首页 > 文献资料
-
非布司他与别嘌醇治疗高尿酸血症的疗效和安全性对比研究
目的 对比非布司他和别嘌醇治疗高尿酸血症的临床疗效及不良反应,分析其临床应用价值.方法 我院诊断治疗的高尿酸血症患者120例,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予别嘌醇进行治疗,实验组患者再平均分为3组,实验1组患者给予1日20 mg的非布司他;实验2组患者给予1日40mg的非布司他;实验3组患者给予1日80mg的非布司他;对比几组患者的临床疗效及安全性.结果 实验组3组患者的血清尿酸恢复正常率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P>0.05).实验组患者在治疗期间出现3例轻微的腹痛,对照组患者出现4例轻微腹痛,均未经过特殊处理自行缓解.结论 非布司他治疗高尿酸血症的疗效显著高于别嘌醇,且剂量越大疗效越显著,非布司他和别嘌醇治疗高尿酸血症均未出现严重的不良反应,安全性较高.
-
10例别嘌醇引起不良反应分析
检索统计2006年1月1日～2008年8月1日温州市不良反应中心收到的关于别嘌醇引起的不良反应10例,其中严重病例7例,均导致住院治疗.
-
福州市汉族人 HLA-B?5801基因多态性与别嘌醇所致严重皮肤不良反应关联性研究
目的：探讨别嘌醇所致严重皮肤不良反应(SCAR)与 HLA-B?5801基因的关系。方法将服用别嘌醇后致 SCAR 的21例患者作为别嘌醇 SCAR 组,30例服用别嘌醇后未出现 SCAR 的患者作为别嘌醇耐受组,另选取53例健康体检者作为正常对照组。对2组患者及正常对照组血液进行 HLA-B?5801基因检测,观察其HLA-B?5801阳性基因例数及频率。结果别嘌醇 SCAR 组、别嘌醇耐受组及正常对照组的 HLA-B?5801阳性基因数分别为19,4和10例。别嘌醇 SCAR 组 HLA-B?5801阳性基因频率显著高于别嘌醇耐受组,2组比较差别有统计学意义[OR=61.75,95% CI (10.23,372.64),P <0.001]；别嘌醇 SCAR 组 HLA-B?5801阳性基因频率显著高于正常对照组,2组比较差别有统计学意义[OR =40.85,95% CI (8.16,204.64),P <0.001]。结论福州市汉族人服用别嘌醇所致 SCAR 与 HLA-B?5801基因有关。
关键词： HLA-B? 5801 别嘌醇 严重皮肤不良反应 -
黄芪四妙散治疗高尿酸血症50例
目的：观察黄芪四妙散治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将入选的100例高尿酸血症患者，随机分为观察组50例、对照组50例，患者均采用常规治疗，包括适当休息，避免劳累、受寒、饮酒或进食富含嘌呤类食物，保持低脂、低糖、低盐饮食，多饮水。观察组服用黄芪四妙散煎剂，对照组服用别嘌醇片。观察两组患者血尿酸、血尿素氮、血肌酐、尿β2微球蛋白、胱抑素C等指标变化。结果：观察组可以明显降低高尿酸血症患者血尿酸、尿β2微球蛋白及血胱抑素C水平。对照组可以降低血尿酸，但对尿β2微球蛋白及血胱抑素C无作用。结论：黄芪四妙散不但可以降尿酸，还可以防治高尿酸血症对肾脏的损害，并且无毒副作用。
-
别嘌醇对慢性肾衰合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN等水平的影响分析
目的：研究别嘌醇对慢性肾衰合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN等水平的影响。方法选取近两年来我院诊断并收治的慢性肾衰合并高尿酸血症患者64例，随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组患者进行常规治疗，观察组在对照组基础上服用别嘌醇。对两组患者治疗前后UA、Cr、BUN的水平进行比较。结果观察组的优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两周患者各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清尿酸水平及舒张压明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论别嘌醇用于治疗慢性肾衰合并高尿酸血症，可降低患者机体的UA、Cr、BUN水平，安全性较好，值得临床推荐。
-
抑制尿酸合成药物的疗效与安全性评价
痛风是一种单尿钠酸盐在关节及其周围组织等部位沉积所致的晶体相关性疾病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变，痛风的发病率有逐年增高的趋势。降尿酸治疗对于高尿酸血症和痛风患者至关重要。本文简要介绍抑制尿酸合成药物的作用机制、疗效及安全性评价。
-
别嘌醇致药疹37例临床分析
别嘌醇是常用于治疗痛风及高尿酸血症的药物.我科自1992年1月至2008年7月共收治别嘌醇所致药疹37例,现分析如下.1 资料与方法
-
29例别嘌醇所致药疹类型与肾功能的关系
我科于2001年1月～2006年12月对别嘌醇引起的29例药疹患者进行了观察,除药疹病情重、潜伏期长、易复发等特点外,药疹的类型与肾功能密切相关,现将观察结果汇报如下.
