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茶及茶多酚在冠状动脉性心脏病发生发展的作用
大量流行病资料也证实茶及茶多酚对冠状动脉性心脏病具有保护性作用,其保护性机制包括降血脂、抗氧化、抗炎、改善血管内皮功能、抗血小板聚集、抑制斑块中新生血管的形成以及抑制血管平滑肌增殖的作用.然而,因为各种混杂因素的影响众多研究并未得出一致的结论.现就茶以及茶多酚对冠状动脉性心脏病发生发展的作用进行综述.
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药物支架应用于冠状动脉介入治疗中的现状和前景
目前越来越多的冠状动脉性心脏病患者接受了经皮冠状动脉介入治疗,药物支架也已成为介入治疗的焦点.通过对药物支架和裸支架的比较,指出了药物支架的特点和优势,以及药物支架发展至今其安全性的争议和研究进展,并预测了其未来的发展方向.随着药物支架的不断发展,介入心脏病学必将会迎来更多的革命.药物支架取代裸支架是一种必然的趋势,可降解支架的发展则是新的里程碑.
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评价冠状动脉性心脏病患者左心室舒张功能的超声方法进展
近年来,冠状动脉性心脏病左心室舒张功能不全的研究越来越受到关注.部分冠状动脉性心脏病患者左心室舒张功能减退早于收缩功能减退,正确评价冠状动脉性心脏病患者左心室舒张功能对其诊断和治疗都具有重要的临床意义.现综述近年来超声领域评价冠状动脉性心脏病患者左心室舒张功能的研究进展.
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反复难以控制的扭转型室性心动过速1例
1 临床资料患者,女,75岁.多次住院诊断“冠状动脉性心脏病,心房纤颤”.3个月前发现患者呈现快速房颤或心房扑动2:1下传,心室率多在150 ~160次/min,给予口服倍他乐克50mg,2次/d、地高辛0.25mg,2次/d等治疗数天无效后,加用AMD 200mg,2次/d治疗10d,后改为AMD 200mg,1次/d、倍他乐克25mg,2次/d,心室率95~110次/min.2h前,患者无明显诱因的开始出现反复晕厥伴抽搐,家属随即拨120急诊入院.在救护车上患者再次出现晕厥伴抽搐而行胸外按压、心肺复苏.到病房后,患者仍呼之不应,口唇发绀,血压BP 0 ~40/0 ~ 25mmHg而继续进行气管插管等复苏抢救.心电监护显示频发多形性室性早搏、Tdp、室颤.
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染色体9p21单核苷酸多态性与冠心病/心肌梗死相关性的研究进展
冠状动脉性心脏病(CAD)及其严重临床类型心肌梗死是当今社会造成人类死亡的首要原因,其病因复杂,目前研究认为CAD是由遗传因素和环境因素共同作用而发病的多基因遗传病.全基因组关联研究(GWAS)发现了许多与CAD相关的易感基因位点,其中染色体9p21多态性和CAD及心肌梗死相关性成为研究热点,但目前基因造成CAD高发的具体作用途径仍不清楚,对近年相关研究进展作一综述.
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冠状动脉性心脏病的社区预防分析
目的:探讨冠状动脉性心脏病的社区预防与护理方法。方法将某社区86例冠状动脉性心脏病患者随机分为干预组和对照组,每组43例患者。干预组实施积极的健康宣传、心理辅导、饮食指导等措施,对照组未干预,半年后随访,比较两组患者心绞痛发病率。结果干预组心绞痛发生5例,发病率11.62%;对照组心绞痛发生17例,发病率39.53%。干预组效果明显优于对照组。结论通过社区的预防和干预,能有效降低冠状动脉性心脏病发病率,对患者重拾信心,恢复身体健康具有一定的现实意义。
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肝素包被Wiktor支架植入术15例
0 引言为验证肝素包被Wiktor支架(Medtronic公司,简称肝素支架) 预防支架血栓作用,评估长期疗效,我院自1997-11/1998-01为12例冠心病患者尝试安装肝素支架,现总结报道如下.
