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双黄连粉针剂在儿科应用中的不良反应
双黄连粉针剂(SHL)为金银花、黄岑、连翘的提取物制成.具有较强的抗菌、抗病毒及增加抵抗力的作用.临床上常用于治疗呼吸系统及消化系统感染性疾病,其疗效还是肯定的.但随着药物的广泛应用,不良反应也时有发生.笔者查阅了1995～2001年有关此方面的文献报道190篇,发生各种不良反应700例次,现综述如下.
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双黄连粉针剂联合黄芪注射液治疗难治性皮肤疮疡的疗效观察
目的：分析双黄连粉针剂联合黄芪注射液治疗难治性皮肤疮疡的临床疗效。方法：收集我院2011年6月~2013年6月期间诊治的难治性皮肤疮疡患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用黄芪注射液治疗，试验组采用双黄连粉针剂联合黄芪注射液治疗，对2组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中显效27例，占总数的67.5%，有效12例，占总数的30.0%，无效1例，占总数的2.5%，总有效率为97.5%；对照组中显效21例，占总数的52.5%，有效10例，占总数的25.0%，无效9例，占总数的22.5%，总有效率为77.5%，试验组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：双黄连粉针剂联合黄芪注射液治疗难治性皮肤疮疡具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
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双黄连治疗急性上呼吸道感染
目的观察双黄连粉针剂治疗以高热、咽痛、充血为主的急性上呼吸道感染的疗效.方法选取临床门诊病例65例,随机分成治疗组34例和对照组31例.治疗组采用双黄连粉针剂,对照组采用利巴韦林注射液.结果治疗组显效24例,有效8例,无效2例,总有效率94.1%.对照组显效14例,有效7例,无效10例,总有效率67.6%.治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论双黄连粉针剂治疗急性上呼吸道感染,效果优于利巴韦林注射液.
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老年人肺炎50例中药治疗观察
目的观察双黄连粉针剂,知柏地黄丸治疗老年人肺炎的疗效.方法100例患者随机分为对照组与观察组各50例,时照组用常规西医方法治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用双黄连粉针剂3.0-5.0静点,口服知柏地黄丸(浓缩丸).结果观察组总有效率92%,对照组总有效率78%,两组比较有明显差异.结论中西药合用治疗老年人肺炎具有疗效好,副作用小,标本兼治的功效,观察组明显优于对照组.
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双黄连粉针剂化学成分进一步研究
目的 研究双黄连粉针剂药效物质基础,为双黄连粉针剂更合理的应用和更广泛的开发提供依据.方法 应用各种色谱方法对其化学成分进行分离,并利用色谱和光谱技术鉴定所分离得到的化学成分.结果 从双黄连粉针剂中分离得到4个化合物,经鉴定分别为:连翘环己醇(rengyol,Ⅰ)、齐墩果酸(oleanolic acid,Ⅱ)、熊果酸(ursolic acid,Ⅲ)和β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅳ).结论 经文献核实,该4种化合物均系从该制剂中首次分得.
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双黄连粉针剂致心动过速
患者女,34岁.10d前因过度劳累出现鼻塞、喷嚏、流清涕、咳嗽,咳黄色粘痰,自服罗红霉素无好转.于入院前1 d上述病情加重,伴喘憋,不能平卧而住院治疗.无发热、胸痛、心慌、心悸.既往体健.否认高血压、冠心病.青霉素皮试阳性.查体:T36.4℃,P 85次/min,R 29次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍粗,可闻及少许哮鸣音,未闻及湿性哕音.各瓣膜听诊区未闻及杂音,心率齐,P2＞A2.腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.血常规:WBC 4.9×109/L,N 0.53,L 0.29,M0.04,E 0.14,RBC 4.88 ×1012/L,Hb 132 g/L,PLT226×109/L.
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小儿静滴双黄连粉针剂不良反应观察
目的:了解小儿静脉滴注双黄连粉针剂不良反应(ADR)发生情况,并探讨其相关因素.方法:对因急性呼吸道感染(ARI)住院应用双黄连治疗的患儿进行观察,并对其不良反应进行归纳统计和分析.结果:应用双黄连粉针剂治疗急性呼吸道感染患儿1204例,发生ADR共101例,发生率839%,其中与抗生素配伍给药发生率9.48%,单独给药发生率6.04%,两者相比具有差异性(P＜0.05).ADR类型主要为皮疹,其次为胃肠道症状.结论:小儿静脉滴注双黄连粉针剂发生ADR频数较高,不容忽视,若须与抗生素合用,宜单独给药,可减少ADR发生.
