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可延长假体与儿童骨肿瘤保肢术
在新辅助化疗的保驾护航下,恶性骨肿瘤的保肢手术已成为主要术式,5年生存率上升到60%~80%.保肢术式以肿瘤广泛切除后人工假体置换为主,适用于骨骼发育成熟的青年和成年病人.但儿童患者难以实施保肢手术,因为儿童骨骺随着干骺段肿瘤切除后,若置换常规假体,将出现进行性患肢短缩,造成肢体的不等长畸形,在下肢将严重影响步态和功能.为了解决这一问题,人们研制出可以不断延长的假体,用于儿童骨肿瘤的保肢重建术,这种可延长假体的优点是随着患儿的生长,人为地定期延长假体,使患肢与健肢同步生长.
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骨肉瘤肺转移伴左心内瘤栓形成一例报告
患者女,20岁.3年前因左膝关节骨肉瘤(软骨母细胞型)收住本院骨科,在体外循环转流下高温隔离灌注化疗1次后,行肿瘤广泛切除及人T膝关节置换肢体重建术,术后共进行7个疗程的化疗,出院之后未再复查.
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外阴恶性肿瘤术后创面修复(附13例报告)
外阴恶性肿瘤广泛切除可造成外阴皮肤缺损,是术后恢复的大难题,因皮肤缺损宽且无皮下组织,所以缝合后张力大,极易坏死形成创口长久不愈合.即使愈合也易形成较大瘢痕,影响生理功能和正常生活,因此,外阴的修复重建手术在妇科肿瘤中有特殊重要意义[1~3].回顾我院近15年来收治的13例外阴恶性肿瘤,就其术后创面修复、愈合情况及术后功能情况总结报告如下.
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人工肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤8例体会
肱骨近端骨肿瘤经手术大块肿瘤骨切除或行截肢术,会使患者丧失大部分甚至全部肩关节功能,而随着新辅助化疗的应用、手术技术的进步及影像学的发展,临床开展的肱骨近端骨肿瘤广泛切除半肩关节置换保肢手术,能够重建肩关节功能,使患者的生活质量显著提高.
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臂丛神经鞘瘤的治疗体会
[编者按] 神经鞘瘤是常见的周围神经肿瘤,但恶性神经鞘瘤较少见.有时病理切片可见神经鞘瘤束状区内有少量核分裂相及异形核细胞,容易被误诊为恶性变,应仔细鉴别.恶性神经鞘瘤来自小神经者,肿瘤与神经关系不明确.来自大神经,神经干常呈浸润性生长的圆形肿瘤包绕.恶性神经鞘瘤累及一段神经时,常难以确定肿瘤切缘,通常应在累及神经段的上、下切缘做冰冻切片检查浸润程度.对低度恶性的表浅肿瘤广泛切除可达治愈.高度恶性的肿瘤如累及较大神经干时,则可牺牲此神经.有作者尚建议若肿瘤深在,累及神经主干时需截肢手术.术中怀疑恶性神经鞘瘤应做冰冻切片.
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骨盆肿瘤广泛切除异体半盆重建的手术配合
骨盆恶性肿瘤的治疗,由于其位置特殊,手术难度高,良好的手术配合是提高手术成功率的关键.本文对16例骨盆恶性肿瘤半骨盆切除异体半骨盆移植、髋关节重建术的手术配合进行总结,旨在探讨此种手术护理配合的特点.
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骨盆肿瘤广泛切除后异体半盆重建的手术配合
1994年7月~1999年12月,我院对8例骨盆肿瘤患者于半骨盆切除及髋关节切除术后行异体半骨盆移植、髋关节重建术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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特制长臂全髋假体在股骨近端恶性骨肿瘤切除保肢、髋关节功能重建中的应用
股骨上段恶性肿瘤,长期以来多以关节离断、截肢为主要治疗方法.不少患者及家属因此而放弃手术.如何既"彻底"切除肿瘤又保住肢体,且有良好的关节功能,是临床医疗目前研究的课题.我们于1997年7月对一例左股骨上段软骨肉瘤的患者施行肿瘤广泛切除创用特制长臂全髋假体重建髋关节功能获得成功,经5年随访,病人健在,关节功能良好.