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早期护理干预对持续性血透患者内瘘并发症发生率的影响
目的:探讨早期护理干预措施对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响。方法选取2013年3月~2015年3月我院肾内科收治的维持性血液透析患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规血透护理干预,观察组患者在常规护理基础上加以早期护理干预,比较两组患者动静脉内瘘并发症的发生率。结果①观察组患者内瘘并发症的发生率显著低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(<0.05);②观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义(<0.05)。结论早期护理干预措施能够显著降低维持性血透患者内瘘并发症的发生率,保证血透的良好效果,且能显著提高患者的护理满意度,临床值得推广。
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终末期糖尿病肾病患者内瘘手术护理中的科普实践
目的 总结科普实践在终末期糖尿病肾病患者内瘘手术过程中的重要性,提高护理科普水平,使患者减轻痛苦,减少、预防发生并发症.方法 总结多年终末期糖尿病肾病患者内瘘手术围手术期的健康问题:出血、伤口愈合不良、感染、血栓形成、血管狭窄、饮食不合理等,归纳出一套行之有效的科普宣教方案,应用于本组20例终末期糖尿病肾病患者,使患者和家属知晓终末期糖尿病肾病及内瘘的相关疾病和护理知识,学会自我护理,从而养成健康的生活方式.结果 科普宣教后20例患者顺利渡过术后康复期,内瘘全部成熟,未发生感染、闭塞、血栓形成及狭窄等并发症,患者的生活习惯得到改善,并发症显著降低.结论 在护理实施科普宣教,提高了这类患者的护理能力,减少了并发症,提高了手术成功率.
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1例血液透析长期双腔导管置管9年患者的临床护理
随着医疗水平的不断提高,尿毒症患者得以长期生存成为可能,为保证血液透析长期有效进行,建立和护理好一条良好的血管通路是关建,血管通路包括各种内、外瘘和临时性、长期性深静脉置管术.但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘,而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染,对于需行长期血液透析的患者就不合适[1],深静脉长期留置导管成为了他们的"生命线"[2].近年来,具有涤纶环的长期性双腔导管日益受到临床工作者的推崇.据国内文献报道,滞留长为4a[3].我科1例2003年9月行右侧颈内静脉长期性双腔导管血液透析,至今已有9a,效果较好,现报道如下.
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不同穿刺方法对血透患者动静脉内瘘并发症形成与内瘘寿命的影响
目的:探讨不同穿刺法对血透患者动静脉内瘘的影响.方法:比较不同穿刺法对动静脉内瘘血管瘤形成与并发症的影响,选择安全有效的穿刺方法以保证患者动静脉内瘘的寿命.结果:扣眼法的内瘘并发症发生率明显低于区域穿刺法(P<0.05),有统计学意义.结论:扣眼穿刺法对内瘘血管长度要求相对较低,减少了血肿的形成,极大降低了血管瘤的发生,提高患者满意度,延长内瘘使用寿命,也提高了透析患者的生存质量及治疗的依存性.
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胆囊腹壁瘘与十二指肠瘘合并肠梗阻一例报告
胆囊肠道内瘘是结石性慢性胆囊炎并发症之一,且国内报道极多.但胆囊腹壁瘘与十二指肠瘘合并小肠梗阻确较为少见,我院收治一例,报告如下.
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介绍一种控制血液透析患者内瘘感染的小方法
我科于2008年1月-2010年5月,对16例次患者使用碘伏控制内瘘感染,经临床应用及观察,效果理想.现报告如下.资料与方法1 一般资料本组16例,男10例,女6例,年龄28岁~75岁,平均59岁,均为维持性血液透析患者.
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终末期糖尿病肾病血液透析患者49例内瘘的护理
血液透析是糖尿病终末期慢性肾功能衰竭患者常用的肾脏替代治疗的方法之一.糖尿病肾病患者血管粥样硬化,弹性差,血管内膜钙化,动静脉内瘘血管吻合手术难度较大,成功率较低,一旦建立,其护理十分重要.我科自1997年9月-2011年3月对49例终末期糖尿病肾病血液透析患者内瘘进行精心护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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98例维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理体会
建立一个良好的体外血液循环通路是保证血液透析顺利进行的先决条件,动静脉内瘘因其血流量充足、安全,使用方便,已经作为维持性血液透析病人血管通路的首选.因此,动静脉内瘘是维持性血液透析病人的"生命线".我院从2004年6月-2008年2月对98例维持性血液透析病人建立动静脉内瘘术,在手术后和使用期间进行护理及宣教取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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股静脉置管血液透析41例分析
血液透析(HD)的实施,必须依赖血液通路的建立,在急性肾功能衰竭(ARF)或慢性肾功能衰竭(CRF)的内瘘成熟前,大静脉置管建立血液通路成为首选方法。目前国内学者大多选锁骨下静脉和颈内静脉置管建立血路,认为股静脉置管易合并感染,且置管保留时间短。我院自1997年开始,采用……
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糖尿病并发尿毒症患者多次内瘘手术及使用体会
糖尿病并发尿毒症的病人,由于糖尿病自身造成的周围动脉广泛的硬化及静脉回流障碍,加之尿毒症又加重动脉硬化,这样给内瘘手术及透析时的血管穿刺都造成很大的困难.现就我院2002年以来26例病人多次内瘘手术及使用情况报告如下.
