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牛心包纤维支架宿主细胞重建后体内移植实验
目的初步探讨牛心包纤维支架宿主细胞重建后体内移植后内皮细胞抗切应力和抗钙化能力以及肌成纤维细胞迁移和自身修复能力.方法 (1)新鲜牛心包片经脱细胞、鞣制、改性后制成试片.(2)A组试片上依序种植宿主肌成纤维细胞和内皮细胞(EC),B组试片上不种植细胞,随后将两组试片分别移植于猪腹主动脉壁上.(3)2个月后对试片进行厚度、钙含量、扫描电镜及组织学检查.结果 (1)A组试片表面覆盖白色光滑组织;B组试片呈灰黄色.A组试片钙含量显著低于B组(P<0.05),但仍显著高于新鲜牛心包(P<0.05).(2)A组试片显著厚于B组试片(P<0.05).(3)A组试片60%~70%的表面覆盖EC,裸露的胶原纤维间隙已消失,肌成纤维细胞已迁移至表层下支架的1/2~2/3;B组试片表面无细胞,浅层有少量的肌成纤维细胞生长,大部分胶原纤维间隙消失.结论通过组织工程技术在体外实现完全内皮化、部分间质细胞化的牛心包纤维支架材料, 有可能成为构建组织工程新型生物瓣膜的材料.
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脱细胞猪肺动脉带瓣管道的支架材料研究
目的研究心血管组织在经过适当脱细胞处理后的组织结构和生物学特性.方法对带瓣猪肺动脉管道进行脱细胞处理,所得组织和作为对照的新鲜天然组织分别进行HE染色、ETVG染色、免疫组化染色及扫描电镜检查,并测定各种大分子物质的含量;在小鼠皮下移植6周后测定组织钙含量及钙定位染色.结果脱细胞后的组织内未见细胞结构,基质结构基本保持.胶原和弹性蛋白含量增加.脱细胞后的组织在小鼠皮下移植后钙含量较天然组织明显下降.结论经过合适的脱细胞处理后,可以去除几乎所有的细胞成分,基本保留的基质结构,能显著减轻在异种移植时引起的钙化.
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十二烷基肌氨酸钠法制备带瓣管道支架及其生物学性能分析
目的 尝试用十二烷基肌氨酸钠作为脱细胞试剂,制备脱细胞组织工程支架材料,并分析其生物学性能.方法 用0.25%十二烷基肌氨酸钠溶液及核酸酶对猪的带瓣膜管道进行脱细胞处理,并对其进行DNA、可溶性蛋白含量测定,HE、Movat染色和电镜观察及生物力学测试;大鼠皮下包埋实验分析生物相容性.结果 经脱细胞处理后,带瓣膜管道的瓣叶和管壁中DNA含量仅为正常的1.35%和2.81%,可溶性蛋白含量仅为正常的8.46%和12.65%,细胞成分几乎完全去除.HE和Movat染色及电镜观察显示组织结构完整、细胞结构完全消失,胶原、弹性纤维、蛋白聚糖等主要基质成分充分保留;瓣膜生物力学性能与正常瓣膜差异无统计学意义;支架生物相容性良好,并具有低免疫原性和可降解性.结论 十二烷基肌氨酸钠是一种理想的新型脱细胞试剂,以此可以建立一套低毒、高效、对组织结构无损伤的脱细胞方法,并制备出生物学性能优异的脱细胞支架材料.
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白细胞去除术配合联合化疗治疗儿童高白细胞白血病一例
患儿男,4岁.主因面色苍白、乏力伴间断发热1个月,齿龈渗血4 d于1998年7月7日入院.体检:中度贫血貌,颌下、颈部及腋下浅表淋巴结均肿大,胸骨压痛(+),肝脏于肋下6 cm、脾脏于肋下4 cm可触及,质中等硬度,有压痛.血常规:HB 90 g/L,WBC 764×109/L,BPC 78×109/L.末梢血分类:原幼淋巴细胞占0.92.骨髓象:增生极度活跃,原幼淋巴细胞占0.86.查血尿酸654.8 μmol/L(正常值<416 μmol/L).诊断为:急性淋巴细胞白血病(L2型);继发性高尿酸血症.入院后患儿有胸闷、气短及口唇紫绀,结合其白细胞明显增高,血尿酸升高等表现,首先行白细胞去除术.应用COBE Spectra血细胞分离机,取单个核细胞分离程序去除白细胞.为避免开始阶段患儿出现低血容量,先予同型新鲜血200 ml预充离心机管道.治疗过程中密切观察患儿血压及心率改变,采血速度为18~25 ml/min,去除白细胞速度为2~3 ml/min,循环血量为4 850 ml,共去除白血病细胞悬液480 ml,检测去除的白细胞计数为2 130×109/L,去除量为1 022.4×109.操作完成后患儿无不适反应,复查血常规:Hb 85 g/L,WBC 160×109/L,BPC 58×109/L.随后给予VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松)方案化疗及碱化尿液及强迫利尿等处理.2 d后复查血常规示WBC 2.3×109/L,复查血尿酸141 μmol/L,患儿胸闷及呼吸困难等症状完全消失.2周后复查骨髓象达到完全缓解,之后予VDCP及HD-MTX(大剂量氨甲喋呤)方案各1疗程,并与腰穿鞘内注药预防脑膜白血病.随访至今仍处于完全缓解中.
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白细胞去除术辅助治疗高白细胞急性白血病
高白细胞白血病(HLL)是指外周血白细胞>100×109/L的急性白血病.临床上常伴有高粘滞血症,易发生颅内出血、弥散性血管内凝血、呼吸窘迫综合征等严重并发症,早期病死率高.
