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乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对妇女生命健康威胁很大.临床上多采用以根治性手术为主的综合治疗,但手术的创伤往往破坏了患侧上肢正常的血液和淋巴循环,使不少患者在术后出现肩部僵硬,肢体水肿[1],使上肢功能障碍.
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电针不同波形联合康复训练治疗脑卒中迟缓期上肢功能障碍的疗效观察
目的 观察、对比连续波、疏密波、断续波不同波形电针联合康复训练治疗脑卒中迟缓期上肢功能障碍的疗效.方法 将69例脑卒中迟缓期患者按1∶1∶1的比例,随机分为断续波组23例,疏密波组23例,连续波组23例.3组患者均予相应的常规内科治疗,在生命体征平稳,不造成病情恶化的前提下,给予电针和康复训练.电针患侧上肢取肩髑、肩髎、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷.连续波组采用连续波,频率15 Hz;疏密波组采用疏密波,频率2 Hz/15 Hz;断续波组采用断续波,频率15 Hz;强度以患者能够耐受为度,每次通电治疗30 min,1次/d,6次/周.3周后评定疗效.分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评定法、改良Barthel指数评分评定上肢运动功能、日常生活活动能力,并比较3组疗效.结果 断续波组疗效明显优于疏密波组、连续波组(P<0.01),疏密波组优于连续波组(P<0.05).治疗后3组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分均显著改善(P<0.01),且断续波组优于疏密波组(P<0.05),优于连续波组(P<0.01).结论 电针断续波联合康复训练治疗脑卒中迟缓期上肢功能障碍效果优于电针疏密波、电针连续波,可以有助于早期诱发迟缓期上肢肌张力的出现,缩短迟缓期,显著改善上肢运动功能.
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强制性诱导运动治疗脑瘫患儿上肢功能障碍疗效分析
目的:观察强制性诱导运动治疗偏瘫型脑瘫( CP)患儿上肢功能障碍的临床效果。方法将60例上肢功能障碍的CP患儿随机分为两组,各30例。均接受儿童康复中心的常规康复治疗,运动治疗中对照组采用常规运动疗法,观察组采用强制性诱导运动治疗( CIMT),均每天训练2 h,每组5 d,12周后对两组进行康复效果评定。结果观察组总有效率为96.7%,高于对照组的70.0%( P <0.01)。经过12周康复治疗后,两组患儿FMA(Fugl-Meyer运动功能评分)、MBI(改良Barthel指数)评分均较治疗前提高( P <0.01),观察组改善程度优于对照组( P <0.05或P <0.01)。结论强制诱导运动治疗偏瘫患儿上肢功能障碍疗效显著,方法简单易行,可操作性强。
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乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治手术仍是目前治疗乳腺癌的主要方法,因其切除范围大、渗出多、引流不畅,易发生皮肤坏死及感染,导致延期愈合,不仅影响术后继续放化疗,同时易造成患侧上肢功能障碍,故根治术后的护理极为重要.我院1997~2001年实行乳腺癌根治术46例.现将根治术后护理工作总结如下.
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乳腺癌患者术后渐进康复操
目前外科手术仍然是乳腺癌治疗的主要方法.乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等.
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自制U型轮椅餐板在脑卒中上肢功能障碍患者康复中的应用
目的 研制更合理、更符合治疗护理要求、能使上肢功能障碍患者更好地保持良肢位且更为舒适的U型轮椅餐板.方法 根据临床护理工作的需要,自行设计制作了一款U行轮椅餐板,应用于脑卒中上肢功能障碍康复的患者.结果 经临床168例患者使用,能够按照康复的治疗护理要求满足康复患者,患者舒适度高,效果满意.结论 使用自制的轮椅餐板能有效预防肩关节半脱位、肩手综合征、肩痛等并发症的发生,增加病人舒适度,显著提高患者日常生活自理能力(ADL).
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乳腺癌术后功能锻炼方法
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,在中国约占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势[1].乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的常用手术方法,因手术范围大,组织切除多,术后如不及时进行合理功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍.预防重要的一点就是及早进行合理的功能锻炼.2007年1月-12月,我科对83例乳腺癌行根治手术患者早期实施功能锻炼,效果良好.现报道如下.
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乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的护理
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化.手术治疗是该病的首选方法[1].由于手术范围广,需切除全部乳房和胸肌筋膜,同时清除腋窝淋巴结,会使患侧上肢外展、内收、上举及持重功能受限[2],加之术后瘢痕挛缩,如不及时正确地进行康复功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍.
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乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理
患肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的慢性并发症,发生率为10%~37%[1].淋巴水肿时由于患肢肿胀、变形,可导致上肢功能障碍,影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量[2,3].我科对乳腺癌术后并发患肢淋巴水肿的病人采取一系列有针对性的康复措施,疗效明显.现报告如下.