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老年患者血液透析护理体会
2000~2004年由于护理得当,在我院进行血液透析的56例患者大大地提高了生存质量,减少了并发症的发生,现总结如下.1临床资料56例中,男32例,女24例;年龄小60岁,大90岁,平均75岁;血透次数每周2~3次,每次3~4h.大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病所致尿毒症,少数为多囊肾、肿瘤所致.长期透析病人采用动-静脉内瘘为血管通路,临时透析病人采用深静脉置管为血管通路.
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合理切开内括约肌治疗Ⅲ期肛裂312例
1985年以来,我们用切开内括约肌治疗Ⅲ期肛裂312例,现报告如下.一般资料:本组男122例,女190例;年龄18~71岁.伴有内痔21例,皮垂115例,肛乳头肥大63例,皮垂加肛乳头肥大57例,内瘘加肛乳头肥大23例,前后肛裂10例,前后肛裂加皮垂11例.
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直肠内瘘移植术治疗女婴后天性肛前瘘
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血液透析患者内瘘穿刺中钝针与锐针穿刺的对比分析
目的:为了提供在临床上选择哪种内屡穿刺方式更加有效果的依据,将钝针穿刺与锐针穿刺在血液透析患者中的影响进行比较.方法:在临床中采取随机抽取动静脉内瘘行维持性血液透析患者30例,分为两组,每组15例形成对比,一组实验组使用钝针扣眼穿刺,另一组对照组则使用锐针穿刺,观察两组对比组在不同穿刺方法下的穿刺成功率、渗血率以及疼痛程度等.结果:相较而言,一次穿刺成功率较高、渗血率较低、疼痛程度较小的均是钝针扣眼穿刺法.结论:对于能保证内瘘一次穿刺成功率,同时降低渗血率,并将患者的痛苦程度减到小的钝针扣眼穿刺法能将透析的效果提高,有效的为患者争取到更多的生存时间,这种方法可以提倡在临床上推广应用.
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胃大部切除术后并发吻合口结肠内瘘一例
目前,胃大部切除术已在许多基层医院广泛开展,由于人们对其操作的熟练掌握,术后并发症的报道日趋渐少.吻合口瘘是一种并发症,发生较早者出现明显腹膜炎症状,发生较晚可形成局限性脓肿[1],一般向外穿破形成外瘘[2].本例报道的是一例属远期的内瘘并发症.
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腹部肿瘤并消化道内瘘12例分析
目的总结腹部肿瘤消化道慢性穿透后形成脓肿及内瘘病例的诊治经验.方法回顾性总结了12例腹部肿瘤消化道慢性穿透后形成脓肿及内瘘病例,分析其临床特点、手术方式、并发症及预后.结果本组病人病程隐匿、贫血明显,肿瘤恶性程度不高、无远处转移,发生术后并发症15例次,随访结果三年生存期达75%.结论腹部肿瘤消化道慢性穿透后形成脓肿及内瘘应积极手术治疗,强调肿瘤、受侵肠管、脓肿壁整块切除.
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使用土豆保护透析患者动静脉内瘘
血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件,对透析效果和患者长期存活有着重要影响.利用土豆可以提高内瘘的使用效果及延长内瘘的使用寿命.
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胆系-胃肠道内瘘的影像学检查
目的研究胆系-胃肠道内瘘的影像学检查方法及表现.方法经手术证实的35例胆系-胃肠道内瘘进行B超及X线检查.结果胆囊-胃窦瘘5例,胆囊-十二指肠瘘15例,胆囊-结肠瘘3例,十二指肠-总胆管瘘12例.结论胆系-胃肠道内瘘并非少见,只要检查方法恰当,本病的发现率就会大大提高.
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探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响
目的 分析行维持性血液透析的病人在早期应用有效地护理措施预防其并发症与提高生活质量的作用.方法 随机抽取在医院自2015年4月至2016年4月接受维持性血液透析治疗的病人共有70例,将全部病人平均地划分成常规组与早期组,其中常规组的病人应用常规护理措施,而早期组的病人在常规组的前提下应用早期护理措施.比较两组病人的生活质量评分与并发症状况.结果 早期组病人的并发症发生率、动脉瘤扩张与内瘘闭塞的比例都比常规组的明显减少,组间比较差异存在统计学方面的意义(P<0.05);早期组病人的生活质量评分比常规组的明显增加,组间比较差异存在统计学方面的意义(P<0.05).结论 行维持性血液透析的病人在早期应用有效地护理措施能够防止多种并发症的产生,提高病人的生活质量,值得在临床中广泛推行.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘护理体会
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法;分析血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。结果与结论:通过有效护理,可以减少动静脉内瘘并发症的发生,提高血透患者的生存质量和生存率。