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白细胞去除术在高白细胞白血病治疗中的应用
我们采用白细胞去除术对6例高白细胞白血病(HLAL)患儿进行预处理,均迅速降低了患儿血液循环中的白细胞,为化疗方案的实施赢得了时间,控制了病情的发展,短期疗效满意.现报告如下.
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1例M3白血病细胞去除术的护理
M3是一种特殊类型的白血病,发病率高,常以出血倾向重,发病急,白细胞异常增高为主要临床特征.过多的早幼粒细胞胞浆内颗粒释放形成凋亡小体,具有较强的促凝活性.尤其化疗后,组织溃破,颗粒释放到循环系统中,可引起DIC及纤溶亢进,出现栓塞症状[1].因此,化疗前解除过多的白细胞是决定化疗成功与否的一个重要环节.目前我院引进了血细胞分离机进行白细胞去除术,已取得了满意效果,应用该技术,解除了白细胞於滞状态,避免了因化疗杀伤大量细胞引起的肿瘤溶解综合征[2].提高了白血病化疗缓解率,改善了病人化疗预后状况,延长了病人的生存时间.
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白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察
高白细胞性急性白血病(HLAL)是指外周血白细胞数>100×109/L的急性白血病(AL).临床上常可出现高粘滞血症,易发生颅内出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等严重合并症,属高危白血病.我们自1997年4月以来采用白细胞去除术加联合化疗治疗HLAL,并与单纯联合化疗进行比较,现报告如下.
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细胞涂片免疫组织化学染色体会
细胞涂片免疫组织化学染色法,具有取材方便,易行,病人痛苦小,而用于临床.但常因内源性血浆蛋白以及红细胞干扰.使背景出现非特异性染色,不利于观察阳性结果[1].作者采用淋巴细胞分离液处理标本后进行涂片,免疫组化染色可克服上述缺点并能取得比较满意的阳性结果,介绍如下.
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治疗性白细胞去除术在高白细胞白血病治疗中的应用
高白细胞白血病(HLAL)发病急骤,常伴有脏器浸润,大多病情危重,占急性白血病的11%~25%.由于血液循环中白细胞数过高,常规化疗常引起"肿瘤溶解综合征"和DIC的发生,影响治疗过程,因此化疗前应给予预处理,待细胞数降至安全水平后,再进行化疗处理.笔者采用白细胞去除术对6例HLAL进行预处理,均迅速降低了患者血液循环中的白细胞,为化疗方案的实施赢得了时间,控制了病情的发展,短期疗效满意.现报告如下.
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粒细胞去除术1例报告
本站于2000年5月使用CS-3000Plus血细胞分离机为1例慢性粒细胞性白血病患者进行两次粒细胞去除术,并首次采用腾空技术,去除效果显著,现报道如下.
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白细胞单采去除术中的护理
白细胞单采术对外周血中白细胞数大于100×109/L、因白细胞增多出现血管功能不全,特别是表现为脑部的病人具有很好的治疗效果,它可以减少白细胞的数量、减少毒素的产生、减少化疗后死亡白细胞在血管中的沉积.优点是避免化疗产生的溶解综合征和其它相关并发症,使静止期细胞进入增殖期,贮存池细胞进入循环,充分发挥化疗药物作用[1].但需要白细胞去除的病人常常病情严重,所以正确地运用护理方法对提高白细胞的去除效果和保护病人具有重要意义.笔者对本站5例进行单采白细胞去除术中的护理工作进行总结探讨,现报告如下.
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手工法治疗性血液成分去除术的观察及护理
治疗性血液成分去除术,是指分离和去除患者血液循环中某些病理性成分,还输其正常成分,并补充一定量的溶液或正常人新鲜冰冻血浆,以达到治疗疾病目的的一种治疗技术.根据去除血液成分的不同可分为治疗性血浆置换术和治疗性血细胞去除术.本站自1997年1月开展此项工作,将血浆置换术用于治疗免疫性疾病及药物中毒;治疗性血细胞去除术用于治疗血液病,均取得了满意的效果.现将体会总结如下.
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白细胞去除术对内毒素血症犬肺损伤的影响及机制研究
急性肺损伤( acute lung injury,ALI)/ARDS发病率和病死率仍居高不下[1-5].多形核白细胞( polymorphonu-clear leucocyte,PMN)在肺内积聚、活化,相应产物增加在肺实质细胞损伤中的关键作用已获得公认[6-9].笔者利用连续血流白细胞分离机部分去除内毒素血症犬外周血白细胞,观察部分白细胞去除对内毒索血症犬ALV/ARDS发生的影响,并通过其对血清弹性蛋白酶(neu-trophil elastase,NE)及NF - KB的影响进一步探讨白细胞去除影响ALI发生的机制.
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白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞白血病临床疗效观察
高白细胞急性白血病(HLAL)因血液黏度增高常发生瘀滞综合征,而且化疗后白细胞在短期内大量破坏,易并发DIC、脑出血及呼吸窘迫综合征等严重并发症,因此早期死亡率较高。我们采用白血病细胞去除术加联合化疗治疗高白……
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白细胞去除术在治疗高白细胞急性白血病中的意义
我们自1999年3月起,对高白细胞急性白血病8例患者在化疗前先做白细胞去除术,再行小剂量联合化疗避免化疗后产生的溶解综合征,收到满意效果。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 患者选择按FAB标准急性非淋巴细胞白血病8例,男性5例,女性3例,年龄23岁~70岁,其中慢粒急变3例。白细胞去除术,术前、术后外周血白……