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闭合复位有限扩髓交锁髓内钉固定治疗胫骨闭合性骨折
随着微创技术的发展,外固定和交锁髓内钉技术在骨科手术中的应用越来越广.自1999年9月~2002年10月采用国产交锁髓内钉进行有限扩髓内固定治疗胫骨闭合性骨折65例,疗效满意,现报告如下.
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交锁髓内钉有限扩髓治疗胫骨骨折(附59例报告)
2000年6月至2006年10月,我们采用国产交锁髓内钉有限扩髓治疗胫骨骨折110例,对随访资料完整的59例进行总结,报告如下.
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73例带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床观察
目的报告带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果.方法自1998年6月~2004年6月采用带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折73例,男49例,女24例,闭合复位54例,开放复位19例.结果随访11~24个月,平均15.7个月,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间15周.成角畸形>10°3例,踝关节内翻10°1例,浅表感染2例,骨髓炎1例,终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优60例(82.2%),良7例(9.6%),中5例(6.9%),差1例(1.3%).结论带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折损伤小,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的一种有效的方法,并且操作简便,在基层医院易于开展.
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交锁髓内钉闭合复位治疗股骨干骨折
股骨骨折是下肢常见的损伤,多半属高能量性损伤.由于股骨维系着髋膝两大关节,骨折后的理想治疗是患肢早期康复的基础.选择2004年7月至2005年7月间的35例连续的股骨干骨折患者,随机分成两组,分别采用有限扩髓闭合穿钉和开放穿钉技术进行治疗并随访.报告如下.
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闭合与小切口切开复位联合交锁髓内钉治疗胫骨干骨折46例疗效观察
目的 探讨闭合与小切口切开复位联合交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用,手术方式选择及疗效.方法 对46例胫骨骨折病人使用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析.手术均采用闭合、小切口切开复位的方法,从胫骨近端前进位点即胫骨结节下方5~10 mm置入髓内钉,用三维瞄准器锁定骨折的远端和近端.结果 46例患者平均随访12.5个月,愈合率为97.8%,平均骨性愈合6.2个月,伤肢关节功能恢复优良率95.6%.结论 交锁髓内钉是目前治疗胫骨干骨折较理想的方法,术中应常规静力固定,不剥离或尽可能少剥离骨膜,尽量闭合复位或小切口复位有限扩髓置入髓内钉.
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有限扩髓闭合穿钉治疗股骨干粉碎性骨折26例疗效观察
应用有限扩髓闭合复位穿钉技术治疗股骨干粉碎性骨折26例,通过梨状窝开口,扩髓至骨折断端,顺行闭合穿人交锁髓内钉主钉,固定股骨干粉碎性骨折,瞄准器下置人远、近端锁钉.术后平均随访10.2个月.所有骨折均获得愈合,X线片上可见骨痂早发生在第3周时,平均骨折愈合时间为12.4周.远期疗效按马元璋评定标准,优良率为92.3%.膝关节功能恢复优良率为94.7%.无断钉、感染等并发症发生.认为有限扩髓、闭合复位穿钉技术可使粉碎性股骨干骨折获得较好的稳定性和大的血供保护.扩髓产生的骨髓碎屑囤积在骨折断端,构成自体骨的植入,在各碎骨块间起到了桥接作用,促进骨愈合.
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有限扩髓交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折
交锁髓内钉因其能够防止短缩、旋转、侧方移位,具有更符合生物力学同定原则,而且固定牢固,有利于早期关节功能锻炼和负重等优点,已广泛应用于临床.笔者自2002年6月至2007年12月,采用国产交锁钉进行有限扩髓内固定治疗胫腓骨骨折36例,疗效满意.现报告如下.
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交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例
2001年5月~2003年12月,我院应用有三维远端瞄准器的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例,效果满意.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附45例报告)
目的:探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用、手术方式选择及疗效.方法:对使用交锁髓内钉治疗45例(48肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远、近端.结果:48例患者平均随访13.5个月,肢体、关节功能恢复优良率91.1%(41/45),一期骨折愈合率89.6%(43/48).平均骨临床愈合时间6.8个月.感染率2.1%(1/45).1例髓内钉断裂.结论:交锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的首选方法,术中应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜,不强求解剖复位,尽量闭合复位、有限扩髓.