-
别嘌醇致重症药疹3例
本院收治过3例由别嘌醇引起的重症药疹,现报道如下.
-
别嘌醇致药疹3例
例1,男,48岁.因"痛风"多年,一直间断口服秋水仙碱.2004年4月21日,痛风发作,在某医院就诊,给予别嘌醇口服.4月27日,患者感下唇痒、肿胀,继而出现暗红色斑,阴茎冠状沟处痒,出现红斑.4月29日,来本院就诊,门诊以"药疹"收入院.系统检查无异常.血、尿、大便常规正常.皮肤科情况:下唇见直径约1.5cm类圆形暗红色斑,境界清楚.阴茎冠状沟见直径约1.0cm类圆形糜烂面.诊断:固定型药疹.治疗:(1)立即停服别嘌醇.(2)扑尔敏片4mg,口服,3次/d;苯海拉明针40mg,肌注,1次/d.(3)泼尼松20mg,口服,1次/d.(4)庆大霉素48万U+0.9%生理盐水500 mL,持续湿敷阴茎冠状沟.住院期间,其"痛风"再发,口服秋水仙碱,无新皮疹出现,已有皮疹逐渐消退.5月8日,痊愈出院.出院诊断:别嘌醇致固定型药疹.
-
别嘌醇药疹11例分析
回顾性分析11例别嘌醇药疹患者的临床特点和治疗.结果:11例别嘌醇药疹患者潜伏期1天～4月,平均47.4天.均伴发热;多伴内脏损害,肝损害8例(72.7%),肾损害4例(36.3%).其中3例红皮病型均伴有肝肾损害.经糖皮质激素治疗,同时治疗合并症,加强支持疗法,预防感染,均痊愈出院.别嘌醇药疹潜伏期较长,多表现为重症型药疹.早期诊断,及早足量糖皮质激素治疗对控制病情,提高治愈率至关重要.
-
降尿酸新方法治疗痛风性关节炎急性期临床观察
目的 观察比较非布司他与别嘌醇在痛风性关节炎急性期降尿酸治疗的效果.方法 回顾性分析2013年6月至2016年10月在我院接受痛风性关节炎急性期治疗的73例患者的临床资料,根据患者接受降尿酸药物的不同,将服用非布司他的34例患者纳入观察组,而服用别嘌醇的39例患者纳入对照组.采用Likert量表法对患者治疗前后受累关节的疼痛、肿胀程度和皮肤颜色进行评估比较.比较两组患者治疗4d后的效果.结果 两组患者治疗前关节疼痛、肿胀和皮肤发红程度,差异均无统计学意义(P＞0.05).经过4d治疗后,两组患者的3项评分均比治疗前有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗4d后关节疼痛和关节肿胀评分显著低于对照组(P＜0.05),但两组治疗后的关节皮肤颜色差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者接受治疗4d后,观察组总有效率为94.12％,而对照组总有效率为76.92％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非布司他作为降尿酸药物治疗痛风性关节炎急性期能够取得较好疗效,但对其使用剂量、联合药物方案等还需要进一步研究.
-
战胜痛风
降尿酸治疗至关重要降尿酸治疗是治疗和预防痛风的根本.在痛风治疗中明确提出了降尿酸治疗的目标值,对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸＜357微摩尔/升,但对于有痛风石的患者,应降至297.5微摩尔/升以下.对痛风石患者制定更为严格的治疗目标,有利于痛风石吸收.目前降尿酸药分为两大类,抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆).别嘌醇的使用应从小剂量开始,可减少因血尿酸波动诱发痛风发作的可能.每日100毫克(1片),中重度肾功能不全患者应从每日50毫克开始,然后逐渐增加剂量,直到合适的维持剂量.维持剂量可超过300毫克/日,但应注意瘙痒、皮疹和肝酶升高.
-
温针灸治疗急性痛风性关节炎50例
目的:观察温针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月本院门诊治疗的急性痛风性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例.治疗组给予温针灸治疗,对照组给予别嘌醇治疗.结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(P＜0.05);治疗组有效率98.00％,对照组有效率75.51％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组空腹血尿酸改善率为87.50％,对照组空腹血尿酸改善率为47.37％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后1 a随访,治疗组复发率为2.04％(1/49),对照组复发率为54.05％(20/37),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著,复发率低.
-
中西医结合治疗痛风性关节炎32例
笔者1997年以来,采用中西医结合方法治疗痛风性关节炎32例,取得满意疗效,现报道如下.
-
别嘌醇对急性心肌梗死患者再灌注心律失常的影响
目的:探讨别嘌醇预处理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注心律失常的影响.方法:选取146例距离初次症状发作3～12 h内直接PCI的ST段抬高心肌梗死患者.随机分为实验组(n=74)和对照组(n=72),两组患者均予以冠心病介入标准化药物治疗,实验组在标准化药物治疗基础上给予别嘌醇顿服300 mg,术后100 mg/d维持.观察PCI术后24 h两组再灌注心律失常的发生情况及30 d主要心脏不良事件的发生率(死亡、心肌梗死或无计划的血运重建).结果:实验组再灌注心律失常发生率18.9％,对照组再灌注心律失常发生率59.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者PCI术后30 d随访过程中均未发生主要心脏不良事件.结论:PCI术前别嘌醇预处理可对急性心肌梗死患者再灌注心律失常起到潜在保护作用,使患者远期预后获益.
