对直肠癌容积旋转调强计划质量的影响
目的 探讨光子射线能量和均整特性对直肠癌VMAT计划质量的影响.方法 回顾性选取30例直肠癌术前辅助放疗患者,每例患者使用4种能量模式(6 MV、10 MV、非均整射线6 FFF和10 FFF),用同样的处方和优化函数分别设计VMAT计划.通过剂量体积直方图计算靶区剂量、适形指数(CI)、均匀性指数(HI);统计膀胱、小肠、股骨头和正常组织的剂量;记录每个计划的机器跳数(MU)和计划执行时间,比较4种能量模式下VMAT计划的质量差异.结果 4种计划的靶区的剂量参数D98%、D50%、D2%、CI、HI均值无显著差异;6 FFF、10 FFF能量模式下小肠的高剂量D2%比6 MV计划的结果小0.7%和1.5%(P<0.05),其余OAR的DVH结果无显著差异.正常组织NT的低剂量区域V5Gy、V10Gy和V20Gy、6 FFF、10 FFF计划比6 MV计划的结果分别减少了0.9%、1.4%、1.1%、1.4%和1.2%、2.4%(P<0.05).与6 MV能量计划相比,6 FFF、10MV和10 FFF VMAT计划的MU变化了24%、-3%、29%(P<0.05).结论 光子射线能量的变化对直肠癌VMAT计划质量的影响微小,非均整射线可以稍微降低VMAT计划的低剂量照射区体积.
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~(177)Lu标记放射性药物研究新进展
~(177)Lu的半衰期(T_(1/2))为6.7 d,其发射3种能量β~-粒子[E_β_(max)>>=497 keV(78.6%)、384 keV(9.1%)、176 keV(12.2%)],同时还发射γ射线[113 keV(6.4%)、208 keV(11%)],适合体内定位显像.其粒子能量相对较低,在对病灶发生辐射作用时对骨髓抑制较轻,反应截面较大[~(176)Lu(n,γ)~(177)Lu,2.1×10~(-25)m~2],堆照后可得到高比活度的核素.因此,~(177)Lu在核医学内治疗领域的药物研究中越来越受到重视~([1]).~(177)Lu~mT_(1/2)较长,为160.1 d,射线能量较低,用其替代~(177)Lu进行放射性药物的标记和药理研究较方便.
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10MV医用直线加速器机房屏蔽设计及评价
医用直线加速器目前在肿瘤放射治疗上应用广泛,浙江省至2007年已安装使用约30台,高x射线能量为15MV.医用直线加速器由于X射线能量高,其屏蔽防护的要求也高,如果在设计时没有把握好,存在缺陷,在机房建成后进行修改其难度较大,成本也较高;所以在工程设计阶段进行预防性设计审查是非常必需的,同时在设计审查时合理、科学地使用计算的参数显得尤为重要,以保证工程质量达到我们预想的目标.下面分析1例10MV加速器机房的屏蔽防护情况.
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X射线辐射线质的表征和铜铝半值层的相互转换
在应用X射线开展医用诊断和放射治疗时,除了要了解X射线输出量以外,还要了解X射线的辐射线质[1].辐射线质(简称线质)是用来表示光子穿透物质能力的参数.在放射治疗中,之所以要获得X射线线质主要基于以下三方面原因:①选择合适的百分深度剂量;②为已校准的剂量仪确定修正因子;③选择依赖射线能量的"cGy(拉德)-R(伦琴)"转换因子.
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医用辐射源是计量器具吗?
1987年7月10日,国家计量局发布<中华人民共和国依法管理的计量器具目录>(下简称<计量器具目录>)第9部分电离辐射计量器具中规定"医用辐射源"为强检工作计量器具."医用辐射源"指的是医疗单位使用的放射诊疗设备即放射诊断设备和放射治疗设备.前者关注的是其发射X射线能量所引起的影像质量及其职业危害,后者关注的是其发射X、γ射线和电子线能量施于肿瘤的治疗效果及其职业危害.把它们定为强制检定的工作计量器具是没有理由的.我们认为放射诊疗设备不是计量器具,而是国家许可管理医疗器械工业产品.计量技术部门把放射诊疗设备定为工作计量器具实施强制检定的理论依据和法律依据不足,其理由如下.
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浅谈放射防护
从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气、检查床及患者身体后,会产生另一种向各方向散射的射线,称为散射X线,亦称散射线.散射线能量低,穿透性较原发X线弱,但接触人体时被体表组织吸收,过量能造成放射损伤.对于患者来说,所接受的射线主要是原发X线;而对放射线工作人员来说,原发X线已被各种防护措施阻挡,对身体危害的主要是散射线.
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不同能量X线在直肠癌术前放疗计划的比较
目的:比较直肠癌术前放疗计划中6、10及15 MV-X射线的剂量学差异方法:选择18例直肠癌术前放疗患者,在医科达计划系统中分别采用6、10及15 MV-X射线予相同的3个野形成3个放疗计划,比较3个计划的靶区剂量学特点以及小肠、膀胱、股骨头等正常组织的平均受照剂量及体积.结果:6、10及15 MV-X射线均能满足计划要求,靶区剂量分布及适形指数、均匀性指数均无明显差异(P>0.05);正常组织中除股骨头中15 MV的V30明显小于6 MV的V30(P <0.05)外,其余指标无明显差异.结论:6、10及15MV-X射线均能满足计划要求,考虑到放射防护因素,尽量不使用15 MV-X射线.
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甲状腺癌患者大剂量131 I治疗的辐射防护研究
分化型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡癌和混合性甲状腺癌几种病理类型,临床证实131 I 治疗甲状腺癌原发灶及转移灶是目前比较理想的方法[1-2]。放射性131 I治疗分化性甲状腺癌,主要原理是放射性131 I 可被甲状腺组织及肿瘤细胞特异性摄取,通过131 I 发射射线达到消除病灶的目的[3]。131 I的物理半衰期为8.04 d,发出的γ射线能量较高,同时发射β粒子[4],因而131 I 具有放射毒性,患者服药后成为活体放射源[5]。而进入体内的131 I 可从呼吸道、汗液、尿液、唾液等分泌物中排出[6],易造成患者的所用物品(尤其是衣服、床单、枕套及被套等)的污染,可对周围环境、人员造成放射性伤害。为了尽量减少由于患者服用放射性核素131 I带来的对周围环境和公众的影响,本研究对服用不同剂量131 I 的分化型甲状腺癌患者日用品经过不同时间段的放射强度进行测量,探讨服用131 I患者解除临床限制的时间和对周围人群辐射防护的必要性,为完善大剂量131 I 治疗甲状腺癌的护理、探讨核医学病房患者物品使用及其衰变周期、加强辐射防护安全管理、减少对周围环境和公众的影响提供理论依据,现将研究结果报道如下。