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小儿川崎病冠状动脉损伤的研究进展
川崎病(kawasaki disease,KD)是一种常见的儿童血管炎综合征,尽管引起KD的原因尚未阐明,但全身广泛中小血管炎是KD的病理基础已被公认,这种血管炎性改变是心血管系统病理损伤的重要基础[1].其严重并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病[2].KD会多侵犯冠状动脉导致冠状动脉损伤(coronary artery lesions CALs),部分患儿形成冠状动脉瘤(CAA),其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓.现将国内外有关小儿川崎病及冠状动脉损伤的进展综述如下:
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温阳益气活血方对冠心病大鼠模型FGF-2及VEGF表达的影响
目的:观察温阳益气活血方对冠心病大鼠模型心肌组织FGF-2及VEGF表达的影响.方法:40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和中药组,每组10只.采用左冠状动脉前降支中上1/3处行结扎法建立冠心病大鼠模型,造模一周后给予药物干预,共28天.治疗结束后测心功能及冠状动脉血流量,然后处死动物,取左室心肌组织,采用RT-FQ-PCR检测FGF-2及VEGF mRNA的表达水平.结果:模型组LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax的绝对值及冠脉血流量较对照组和假手术组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,中药组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax的绝对值及冠脉血流量增高,差异具有统计学意义(P<0.05).模型组FGF-2和VEGF mRNA表达水平较正常组和假手术组明显升高(P<0.05),中药组FGF-2和VEGF mRNA表达水平均较模型组明显升高(P<0.05);空白组和假手术组相比,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:温阳益气活血方具有通过上调FGF-2和VEGF基因表达促进心肌新生血管的形成,改善心肌供血和提高心功能的作用.
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67例冠心病胆红素水平的测定
目的探讨血清胆红素水平与冠心病之间的关系.方法分别测定冠心病组与正常对照组血清的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平,并进行比较.结果冠心病组(67例)血清中的胆红素浓度明显低于正常对照组(71例),两者比较有显著性差异(P<0.05),呈现为负相关.结论冠心病的发生与血清中胆红素水平的降低有一定的相关性,提示血清胆红素具有阻止冠心病发生的作用.
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VCT在冠状动脉成像中的护理体会
冠状动脉性心脏病(冠心病)是当今对人类健康造成威胁的重大疾病之一,已经受到普遍关注.及早发现、及时治疗即显得尤为重要[1].多排螺旋CT的出现使无创性冠状动脉成像成为可能,为临床预防治疗冠心病提供了极大的帮助,因其具有安全、无创、成像快等优点,目前已被公认为冠心病的重要筛查手段之一.
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临床路径在老年冠心病患者健康教育中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病.根据WHO的统计,冠心病是世界上常见的死亡原因之一.[1] 2009年10月~2010年10月,我科应用临床路径对老年冠心病患者实施护理,取得良好的效果,现报告如下.
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CTA评估颈动脉与冠状动脉粥样硬化斑块临床关联的回顾性研究
目的:通过分析颈总-颈内动脉粥样硬化斑块性质及管腔狭窄程度评估和预测冠状动脉性心脏病(CAD)的发生与发展.方法:回顾性分析81例患者的头颈部CTA和冠状动脉CTA资料,评估图像质量和动脉粥样硬化斑块的性质,并计算狭窄程度.按照颈总-颈内动脉狭窄程度可分为两组:中度及以上狭窄组和轻度狭窄组,对相应冠状动脉管腔狭窄程度分别做两组间独立样本t检验.并按行头颈部CTA检查患者头颅CT平扫结果进行分组:脑梗死组和无脑梗死组,并进行两组间t检验.按颈总-颈内动脉中度及以上狭窄组和轻度狭窄组短暂性脑缺血发作(TIA)的发生概率作 χ2检验.分析81例患者静态心电图、心绞痛以及TIA发生率与有无脑梗死以及颈总-颈内动脉狭窄程度之间的相关性.结果:81例患者中,脑梗死组和无脑梗死组冠状动脉斑块形成处狭窄程度t检验结果有显著统计学差异(P<0.05),即脑梗死组相应冠状动脉狭窄程度较非脑梗死组重.经配对 χ2检验,颈总-颈内动脉狭窄程度影响TIA的发生概率(P<0.05).对81例患者分析其静态心电图,有TIA组静态心电图ST-T段改变以及心绞痛发生率明显高于无TIA组(P<0.05).结论:颈总-颈内动脉狭窄程度与相应冠状动脉粥样硬化病变的发展存在关联.冠状动脉狭窄程度与脑梗死及相应颈总-颈内动脉狭窄程度有关.颈总-颈内动脉存在中度及以上狭窄时,TIA的发生率增加,且TIA组受检者静态心电图ST-T段改变以及心绞痛发生率均高于无TIA组.