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双黄连粉针剂与盐酸左氧氟沙星注射液合用对小鼠CYP2E1酶活性的影响
目的 研究双黄连粉针剂与盐酸左氧氟沙星注射液对小鼠细胞色素P4502E1(CYP2E1)酶活性的影响.方法 将28只小鼠按照体重随机分为4组:中药组(腹腔注射双黄连粉针剂3.7g·kg-1 ·d-1)、西药组(腹腔注射左氧氟沙星注射液1.Og·kg-1 ·d-1)、联合组(腹腔注射双黄连粉针剂3.7 g· kg-1·d-1+左氧氟沙星注射液1.0g·kg-1 ·d-1)、空白组(腹腔注射0.9％ NaGl).连续给药7d后,眼内眦取血,用双抗体酶联免疫法测定小鼠血浆中CYP2E1酶的活性.结果 与空白组的酶活性(27.79±1.16) pg·mL-1比较,西药组与联合组的酶活性分别为(22.84±0.75),(21.34±0.59) pg·mL-1,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).中药组的酶活性为(24.85±1.10) pg·mL-1,与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合组对CYP2E1活性有显著抑制作用,该抑制作用是由左氧氟沙星引起的.
关键词： 双黄连粉针剂 盐酸左氧氟沙星注射液 细胞色素P450 2El -
双黄连粉剂辅助治疗病毒性肺炎的临床观察
目的 观察双黄连粉针剂辅助治疗病毒性肺炎的临床疗效、方法随机对照分两组,对照组85例.用利巴韦林双黄连组85例,在对照组基础上加用双黄连粉针剂.结果 两组临床症状有明显差异,双黄连组总有效率92.95%明显优于对照组76.47%.结论 双黄连粉针剂辅助治疗病毒性肺炎疗效好,值得推广.
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双黄连粉剂辅助治疗病毒性肺炎的临床观察
目的 观察双黄连粉针剂辅助治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 随机对照分两组,对照组85例.用利巴韦林、双黄连组各85例,在对照组基础上加用双黄连粉针剂.结果 两组临床症状有明显差异,双黄连组总有效率92.95%明显优于对照组76.47%.结论 双黄连粉针剂辅助治疗病毒性肺炎疗效好,值得推广.
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HPLC同时测定双黄连粉针剂中15种成分的含量
目的:建立同时测定双黄连粉针剂中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、连翘酯苷A、异绿原酸A、木犀草苷、芦丁、异绿原酸C、连翘苷、黄芩苷、千层纸素苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素15种成分含量的高效液相色谱方法.方法:采用Cosmosil(R)C18-MS-Ⅱ柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.2％磷酸溶液为流动相梯度洗脱,流速为1.0 mL· min-,多波长检测.结果:15种成分分别在0.025 ～0.153,0.116 ～0.696,0.026 ～ 0.156,0.003 ～0.020,0.158 ～0.946,0.011 ～0.067,0.002 ～ 0.012,0.009 ～0.056,0.033～0.195,0.022 ～0.134,1.48 ～8.87,0.069 ～0.412,0.009 ～0.054,0.006 ～0.035,0.002 ～0.012 μg范围内线性关系良好(r≥0.999 5),15种成分平均回收率均符合含量测定要求.结论:本法简单易行,结果准确可靠,可有效地用于双黄连粉针剂的质量控制.
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头孢拉定联用双黄连粉针剂致血尿1例
病例:患者,女,8岁,于1天前因发热伴咽痛入村卫生所就诊.查体:体温38.9 ℃,脉搏108次/分,血压92/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,心肺腹部检查未见明显异常,诊断为急性上呼吸道感染.
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双黄连粉针药物过敏致死1例
患者，女，44岁，52kg，因干咳6年后加重伴气短于1997年11月11日来本院就诊，既往有哮喘、多种药物过敏史(具体药名不清)。查体一般情况良好，咽中度充血，咽后壁有滤泡数个，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，中度肺气肿征，双肺无干湿罗音。诊断为：①慢性咽炎；②慢性扁桃体炎；③慢性支气管炎并中度肺气肿。给予静滴5%葡萄糖300ml加双黄连粉针剂2g(哈尔滨中药二厂，批号9610034)，1min后患者突然出现胸闷，剧咳；约3min后，咳嗽更剧烈，喘息，呼吸困难。检查：脉搏触不到，呼吸50次/min，血压10/6 kPa，神志清，对答切题，面色暗红，口唇重度发绀，心音微弱，难以听到，双肺闻及广泛哮鸣音。考虑为双黄连粉针剂引起的过敏反应。立即停双黄连，给吸氧，静脉给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺、氨茶碱。2min后，患者突然出现抽搐，意识丧失。再次给肾上腺素、地塞米松、多巴胺，同时记录心电图，示窦性心动过缓，室性逸搏至停搏，行胸外心脏按压，人工呼吸，心前压叩击，使用可拉明、洛贝林等，抢救20min，患者呼吸心跳未能恢复。患者死后对所输液体及双黄连粉针剂进行了检验，结果表明：无热原存在，无细菌生长，各项指标符合标准。
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双黄连粉针剂治疗小儿急性溃疡性口腔炎80例
目的探索双黄连粉针剂治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效.方法对80例确诊的患儿,在常规治疗的基础上(有全身症状如发热或查血白细胞增高的,予抗感染等),用双黄连粉针剂涂口腔溃疡的表面,每日三次,三天为一疗程.结果总有效率95%.结论双黄连粉针剂治疗急性溃疡性口腔炎疗效好,价格低,值得推广.