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乳腺癌康复手册的临床应用效果
乳腺癌是女性常见的一种癌症,发病日趋年轻化,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1],一旦确诊,需进行以手术治疗为主的综合治疗.目前我国的手术方式一般仍以改良根治术为主,术中均需进行腋窝淋巴结清扫,手术的创伤往往破坏了患侧上肢正常的血液和淋巴循环,使不少病人在术后出现肩部僵硬、肢体水肿,使上肢功能障碍.
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随访干预对乳腺癌术后患肢功能康复效果的相关性研究
乳腺癌手术范围广、创伤大,术后易导致患侧上肢功能障碍,适时、合理的功能锻炼能有效恢复患肢功能,改善生活质量[1].实施随访干预有益于乳腺癌术后患肢功能的康复,可提高病人功能锻炼的依从性,促进功能恢复,提高日常生活活动能力(ADL)和改善生活质量.我科护士对2008年1月-2009年1月行乳腺癌术后的50例病人实施1年的随访干预,其相关性研究效果满意.现介绍如下.
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乳腺癌术后患侧上肢水肿防治的相关研究
上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见又顽固的并发症.严重者可致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍.增加了病人的痛苦和精神压抑,严重影响病人的生活质量.
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乳腺癌术后上肢水肿的评估和护理
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发病率大约为30%,淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后的生存质量,甚至导致无法工作.
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DASH简式评分表中文版应用于乳腺癌病人上肢功能障碍评价研究的信效度检验
[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度(CVI)值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812(P<0.05)。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数(ICC)为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。
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目标式个性化方案在防治乳腺癌术后上肢功能障碍中的应用〔1〕
目的:探讨针对乳腺癌患者不同手术方式及不同阶段出现的并发症制订出以阶段性康复为目的的目标式个性化训练方案在防治乳腺癌术后上肢功能障碍中的效果。方法:选择2013年1月—2014年12月完成的乳腺癌根治术患者106例,随机分为目标式个性化方案康复组(OC 组)和传统方法康复组(传统组),对两组患者分别进行康复训练,比较6个月后两组患者并发症率及患侧上肢上举、外展、旋转等功能及肌力情况。结果:术后6个月患者患肢上肢水肿、麻痹等并发症总发生率 OC 组为22.6%,传统组为47.2%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);在肌力方面比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论:应用目标式个性化方案早期有针对性地对乳腺癌手术患者进行个性化干预,对其上肢功能的恢复具有较好的远期效果。
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原发性干燥综合征继发抗磷脂综合征1例
患者,女,41岁.1989年-1994年无明显诱因出现"胎死宫内"4次,每次发生于妊娠5~6个月行人工流产术.1989年患"左侧顶叶脑梗死"之后上肢功能障碍,右手挛缩.
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿170例预防及护理
乳腺癌患侧上肢淋巴水肿是常见的慢性并发症,可导致上肢功能障碍、精神压抑、乏力,从而影响生活质量.现就我院乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理作一介绍.
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乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊疗现状
乳腺癌的发生率有逐年增高趋势,是我国女性高发恶性肿瘤,多数需要乳腺切除和淋巴结清扫,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,文献[1]报道的发生率为10%~30%,差异较大.由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常要终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍的痛苦[2],应引起足够重视.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生是多因素的,受手术方式、辅助治疗措施等因素影响颇大[3].本文就这一疾病近年来的诊疗情况作一综述.
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乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊疗现状
乳腺癌的发生率有逐年增高趋势,是我国女性高发恶性肿瘤,多数需要乳腺切除和淋巴结清扫,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,文献[1]报道的发生率为10%~30%,差异较大.由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常要终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍的痛苦[2],应引起足够重视.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生是多因素的,受手术方式、辅助治疗措施等因素影响颇大[3].本文就这一疾病近年来的诊疗情况作一综述.
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雷火灸对中风后上肢功能障碍的护理观察
目的:评价雷火灸护理对中风后上肢功能障碍的疗效.方法:选择2016年1月~2017年9月收治的120例中风后上肢功能障碍患者作为观察对象,采用随机盲法分为观察组及对照组,观察组60例、对照组60例.对照组采用常规艾条灸治疗并结合常规护理,观察组采用雷火灸治疗并增加对治疗前、中、后的护理,对比效果.结果:两组在治疗后徒手肌力检查、Ashworth分级情况均明显优于治疗前,观察组效果显著;观察组治疗后满意率为93.33%(56/60),显著高于对照组的满意率81.67%(49/60) (P<0.05).结论:雷火灸全程护理应用于中风后上肢功能障碍患者临床效果更好,可明显提升患者满意度、恢复上肢功能,提升生存质量,建议广泛应用.