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中医治疗冠心病致TXB2和6-keto-PGF1α动态变化研究进展
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)简称冠心病,是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变.CHD属K ATD"胸痹"、"心痛"、"厥心痛"等病证范畴.
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康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的应用
目的 探索康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的效果.方法 对50例的冠状动脉性心脏病人从康复护理治疗、康复训练、心理治疗、饮食治疗等方面进行研究.结果 50名患者的生活质量提高.结论 康复护理对冠状动脉性心脏病患者病情的改善具有明显的作用,应该被广泛的应用,减少病人的痛苦,提高病人的生活质量.
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血浆高敏C反应蛋白和可溶性OX40L与冠状动脉性心脏病相关性研究
目的:OX40/OX40L 对冠心病的影响可能是通过介导动脉粥样斑块炎症反应而起作用。近年的研究[1-2]显示,冠状动脉的炎症反应参与了动脉硬化和血栓形成的全过程,而急性炎症又是导致粥样斑块不稳定,引起急性冠脉事件的重要因素。通过血浆测定高敏 C 反应蛋白(high sensitive C -reactive protein,hs -CRP)和可溶性 OX40L (soluble OX40 ligand,sOX40L)水平,结合冠状动脉造影结果进行分析,研究血浆 hs -CRP 和 sOX40L 在冠心病组与对照组之间的差异,研究两者在急性冠脉综合征(acute coro-nary syndrome,ACS)组,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组和对照组之间的差异,分析血浆 hs -CRP、sOX40L 与冠脉 Gensini 评分之间的相关性。
关键词: 高敏C反应蛋白 血浆可溶性OX40L 冠状动脉性心脏病 -
28例飞行员血清尿酸水平与冠心病的相关分析
目的 研究血清尿酸水平(SUA)与飞行员冠心病的相关性.方法 选择28例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)飞行员行冠状动脉造影,确诊冠心病10例,非冠心病18例,采集空腹静脉血测定血清尿酸水平,分析血清尿酸水平与冠心病的相关性.结果 冠心病组飞行员血清尿酸水平明显高于非冠心病组,Logistic回归结果显示SUA是冠心病的独立危险因素.结论 高尿酸血症可能是引起飞行员冠心病的危险因素之一.
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康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的应用
目的 探讨康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月—2017年1月该院收治的110例冠心病患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取冠心病一般护理方式,观察组患者采取康复护理方式,护理1个月后,对比两组患者护理效果,记录两组患者血脂水平改变情况,评价两组患者护理满意度.结果 在护理效果方面,观察组患者护理效果明显更好(P<0.05);在血脂水平改变方面,观察组患者血脂改变状况更好(P<0.05);在护理满意度方面,观察组患者护理满意度明显更高(P<0.05).结论 针对冠心病患者,使用康复护理模式,护理效果好,能够有效改善患者血脂水平,提高患者护理满意度,值得临床上推广应用.
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激光心肌血运重建术术后处理
目的总结35例冠状动脉性心脏病施行激光心肌血运重建术(TMLR)术后处理的临床经验.方法采取气管插管全身麻醉,经第五肋间左前外侧切口进胸,在食道超产探头监测下施术.平均打孔31.4±4.9个,通畅率为96%.结果全组术后死亡3例,死亡原因均为突发室颤.术后辅助呼吸平均4.5±2.1小时,ICU平均监护治疗时间26.5±13.8小时.术后发生心律失常19例,发生心绞痛7例.全组无心肌梗塞、心表、出血、切口感染和肺炎等并发症,平均住院14.6±7,2天.结论激光心肌血运重建术术后应适时早期拔出气管插管,防治心律失常.维持心肌氧供、氧耗平衡,预防心绞痛和心肌梗塞.室性心律失常是死亡主要原因.