关键词： 别嘌醇 经皮冠状动脉介入治疗术 再灌注心律失常 -
非布司他与别嘌醇治疗痛风及高尿酸血症的对照分析
目的:研究非布司他与别嘌醇治疗痛风及高尿酸血症的临床效果.方法:取我院痛风伴高尿酸血症患者62例,随机分研究组(非布司他)与对照组(别嘌醇)各31例,评估两组治疗前、治疗1、3、6月血尿酸值与不良反应发生率.结果:两组治疗前血尿酸值无差异,P>0.05;研究组较对照组治疗后各时间点的血尿酸值均低,不良反应发生率也低,P<0.05(具统计学差异).结论:与别嘌呤比,非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者具有良好的临床疗效,改善其血尿酸水平,不良反应发生率低,安全性高,值得借鉴.
-
别嘌醇对2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者白蛋白尿排泄的影响
目的 探讨别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿的影响.方法 选择2013年6月至2013年12月在我院就诊的2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者61例,随机分为研究组(31例)与对照组(30例).2组患者均要求低盐低脂低糖低嘌呤饮食;对照组常规口服降糖药物或注射胰岛素,控制血糖;合并高脂血症者口服调脂药维持血脂稳定;口服贝那普利片10 mg,部分患者需加用其他降压药(排除利尿剂),保持血压平稳.研究组患者在此基础上,加用别嘌醇片口服(开始每次0.05 g,1次/d,剂量渐增,2周后增至0.1～0.2 g/次,3次/d).观察6个月,比较2组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(postprandial two-hour blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血超敏C反应蛋白(blood high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、尿白蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR)、尿白蛋白排泄量(urine albumin excretion,MAU)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)的变化.结果 2组患者年龄、性别、病程等一般资料及血白蛋白、SCr、BUN、TC和TG等生化指标差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗后SUA、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MAU、ACR、FBG、FINS以及HOMA-IR水平较治疗前及对照组治疗后均有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿排泄有显著的降低作用,通过抑制血尿酸水平、减轻胰岛素抵抗而减少尿蛋白,可达到早期保护肾功能的目的.
-
非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效比较
目的 探讨非布司他与别嘌醇在治疗慢性肾脏患者合并高尿酸血症的临床疗效分析比较.方法 回顾性分析2013年1月至2015年2月中国人民解放军第174医院收治的78例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组.2组患者均采用优质低蛋白饮食、降压[钙通道阻滞剂和(或)β受体阻滞剂]、纠正贫血(促红细胞生长素)、补充α酮酸(开同)及纠正水、电解质酸碱平衡(碳酸氢钠)等综合治疗;观察组加用非布司他20 mg/d,对照组加用别嘌醇100mg/d;2组均治疗观察24周.分析治疗前后2组患者血肌酐、血尿酸及临床疗效,并进行统计学分析.结果 2组治疗前后实验室相关指标比较结果表明2组治疗后血尿酸与治疗前比较,均有显著改善(均P＜0.05),且治疗组患者治疗后尿酸与对照组行组间比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组治疗后血肌酐与治疗前比较明显降低,有统计学差异(P＜0.05);而对照组治疗前后血肌酐无明显变化(P＞0.05).治疗组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).2组均未发现明显的不良反应.结论 非布司他相对于别嘌醇降低血尿酸水平的作用更强,且可改善肾功能,药物不良反应较小,因此在治疗慢性肾脏合并高尿酸血症患者上具有良好的应用前景.
-
别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响
目的:探讨别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者围手术期心肌损伤的保护作用.方法:选取246例拟择期行PCI的患者,随机分为试验组(124例)和对照组(1 22例),两组患者均予以冠心病标准化药物治疗,试验组在标准化药物治疗基础上给予别嘌醇顿服300 mg/d(术前至少连续口服3d),术后100 mg/d维持.术后8～24 h测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)、肝功能、肾功能、血常规.结果:试验组PCI术后CK MB和cTnT超过正常上限的发生率分别为6.5％和10.5％,显著低于对照组的发生率21.3％和38.5％(均P＜0.05).试验组PCI术后CRP超过正常上限的发生率为11.3％,低于对照组的发生率23.0％(P＜0.05).试验组别嘌醇治疗期间有1例患者因皮疹而退出,余治疗结束时肝功能、肾功能、血细胞情况等均无明显改变,未发现明显严重不良反应.结论:300 mg/d常规剂量别嘌醇预处理可显著减少择期PCI患者围手术期心肌损伤.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗术 别嘌醇 围手术期心肌损伤