关键词： 双黄连粉针剂 小儿急性溃疡性口腔炎 临床疗效 -
双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果
目的 探讨双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.方法 应用棋盘法设计,肉汤稀释法测定不同浓度组合双黄连与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度,以部分抑菌浓度指数(FIG)为指标判定中西药联合抑菌作用.结果 双黄连联合阿米卡星FIC结果显示:FIC≤0.5为0％,FIC＞ 0.5～1为16.7％,FIC＞1～2为70.0％,FIC＞2为13.3％;双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦FIC结果显示:FIC≤0.5为23.3％,FIC＞0.5～1为73.3％,FIC＞1～2为3.3％,FIC ＞2为0％.结论 双黄连联合阿米卡星对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用和拮抗作用,体外联合抑菌作用较差;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好.
关键词： 双黄连粉针剂 广泛耐药鲍曼不动杆菌 部分抑菌浓度 阿米卡星 抑菌效果 -
双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致严重室性心律失常的临床研究
目的 观察双黄连粉针剂联合胺碘酮对乌头碱中毒所致严重室性心律失常的治疗作用.方法将38例乌头碱中毒所致严重室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组.治疗组20例患者给予双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗,对照组18例患者给予催吐、洗胃、导泻及胺碘酮治疗.观察两组患者症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间,比较两组之间的差异.结果治疗组症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间均明显短于对照组(均P ＜ 0.01).结论双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒所致严重心律失常疗效显著.
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外用双黄连粉治疗带状疱疹34例
带状疱疹是由带状病毒引起的,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病.其特点是:常突然出现集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经区出现,伴有刺痛或痛如火燎,附近淋巴结肿大.近年来临床发现,外用双黄连粉针剂治疗带状疱疹显示良好的效果,现介绍如下:
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双黄连粉针剂的组分及药用价值
双黄连粉针剂由金银花(双花)、连翘、黄芩提取物制成,有较强的抗菌、抗病毒作用,其名称也是三味药中各取第一个字组成.研究双黄连粉针剂中各个组分的化学成分及其相互作用,为明确双黄连粉针剂药效、毒效的物质基础提供依据.双黄连粉针剂为中药粉针剂中的经典产品,其组方也为常见中药,个药的研究已有相当的深度,而该文则主要从各个成分的相互影响入手,进行探讨.
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广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌分析
目的 研究双黄连和米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦联合应用对广泛耐药鲍曼不动杆菌的联合抑菌效果.方法 收集2016年10月～2017年6月从北京中医药大学第三附属医院(以下简称“我院”)临床标本分离出的30株广泛耐药鲍曼不动杆菌,应用肉汤稀释法测定双黄连与米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定中西药联合抑菌效果.结果 双黄连和米诺环素联用FIC指数:0.5～1占6.7％、＞1～2占63.3％、＞2占30.0％;双黄连和哌拉西林/他唑巴坦联用FIC指数:0.5～1占16.7％、＞1～2占83.3％;双黄连和头孢哌酮/舒巴坦联用FIC指数:≤0.5占23.3％、0.5～1占73.3％、＞1～2占3.3％.结论 双黄连联合米诺环素和哌拉西林/他唑巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用和拮抗作用,体外联合抑菌作用较差;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合应用体外抑菌作用较好.
关键词： 广泛耐药鲍曼不动杆菌 部分抑菌浓度 双黄连粉针剂 抑菌效果 -
双黄连粉针剂治疗小儿感冒40例体会
急性上呼吸道感染,是小儿常见的一种疾病,它在儿科就诊人数中所占比例高.笔者于1998年10月至1999年2月应用双黄连粉针剂治疗小儿感冒40例,取得满意疗效.现介绍如下.