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有限扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折20例随访报告
本科自2000年~2004年2月对20例胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉内固定,其中15例获得了1 a 以上随访,取得满意疗效.
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有限扩髓带锁髓内钉治疗长骨干骨折临床观察
目的 总结带锁随内钉有限扩髓内固定治疗四肢骨干骨折的体会.方法 通过病例系列研究,58例采用微创加有限扩髓带锁随内钉固定治疗.对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3~24个月,平均13.5个月,骨折全部愈合,关节功能均恢复正常,有2例骨折延迟愈合.结论 微创技术加有限扩髓带锁髓内钉固定治疗长骨干骨折,操作简单、骨折固定稳定、侵袭性小、术后并发症少、功能恢复好、骨折愈合快,疗效满意.
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交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折
目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效.方法对1998年1月~2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析.手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端.结果平均随访14.1个月,肢体、关节功能恢复优良率92.5%(62/67),一期骨折愈合率90.8%(69/76).平均骨临床愈合时间6.7个月.2例软组织感染,感染率2.6%,2例髓内钉断裂.结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜,不强求解剖复位,尽量闭合复位、有限扩髓,是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法.
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微创交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折
目的:探讨微创使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法对微创使用交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口辅助切开复位交锁钉固定。结果60例患者平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率95%,一期骨折愈合率91.7%,平均骨临床愈合时间7.6个月,感染率3.33%(2/60),无髓内钉断裂。结论微创用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,是一种较好的治疗方法。
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逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨骨折
目的分析逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果. 方法 1999年6月~2003年9月应用逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折74例,男62例,女12例.择期手术72例,急诊手术2例.按AO分型:32A1型5例,32A2型7例,32A3型12例,32B2型35例,32C2型15例. 结果 74例均获随访13~29个月,平均15.4个月,骨折均愈合,愈合时间3~5个月,平均3.8个月.按照吴岳嵩疗效结果评定标准,优60例,良13例,优良率98.7%.骨折不愈合1例,迟发性感染1例,锁钉弯曲2例. 结论逆行有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨骨折,手术操作简便,对局部血运破坏少,有利于骨折愈合,可早期行功能锻炼.
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胫骨骨折带锁髓内钉固定治疗60例分析
我科在临床实践中对胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定,根据具体情况选择闭合复位或者小切口、不剥离骨膜、有限扩髓、保护碎骨块血供等微创方法治疗,其特点为手术创伤小、骨折愈合快、内固定牢固并发症少、疗效满意.2001年7月~2008年5月,我科采用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折30例,疗效佳,现报告如下.
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闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折
目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的效果.方法采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折31例,其中骨折位于Ⅲ区5例,Ⅳ区17例,Ⅴ区3例,多区6例.按OTA分型:A型12例,B型15例,C型4例.软组织损伤按Gustilo分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型16例,Ⅲa型2例.结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用Johner-Wruh评分:优19例,良10例,一般2例,优良率达93%.结论采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折,具有感染风险低、并发症少、疗效好的优点,是临床理想的治疗方法.
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改良闭合复位交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折中的疗效分析
目的:探讨改进交锁髓内钉的穿钉方法在纠正股骨干粉碎性骨折病例肢体畸形和并发症的关系.方法:我院2002年至2003年收治股骨干粉碎性骨折112例,分常规闭合复位交锁髓内钉内固定组和改良穿钉闭合复位组.随访观察比较两组肢体畸形和感染等并发症以及骨折愈合时间.结果:66例常规闭合复位交锁髓内钉内固定组,下肢短缩或延长畸形4例,骨折愈合时间平均7.1个月,46例改良穿钉闭合复位组无一例下肢短缩畸形发生,骨折愈合时间6.4个月.结论:改进后的闭合复位交锁髓内钉内固定方法在防止下肢短缩畸形和促进骨折愈合方面疗效满意.